楊玉潔， 俞荷俊， 蔣國(guó)英， 余慧， 程曉春

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2020年6月至7月，采用目的抽樣法選取黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。本校在疫情期間線上教學(xué)主要方式是學(xué)生線上資源學(xué)習(xí)(視頻、課件和習(xí)題)、任課教師直播課和課后互動(dòng)答疑。選用線上資源學(xué)習(xí)平臺(tái)包括智慧職教、智慧樹、學(xué)習(xí)通等，直播軟件主要使用釘釘直播和騰訊課堂，師生課后互動(dòng)工具主要是釘釘、QQ和微信。即將實(shí)習(xí)班級(jí)(五年制的四年級(jí)和三年制的二年級(jí))的學(xué)生在線上教學(xué)1.5個(gè)月后返校轉(zhuǎn)線下教學(xué)，未返校的學(xué)生共完成4個(gè)月線上學(xué)習(xí)。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理專業(yè)高職生，能充分表達(dá)自身感受并同意受訪。訪談14名學(xué)生，樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。其中男生3名，女生11名。本組研究對(duì)象的一般資料見表1。

表1 受訪學(xué)生的一般資料

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法 采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)的研究方法，通過目的抽樣和半結(jié)構(gòu)式深入訪談的方式收集資料。訪談前向受訪對(duì)象說明研究目的、方法和保密原則，在自愿原則下簽署《研究參與同意書》，訪談內(nèi)容在受訪者知情同意下進(jìn)行同步錄音，并注意保護(hù)受訪者的隱私[1]。通過面對(duì)面或視頻通話的方式進(jìn)行一對(duì)一的訪談，每次訪談的時(shí)間為30～50 min。中心問題是 “請(qǐng)談?wù)勀愕木€上的學(xué)習(xí)情況？你對(duì)自己的線上學(xué)習(xí)效果滿意嗎？為什么滿意或不滿意？影響線上教學(xué)效果有哪些呢？你認(rèn)為哪些措施可以提高線上教學(xué)效果？”在非誘導(dǎo)性提問的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)受訪者充分表達(dá)自己的意見。訪談時(shí)研究者認(rèn)真傾聽，注意觀察受訪者的非語言溝通行為，并及時(shí)記錄。每次訪談結(jié)束后及時(shí)整理訪談資料，將訪談錄音逐字逐句轉(zhuǎn)化為文字，并進(jìn)行整理、分析、提煉主題。

1.2.2 資料分析方法 采用Colaizzi 現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法[2]，包括：仔細(xì)閱讀訪談?dòng)涗?；析取有重要意義的陳述；對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；將編碼后的觀點(diǎn)進(jìn)行匯集；寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；辨別出相似的觀點(diǎn)，升華出主題概念；返回受訪者處求證。

1.2.2 研究的嚴(yán)謹(jǐn)性 為避免樣本的同質(zhì)性，選擇不同性別、學(xué)制、年級(jí)和常住地的護(hù)生為訪談對(duì)象。為減少霍桑效應(yīng)，訪談前研究者已受過質(zhì)性研究訪談技巧培訓(xùn)，已通過預(yù)試驗(yàn)，對(duì)訪談時(shí)如何把握訪談內(nèi)容及訪談節(jié)奏有較好的認(rèn)識(shí)。在研究過程中多次采用合眾法，結(jié)合訪談、觀察等方法收集資料，連續(xù)、反復(fù)地分析資料，并將整理后的資料返回受訪者處核對(duì)，從而提高資料的可信度。

2 結(jié)果

參與訪談的14名學(xué)生均表示線上教學(xué)的效果不理想，分析影響學(xué)習(xí)效果的因素形成7個(gè)主題，即：學(xué)習(xí)環(huán)境因素、學(xué)習(xí)者因素、教學(xué)者因素、師生互動(dòng)因素、課程因素、學(xué)習(xí)資源因素、教學(xué)管理因素。

