魁玉蘭，劉亞玲，李 悔，丁 卉，黃澤涵， 李 婷，孟子蕓，胡建莉，張 濤，楊盛力

(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430022； 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430022； 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，湖北 武漢 430022)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略主題是：共建共享，全民健康，明確提出：落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康[1]。實(shí)現(xiàn)全民健康不僅需要不斷提升的醫(yī)療水平，而且更需要的是提升全民健康素養(yǎng)，大力普及醫(yī)學(xué)健康科普知識(shí)，從而提高全民健康水平。而醫(yī)學(xué)科普不僅僅是醫(yī)生的工作，廣大的醫(yī)學(xué)生也應(yīng)積極地參與到醫(yī)學(xué)科普工作中。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后, 接受了基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育,同時(shí)，思維更加開闊，富于想象力，新知識(shí)接受能力強(qiáng)等。作為醫(yī)學(xué)人才，在傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的時(shí)候, 醫(yī)學(xué)生的這些特點(diǎn)都為他們參與醫(yī)學(xué)科普工作提供了更多的優(yōu)勢, 所以醫(yī)學(xué)生有望成為醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的一股中堅(jiān)力量[2]。因此，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普意識(shí)及科普專業(yè)能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普的積極性及主動(dòng)性，有助于實(shí)現(xiàn)全民健康，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科普能力，使醫(yī)學(xué)生充分運(yùn)用其醫(yī)學(xué)知識(shí)，向民眾傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，使其成為醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的重要力量。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以華中科技大學(xué)219名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的在校醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生79人，女生140人。

1.2 研究方法

采用隨機(jī)問卷調(diào)查法對(duì)該校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普意識(shí)以及科普實(shí)踐經(jīng)歷調(diào)查，以不記名的形式進(jìn)行。問卷題型包括選擇題(單選題、多選題)和開放性題目。研究的內(nèi)容主要有：醫(yī)學(xué)生的基本信息、醫(yī)學(xué)生的科普意識(shí)、醫(yī)學(xué)生傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的意愿、醫(yī)學(xué)生參與或未參與醫(yī)學(xué)科普實(shí)踐的原因、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普實(shí)踐成果的統(tǒng)計(jì)、分析等方面。為了確保問卷的效果，提前對(duì)每一位參與研究者說明調(diào)查的目的和內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。調(diào)查結(jié)果采用人數(shù)、百分比描述，頻率的組間比較采用卡方檢驗(yàn)，采用logistic回歸進(jìn)行影響因素分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況調(diào)查與分析

共發(fā)放問卷219份，有效回收問卷219份，回收率為100%。參與調(diào)查的醫(yī)學(xué)生的性別、年級(jí)、專業(yè)的基本情況如表1所示。

表1 醫(yī)學(xué)生的基本情況

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科普的認(rèn)知分析

本次調(diào)查結(jié)果中，95.00%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)科普重要，5.00%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)科普不重要，表明當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科普重要性有較高的認(rèn)識(shí)程度。調(diào)查醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的關(guān)注結(jié)果顯示，18.10%的醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科普關(guān)注度較高，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)的文章、視頻及講座等的關(guān)注頻率≥1次/天，34.76%、23.33%的醫(yī)學(xué)生關(guān)注頻率在≥1次/周和≥1次/月，而23.51%的醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科普關(guān)注度處于較低水平。如表2所示，對(duì)不同重要性認(rèn)知組別的學(xué)生進(jìn)行科普關(guān)注度的組間比較發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為重要和不重要兩組醫(yī)學(xué)生對(duì)科普關(guān)注度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表2 醫(yī)學(xué)生對(duì)科普重要性的認(rèn)知程度和科普關(guān)注度分析

2.3 醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普工作的實(shí)踐現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查對(duì)象中，177名(80.82%)醫(yī)學(xué)生無醫(yī)學(xué)科普相關(guān)實(shí)踐經(jīng)歷，42名(19.18%)的醫(yī)學(xué)生有參與醫(yī)學(xué)科普相關(guān)實(shí)踐經(jīng)歷。

進(jìn)一步調(diào)查分析醫(yī)學(xué)生未參與醫(yī)學(xué)科普實(shí)踐人群現(xiàn)實(shí)原因，占比最高為醫(yī)學(xué)生的主觀因素，這一部分人群自我評(píng)價(jià)不高，認(rèn)為自己能力不足、沒有很好的條件，其次認(rèn)為學(xué)業(yè)繁重缺乏充足的時(shí)間及精力參與醫(yī)學(xué)科普工作，具體如圖1所示。

