馬蓉 李婭 鄭謝

[摘要]目的：分析急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用急救護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：2019-2到2021-2期間從我科選取急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒共計(jì)100例展開研究分析，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組（n=50，給予常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=50，給予急救護(hù)理），比較兩組患者急救成功率和住院各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組急救成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。瞳孔直徑、膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用急救護(hù)理的臨床效果突出顯著，提升了患者的急救成功率，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理;有機(jī)磷農(nóng)藥中度;急救成功率

有機(jī)磷農(nóng)藥在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，而在我國(guó)農(nóng)業(yè)不斷發(fā)展的影響下，有機(jī)磷農(nóng)藥的用量隨之有所增加，與之相關(guān)的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒事件也隨之攀升。相較于其他農(nóng)藥，有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入人體后會(huì)對(duì)膽堿酯酶活性產(chǎn)生抑制，繼而導(dǎo)致乙酰膽堿在人體中大量聚集，促使中毒患者出現(xiàn)煙堿樣與毒蕈堿癥狀。當(dāng)患者接受治療不及時(shí)或不當(dāng)時(shí)，則可能導(dǎo)致患者中毒癥狀持續(xù)加劇，甚至威脅患者的生命健康。針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需積極采取有效的急救治療的措施和護(hù)理措施。本研究從我科選取急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒共計(jì)100例展開研究分析，分析了急救護(hù)理的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

2019-2到2021-2期間從我科選取急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒共計(jì)100例展開研究分析，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組（n=50，給予常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=50，給予急救護(hù)理）。對(duì)照組患者男、女各28、22例，年齡29～71歲、平均年齡（42.75±5.44）歲，中毒時(shí)間介于15～45分鐘、平均中毒時(shí)間（28.44±3.47）分鐘;觀察組患者男、女各27、23例，年齡31～71歲、平均年齡（42.86±5.63）歲，中毒時(shí)間介于15～50分鐘、平均中毒時(shí)間（28.77±3.54）分鐘。比較兩組患者的一般資料，即年齡、性別以及中毒時(shí)間，無顯著差異，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比如清理毒物、用藥處理以及呼吸道護(hù)理。

觀察組給予急救護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）優(yōu)化急診急救護(hù)理流程。積極強(qiáng)化護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，按照患者安全目標(biāo)、急性中毒救治流程組織相關(guān)訓(xùn)練，找出護(hù)理中存在的問題予以進(jìn)一步優(yōu)化;（2）優(yōu)化接診流程。在患者到達(dá)急診科后快速通知醫(yī)生并開通綠色通道，優(yōu)先就診、檢查化驗(yàn)以及治療的，評(píng)估患者病情并及時(shí)救治;（3）優(yōu)化搶救措施。首先，結(jié)合患者的病情快速展開搶救，由護(hù)理人員做好相關(guān)醫(yī)療器械、物品的準(zhǔn)備工作，實(shí)施吸氧與吸痰。其次，將患者被污染的衣物去除，選擇合適體位。最后，積極建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，使用特異性解毒劑;（4）優(yōu)化留觀措施。搶救結(jié)束后觀察患者的意識(shí)、體征，判斷患者是否存在并發(fā)癥，存在異常情況時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者急救成功率和住院各項(xiàng)指標(biāo)（瞳孔直徑、膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（ ）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者急救成功率比較

對(duì)照組患者急救成功率為86.00%，觀察組患者急救成功率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組（x2=4.891，P=0.027<0.05）。

2.2兩組患者住院各項(xiàng)指標(biāo)比較

瞳孔直徑、膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表1。

3 討論

在我國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展過程中，農(nóng)藥的應(yīng)用十分廣泛，且農(nóng)藥種類繁多，比如敵百蟲、敵敵畏、甲拌磷等。近幾年來，農(nóng)藥中毒事件可謂是屢見不鮮，而當(dāng)有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，則會(huì)導(dǎo)致大量產(chǎn)生磷酸化膽堿酯酶，且因?yàn)槿梭w較為缺乏分解磷酸化膽堿酯酶的能力，所以會(huì)導(dǎo)致磷酸化膽堿酯酶在人體中大量聚集，繼而對(duì)中毒者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，最終表現(xiàn)出中毒癥狀。

本文研究結(jié)果提示，對(duì)照組患者急救成功率為86.00%，觀察組患者急救成功率為98.00%，觀察組高于對(duì)照組;瞳孔直徑、膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，分析原因：急救護(hù)理明確了護(hù)理過程中的目標(biāo)，確定了護(hù)理人員的工作范圍，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極主動(dòng)性，提升了護(hù)理人員與醫(yī)生的配合度，實(shí)現(xiàn)了無縫隙急救服務(wù)。

綜上所述，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用急救護(hù)理的臨床效果突出顯著，提升了患者的急救成功率，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)。

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