2.1 學(xué)習(xí)環(huán)境因素

2.1.1 干擾因素多 線上教學(xué)受到的干擾因素較多，如家庭瑣事的干擾、網(wǎng)絡(luò)的誘惑等影響學(xué)習(xí)效果。H12：“用手機(jī)上課時(shí)，QQ、微信或者網(wǎng)站時(shí)不時(shí)就跳出一些信息，會(huì)忍不住點(diǎn)開看看，隨便翻翻時(shí)間就過去了?！盚13：“不像在學(xué)校，在家里有很多瑣碎的事情，比如做飯、做家務(wù)、做農(nóng)活等，前段時(shí)間家里農(nóng)忙要采茶，我總不好意思看著父母辛苦，不幫忙吧？” H4:“說實(shí)話，家里就不是學(xué)習(xí)的地方，我經(jīng)常會(huì)控制不住去吃點(diǎn)東西或者喝點(diǎn)水，或者聽大人們聊天，而且弟弟也會(huì)過來騷擾我?！盚1：“老師在家里直播上課時(shí)也會(huì)受到干擾，比如老師家隔壁裝修聲音，老師的小孩也會(huì)時(shí)不時(shí)過來纏著他?！?/p>

2.1.2 缺乏有效監(jiān)督 在線下課堂，教師能直觀地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)提醒注意力分散的學(xué)生，但是在線上課堂，教師對(duì)學(xué)生隱藏在屏幕背后的學(xué)習(xí)情況很難做到實(shí)時(shí)監(jiān)督，且家長(zhǎng)也不會(huì)像對(duì)待中小學(xué)生一樣對(duì)高職學(xué)生嚴(yán)格管理，因此，缺乏有效的監(jiān)督是影響線上教學(xué)效果的重要因素。H5:“在線下上課時(shí)，如果我走神了，老師隨時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)并提醒，但是線上上課時(shí)，隔著電腦屏幕，老師根本無法監(jiān)督我們是否認(rèn)真聽課，只能關(guān)注到課率，但是人到了，并不能保證在認(rèn)真聽呀?！盚12:“拿了手機(jī)就想玩，經(jīng)常邊玩手機(jī)邊聽課，當(dāng)老師提問或者發(fā)起簽到時(shí)，就參與一下，爸媽偶爾過來檢查時(shí)，我只需切換到學(xué)習(xí)屏幕就行了；還是線下上課好，老師能管著，我的自控力不行。” H9:“線上學(xué)習(xí)失去督促和監(jiān)督，大部分同學(xué)還是可以做到認(rèn)真、自律的，但也有同學(xué)經(jīng)常是開著教學(xué)視頻同時(shí)打游戲、瀏覽網(wǎng)頁(yè)、聊天、甚至睡覺，他們線下有人管都不愿意學(xué)，線上就更不學(xué)了?！?H4:“我認(rèn)為要求學(xué)生打開視頻露臉參加直播能起到監(jiān)督作用，但大家都開視頻會(huì)比較卡，而且，我也不愿意開視頻，在家穿著都比較隨意，開視頻就要注意一下衣著、發(fā)型什么的，太麻煩，還有在這么多同學(xué)面前露臉，也有一些不自在?！?/p>

2.2 學(xué)習(xí)者因素

2.2.1 不習(xí)慣線上學(xué)習(xí)方式 雖然已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代，但通過網(wǎng)絡(luò)全時(shí)段遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)對(duì)大部分學(xué)生還是第一次，線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)所處環(huán)境不同，要求也不同，多數(shù)學(xué)生不太適應(yīng)線上教學(xué)的模式。H10:“過去十幾年都是線下上課，很不適應(yīng)改成對(duì)著電腦屏幕學(xué)習(xí)，而且手機(jī)一直都是用來休閑娛樂的，突然變成了學(xué)習(xí)工具，也非常不適應(yīng)?！?H9:“感覺線上教學(xué)不真實(shí)，隔著屏幕覺得老師離自己很遠(yuǎn)，很陌生；平時(shí)上網(wǎng)都是刷一下有趣的信息或視頻，而學(xué)習(xí)視頻就不那么有趣了。” H3：“學(xué)習(xí)環(huán)境變了，時(shí)間也不固定，感覺很難適應(yīng)這樣的學(xué)習(xí)方式。有時(shí)候會(huì)忘記上課時(shí)間，忘記打卡，忘記提交作業(yè)，需要花太多的精力記這些內(nèi)容了?！盚11:“沒有學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)習(xí)效率低，我感覺無論是自己，還是老師和家長(zhǎng)都認(rèn)為線上學(xué)習(xí)沒有線下學(xué)習(xí)重要，不夠重視?！?/p>

