張玉紅

【摘要】目的：觀察老年冠心病患者應(yīng)用回授法健康教育模式的效果，及對(duì)患者疾病知識(shí)掌握的影響。方法：抽取2019年7月至2020年7月我院接收的78例冠心病患者，于試驗(yàn)中納入上述患者后，展開(kāi)試驗(yàn)探究。以奇偶數(shù)方式分組，每組39例，設(shè)對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（回授法健康教育模式）。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組護(hù)理前疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異無(wú)意義（P>0.05），兩組護(hù)理后疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異顯著（P<0.05）；組內(nèi)護(hù)理后與護(hù)理前疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異有意義（P<0.05）。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者接受回授法健康教育模式，可提高患者對(duì)冠心病的知識(shí)掌握程度，使老年患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意，應(yīng)用效果比較明顯。

【關(guān)鍵詞】回授法健康教育；冠心病；效果觀察

[中圖分類(lèi)號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）11-0237-02

Application effect of health education mode of feedback method in mastering disease knowledge of elderly patients with coronary heart disease

ZHANG Yu-hong （Jinchang Central Hospital， Jinchang Gansu 737100， China）

[Abstract] Objective： To observe the effect of health education mode of feedback method in elderly patients with coronary heart disease and its influence on the mastery of disease knowledge. Methods： 78 cases of coronary heart disease patients in our hospital from July 2019 to July 2020 were selected and included in the trial. They were divided into two groups by odd even number， 39 cases in each group. The control group （routine nursing） and the observation group （feedback health education mode） were set up. Results： There was no significant difference in the score of mastering disease knowledge between the observation group and the control group before nursing （P>0.05）， but there was significant difference in the score of mastering disease knowledge between the two groups after nursing（P<0.05）； There was significant difference in the score of disease knowledge mastery between the two groups （P<0.05）. There was significant difference in nursing satisfaction between the two groups （P<0.05）. Conclusion： The elderly patients with coronary heart disease receiving health education mode of feedback method can improve the patients’ knowledge of coronary heart disease， make the elderly patients satisfied with nursing work， and the application effect is obvious.

[Key words] Feedback health education； Coronary heart disease； Effect observation

近年來(lái)，人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重。與此同時(shí)，以老年人為多發(fā)群體的冠心病發(fā)生率不斷上升[1]。冠心病，屬于慢性疾病。患者在結(jié)束治療后對(duì)疾病的認(rèn)知程度，對(duì)于后期并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)防，具有重要作用。因而，采用合理的護(hù)理方法，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施護(hù)理，是尤為必要的[2]?；厥诜ń】到逃Ｊ剑亲o(hù)理人員根據(jù)所學(xué)知識(shí)，對(duì)患者展開(kāi)健康宣教。在此基礎(chǔ)上，患者在理解知識(shí)的前提下，能夠復(fù)述疾病知識(shí)，提高患者認(rèn)知水平[3]。文章為明確回授法健康教育模式的應(yīng)用價(jià)值，展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2019年7月至2020年7月我院接收的78例冠心病患者，于試驗(yàn)中納入上述患者后，展開(kāi)探究。以奇偶數(shù)方式分組，每組39例，設(shè)對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男性患者20例、女性患者19例；年齡54～76歲，平均年齡（65.23±2.45）歲；病程1～5年，平均病程（3.56±0.41）年。觀察組中男性患者21例、女性患者18例；年齡53～77歲，平均年齡（65.42±2.39）歲；病程1～6年，平均病程（3.72±0.39）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象均為老年；入選對(duì)象均為冠心??；入選對(duì)象均接受護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對(duì)象；溝通障礙對(duì)象；資料不全對(duì)象。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，一方面，掌握患者基本情況，對(duì)患者的性別、年齡、病情等基本資料進(jìn)行搜集，并整理成病歷檔案。另一方面，為患者實(shí)施對(duì)癥性治療，給予患者常規(guī)吸氧、鎮(zhèn)痛等治療。

觀察組進(jìn)行回授法健康教育模式，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者回授法健康教育模式。具體方法如下：①成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組：由科室內(nèi)5名護(hù)理成員組成護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，設(shè)置護(hù)理組長(zhǎng)。在護(hù)理組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)回授法健康教育理念、方法與技巧，所有與健康教育相關(guān)的護(hù)理資料，均通過(guò)心內(nèi)科主任的審核與檢查。通過(guò)集中培訓(xùn)的方式，提高護(hù)理小組成員的護(hù)理技能，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者展開(kāi)合理化的教育護(hù)理。②遵照回授法教育流程進(jìn)行護(hù)理：護(hù)理人員可結(jié)合自身所培訓(xùn)的內(nèi)容，向患者及家屬講解與冠心病相關(guān)的內(nèi)容，包括冠心病的誘因、病癥表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、檢查手段及治療方法等，提高患者及家屬對(duì)冠心病的認(rèn)知水平。在講解時(shí)，可對(duì)資料內(nèi)容進(jìn)行分解，分批次的向患者進(jìn)行講述，給患者留出消化知識(shí)的時(shí)間。在每次現(xiàn)場(chǎng)講解后，可要求患者將所聽(tīng)到或理解的內(nèi)容加以復(fù)述，對(duì)于復(fù)述錯(cuò)誤的患者，要及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤點(diǎn)進(jìn)行糾正；對(duì)于復(fù)述正確的患者，可給予患者口頭鼓勵(lì)。此外，在次日評(píng)價(jià)宣教內(nèi)容時(shí)，再次指導(dǎo)患者復(fù)述前一天所了解的知識(shí)內(nèi)容，以連續(xù)回授方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

