趙姍姍

【摘 要】目的：分析在自由體位分娩中，人性化護理服務(wù)模式的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由體位分娩產(chǎn)婦進行分析。隨機分兩組，對照組在常規(guī)護理下干預(yù)，觀察組采用人性化護理服務(wù)模式。對比護理情況。結(jié)果：觀察組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均比對照組短（P<0.05）；觀察組出血量比對照組少，VAS評分比對照組低，阿氏評分明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在自由體位分娩中，通過人性化護理服務(wù)的開展有較好的護理效果，能縮短患者產(chǎn)程，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】自由體位分娩；人性化護理服務(wù)模式；常規(guī)護理；產(chǎn)程時間

隨著如今醫(yī)療技術(shù)及人們生活水平的不斷提升，產(chǎn)科觀念也在不斷轉(zhuǎn)變。過去的常規(guī)護理已逐漸無法滿足人們的醫(yī)療需求[1]。產(chǎn)科觀念也逐漸將產(chǎn)婦作為護理工作的重點內(nèi)容，而不僅僅局限于輔助產(chǎn)婦分娩等方面，在護理過程中也更注重產(chǎn)婦的感受[2]。自由分娩指的是產(chǎn)婦采取的感覺舒適的體位進行分娩的方式，在自由分娩下，雖有助于促進產(chǎn)婦分娩，但分娩中依然不可缺少有效的護理措施的干預(yù)，護理工作對于產(chǎn)婦自由體位的分娩也十分重要[3]。本研究就人性化護理服務(wù)模式的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由體位分娩產(chǎn)婦進行分析。隨機分兩組，各40例。觀察組，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡21歲～34歲，平均年齡（26.87±2.51）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.26±1.06）周，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下2例、中學(xué)15例、?？萍耙陨蠟?3例，單胎妊娠38例，多胎妊娠2例；對照組，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡22歲～35歲，平均年齡（26.91±3.39）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.32±0.41）周，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下3例、中學(xué)14例、?？萍耙陨蠟?3例，單胎妊娠39例，多胎妊娠1例?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：①精神狀態(tài)正常，臨床可進行良好溝通交流者；②自愿簽署知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為：①存在凝血功能異常者；②肝、腎等重要臟器出現(xiàn)嚴重器質(zhì)性病變者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括產(chǎn)前為產(chǎn)婦完成相關(guān)檢查，對產(chǎn)婦的血壓、脈搏、心率等進行嚴密監(jiān)測，并對產(chǎn)婦的分娩情況進行監(jiān)測。觀察組則實施人性化護理服務(wù)。措施如下：①產(chǎn)前人性化護理。在產(chǎn)婦入院時，幫助產(chǎn)婦完成各項手術(shù)，并為其簡單介紹醫(yī)院的環(huán)境、制度等。對產(chǎn)婦的基本情況進行了解，并做好各項檢查工作，幫助醫(yī)師評估產(chǎn)婦狀況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況為其制定具有人性化的護理措施。產(chǎn)前為產(chǎn)婦講解分娩的大概流程，并告知其分娩中的注意事項，同時進行心理護理干預(yù)，積極與產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼、害怕等不良情緒。定期對病房環(huán)境進行打掃，保證病房的整潔及干凈，為產(chǎn)婦提供安靜。舒適的住院環(huán)境。同時應(yīng)當(dāng)加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育工作。護理人員應(yīng)當(dāng)制定產(chǎn)前健康教育工作計劃，定期為產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育，使產(chǎn)婦了解一些分娩知識，熟悉分娩過程的各個環(huán)節(jié)，以免在面臨分娩時過于擔(dān)憂緊張。②產(chǎn)時人性化護理。在分娩過程中，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，對產(chǎn)婦的體位進行調(diào)整，調(diào)整為產(chǎn)婦認為舒適的體位。為進一步緩解產(chǎn)婦的不良情緒，可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，許可其家屬進入。在分娩中可使產(chǎn)婦家屬進入產(chǎn)房陪伴，并多給予產(chǎn)婦鼓勵，給予其心理支持，削弱產(chǎn)婦的恐懼感、緊張感等。在第二產(chǎn)程階段，為產(chǎn)婦進行適當(dāng)按摩以促進子宮收縮，對宮口的擴張情況進行觀察，若觀察到宮口擴張超過8cm，則按壓胎頭，對胎兒的娩出速度進行控制，在第三產(chǎn)程時，告知產(chǎn)婦在臥位下進行分娩，在娩出胎兒后對胎盤常規(guī)處理，對會陰切口進行縫合，觀察軟產(chǎn)道有無損傷、出血等問題發(fā)生。③產(chǎn)后人性化護理。在產(chǎn)婦完成分娩后，應(yīng)對產(chǎn)婦的出血情況進行觀察。同時應(yīng)對產(chǎn)婦的飲食情況進行指導(dǎo)，以保證產(chǎn)婦的機體所需營養(yǎng)，為產(chǎn)婦的母乳供應(yīng)提供重要保障。護理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的機體狀態(tài)需求以及其自身的飲食喜好，制定合適的飲食方案，使產(chǎn)婦按照飲食方案進行合理飲食。鼓勵產(chǎn)婦早期下床運動，每日適當(dāng)運動。適當(dāng)?shù)倪\動有助于產(chǎn)婦機體狀態(tài)的改善，促進其機體的恢復(fù)。但需注意的是不可進行劇烈運動，注意控制運動量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間。對比兩組產(chǎn)婦的出血量、VAS評分、阿氏評分。給予兩組護理滿意度量表進行填寫，護理滿意度量表總評分為100分，以80分～100分代表產(chǎn)婦滿意，以60分～80分代表產(chǎn)婦較滿意，以分值低于60分以及為產(chǎn)婦不滿意。臨床滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)*100.00%。對兩組的不良事件情況進行統(tǒng)計，并對兩組患者的不良事件發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間