2.2 兩組患者出院后發(fā)生不良反應(yīng)情況 對(duì)照組患者出院1個(gè)月后大便出血1例，牙齦出血1例;3個(gè)月后大便出血2例，皮膚黏膜出血2例，下肢血栓栓塞2例;6個(gè)月后大便出血2例，牙齦出血2例，胃出血1例;下肢血栓栓塞2例。實(shí)驗(yàn)組出院6個(gè)月后牙齦出血1例。兩組患者出院3、6個(gè)月發(fā)生不良反應(yīng)情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2.2 自主學(xué)習(xí)能力欠缺 在線上教學(xué)中，教師難以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行有效管控，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力要求較高，因此，對(duì)于學(xué)習(xí)自覺性差、自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)的學(xué)生，線上教學(xué)效果不理想。H5:“我們習(xí)慣了按照課程表去上課，老師講什么就聽什么，要求掌握什么就記住什么，有問題就問老師，現(xiàn)在要自己安排學(xué)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容，主動(dòng)學(xué)習(xí)，有點(diǎn)難以應(yīng)對(duì)?！?H7：“線上學(xué)習(xí)沒有老師的監(jiān)督管理，對(duì)自覺性和自制力要求較高，而這些恰恰是自己缺失的，需要時(shí)間去適應(yīng)?！?H2:“在線上學(xué)習(xí)時(shí)，老師和同學(xué)都不在身邊，遇到有不懂的問題只能靠自己去想辦法弄清楚，但是我多數(shù)是不懂就放在那里，時(shí)間長(zhǎng)了，也就算了?！?/p>

2.2.3 兼職 因長(zhǎng)時(shí)間不用返校，線上學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)多可以自由安排，部分學(xué)生選擇去做兼職或者其他學(xué)習(xí)之外的事情，影響了在線教學(xué)的效果。H7：“這學(xué)期都不用返校，這么大人了也不能就一直待在家里，為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，我到酒店打工了；我現(xiàn)在覺得做個(gè)護(hù)士挺好的，沒有技術(shù)出來打工實(shí)在太辛苦了，這也只能是短期的?！盚14：“在家里線上學(xué)習(xí)都抑郁了，我進(jìn)廠打工了，雖然特別辛苦，但工資也還不錯(cuò)，幾個(gè)月我就可以賺夠?qū)W費(fèi)并給自己買臺(tái)電腦或手機(jī)了；我廠里宿舍的4個(gè)室友和我情況一樣，都是來自不同學(xué)校在家上網(wǎng)課的學(xué)生?！盚6:“線上學(xué)習(xí)時(shí)間可以自由安排，直播課也可以回看，我正好趁這個(gè)機(jī)會(huì)學(xué)開車，我還有的同學(xué)在準(zhǔn)備專升本的考試，這么長(zhǎng)時(shí)間在家里上網(wǎng)課，真呆膩了。” H12:“我有去打工的打算，但是父母沒讓去，我們寢室有6個(gè)人，已經(jīng)有4個(gè)人在做兼職或?qū)W開車了，在家里太悶了，出去還能增長(zhǎng)社會(huì)閱歷?！?/p>

