鄭惠之，劉芹，黃梅，王運(yùn)鋒

（川北醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院/南充市中心醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科，四川 南充 637000）

0 引言

近些年隨著我國基礎(chǔ)醫(yī)療制度的不斷完善社會健康體檢蓬勃發(fā)展, 健康體檢對個體健康風(fēng)險評估具有重要的意義[1]。中醫(yī)健康體檢是一種新的體檢方式，已經(jīng)在國內(nèi)大部分城市體檢機(jī)構(gòu)開展[2]，然而中醫(yī)健康體檢目前還存在很多問題比如：中醫(yī)健康體檢設(shè)備存在差異、體檢項(xiàng)目五花八門、體檢報告不統(tǒng)一等，這對于推行中醫(yī)特色健康體檢造成了負(fù)面影響。本文借助問卷調(diào)查分析南充市中醫(yī)健康體檢現(xiàn)狀，為優(yōu)化我院中醫(yī)健康體檢服務(wù)模式提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。南充市居住滿1年，且年滿18周歲的居民。

1.2 方法。本次研究開展時間為2019年3~8月，此次共發(fā)放問卷300份，實(shí)際回收279份問卷，剔除不和規(guī)范者，獲得有效問卷275份，有效回收率為93.0%。

2 結(jié)果

2.1 基本情況。本次調(diào)查共收集到275份有效問卷，受訪居民基本信息見表1。

表1 受訪居民基本情況（n，%）

2.2 個人體檢現(xiàn)狀情況。對于“您的體檢一般是如何安排？”提問，回答“公司統(tǒng)一安排的年度體檢”（61.64%）最多，“個人需求做的體檢（無固定頻率）”（32.73%），“個人堅(jiān)持做的年度體檢（有頻率）”（5.63%）占比最小；對于“上一次體檢之后，您感覺自己的身體健康狀況如何”提問，有67.27%的受訪居民表示自己處于亞健康狀態(tài)，24.09%的居民感覺自己非常健康，8.64%的居民體檢后需要進(jìn)一步做深度檢查，引起重視，加強(qiáng)健康管理；對于“現(xiàn)有的體檢套餐項(xiàng)目是否可以滿足您的體檢需求”的提問，1.82%的居民認(rèn)為非常不滿足，38.18%的居民認(rèn)為非常滿足。

2.3 對中醫(yī)健康體檢服務(wù)的認(rèn)知和利用情況。對于“您是否了解中醫(yī)體檢項(xiàng)目”，有27.27%的體檢居民已了解且嘗試了中醫(yī)五診合參，有19.27%的居民了解并嘗試了體質(zhì)分型，13.09%的居民了解并嘗試了經(jīng)絡(luò)檢測，見表2。

表2 對“您是否了解中醫(yī)體檢項(xiàng)目”的調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.4 對中醫(yī)健康體檢的需求情況。對于“您可以接受的中醫(yī)體檢費(fèi)用是多少”的提問，有5.45%的居民接受50元以下，14.55%的居民接受50~100元，23.64%的居民接受100~200元，12.73%的居民接受200~300元，32.72%的居民接受300~500元，10.91%的居民接受500元以上；對于“您認(rèn)可的中醫(yī)體檢時間”提問，有3.64%的居民認(rèn)可10 min以內(nèi)，27.27%的居民認(rèn)可10~20 min，34.73%的居民認(rèn)可20~30 min，29.09%的居民認(rèn)可30~60 min，5.27%的居民接受60分鐘以上；對于“您更傾向于以下哪種中醫(yī)體檢方式”，41.82%的居民選擇“經(jīng)由中醫(yī)師望聞問切，給出診斷結(jié)果”，5.45%的居民選擇“填寫中醫(yī)體質(zhì)測評表，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，給出診斷結(jié)果”；針對“您認(rèn)為中醫(yī)體檢相較于西醫(yī)體檢的優(yōu)勢有哪些”及“您對中醫(yī)體檢不滿意的地方有哪些”兩個多選題進(jìn)行百分比計算，見表3、表4。

