唐霞

【摘要】目的：護理人員的護患溝通能力直接影響到對患者疾病的了解以及疾病的治療效果，為了顯著提高患者的治療效果，本文在此基礎(chǔ)上分析會對護理人員護患溝通能力產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，并針對影響因素進行分析，為人員的培訓(xùn)工作提供一定參考依據(jù)。方法：此次研究目標(biāo)為我院2019年1月至2020年2月期間工作的護理人員，選擇其中的100名護理人員通過調(diào)查問卷的方式對其展開調(diào)查。結(jié)果：對護理人員調(diào)查后，可以明確對其護患溝通能力產(chǎn)生影響的因素，主要是：護患溝通知識可以顯著提高護患溝通能力的重要性認識不足、培訓(xùn)平均用時、對護患溝通知識的儲備程度。護理人員對護患溝通知識儲備的人數(shù)具有一定差異（P<0.05），認為溝通知識可提高溝通能力的人員評分顯著高于其他人員的評分，對比后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：很多因素都會對護理人員的溝通能力產(chǎn)生影響，一般主要為人員培訓(xùn)的平均用時和溝通知識的儲備情況，另外溝通知識對溝通能力重要性的認識也是重要影響因素之一。

【關(guān)鍵詞】護患溝通能力；護理人員；影響因素

[中圖分類號]R47 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0184-03

護患溝通主要是指患者和護理人員之間的相互作用和信息交流的一個過程，其中交流的內(nèi)容主要是與患者的康復(fù)，和護理相關(guān)的信息，同時也包含雙方的感情、思想、要求、愿望等方面的交流與溝通。在護理實踐中，護患溝通屬于十分重要的內(nèi)容，護患之間通過良好的溝通，可以讓護理人員對患者的了解加強，還可以使護理人員的護理質(zhì)量得到提高，讓護理不良事件的發(fā)生率顯著降低，甚至一定程度上還可以讓患者的滿意度得到提高。

1 資料和方法

1.1一般資料 參與研究的目標(biāo)為護理人員，這些護理人員于2019年1月至2020年2月期間在我院的產(chǎn)科、婦科、外科以及內(nèi)科中工作，在這些科室中，共選擇100名人員進行研究，按照職稱對這些護理人員進行分層。研究目標(biāo)的納入標(biāo)準(zhǔn)：所有人員必須為產(chǎn)科、婦科、外科以及內(nèi)科的一線護理人員，其中包含合同、在編、輪轉(zhuǎn)的護理人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究中將護士長排除；為患者提供直接護理服務(wù)的人員排除；在調(diào)查期間因為各種原因不能在崗工作的人員排除。

1.2方法 對護理人員調(diào)查時，采用問卷調(diào)查的方式，通過閱讀相關(guān)文獻和查閱相關(guān)資料，編制出調(diào)查護理人員資料的調(diào)查問卷，其中主要包含社會職業(yè)和個人資料兩部分。護理人員的個人資料主要包含姓名、學(xué)歷等，而社會職業(yè)資料主要包含護理人員的職務(wù)、職稱、工作年限以及對護患溝通重要性的認識等。

通過查閱相關(guān)文獻將自評問卷編制出來，在問卷中主要包含護患溝通的準(zhǔn)備和計劃、啟動、信息收集、提供情感支持等。為保證問卷的科學(xué)性，把初始問卷制作成專家咨詢問卷，并對其進行兩輪專家咨詢。獲得調(diào)查者的同意后，對調(diào)查條目進行詳細解釋，保證問卷中各個條目和解釋保持一致，所有人員需在30分鐘內(nèi)將問卷完成，問卷的回收率為100.0%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 研究中產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)資料使用SPSS 21.0軟件處理分析，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，使用t對組間數(shù)據(jù)對比進行檢驗，應(yīng)用%表示計數(shù)資料，使用c2對數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05表示經(jīng)過對比后，產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理人員在不同培訓(xùn)平均用時的情況下其護理溝通能力自評得分情況比較 詳見表1。