2.2.4 心理壓力較大 學(xué)生在獨(dú)立的環(huán)境中面對(duì)電子設(shè)備，沒有在群體學(xué)習(xí)環(huán)境中的相互激勵(lì)和相互促進(jìn)的學(xué)習(xí)氛圍，感受不到同學(xué)的陪伴和教師的關(guān)愛，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)的孤單、壓抑和厭學(xué)心理。H8:“線上教學(xué)主要重視知識(shí)的傳播，私人的交流很少，有時(shí)看著屏幕上的PPT，聽著老師的聲音，會(huì)強(qiáng)烈意識(shí)到是自己獨(dú)自一個(gè)人在學(xué)習(xí)，產(chǎn)生煩悶和孤獨(dú)感?！盚13：“每天對(duì)著發(fā)光電子屏幕10多個(gè)小時(shí)，看得頭暈?zāi)X脹、眼睛酸痛，身邊也沒有同學(xué)可以交流，感到特別壓抑?！盚10:“沒有同學(xué)可以參照，不清楚自己學(xué)得怎么樣，有時(shí)反思自己好像有很多知識(shí)都沒弄懂，很擔(dān)心別人都懂了而只有我不懂，經(jīng)常會(huì)感到莫名其妙的恐慌?！?/p>

2.3 教學(xué)者因素

教學(xué)者信息化教學(xué)意識(shí)、教學(xué)技術(shù)和教學(xué)能力不足和責(zé)任心不強(qiáng)影響線上教學(xué)的效果。線上教學(xué)對(duì)絕大多數(shù)教師而言還是一個(gè)新生事物，迅速調(diào)整和適應(yīng)線上教學(xué)方式對(duì)教學(xué)者是個(gè)挑戰(zhàn)。此外，尚未建立對(duì)教師線上教學(xué)評(píng)價(jià)的有效指標(biāo)，可能會(huì)存在部分教師出現(xiàn)懈怠和偷懶的心理。H14：“我們有一個(gè)任課老師年齡偏大，平時(shí)電腦都很少用，第一次上直播課，搗鼓了半天都沒有直播成功，他甚至都不知道如何發(fā)布教學(xué)資源和作業(yè)?！盚1：“我們的外科護(hù)理學(xué)老師上課特別用心，他會(huì)在課前發(fā)放預(yù)習(xí)任務(wù)，直播課中穿插了多種有趣、有競(jìng)爭(zhēng)性的活動(dòng)，比如搶答，發(fā)彈幕，連麥等，課后及時(shí)批改筆記和作業(yè)，我們?yōu)榱似綍r(shí)成績(jī)都會(huì)積極參與這些教學(xué)活動(dòng)，而且這樣上課即有趣又能學(xué)到東西，非常愿意上他的課?！?H10“有的老師不夠負(fù)責(zé)任，每周布置學(xué)習(xí)任務(wù)后就不再管學(xué)習(xí)了，全靠我們自學(xué)線上教學(xué)資源，對(duì)于這樣的課程，我們多數(shù)都是刷課，這跟不上課沒什么區(qū)別?！?H6:“老師布置學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)候沒有考慮我們的實(shí)際情況，比如一個(gè)學(xué)習(xí)視頻時(shí)長(zhǎng)可能只有30 min，因?yàn)橐浌P記或反復(fù)觀看，我們可能要花1 h甚至更多時(shí)間去完成，每位老師都只管布置自己的任務(wù)，加在一起就太多了，有時(shí)候?qū)嵲谑瞧v不堪，就會(huì)敷衍，對(duì)于不重要的課程就隨便記幾個(gè)筆記交差。”H8: “多數(shù)老師上直播課時(shí)不喜歡露臉，我覺得露臉直播可以看到老師的表情、眼神和動(dòng)作這些非語言的表達(dá)，更加容易懂得老師的授課內(nèi)容，而且也會(huì)更有親切感?！?/p>

