高 鋒，張 利，王 超

（遼寧農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 營(yíng)口 115009）

耳癢螨常寄生于動(dòng)物外耳道中，刺破寵物皮膚吸食淋巴液為生，皮膚在耳癢螨刺激下會(huì)增厚，產(chǎn)生紅褐色痂皮，誘發(fā)耳炎[1-2]。耳癢螨在環(huán)境中可存活5~15 d 不等，具體時(shí)長(zhǎng)取決于環(huán)境的溫度和濕度[3]，因此，飼養(yǎng)環(huán)境的控制對(duì)耳癢螨的防治也尤為重要。任何年齡段的貓均易感耳癢螨病，感染后癥狀主要集中在耳部[4]，個(gè)別病例會(huì)蔓延至頭部和頸部，甚至全身癥狀[5]。該病一年四季均可發(fā)生，冬季多發(fā)，常因日照時(shí)間不足、動(dòng)物衛(wèi)生條件差、動(dòng)物洗澡后清潔護(hù)理不到位、不能徹底吹干、耳毛未能及時(shí)清理等原因致病[6]。

1 病例介紹

選擇臨床上較典型三例貓耳癢螨病，收集病例基本情況，見表1。

表1 病例基本情況

2 診斷

2.1 一般檢查

結(jié)合耳鏡對(duì)三只病貓耳廓及耳道進(jìn)行檢查，耳廓均有輕微紅腫、脫毛，耳道內(nèi)有大量黑色分泌物，伴有異味，有紅褐色結(jié)痂。病例三病貓頸部與肩部均有脫毛情況，三只病貓結(jié)合臨床癥狀初步診斷為貓耳癢螨感染。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 材料和器械

光學(xué)顯微鏡、瑞氏染液、手術(shù)刀、鑷子、載玻片、蓋玻片、耳鏡、棉簽、滴管、酒精燈、50%甘油溶液。

2.2.2 鏡檢

貓耳鏡檢：將貓保定，用無菌手術(shù)刀片刮取耳部病變部位與健康部位交界處，至皮膚輕微出血，將刮取物收集至載玻片上，滴加少量甘油溶液，溶解皮屑，放入顯微鏡下鏡檢。同步進(jìn)行瑞氏染色鏡檢。

貓耳道鏡檢：用棉簽深入貓外耳道內(nèi)探查，收集分泌物及皮膚痂皮等樣品，置于載玻片上，滴加少量甘油鏡檢。同步進(jìn)行瑞氏染色鏡檢。

2.2.3 檢查結(jié)果

通過鏡檢，三只病貓均可見耳癢螨蟲體（見圖1），結(jié)合一般檢查結(jié)果可以確診三只貓患有耳癢螨病，病例二染色鏡檢發(fā)現(xiàn)耳部繼發(fā)細(xì)菌感染嚴(yán)重，病例三耳癢螨病繼發(fā)其他皮膚表面處真菌感染。

圖1 鏡檢下的耳癢螨

3 治療

3.1 耳道清潔

使用脫脂棉球?qū)⒍劳獠壳鍧嵏蓛?。?jīng)檢查，病貓耳膜完整，可進(jìn)行耳道清洗。清洗前加入耳漂（法國(guó)維克公司生產(chǎn)，主要成分：水、EDTA、PCMX、多庫酯鈉等），灌滿耳道，用拇指輕輕按摩耳根1~2 min，使洗耳液充分浸潤(rùn)分泌物，然后刺激貓耳廓，使貓甩頭，將部分耳液以及分泌物甩出。刺激方法也可以選擇將棉球塞進(jìn)貓耳，或者對(duì)貓耳進(jìn)行吹氣，盡可能將耳內(nèi)分泌物甩出。然后使用棉簽清潔耳道內(nèi)分泌物，隨時(shí)用耳鏡觀察耳道內(nèi)是否清理干凈。清潔后選擇清理耳毛，病貓耳毛較長(zhǎng)，使用止血鉗，逐漸將耳毛全部拔除。

3.2 藥物治療

根據(jù)三個(gè)病例檢查結(jié)果制定了不同的處置方法，具體見表2。

表2 病例處置情況

耳漂，主要用于耳部護(hù)理，保持耳部潔凈，抑制有害微生物增殖。使用前搖勻，使用時(shí)旋轉(zhuǎn)管口，將足夠量耳漂灌滿耳道，按摩耳根，使藥物與耳道內(nèi)分泌物充分混合，后用棉簽清潔耳道。

