【摘要】目的：研究剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦使用空氣波壓力治療儀降低雙下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險的重要價值。方法：選擇2018年4月至2019年4月期間我院接受的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法進行分例，每組50例，分為對照組和觀察組，對照組產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)的臨床管理，觀察組產(chǎn)婦進行空氣波壓力治療儀，對比兩組產(chǎn)婦在干預(yù)前后的血清D-D和雙下肢腫脹指數(shù)和疼痛評分。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在接受空氣波壓力治療儀后血清D-D明顯降低所以發(fā)生雙下肢深靜脈血栓的風(fēng)險減輕，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者的下肢腫脹指數(shù)和疼痛評分平均低于對照組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦使用空氣波壓力治療儀能夠有效的降低雙下肢深靜脈血栓風(fēng)險的形成，同時還能夠相對的改善產(chǎn)婦雙下肢腫脹和疼痛指數(shù)，緩解患者的痛苦，促進產(chǎn)婦早日康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；空氣波壓力治療儀；雙下肢深靜脈血栓

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0208-02

雙下肢深靜脈血栓屬于圍手術(shù)期當中一種普遍的靜脈回流障礙性疾病，主要由于靜脈壁受損、血液高凝和血液滯緩等原因?qū)е拢蕦m產(chǎn)術(shù)才是觸發(fā)產(chǎn)婦雙下肢深靜脈血栓形成的重要因素[1]。一般在妊娠期間的女性體內(nèi)的血液系統(tǒng)會發(fā)生改變，體內(nèi)血液處于高凝狀態(tài)，而剖宮產(chǎn)術(shù)過程中的麻醉、術(shù)后出現(xiàn)疼痛以及產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后需要臥床休息等原因，增加了血液滯緩，所以加重了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的雙下肢深靜脈血栓的發(fā)生概率[2]。而雙下肢深靜脈血栓不但會使產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢疼痛或者腫脹的情況，同時也容易形成急性及肺栓塞的風(fēng)險[3]。在傳統(tǒng)的臨床治療中，對于產(chǎn)婦的治療效果并不理想，且影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，也增加了產(chǎn)婦的痛苦[4]。而空氣波壓力治療儀是對產(chǎn)婦多腔體充氣氣囊進行有秩序有節(jié)奏的加壓和放氣減壓，促進下肢形成循環(huán)壓力，增加下肢深靜脈血流速度，產(chǎn)婦的凝血因子堆積減少，最終達到預(yù)防雙下肢深靜脈血栓風(fēng)險的形成[5]。本文就剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦使用空氣波壓力治療儀分析產(chǎn)婦接受治療后雙下肢深靜脈血栓風(fēng)險形成的概率以及產(chǎn)婦下肢的腫脹和疼痛多方面進行對比分析，詳細數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年4月至2019年4月期間我院接受的100例剖宮產(chǎn)術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表法進行分例，每組50例，其中對照組年齡20～38歲，平均年齡（39.57±1.54）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.62±1.48）周，其中初產(chǎn)婦38例、經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.33±1.47）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.42±1.56）周，其中初產(chǎn)婦35例、經(jīng)產(chǎn)婦15例，所有患者術(shù)前都沒有出現(xiàn)深靜脈血栓，沒有服用抗凝藥物，患者及家屬對于本次研究均知情，并自愿簽署知情同意書?；颊呋拘畔⒈容^無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者進行傳統(tǒng)的臨床治療，在產(chǎn)婦接受手術(shù)后的六個小時之內(nèi)對下肢進行按摩，并且指引產(chǎn)婦在床上翻身，選擇半臥位，術(shù)后十二小時護理人員協(xié)助產(chǎn)婦展開下床活動，安排健康合理的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入包含高蛋白、維生素、黑木耳或者茼蒿等能相對的促進血液循環(huán)的食物。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加以空氣波壓力治療儀，首先根據(jù)產(chǎn)品說明書把空氣波壓力治療儀器安裝在產(chǎn)婦的下肢部位，通過對患者的腳底、小腿、膝蓋和大腿根部，使用儀器對產(chǎn)婦的下肢展開周期性、持續(xù)且有序的慣性加壓和釋放壓力，促進產(chǎn)婦下肢的血液循環(huán)，減少雙下肢深靜脈血栓風(fēng)險的形成，30 min/次，2次/d，3～5 d為一個療程，

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的雙下肢腫脹和疼痛感狀況，并且測量產(chǎn)婦的血清D-二聚體（D-D）水平。下肢疼痛的判斷標準為展開視覺模擬量表評分，十分則表示產(chǎn)婦能感受到劇烈的疼痛且難以忍受，零分則產(chǎn)婦的疼痛感并不明顯甚至可以忽略。而雙下肢腫脹則采用評分制，分數(shù)越高表明患者的腫脹程度越加嚴重。血清D-D的水平測定需要在清晨口服抽取五毫升的靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)c2檢驗，以%表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的下肢疼痛和腫脹對比 觀察組產(chǎn)婦在接受空氣波壓力治療儀后的雙下肢疼痛和腫脹程度平均低于對照組，兩組數(shù)值數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2產(chǎn)婦在接受治療前后的血清D-D對比 觀察組產(chǎn)婦在接受空氣波壓力治療儀后相比對照組產(chǎn)婦的血清D-D明顯降低，兩組數(shù)值數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