2.4 師生互動(dòng)因素

2.4.1 師生、生生交流互動(dòng)受限 師生互動(dòng)是影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣的重要因素。在線上教學(xué)中，師生之間、學(xué)生之間即時(shí)交流與反饋受阻，教師無法及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和知識(shí)掌握情況，無法及時(shí)反饋學(xué)生關(guān)注的問題。教師也因難以得到學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)反饋，導(dǎo)致教學(xué)臨場(chǎng)感的缺失。在學(xué)生之間，互動(dòng)和小組討論較少，缺乏學(xué)習(xí)和探索的氛圍。H9:“在線上課堂，互動(dòng)很不方便，如果一對(duì)一的互動(dòng)交流，太費(fèi)時(shí)間了，如果自由發(fā)言討論，大家七嘴八舌再加上網(wǎng)絡(luò)的延遲，就會(huì)亂哄哄的，如果打字討論又不如口頭表達(dá)快捷和貼切。” H11:“在線下課堂，隨時(shí)都可以回答老師的問題，也隨時(shí)都可以問問題，但是在線上課堂，為了不打擾老師上課，有問題就等到上完課再問，但過了那個(gè)時(shí)間，就忘記了或者沒有提問的熱情了?！?H8:“線下學(xué)習(xí)遇到什么問題除了問老師，還可以和同學(xué)一起討論，但是線上課堂，和同學(xué)溝通很少，這樣也導(dǎo)致失去學(xué)習(xí)興趣?！?/p>

2.4.2 師生情感互動(dòng)受限 在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師除了傳授知識(shí)，還與學(xué)生產(chǎn)生積極的情感互動(dòng)，而在線上教學(xué)中，師生之間隔著冰冷的屏幕，難以產(chǎn)生親近感和信賴感。H3：“線上教學(xué)感覺老師離自己很遠(yuǎn)，很陌生，隔著網(wǎng)絡(luò)老師都不認(rèn)識(shí)我們，只要我們完成基本的學(xué)習(xí)任務(wù)，不做出格的事，老師也不會(huì)太關(guān)注我們，所以對(duì)老師也沒有什么感情，也不怎么怕老師?！盚9：“線下上課時(shí)，我會(huì)和老師有很多溝通，會(huì)因?yàn)橄矚g某個(gè)老師而認(rèn)真聽課，在線上課堂，老師不認(rèn)識(shí)我，我也不熟悉他，師生情誼就很淡薄，但是相比學(xué)習(xí)平臺(tái)上外校老師的授課視頻，還是更喜歡自己學(xué)校老師的直播課?！盚14：“線上的老師如果是自己熟悉的就要好多了，比如，一位上學(xué)期曾帶過我們課的老師，在線聽他上課就覺得很親切，其他的新老師會(huì)有一種不真實(shí)、難以觸及感。” H4:“我們覺得和老師有疏離感，老師也會(huì)覺得對(duì)著電腦講課，沒有激情，再加上同學(xué)之間不方便溝通，就感覺線上課堂隔著冰冷的屏幕，只是知識(shí)的傳授，沒有情感的交流?！?/p>

2.5 課程的因素

學(xué)生對(duì)感興趣、與專業(yè)相關(guān)和任課教師要求嚴(yán)格的課程付出更多的時(shí)間和精力，同時(shí)，線上教學(xué)效果也受到教學(xué)內(nèi)容是否適合線上教學(xué)的影響。H2:“對(duì)于自己感興趣的課程和專業(yè)課我會(huì)認(rèn)真學(xué)，對(duì)任課老師嚴(yán)格要求考勤、作業(yè)、筆記和考核的課程也會(huì)多花點(diǎn)時(shí)間，其他的課程學(xué)起來會(huì)很敷衍?！?H4:“與專業(yè)相關(guān)的課程和感覺有用的課程我會(huì)用心去學(xué)，因?yàn)檫@對(duì)我以后實(shí)習(xí)、工作和專業(yè)發(fā)展很重要，不敢馬虎。” H1：“專業(yè)實(shí)踐課程不適合線上教學(xué)，我們有的專業(yè)實(shí)踐只是觀看線上操作視頻，看完之后還是不會(huì)做，實(shí)踐操作需要真實(shí)演練、老師手把手的指導(dǎo)和糾錯(cuò)。”