2.2護理人員在知識儲備情況不同的條件下其護患溝通能力評分情況比較 詳見表2。

2.3護理人員對重要性不同認識情況下護患溝通得分情況比較 詳見表3。

3 結(jié)論

3.1護患溝通能力受到護患溝通知識儲備情況的影響

通過此次研究可知，護理人員的護患溝通能力，會受到護患溝通知識儲備的影響，護患溝通知識儲備情況為“足夠”和“夠”的護理人員，其最終得分明顯比儲備情況為“不夠”、“遠遠不夠”、“一般”的護理人員高出很多，護理人員護患知識的儲備情況進行分析時，5種情況中得分最低的為“遠遠不夠”，此情況可以充分說明護理人員對感知溝通的認識度越高，其臨床護患溝通能力就越好。相關(guān)學(xué)者通過研究得出，如果嚴重缺乏交流與溝通，會導(dǎo)致溝通的有效性受到嚴重干擾，在所有可能對護患溝通交流產(chǎn)生阻礙的因素中，溝通知識的缺乏在其中占據(jù)45%左右比例，其次為專業(yè)知識的缺乏，在其中占據(jù)30%左右的比例，最后則為患者自身方面的因素，在其中的比例為25%左右。通過研究可知，在學(xué)校已經(jīng)學(xué)習(xí)過與護患溝通相關(guān)課程的護理人員占70%左右，在工作過程中接受過護患溝通培訓(xùn)的為75%左右，但是自身護患溝通知識儲備情況為“一般”、“不夠”、“遠遠不夠”的護理人員為70.5%。對這樣的原因進行分析，很可能和護患溝通培訓(xùn)以及課程內(nèi)容設(shè)置具有一定關(guān)聯(lián)，雖然在我國的護理教學(xué)中，已經(jīng)開設(shè)了很多和護理溝通相關(guān)的課程，但是其中的教學(xué)內(nèi)容一般都是溝通的相關(guān)理論，嚴重缺少臨床溝通技能。比如將壞消息告知患者的技巧、和患者溝通的技巧等。在培訓(xùn)和教學(xué)中，一般都為理論授課，其中演練過程嚴重缺乏。這樣的情況導(dǎo)致護理人員接受相關(guān)課程學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)后，真正面對臨床溝通情境時不知如何去做。

3.2護患能力受到培訓(xùn)平均用時的影響 根據(jù)研究可知，接受和護患溝通相關(guān)的培訓(xùn)時，護理人員的平均用時具有一定差異，會導(dǎo)致其溝通能力受到一定影響。如果護理人員的培訓(xùn)平均用時<1 d，其自評得分明顯比其他用時人員低很多。而針對培訓(xùn)平均用時>5 d的護理人員，其自評得分和其他人員相比明顯更高。根據(jù)這樣的現(xiàn)象進行分析，如果護理人員的培訓(xùn)用時太短，有關(guān)于護患溝通方面的技能和理論知識很難對護理人員全面展示，也不能有角色扮演、情景訓(xùn)練等具體時間設(shè)置的實踐環(huán)節(jié)，同時此情況一定程度上也可能導(dǎo)致護理人員對自身的提高不滿足，不能將信心有效建立起來。根據(jù)相關(guān)研究可知，不管是短期還是長期的溝通技能訓(xùn)練，都可以讓護理人員在心理領(lǐng)域中的得分產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義，出現(xiàn)這樣的情況，主要因為護理人員情感領(lǐng)悟的自信心，可以通過溝通技能訓(xùn)練得到有效提高。對護理人員進行培訓(xùn)時，其培訓(xùn)用時不足和人力資源配置與臨床工作的實際情況密切相關(guān)。護理人員通常都不能得到長時間的培訓(xùn)，同時也沒有足夠的進修機會，一般接受的培訓(xùn)主要以醫(yī)院中的短時培訓(xùn)為主。所以，對培訓(xùn)的環(huán)節(jié)進行設(shè)計時，需對培訓(xùn)時間進行保證，讓護理人員獲得充足的培訓(xùn)時間。如果在短期不能連續(xù)進行，那么此時可以應(yīng)用分段分期的方式對其展開連續(xù)性培訓(xùn)，通過這樣的方式不但可以讓護理人員學(xué)習(xí)的充分性、連續(xù)性得到有效保證，同時還可以讓臨床工作的順利展開得到確保。

