劉娟

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：收集時(shí)間段2020年4月至2021年4月在我院婦產(chǎn)科住院的妊娠晚期孕婦共90例，將所有孕婦分為兩組，其中對(duì)照組45例實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組45例增加心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后SDS、SAS及PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可改善妊娠晚期孕婦的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】妊娠晚期;心理護(hù)理;孕婦;睡眠質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.140

妊娠晚期的孕婦多數(shù)會(huì)患有不同程度的睡眠障礙，對(duì)胎兒發(fā)育及孕婦身心均造成嚴(yán)重影響，分析原因在于孕婦在妊娠晚期的心理波動(dòng)較大，且極易產(chǎn)生疲勞感影響睡眠質(zhì)量[1]。為此本研究對(duì)妊娠晚期孕婦實(shí)施心理護(hù)理，旨在探討對(duì)孕婦睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年4月至2021年4月我院婦產(chǎn)科的90例妊娠晚期孕婦隨機(jī)分為兩組，每組45例，其中對(duì)照組年齡24-28歲，平均（26.44± 4.90）歲。觀察組年齡25-29歲，平均（26.60±5.10）歲。兩組孕婦的基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有孕婦年齡均在40歲以下;經(jīng)過(guò)本醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠糖尿病高血壓患者;精神障礙患者;雙胎及多胎孕婦。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)孕婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)婦入院后帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，日常監(jiān)測(cè)胎心等，對(duì)產(chǎn)婦宣講分娩等知識(shí)，指導(dǎo)日常活動(dòng)等。觀察組增加心理護(hù)理，內(nèi)容如下（1）積極評(píng)估睡眠及心理狀態(tài)，護(hù)理人員在孕婦入院后立即開(kāi)展心理及睡眠的評(píng)估，了解心理變化的原因，分析睡眠障礙的相關(guān)因素，并合理指導(dǎo)孕婦進(jìn)行心理自我控制，為產(chǎn)婦樹(shù)立健康正確的認(rèn)知行為，協(xié)助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極進(jìn)行心理指導(dǎo)及調(diào)節(jié)，增強(qiáng)孕婦的社會(huì)支持感。（2）調(diào)節(jié)孕婦的飲食，在日常飲食中護(hù)理人員對(duì)孕婦的飲食做出規(guī)范，對(duì)刺激性及興奮性的食物嚴(yán)格控制，避免影響日常睡眠，增加牛奶等有利于睡眠的食物，并在睡眠時(shí)指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，一方面增加舒適感，另一方面調(diào)節(jié)宮內(nèi)血流。（3）積極進(jìn)行放松訓(xùn)練，護(hù)理人員日常指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)呼吸及身體肌肉，30min/次，1次/d。（4）定期進(jìn)行音樂(lè)療法，孕婦尋找舒適體位在床上，護(hù)理人員播放輕音樂(lè)，孕婦通過(guò)音樂(lè)節(jié)奏調(diào)節(jié)情緒，30min/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮抑郁自評(píng)表評(píng)價(jià)孕婦干預(yù)前后的焦慮抑郁程度，其中SAS及SDS評(píng)分越高說(shuō)明焦慮抑郁程度越深;采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）檢查孕婦干預(yù)后的睡眠質(zhì)量[2];使用自制護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)滿意度，分?jǐn)?shù)在90分以上表示滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢查，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評(píng)價(jià)

干預(yù)后觀察組孕婦的SAS及SDS評(píng)分均顯著較對(duì)照組孕婦低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組干預(yù)后睡眠質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后觀察組孕婦的日間功能、催眠藥物、睡眠紊亂、睡眠時(shí)間、入眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度百分比為62.22%（28/45），觀察組為95.56%（43/45），兩組對(duì)比具有差異性（P<0.05）。

3 討論

睡眠問(wèn)題是妊娠晚期孕婦目前急需解決的臨床問(wèn)題之一。由于孕婦月份較大，因此身心產(chǎn)生極大的疲憊感，并且孕期一系列臨床反應(yīng)及對(duì)分娩的抵觸等，會(huì)導(dǎo)致孕婦的心理狀態(tài)極差，進(jìn)而使睡眠質(zhì)量變差[3]。

臨床解決妊娠晚期孕婦的睡眠問(wèn)題首先應(yīng)解決心理問(wèn)題。相關(guān)研究指出，對(duì)妊娠期孕婦實(shí)施系統(tǒng)的心理干預(yù)可改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身心健康[4]。本研究中對(duì)孕婦實(shí)施心理護(hù)理，首先通過(guò)評(píng)估孕婦的心理狀態(tài)了解心理波動(dòng)，積極使用心理暗示及安慰等手段控制孕婦的不良情緒;在飲食上避免影響睡眠食物的攝入;有效的呼吸身體肌肉放松訓(xùn)練則可減輕孕婦的疲憊感，使身體放輕松;為孕婦創(chuàng)造安靜環(huán)境并提供音樂(lè)療法，播放輕音樂(lè)有助于孕婦控制自身情緒，減輕不良情緒，并且可放松全身，減少心理緊張感。本結(jié)果顯示，觀察組的SAS、SDS及睡眠評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理可促進(jìn)孕婦的睡眠質(zhì)量提升。

綜上所述，妊娠晚期孕婦實(shí)施心理護(hù)理可改善睡眠問(wèn)題，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬淑靜.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（8）：1395-1396.

[2]王品.心理護(hù)理改善妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：172.

[3]張燕.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（16）：127-128.

[4]張瑞，呂改玲，陳子靜.孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量調(diào)查及心理護(hù)理改善效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（11）：1783-1785.