2.6 教學(xué)資源因素

2.6.1 硬件設(shè)施不到位 在線上學(xué)習(xí)中存在網(wǎng)絡(luò)掉線、延遲、卡頓、流量費(fèi)用貴、電子設(shè)備陳舊等問題。此外，受疫情影響，學(xué)校未分發(fā)教材，學(xué)生只能利用線上電子資源上課，導(dǎo)致記筆記任務(wù)繁重，學(xué)習(xí)內(nèi)容零散，不系統(tǒng)。H1：“周圍的鄰居，不管大學(xué)還是中小學(xué)，都是差不多的時(shí)間段在線上學(xué)習(xí)，所以上課經(jīng)常掉線、卡頓?！?H9:“我家沒有開通無線網(wǎng)，學(xué)校送了10 G的流量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)闀?huì)用手機(jī)看其他網(wǎng)絡(luò)視頻，很難把這些流量全都用到線上學(xué)習(xí)上。”H13：“我的手機(jī)比較陳舊，因?yàn)榧彝l件不太好，沒好意思向父母要錢買新手機(jī)，所以線上學(xué)習(xí)總是有點(diǎn)不順暢。” H3：“網(wǎng)絡(luò)存在延遲性，在師生互動(dòng)時(shí)特別明顯，都要等一下才能聽到對(duì)方說話，有時(shí)候?qū)W習(xí)平臺(tái)也會(huì)擁堵，登不進(jìn)去?！?H6:“線上教學(xué)主要是對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解，知識(shí)點(diǎn)零散、不連貫，光聽課不是很懂，沒有課本，無法通過自學(xué)和復(fù)習(xí)把這些知識(shí)點(diǎn)串起來。而且，本來重點(diǎn)內(nèi)容在書上畫出來或者補(bǔ)充就可以了，因?yàn)闆]有課本，記筆記和抄書一樣，手都要寫斷了，費(fèi)時(shí)費(fèi)力?！?/p>

2.6.2 平臺(tái)學(xué)習(xí)資源不合適 線上學(xué)習(xí)資源種類繁多、質(zhì)量良莠不齊，缺乏對(duì)高職學(xué)生的針對(duì)性、適用性。H1:“有的平臺(tái)資源不完整，正看著突然就沒了；有的視頻聲音很小，聽著特費(fèi)勁；有的視頻就是老師對(duì)著課件讀，聲音一個(gè)調(diào)子，課件上的字也是一個(gè)顏色，我們聽完后也不知道要掌握哪些內(nèi)容，建議老師在選用教學(xué)資源時(shí)要篩選一下?！?H9:“同一門課程有多個(gè)教師參與錄制教學(xué)視頻，有的老師講得很好，而有的老師就差多了，有的老師講課平鋪直敘，毫無感情，有的老師連普通話都不標(biāo)準(zhǔn)。” H11:“線上教學(xué)視頻多為理論的講授，時(shí)間短、內(nèi)容多，幾乎沒有一句廢話，這本來是好事，但沒有留給我們理解和接受的時(shí)間，聽起來比較吃力；在線下上課時(shí)，老師講到重點(diǎn)內(nèi)容會(huì)有停頓、重復(fù)、強(qiáng)調(diào)，也會(huì)講實(shí)踐中的案例，我們會(huì)更加感興趣和容易接受?！?H5:“我們有一門課選用名校的線上資源，雖然能感覺資源質(zhì)量很好，但是顯得有點(diǎn)深?yuàn)W，難以理解，不適合我們高職的學(xué)生，我覺得應(yīng)該選擇針對(duì)我們高職學(xué)生的資源?！盚2:“有的教學(xué)視頻時(shí)間太長(zhǎng)，讓人實(shí)在沒有耐心和勇氣看下去，說實(shí)話我一看到超過15 min的視頻就感覺到有壓力，都不愿意點(diǎn)開看。”