爾康（金盾藥業(yè)生產(chǎn)，主要成分：氟苯尼考、甲硝唑），臨床常用抗菌藥物，能夠有效抑制革蘭氏陽性菌和陰性菌生長(zhǎng)。滴耳治療，消滅耳道內(nèi)細(xì)菌感染，防止繼發(fā)感染。

貝樂康皮膚護(hù)理噴霧（Dalvia GroupLLC 公司生產(chǎn)，主要成分：磷酸、鹽酸、檸檬酸）。使用前搖晃均勻，用噴霧將無菌紗布浸透，輕輕擦拭患貓的掉毛區(qū)域及周圍，反復(fù)擦拭，直至將患病區(qū)域癬殼或碎屑擦拭干凈，注意不要碰到眼睛，不要沖洗，自然風(fēng)干。

病貓連續(xù)用藥后建議在第7 d、第14 d、第21 d復(fù)診。

3.3 治療效果

病貓治療效果良好，詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3 病例治療結(jié)果

4 討論

4.1 病例分析

病例中病貓及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)囑，通過藥物治療能夠較好控制病情。病例一與其他兩例耳癢螨病繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染的病例相比，病情更容易控制。報(bào)道稱個(gè)別混合感染病例甚至引發(fā)中耳炎，致使耳部聽力喪失[7]。耳癢螨是寄生蟲，通過刺破皮膚吸吮淋巴液及表皮皮屑為生[8]。同時(shí)由于患病部位較癢，貓?jiān)谧线^程中會(huì)使皮膚破損，也是造成繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染的病因之一。如果貓耳部耳毛較多，造成密閉、潮濕的耳道環(huán)境也為細(xì)菌、真菌感染營(yíng)造條件[9]。

4.2 診斷分析

病例一的病貓耳部檢查可見耳廓輕微紅腫、脫毛，耳道內(nèi)有大量黑色分泌物，有異味，有紅褐色結(jié)痂，初步診斷為耳癢螨感染，通過進(jìn)一步耳鏡及顯微鏡對(duì)分泌物進(jìn)行觀察，順利觀察到蟲體，確診為耳癢螨病感染。病例二及病例三確診出耳癢螨病，前者繼發(fā)細(xì)菌感染較嚴(yán)重、后者繼發(fā)真菌感染較嚴(yán)重。

4.3 治療分析

耳癢螨病的治療原則首先應(yīng)消除病原微生物，通過無刺激的耳漂對(duì)耳道進(jìn)行清洗，清除過多耳垢及分泌物，同時(shí)清理耳毛。耳漂能夠溶解耳蠟、耳垢及壞死角質(zhì)細(xì)胞，對(duì)于耳內(nèi)潮濕、臟污及有異味效果顯著，能夠清潔耳道內(nèi)部，提升耳道自我防護(hù)能力，并且能夠?qū)刮⑸锏酿じ阶饔?，去除感染的病原微生物[10]。同時(shí)應(yīng)用爾康藥物，有效對(duì)抗革蘭氏陰性菌和陽性菌以及各種厭氧菌的繼發(fā)感染。

三例病貓用藥7 d后均及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)病情恢復(fù)較好；14 d 后復(fù)診，病例一病貓已康復(fù)，病例二、病例三病貓繼續(xù)用藥；21 d 后復(fù)診，病例一未復(fù)診，病例二情況基本康復(fù)，病例三還有輕微癥狀。調(diào)整治療方案，應(yīng)用耳漂和貝樂康噴霧繼續(xù)治療，防止病情反復(fù)。

4.4 疾病防控

耳癢螨病是由于耳癢螨的寄生引起，常伴有細(xì)菌、真菌感染的一類寄生蟲疾病。根據(jù)耳癢螨的生活史，我們應(yīng)制定相應(yīng)防控措施。首先，應(yīng)避免貓接觸到其他患病寵物；其次，保持屋內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，定期清理貓籠、定期使用驅(qū)蟲藥、定期洗澡且清理耳道；第三，主人應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)不要接觸到其他患病動(dòng)物。經(jīng)常帶寵物貓曬太陽，增加互動(dòng)，提高寵物機(jī)體免疫力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寵物異常時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，治療后定期復(fù)診，積極幫助寵物恢復(fù)。

5 小結(jié)

貓耳癢螨病治療起來并不困難，按時(shí)清潔耳道，按時(shí)用藥，基本能控制病情，但該病容易繼發(fā)感染，容易復(fù)發(fā)?？偨Y(jié)該病治療原則：檢查徹底，消除病因，消除病原微生物，控制繼發(fā)感染，環(huán)境消毒，防止復(fù)發(fā)。