雙下肢深靜脈血栓在婦產(chǎn)科是一種常見的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，多發(fā)于夜晚、術(shù)后和產(chǎn)后，如果患者沒有得到及時有效的治療，對于患者的身體健康造成嚴重影響，可能出現(xiàn)流瘀滯性潰瘍、色素沉著或者繼發(fā)性靜脈曲張和下肢水腫的風(fēng)險等，嚴重的甚至可能出現(xiàn)肺栓塞風(fēng)險的形成以及無法挽回的后遺癥[6]。雙下肢深靜脈血栓的形成和產(chǎn)婦在實行剖宮產(chǎn)術(shù)后的血管內(nèi)凝有關(guān)，其中靜脈受損和血流換門等都是形成下肢深靜脈血型風(fēng)險的重要因素[7]。而且產(chǎn)婦在實行剖宮產(chǎn)術(shù)過程中注入的麻醉容易對產(chǎn)婦盆腔內(nèi)靜脈內(nèi)膜造成傷害，還有可能產(chǎn)生凝血塊，同時體內(nèi)激素水平發(fā)生劇烈變化，又因為產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要臥床休息，所以體內(nèi)血液循環(huán)降低，更是加大了下肢深靜脈血栓風(fēng)險的發(fā)生[8]。

在傳統(tǒng)的臨床治療中干預(yù)效果并不明顯，而且影響了產(chǎn)婦的身體健康，現(xiàn)如今空氣波壓力治療儀已經(jīng)逐漸替代了人工按摩，因為其操作簡單方便、安全無噪聲以及沒有不良反應(yīng)的的優(yōu)點患者的接受程度更高[9]。空氣波壓力治療儀是通過氣囊從腳尖根部到大腿根部有秩序且連貫的方式反復(fù)充氣放氣，促進產(chǎn)婦下肢深靜脈血流，改善下肢局部的微循環(huán)，加快回流速度，能夠有效的降低血液的外滲[10]。同時還能抑制凝血因子的聚集減輕血液的粘稠度，避免血管內(nèi)膜黏附，以此對于產(chǎn)婦的下肢水腫癥狀則會逐漸消失，有效的促進患者的康復(fù)[11]。在本次數(shù)據(jù)分析中，觀察組產(chǎn)婦在接受空氣波壓力治療儀后血清D-D明顯降低所以發(fā)生雙下肢深靜脈血栓的風(fēng)險減輕，且觀察組患者的下肢腫脹指數(shù)和疼痛評分平均低于對照組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦采用空氣波壓力治療儀能夠有效的減輕血清D-D降低雙下肢深靜脈血栓風(fēng)險的形成，同時還能緩解患者的下肢疼痛和腫脹，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 田曉剛. 空氣波壓力治療儀用于預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦雙下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2018， 24（9）： 141-142.

[2] 楊苗苗， 蘇英. 低劑量阿司匹林聯(lián)合空氣波壓力治療儀在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， 26（2）： 280-281.

[3] 張得淑. 高危剖宮產(chǎn)患者術(shù)后雙下肢深靜脈血栓的預(yù)防護理分析[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 24（15）： 198-200.

[4] 慕年花， 賀曉莉. 小劑量阿司匹林聯(lián)合空氣波壓力治療儀預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（22）： 64-66.

[5] 梁培銀， 范子英. 空氣波壓力治療儀聯(lián)合集束化護理干預(yù)預(yù)防神經(jīng)外科患者術(shù)后雙下肢深靜脈血栓形成效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（10）： 219-221.

[6] 王傳香， 黃敬泉， 史根女. 自制踝泵訓(xùn)練器聯(lián)合空氣波壓力治療儀在下肢骨折術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓中的應(yīng)用[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2020， 27（5）： 71-73， 81.

[7] 李騰岳， 朱培. 空氣波壓力循環(huán)治療儀預(yù)防產(chǎn)科手術(shù)后下肢靜脈血栓的治療及護理效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 3（16）： 192-193.

[8] 孫瑋臨， 劉麗麗. 空氣壓力波治療儀預(yù)防剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（6）： 967-968.

[9] 劉思婷. 婦科腹部手術(shù)患者應(yīng)用空氣波壓力治療儀預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（1）： 159-160， 162.

[10] 李桂容， 楊宇婷. 空氣波壓力治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)作用的影響[J]. 護理實踐與研究， 2018， 15（1）： 87-89.

[11] 李騰岳， 朱培. 空氣波壓力循環(huán)治療儀預(yù)防產(chǎn)科手術(shù)后下肢靜脈血栓的治療及護理效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 3（16）： 192-193.

基金項目：河源市科技計劃項目（編號：200805091479083）

作者簡介：曾瑜嫚（1980-），女，大學(xué)本科，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理學(xué)。