2.7 教學(xué)管理因素

線上教學(xué)的管理、監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系不健全，多數(shù)是照搬“線下”管理模式，存在學(xué)習(xí)平臺(tái)不統(tǒng)一、監(jiān)督管理不到位，對(duì)學(xué)生與教師的綜合考評(píng)體系不完善等方面問題。H13：“學(xué)習(xí)平臺(tái)太多了，下載和注冊(cè)太多的APP，有時(shí)會(huì)忘了哪門課用的是哪個(gè)學(xué)習(xí)資源和直播平臺(tái)，容易造成混亂。” H2:“不像學(xué)校上課那么有規(guī)律，線上資源學(xué)習(xí)的時(shí)間多是自由安排，老師直播課也時(shí)常會(huì)調(diào)課，容易出現(xiàn)忘記學(xué)習(xí)和上課情況?！?H11:“老師是根據(jù)線上學(xué)習(xí)進(jìn)度、出勤、作業(yè)和筆記算平時(shí)成績(jī)的，我是認(rèn)真學(xué)習(xí)的，但是有的學(xué)生是刷課、抄別人的筆記和作業(yè)，最后平時(shí)成績(jī)甚至比我還高；而且期末考試是線上考，可以上網(wǎng)查資料，平時(shí)不學(xué)習(xí)的同學(xué)考得也很好，這打擊了我們認(rèn)真學(xué)習(xí)的積極性?！盚8:“線上考試時(shí)，有的同學(xué)會(huì)一起建群分工做題和對(duì)答案，真沒有必要線上考試，成績(jī)太假了?！?/p>

3 討論

3.1 加強(qiáng)線上教學(xué)的輿論宣傳和教學(xué)實(shí)踐

從2010年11月，網(wǎng)易公開課上線開始，線上教學(xué)在我國(guó)已經(jīng)得到了快速發(fā)展，部分教師已經(jīng)將其作為線下教學(xué)的補(bǔ)充[3-6]，但線上教學(xué)的全面開展仍然面臨學(xué)生和教師不適應(yīng)、家長(zhǎng)和社會(huì)不理解、不重視和不支持等問題。線上教學(xué)打破了時(shí)空界限，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享，任何人隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，為教育公平化提供了條件與可能，是建設(shè)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)和提高全民素質(zhì)的重要保障。因此，要加強(qiáng)線上教學(xué)宣傳和實(shí)踐，讓學(xué)生、教師、家長(zhǎng)和社會(huì)認(rèn)識(shí)到線上教學(xué)的便捷性和有效性，突破傳統(tǒng)教學(xué)的思維定勢(shì)，營(yíng)造良好線上教學(xué)環(huán)境。同時(shí)，加強(qiáng)線上教學(xué)實(shí)踐，根據(jù)課程特點(diǎn)采用線上和線下相結(jié)合的教學(xué)模式，讓學(xué)生逐步適應(yīng)線上教學(xué)。

3.2 重視線上教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

教師需要具備信息化教學(xué)意識(shí)、信息化教學(xué)技術(shù)和信息化教學(xué)能力[7]。教育相關(guān)部門應(yīng)開展教師的信息化教學(xué)培訓(xùn)，尤其注重年長(zhǎng)教師的信息化教學(xué)能力培養(yǎng)，促進(jìn)教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念和方式，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)開展課堂教學(xué)，將信息化技術(shù)融入到教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法的運(yùn)用、教學(xué)實(shí)施等全過程。通過舉辦信息化教學(xué)培訓(xùn)、教學(xué)能力大賽、線上資源建設(shè)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等活動(dòng)，促進(jìn)教師線上教學(xué)能力的提升。

3.3 加強(qiáng)線上教學(xué)資源建設(shè)