圖1 醫(yī)學(xué)生未參與醫(yī)學(xué)科普實(shí)踐的原因

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，參與調(diào)研的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為開展醫(yī)學(xué)科普工作所需的條件主要有：醫(yī)學(xué)生自身的能力(寫作、繪畫、視頻制作等)(74.43%)、有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)(79%)、有相關(guān)老師的指導(dǎo)(67.58%)、有良好的平臺(tái)(66.67%)、個(gè)人的創(chuàng)新能力(68.49%)等。

另外，研究是否參與醫(yī)學(xué)科普工作的影響因素，將性別、年級(jí)、專業(yè)等因素納入單因素和多因素分析，結(jié)果提示，這些因素與是否參與醫(yī)學(xué)科普工作無顯著性關(guān)系。具體結(jié)果如表3所示。

2.4 醫(yī)學(xué)科普具體實(shí)踐情況

針對(duì)42名參與過醫(yī)學(xué)科普工作實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生這部分人群，我們開展了科普實(shí)踐類型、參與年級(jí)、參與次數(shù)、科普實(shí)踐活動(dòng)次數(shù)、花費(fèi)時(shí)間等相關(guān)實(shí)踐細(xì)節(jié)情況，調(diào)查結(jié)果如表4所示。

對(duì)參與醫(yī)學(xué)科普人群在寫作、繪畫、視頻制作方面的能力水平進(jìn)行自我評(píng)估，通過與他們參與完成的醫(yī)學(xué)科普作品數(shù)目統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示在醫(yī)學(xué)生的寫作能力與完成醫(yī)學(xué)科普作品的數(shù)目之間，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而繪畫能力和視頻制作能力與創(chuàng)作的醫(yī)學(xué)科普作品個(gè)數(shù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體結(jié)果如表5所示。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生參與科普工作的現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)生雖然在學(xué)校接受了基本的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)教育，且對(duì)醫(yī)學(xué)科普的重要性認(rèn)識(shí)程度較高，但是其參與度不夠高。很多醫(yī)學(xué)生雖愿意用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播健康知識(shí)，但是這些醫(yī)學(xué)生中能夠真正參與到醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)中的卻很少。造成這種現(xiàn)象的原因主要有以下幾點(diǎn)：醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的科普能力沒有信心，學(xué)校對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科普能力重視度不夠高，平時(shí)參加的醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)較少，沒有相關(guān)專業(yè)人士的醫(yī)學(xué)科普教育，沒有形成良好的醫(yī)學(xué)科普概念，對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的興趣較低，沒有將自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及民眾的強(qiáng)烈意識(shí)[3]。因此，只有少數(shù)的醫(yī)學(xué)生，才能積極地參與到醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)中。

3.2 醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普工作的影響因素分析

決定醫(yī)學(xué)生積極參與醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)并完成醫(yī)學(xué)科普工作的因素主要有：醫(yī)學(xué)生自身扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、創(chuàng)新能力、寫作能力、繪畫能力、視頻制作能力、專業(yè)的教師指導(dǎo)以及良好的平臺(tái)等。此外，醫(yī)學(xué)生的性別、年級(jí)、專業(yè)及對(duì)科普重要性的認(rèn)識(shí)程度等雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但不一定說明其中的有些因素不是造成醫(yī)學(xué)生參與科普工作的因素，而可能是由于樣本量有限造成的。

目前，醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普工作處于一種有心無力的被動(dòng)狀態(tài)，他們雖掌握著一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，其為大眾服務(wù)的積極性也較高，但醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普工作的過程中存在很多問題,能夠真正參與醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)的人數(shù)較少[4]。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生雖想?yún)⑴c到醫(yī)學(xué)科普工作中，但是由于上述種種因素，目前參與醫(yī)學(xué)科普工作的醫(yī)學(xué)生很少。

