莫婷婷 秦潔 賓卓莉 高曉華

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的改善作用。方法：選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組各45例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合心理護(hù)理。對(duì)比兩組的心理狀態(tài)、血壓、心率的變化情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)癥狀自評(píng)量表SCL90評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，（P>0.05）無(wú)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)SCL920評(píng)分均有改善，且觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均低于常規(guī)組，對(duì)比（P<0.05）有顯著差異，有意義。兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)、術(shù)中20.min的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對(duì)手術(shù)的負(fù)面影響，手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；手術(shù)室；心理狀態(tài)；生理功能；改善作用

【中圖分類號(hào)】R473.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）10-0097-02

隨著近幾年醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者的心理狀態(tài)受到了越來(lái)越多的重視[1]。手術(shù)室是一個(gè)較為特殊的科室，與其他臨床的各個(gè)科室的醫(yī)療服務(wù)都有銜接，各科室的手術(shù)室患者都需要在同一個(gè)環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療，充分將專業(yè)性與綜合性相結(jié)合[2]。其次，手術(shù)是較為強(qiáng)烈的心理刺激來(lái)源，患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)，其心理和生理都會(huì)受到極大的影響，所以在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)加大對(duì)患者的心理護(hù)理的重視程度，提升患者對(duì)手術(shù)治療生理和心理的耐受性[3-4]。本文選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者，針對(duì)心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的改善作用進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2020年5月至2021年2月在本院手術(shù)室接受治療的90例患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組各45例。常規(guī)組男26例，女19例，年齡21～74（43.45±6.31）歲；觀察組男24例，女21例，年齡23～75（44.26±6.57）歲。對(duì)比兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)手術(shù)禁忌癥；（2）所有患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙；（2）意識(shí)障礙；（3）昏迷及顱腦外傷者。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合醫(yī)師，術(shù)后配合將患者送至病房。

觀察組給予綜合心理護(hù)理。（1）術(shù)前：術(shù)前1d，核實(shí)患者的信息，向患者講解手術(shù)的相關(guān)情況，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心解答，同時(shí)與積極與患者家屬進(jìn)行溝通，緩解患者及家屬緊張等不良情緒。還可以告知患者一些自我調(diào)節(jié)的方式，比如聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等。（2）術(shù)中：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，用溫和親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹主刀醫(yī)師、麻醉師、護(hù)理人員等，手術(shù)準(zhǔn)備期間，與患者進(jìn)行溝通，緩解患者恐懼。緊張等不良情緒，調(diào)整舒適的體位，建立靜脈通路時(shí)通知患者，減少對(duì)患者的驚擾。手術(shù)中注意觀察患者的狀態(tài)、表情，對(duì)有明顯心理刺激的患者給予心理支持和安穩(wěn)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）術(shù)后：對(duì)患者身上的藥液、血液等痕跡進(jìn)行清潔。在患者蘇醒后，告知患者手術(shù)結(jié)果并給予患者鼓勵(lì)，主動(dòng)詢問(wèn)是否有不適，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。將患者送回病房后，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并觀察患者及家屬的心理狀況，對(duì)其提出的問(wèn)題耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用著名心理健康測(cè)試量表癥狀自評(píng)量表SCL90對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，包括抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等9個(gè)量表，分值越高負(fù)面心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

（2）觀察記錄兩組患者在術(shù)前、術(shù)中20 min、術(shù)后患者的舒張壓、收縮壓、心率變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，對(duì)比有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SCL90評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)SCL90評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)SCL920評(píng)分均有改善，且觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均低于常規(guī)組，對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)、術(shù)中20 min、術(shù)后舒張壓、收縮壓、心率對(duì)比

兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)、術(shù)中20 min的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室患者在圍術(shù)期時(shí)會(huì)受到疾病、創(chuàng)傷、恐懼預(yù)期、手術(shù)悲觀等一系列影響，其心理會(huì)表現(xiàn)為恐懼、焦躁、抑郁等，且會(huì)伴有明顯的一些機(jī)體癥狀，心理障礙的發(fā)生率較高，情況嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)展至精神心理疾病[5]。所以，給予手術(shù)室患者心理護(hù)理，將患者的心理護(hù)理作為護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)改善患者的心理、生理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極作用[6]。本次研究顯示：護(hù)理前，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)SCL90評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、恐懼、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性等各項(xiàng)SCL920評(píng)分均有改善，且觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均低于常規(guī)組，對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。兩組患者在術(shù)后的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)、術(shù)中20 的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)對(duì)比且觀察組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因：術(shù)前直至手術(shù)開(kāi)始，患者最容易出現(xiàn)心理障礙，常規(guī)護(hù)理更注重程序化和專業(yè)化，缺乏對(duì)患者個(gè)人狀態(tài)的關(guān)注，容易使患者的緊張感增加，在術(shù)前對(duì)患者的心理狀況進(jìn)評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，能夠有效減少手術(shù)帶給患者的心理壓力[7-9]。進(jìn)入手術(shù)室后，患者的心理癥狀是最為極端的時(shí)候，采用溫和親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力能夠有效穩(wěn)定患者的情緒，減少術(shù)中發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)的幾率。而生理機(jī)能會(huì)受到心理因素的影響，患者的情緒起伏劇烈，容易使血壓、心率等指標(biāo)升高，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)，能幫助患者穩(wěn)定情緒，從而減少對(duì)生理指標(biāo)的影響，確保手術(shù)的順利完成。

綜上所述，采用綜合心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對(duì)手術(shù)的負(fù)面影響，手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量顯著提升，值得推廣與應(yīng)用。

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