1.3觀察指標(biāo) （1）觀察患者護(hù)理前后疾病知識(shí)掌握評(píng)分，包括疾病內(nèi)涵、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、檢查手段、治療方法、藥物作用、康復(fù)措施，為方便統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，可整理成內(nèi)涵誘因、表現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、檢查治療、藥物康復(fù)四項(xiàng)內(nèi)容，各25分，總分100分。分?jǐn)?shù)與掌握程度為正相關(guān)，分?jǐn)?shù)高，患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握越多。（2）臨床滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿(mǎn)意：患者比較全面的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作評(píng)分超過(guò)90分；②滿(mǎn)意：患者基本掌握了疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作評(píng)分60～89分；③不滿(mǎn)意：患者未掌握疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作評(píng)分未超過(guò)60分?？倽M(mǎn)意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究選擇SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理，其中，疾病知識(shí)掌握評(píng)分為計(jì)量資料，采用t對(duì)檢驗(yàn)；護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，采用c2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組護(hù)理前后疾病知識(shí)掌握評(píng)分 觀察組、對(duì)照組護(hù)理前疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異無(wú)意義（P>0.05），兩組護(hù)理后疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異顯著（P<0.05）；組內(nèi)護(hù)理后與護(hù)理前疾病知識(shí)掌握評(píng)分差異有意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1、表2。

2.2分析兩組護(hù)理滿(mǎn)意度 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異有意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病，是臨床常見(jiàn)心內(nèi)科疾病[4]。該疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，以老年人為主要發(fā)病群體?；颊咴诩膊∵M(jìn)展期間，多會(huì)表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難、胸悶胸痛等現(xiàn)象，對(duì)患者生活質(zhì)量、生命安全有不利影響。目前，不少冠心病患者因缺乏對(duì)疾病的了解和認(rèn)知，導(dǎo)致患者在接受護(hù)理時(shí)的依從性不高，影響護(hù)理效果[5]。常規(guī)護(hù)理，作為常見(jiàn)護(hù)理方法，因其內(nèi)容缺乏針對(duì)性，導(dǎo)致效果有一定局限性。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，多種護(hù)理方法被創(chuàng)新。回授法健康教育模式，是在常規(guī)教育基礎(chǔ)上，圍繞健康宣教理念而創(chuàng)新的一種護(hù)理方法。曾有研究指出，回授法健康教育在臨床中的應(yīng)用價(jià)值顯著[6]。就疾病知識(shí)掌握程度來(lái)說(shuō)，可從內(nèi)涵誘因、表現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、檢查治療、藥物康復(fù)角度，以評(píng)分的方式，評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況。研究結(jié)果顯示，在未接受護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握評(píng)分均偏低，差異不大，說(shuō)明所有患者未護(hù)理時(shí)對(duì)疾病都缺乏了解。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組疾病知識(shí)掌握評(píng)分（94.74±1.14）分，高于對(duì)照組的（82.73±1.40）分，而且患者無(wú)論是在對(duì)疾病誘因、表現(xiàn)還是對(duì)檢查、康復(fù)方面，評(píng)分均高于對(duì)照組?？梢哉f(shuō)明，兩組護(hù)理手段，都可在一定程度上提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，其中觀察組護(hù)理方法取得的效果更為突出。此外，觀察組總滿(mǎn)意率97.44 %，與對(duì)照組相比明顯更高。分析如上研究成果，觀察組采用的是回授法健康教育模式。該護(hù)理方法，主要是圍繞疾病知識(shí)宣教，結(jié)合老年冠心病患者對(duì)疾病的認(rèn)知現(xiàn)狀，通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組的方式，為患者講解與冠心病相關(guān)的知識(shí)，并引導(dǎo)患者不斷復(fù)述疾病知識(shí)，加深患者的記憶。與常規(guī)護(hù)理方法相比，回授法健康教育模式的針對(duì)性更強(qiáng)[7-8]。所以，在提高患者疾病知識(shí)掌握水平方面的效果更加顯著。

綜上所述，老年冠心病患者接受回授法健康教育模式，可提高患者對(duì)冠心病的知識(shí)掌握程度，使老年患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意，應(yīng)用效果比較明顯。

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