3.3 醫(yī)學(xué)生具備良好的科普工作能力的必要性

醫(yī)學(xué)生具備良好的科普素養(yǎng)不僅可以向大眾傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助大眾，而且也可以在進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普工作中不斷地提升自己。一方面，在網(wǎng)絡(luò)及新媒體興起的大時(shí)代下，“偽醫(yī)學(xué)”“偽科普”搭乘網(wǎng)絡(luò)便車進(jìn)入到民眾的生活中[5]。因此，需要大量的醫(yī)學(xué)科普人員為民眾辟謠，醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療工作者的后備軍，應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的一支主力軍。用自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為大眾提供醫(yī)學(xué)科普知識(shí), 尤其是常見病的防治及治療知識(shí), 幫助人們以科學(xué)、客觀、合理的態(tài)度來對(duì)待疾病，不被偽醫(yī)師虛假廣告手段欺騙。另一方面，醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)有助于提高其創(chuàng)新能力，在向大眾傳播醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的過程中不僅幫助了大眾，提升自身的價(jià)值，也使醫(yī)學(xué)生可以查漏補(bǔ)缺,不斷完善

表3 影響醫(yī)學(xué)生是否參與醫(yī)學(xué)科普工作的單因素和多因素logistic分析

表4 參與醫(yī)學(xué)科普具體實(shí)踐情況(n=42)

表5 個(gè)人能力與參與科普數(shù)目分析

自己專業(yè)知識(shí)水平[6]。因此，醫(yī)學(xué)生具備良好的科普素養(yǎng)是一種利民利己的必備素養(yǎng)。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科普工作能力的建議

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科普工作能力，需要國家政策、學(xué)校老師、廣大的民眾、醫(yī)學(xué)生自身等各方面的努力和幫助。如果僅靠醫(yī)學(xué)生自身很難提高其創(chuàng)作能力，也很難提高其關(guān)注度[7]。以下主要從醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)三個(gè)方面具體地闡述如何提高醫(yī)學(xué)生的科普能力。

3.4.1 醫(yī)學(xué)生自身

醫(yī)學(xué)科普的基礎(chǔ)是專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，因此，醫(yī)學(xué)生首先應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。其次，科普形式豐富多彩，醫(yī)學(xué)生可以發(fā)揮各自的特長，參與不同形式的科普工作中。醫(yī)學(xué)生平時(shí)可以多看優(yōu)秀的科普文，多寫醫(yī)學(xué)科普文，提高自己的文筆。也應(yīng)多學(xué)習(xí)繪畫技巧及視頻制作技巧等，學(xué)習(xí)科普宣傳技巧以及相關(guān)軟件、媒體等應(yīng)用技術(shù)。還可以積極主動(dòng)地參與到學(xué)校和社會(huì)組織的相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)中，在實(shí)踐中提高自己的科普能力，如參加大學(xué)生科普志愿活動(dòng)、大學(xué)生科普競賽等[8]。

3.4.2 醫(yī)學(xué)院校

學(xué)校應(yīng)高度重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科普能力，可以舉辦各種醫(yī)學(xué)相關(guān)的科普活動(dòng)及科普能力培訓(xùn)工作。比如，組織學(xué)生參加各種專題講座、參加社區(qū)科普志愿活動(dòng)、醫(yī)學(xué)科普演講比賽、主題日科普征文活動(dòng)等，提高其醫(yī)學(xué)科普參與度[9]。學(xué)校也可以開設(shè)專門的必修課或者選修課[10]，設(shè)置相應(yīng)的學(xué)分制，請(qǐng)相關(guān)的教師傳授科普技能，講解醫(yī)學(xué)科普工作的相關(guān)知識(shí)，將醫(yī)學(xué)教育與科普教育相結(jié)合,培養(yǎng)出大量具有醫(yī)學(xué)科普工作能力的醫(yī)學(xué)人才?？傊t(yī)學(xué)院校是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科普工作能力的重要陣地。

3.4.3 社會(huì)和政府

醫(yī)學(xué)生幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，所以相比具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，在民眾心中的信任度不夠高，但是醫(yī)學(xué)生開展科普工作的時(shí)候需要更多的肯定和鼓勵(lì)。民眾可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的科普工作給予一定的肯定，對(duì)醫(yī)學(xué)生保持一定的信任，以此來促進(jìn)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)科普工作的積極性。政府可以對(duì)醫(yī)學(xué)科普工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生給予一定的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其榮譽(yù)感和責(zé)任感，激發(fā)參與科普工作的積極性。當(dāng)今社會(huì)自媒體手段越來越多樣,網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)設(shè)備已成為醫(yī)學(xué)科普的重要陣地[11]，目前大眾廣泛應(yīng)用的社交平臺(tái)和新媒體應(yīng)為醫(yī)學(xué)生提供良好的平臺(tái)，如抖音、快手、微博、微信公眾號(hào)、知乎及小紅書等，使醫(yī)學(xué)生的科普作品得到更廣泛的傳播，使更多的民眾受益。