譚艷 趙娟

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者術(shù)后神經(jīng)功能改善的影響。方法：選取2019年2月至2021年2月我院診治的60例腦出血患者作為本次研究的對(duì)象，用隨機(jī)抽取的方法將其分為兩組，分別是對(duì)照組30例，觀察組30例，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后，生活質(zhì)量明顯改變，且評(píng)分高于對(duì)照組；兩組患者護(hù)理前神經(jīng)功能都有損傷，但護(hù)理后觀察組患者恢復(fù)程度高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)行綜合護(hù)理后，腦出血患者生活質(zhì)量有了明顯改變，且患者神經(jīng)功能恢復(fù)良好。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；微創(chuàng)術(shù)；腦出血；神經(jīng)功能

腦出血是由于腦血管突然破裂而引起的出血，也是目前臨床上最常見的死亡原因之一，而高血壓是腦出血常見的病因，也稱高血壓性腦出血[1]。一般情況下，發(fā)生腦出血時(shí)，如果搶救不及時(shí)，患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)失去生命，所以一旦發(fā)生嚴(yán)重腦出血時(shí)，需要緊急手術(shù)治療?，F(xiàn)在臨床上采用的手術(shù)方式是微創(chuàng)腦出血手術(shù)，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)術(shù)安全性較高，而且術(shù)后患者恢復(fù)也較快。因此，對(duì)于腦出血的患者，可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，輔之綜合護(hù)理來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[2]。對(duì)此，本文通過對(duì)60例腦出血微創(chuàng)術(shù)后的患者，實(shí)行綜合護(hù)理，分析綜合護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)功能的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年2月至2021年2月我院診治的60例腦出血患者作為本次研究的對(duì)象，以隨機(jī)抽選的方式將60例患者分為兩組，分為對(duì)照組30例，觀察組30例。對(duì)照組30例，男性20例，女性10例，年齡48歲～76歲，平均年齡（58.73±5.13）歲；觀察組30例，男性18例，女性12例，年齡47歲～76歲，平均年齡（58.13±5.56）歲，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組30例患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、常規(guī)用藥、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育及心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組30例患者實(shí)行綜合護(hù)理，具體方法如下。

1.2.2.1 術(shù)后注意監(jiān)測(cè)患者病情變化，在患者生命體征平穩(wěn)后給予患者頭高腳底位及抗生素抗感染治療等，幫助患者勤翻身預(yù)防壓瘡；還要注意觀察患者術(shù)后并發(fā)癥。

1.2.2.2 心理護(hù)理：對(duì)于腦出血的患者要做好家屬的心理工作，要與患者親人進(jìn)行交流，了解患者家屬心理狀況，鼓勵(lì)患者家屬要樹立信心，給病人以鼓勵(lì)和支持。

1.2.2.3 早期康復(fù)訓(xùn)練：告知患者及患者家屬術(shù)后需要進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，以促進(jìn)患者早期恢復(fù)身體功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組護(hù)理前后患者生活質(zhì)量評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分以綜合評(píng)分問卷為判定標(biāo)準(zhǔn)，以患者軀體功能（40）、社會(huì)功能（20）、心理功能（20）及物質(zhì)生活狀態(tài)（20）等，總分100分，分值越高生活質(zhì)量越高，反之越低。

1.3.2 觀察患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)程度，根據(jù) NIHSS 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，總分42分，即分值越低恢復(fù)效果越好

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)程度

研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)程度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)腦出血患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，可有效降低死亡率，減輕患者痛苦。但只要是外科手術(shù)，都會(huì)有一定的創(chuàng)傷，所以為了減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。目前在臨床上推出了一種新的護(hù)理模式即綜合護(hù)理，它通過對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估來制定個(gè)體化護(hù)理方案，這種護(hù)理方案可以通過對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等，來幫助患者恢復(fù)健康[3]。

本研究中，通過對(duì)觀察組實(shí)行綜合護(hù)理發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量明顯改善，且患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，實(shí)行綜合護(hù)理，可提高術(shù)后腦出血患者的生活質(zhì)量，并促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，因此在臨床中可使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周海潔.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的療效觀察及護(hù)理[J].外科研究與新技術(shù)，2020，9（1）：70-72.

[2] 張升莉，孫小玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者行微創(chuàng)血腫清除術(shù)后神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野2020（14）：146.

[3] 魏詩芳.綜合護(hù)理在微創(chuàng)腦出血手術(shù)后的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019， 38（11）：1689-1691.