觀察組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組出血量、VAS評分、阿氏評分

觀察組的出血量明顯比對照組少，分娩過程中的VAS評分也明顯低于對照組，觀察組的阿氏評分比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度對比

觀察組患者的滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 不良事件發(fā)生率觀察組的新生兒窘迫及感染的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

在自由體位分娩下，產(chǎn)婦可在舒適的體位下進行分娩，能實現(xiàn)其分娩疼痛感的減少，有助于促進胎體運動，較傳統(tǒng)體位分娩，在自由體位分娩下更有利于分娩的進行[4]。隨著人們健康意識的不斷提升，許多產(chǎn)婦在分娩過程中都選擇自然分娩，但在自由體位分娩下，也需要搭配有效的護理措施來為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障[5]。人性化護理服務(wù)模式為臨床新興的一種護理方式，在該護理下，更注重以人為本的護理理念，將其用于自由體位分娩中，能為產(chǎn)婦提供更人性化的護理工作，重點體現(xiàn)人文關(guān)懷內(nèi)容[6]。在重視產(chǎn)婦生理需求的同時，也兼顧產(chǎn)婦的心理需求[7]。能充分給予產(chǎn)婦關(guān)懷及家屬陪伴，能提升產(chǎn)婦在分娩過程中的舒適度，使其在較為放松的狀態(tài)下，順利完成分娩，能有效縮短產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程，為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組所有產(chǎn)程時間均比對照組短（P<0.05）。觀察組的出血量明顯少于對照組，VAS評分比對照組低，阿氏評分明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。說明在人性化護理服務(wù)模式的干預(yù)下，能起到促進產(chǎn)婦分娩的重要作用，能有效地縮短產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時間。且能減少產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感，減少其術(shù)中出血量。產(chǎn)婦對于人性化服務(wù)模式的實施滿意度更高。且通過人性化服務(wù)模式的實施，能減少產(chǎn)婦的不良事件的發(fā)生，減少新生兒窘迫情況的出現(xiàn)，也能降低產(chǎn)婦的感染率，為產(chǎn)婦的生命安全提供重要的保障。

綜上，在自由體位分娩中，通過人性化護理服務(wù)模式的應(yīng)用能縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

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