3.3.1 線上教學(xué)平臺(tái)建設(shè) 中共中央、中國(guó)國(guó)務(wù)院在《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》中提出：加快信息化時(shí)代教育變革，建設(shè)智能化校園，統(tǒng)籌建設(shè)一體化智能化教學(xué)、管理與服務(wù)平臺(tái)。隨著線上教育的快速發(fā)展，涌現(xiàn)出了大量的在線教育平臺(tái)，但仍然存在平臺(tái)容量不足、功能不全和平臺(tái)之間不能相互關(guān)聯(lián)等問題[8]。因此，教學(xué)平臺(tái)要提高服務(wù)能力，提供穩(wěn)定的服務(wù)器，充分利用大數(shù)據(jù)分析、智能推送等優(yōu)勢(shì)為教學(xué)服務(wù)，多添加互動(dòng)、監(jiān)督、考核與促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的模塊，解決師生互動(dòng)、生生互動(dòng)交流受限和監(jiān)督不到位等問題，讓信息技術(shù)更好地服務(wù)線上教學(xué)。

3.3.2 建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范線上教學(xué)資源建設(shè) 大力推進(jìn)國(guó)家級(jí)、省級(jí)的線上精品課程、慕課等教學(xué)資源建設(shè)，注重師資選擇、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)等，提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，打造優(yōu)質(zhì)線上教學(xué)資源。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是服務(wù)第一線的高級(jí)應(yīng)用性技能人才，實(shí)踐能力的培養(yǎng)是職業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，可以通過VR虛擬仿真技術(shù)搭建虛擬護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)景，利用線上與線下資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力；并根據(jù)學(xué)習(xí)者不同學(xué)歷層次、不同學(xué)習(xí)能力和需求，積極開發(fā)適應(yīng)其特點(diǎn)和個(gè)性化需求的教學(xué)資源，做到有教無類、因人施教、因材施教。

3.4 建立適用線上教學(xué)的質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)體系

教學(xué)質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)教學(xué)起到監(jiān)督和導(dǎo)向作用，是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。因此，在教育信息化時(shí)代，急需建立一套規(guī)范的線上教學(xué)質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)體系，對(duì)教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行有效的管理、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，保障線上教學(xué)有序進(jìn)行。制定與線上教學(xué)相適應(yīng)的教學(xué)管理制度，如：教研活動(dòng)制度、教學(xué)檢查督導(dǎo)制度、聽課評(píng)課制度等。探索學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，構(gòu)建立體、動(dòng)態(tài)化的考核模式考查學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，將過程性考核與結(jié)果性考核結(jié)合起來，過程性考核主要包括能夠督促學(xué)生學(xué)習(xí)和反映實(shí)際學(xué)習(xí)情況的指標(biāo)，如：出勤率、學(xué)習(xí)進(jìn)度、參與度、互動(dòng)度和作業(yè)完成質(zhì)量等；在結(jié)果性考核中，考核內(nèi)容應(yīng)以開放性、綜合性為主，考察學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)化、吸收和運(yùn)用的能力，從而實(shí)現(xiàn)以考核督學(xué)，全方位檢查教學(xué)實(shí)效性。

3.5 注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

無論是線下還是線上教學(xué)，自主學(xué)習(xí)能力都是影響教學(xué)效果的重要因素。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，學(xué)生多是依賴教師制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、監(jiān)管學(xué)習(xí)過程，教師對(duì)課堂教學(xué)掌控力度較大，但不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在線上教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)習(xí)過程的管控能力明顯下降，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和自律性提出了更高要求，也是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要機(jī)遇。電子產(chǎn)品不僅是娛樂設(shè)備，也是學(xué)習(xí)的重要工具，在信息化時(shí)代，學(xué)生必須要主動(dòng)地利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)社會(huì)的飛速發(fā)展。教育的宗旨在于引導(dǎo)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是實(shí)施教育的核心[9]，但以往研究表明高職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍不高[10]。學(xué)校應(yīng)積極進(jìn)行教學(xué)改革，建立以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為中心的人才培養(yǎng)體系，注重自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)監(jiān)控和自我激勵(lì)，把被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

隨著教育信息化時(shí)代的到來，教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式的變革勢(shì)在必行，通過疫情期間大規(guī)模線上教學(xué)實(shí)踐，教師的線上教學(xué)能力得到急速提升，學(xué)生的線上學(xué)習(xí)能力得到培養(yǎng)，積累了豐富的線上教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為信息化教學(xué)改革和線上與線下教學(xué)的融合奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。