表3 對“您認(rèn)為中醫(yī)體檢相較于西醫(yī)體檢的優(yōu)勢有哪些”的調(diào)查結(jié)果（n，%）

表4 對“您對中醫(yī)體檢不滿意的地方有哪些”的調(diào)查結(jié)果（n，%）

2.5 對中醫(yī)健康體檢的選擇情況。對于“之后的健康體檢，您是否會選擇增加中醫(yī)體檢項(xiàng)目”的提問，66.18%的居民表示“會考慮，但不確定”，32.36%的居民表示“會增加”，1.45%的居民表示“不會增加”；對于“您更傾向于以下哪幾種機(jī)構(gòu)所開設(shè)的中醫(yī)體檢服務(wù)”的多選題，排在前三位的依次是：中醫(yī)院/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（80.36%）、綜合性醫(yī)院（52.36%）、獨(dú)立的體檢機(jī)構(gòu)（7.64%）。

3 討論

3.1 增強(qiáng)公眾對中醫(yī)健康體檢的認(rèn)知度。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，越來越多的人重視身體健康情況，通過參加定期體檢方式，對亞健康狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù)，有效遏制病情出現(xiàn)和惡化[3]，本次調(diào)查中南充市體檢人群中有67.27%堅(jiān)持每年體檢，體檢人群中僅有24.09%感覺自己非常健康，67.27%處于亞健康狀態(tài)，有63.64%的居民非常認(rèn)同中醫(yī)在亞健康的作用，但了解中醫(yī)體檢項(xiàng)目并嘗試的卻非常少（見表2），說明我市健康體檢人群對中醫(yī)體檢認(rèn)知度較低，嘗試少。中醫(yī)健康體檢是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將中醫(yī)診察疾病的方法針對性用于健者（健者是相對于已病人群患者而言，指追求健康接受健康體檢和健康管理的未病人群）進(jìn)行體質(zhì)、證候及經(jīng)絡(luò)等健康狀態(tài)辨識并指導(dǎo)健者自助和醫(yī)助調(diào)理，起到強(qiáng)身健體、防治疾病、益壽延年的作用[4]。中醫(yī)健康體檢優(yōu)勢是早期預(yù)防疾病，與中醫(yī)學(xué)“治未病”理念是不謀而合，體現(xiàn)了中醫(yī)理論與四診技術(shù)方法在中醫(yī)健康評估領(lǐng)域的開拓性應(yīng)用。中醫(yī)體檢不僅在軀體器質(zhì)性疾病上給予建議，而且其優(yōu)勢體現(xiàn)在“未病”的亞健康狀態(tài)的干預(yù)指導(dǎo)[5]。

3.2 完善中醫(yī)健康體檢模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體檢人群中有52.73%選擇的中醫(yī)體檢方式是“借助中醫(yī)四診儀和經(jīng)絡(luò)檢測儀收集信息，經(jīng)系統(tǒng)分析與中醫(yī)師判斷，給出診斷結(jié)果”，因此，中醫(yī)健康體檢模式應(yīng)充分考慮體檢人群能接受的費(fèi)用與時間及體檢方式。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有68.73%體檢人群認(rèn)為中醫(yī)體檢的優(yōu)勢是可以幫助“平時身體有所不適，但經(jīng)西醫(yī)體檢又無明顯指標(biāo)異常的人群”找到病癥所在；中醫(yī)體檢的缺點(diǎn)排在前三位的依次是開設(shè)中醫(yī)體檢的機(jī)構(gòu)較少（56.36%）、難以發(fā)現(xiàn)“未曾引起生理變化的早期病變”，如腫瘤、癌癥等（47.64%）、沒有具體數(shù)據(jù)和量化標(biāo)準(zhǔn)，不夠科學(xué)（44.73%），從調(diào)查結(jié)果可以看出，居民對中醫(yī)健康體檢的優(yōu)勢非常認(rèn)同，但中醫(yī)體檢的缺點(diǎn)也不容忽視，需完善中醫(yī)健康體檢模式，使體檢更科學(xué)，使更多人受益。

綜上所述，我市體檢人群對中醫(yī)健康體檢的認(rèn)知度和體驗(yàn)度較低，因加強(qiáng)健康宣教，逐步完善中醫(yī)健康體檢模式，使中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法為人類的健康做出更大的貢獻(xiàn)。