3.3護患溝通能力受到護患知識重要性認識程度的影響 根據(jù)研究可知，護理人員對溝通能力重要性的認識存在不同，認為護患溝通能力“非常有幫助”的護理人員，其評分一般會顯著高于“沒有幫助”、“一般”、“有幫助”的護理人員。在這些護理人員中，其中認為“沒有幫助”、“一般”的比例為15%，出現(xiàn)這樣的情況可能因為部分護理人員認為護患溝通能力的培養(yǎng)主要依靠經(jīng)驗累積，所以沒有足夠重視相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究可知，提高護患溝通能力與經(jīng)驗的累積關(guān)系不大。另外培養(yǎng)任何技能都需具有一定的理論基礎(chǔ)，如果僅僅憑借著自身的經(jīng)驗，則很難有據(jù)的、系統(tǒng)的對某種技能進行運用和掌握。所以，針對一些護患溝通能力重要性沒有足夠認識的護理人員，一般自身的護患溝能力也嚴重不足。

對以上情況的相關(guān)對策進行分析，主要為以下幾點：①對學(xué)校的相關(guān)課程設(shè)置進行完善。對護理人員的護患溝通能力進行培養(yǎng)時，在校期間的培養(yǎng)十分重要，溝通能力可以通過實踐和理論兩階段進行培養(yǎng)，使整體素質(zhì)得到提高。此情況下學(xué)生不但具有熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和良好的道德品質(zhì)，同時還具備很強的協(xié)調(diào)能力和人際交往能力。對課程進行設(shè)置時，需通過靈活的方式對學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性進行調(diào)動。②對在職護理人員的護患溝通能力進行培訓(xùn)。為了提高護理人員能力，需對其培訓(xùn)力度進行加強。針對培訓(xùn)來說，不但需對護患溝通技能、理論知識進行培訓(xùn)，同時也要讓護理人員清晰的認識到護患溝通所具有的重要意義，讓護理人員主動和患者進行交流的意識得到提高。另外針對培訓(xùn)來說，其中還需涵蓋心理學(xué)、教育學(xué)以及美學(xué)等領(lǐng)域，對護理人員的綜合素質(zhì)以及理論水平進行全面提高，最后顯著提升護理人員的護患溝通能力，使患者和護理人員之間的交流得到有效促進。對培訓(xùn)進行設(shè)計時，需結(jié)合護理人員的實際能力以及學(xué)習(xí)經(jīng)歷分層次安排，以此對其能力進行提高。③將激勵機制引入，加強護理人員對其重要性的認識。管理者可以將有效的質(zhì)量管理體系建立起來，在工作職責(zé)中納入護患溝通，并在其中納入考核體系，讓護理人員對溝通的意識進行提高。比如通過專人對護理人員和患者之間的溝通情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并通過針對性措施解決。在護理隊伍中選擇優(yōu)秀的個人或團體，對其給予一定的物質(zhì)或精神獎勵，或?qū)⒕W(wǎng)絡(luò)、圖書等多種學(xué)習(xí)資源提供給護理人員，讓護理人員可以更加快速的獲取護患溝通相關(guān)的知識。

總而言之，通過研究可以得知，不同的護理人員其自身的護患溝通能力存在一定差異，展開臨床實踐時，需加強對護理人員的專業(yè)能力培訓(xùn)，對其溝通能力進行改善。并在此基礎(chǔ)上通過各種方式，讓護理人員的積極性得到充分調(diào)動，使其護患溝通的意識得到強化，讓自身的護理服務(wù)質(zhì)量不斷提升，患者的護理滿意度也可以得到一定提高，甚至還可以大力推動醫(yī)院的建設(shè)，整個護理事業(yè)的發(fā)展得以有效促進。

參考文獻

[1] 陳芳. 護理人員護患溝通能力影響因素的調(diào)查探討[J]. 智慧健康， 2020， 6（3）： 97-98.

[2] 李麗. 流程化溝通模式在我國護患溝通中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]. 醫(yī)學(xué)與法學(xué)， 2019， 11（6）： 44-47.

[3] 崔璘. 護患溝通在腦外科護理中的價值觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（5）： 265-266.

[4] 孟桂枝. 護患溝通技巧在門診輸液護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（5）： 286， 288.

[5] 虞燕爾. 護患溝通在強化產(chǎn)科門診護理中的價值[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（1）： 204-205.