范潔靈

摘要：目的：分析行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別行常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與治療依從性評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，治療依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.結(jié)論：給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療依從性與治療效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉;并發(fā)癥;依從性

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉是臨床中十分常見(jiàn)的疾病，屬于鼻腔、鼻竇黏膜慢性病，臨床癥狀以鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)減退為主，部分嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭痛等現(xiàn)象，臨床中治療多以保守治療與手術(shù)治療相結(jié)合，即在保守治療2—3個(gè)月后效果不佳，需行手術(shù)治療，以鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為主，但患者術(shù)后易產(chǎn)生并發(fā)癥，需采取有效的護(hù)理干預(yù)。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種新穎的護(hù)理方式，為分析對(duì)術(shù)后并發(fā)癥所帶來(lái)的影響，現(xiàn)將報(bào)告如下分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者為主要研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組20例，男性11例，女性9例，年齡20---55歲，平均年齡（42.6±1.8）歲，行鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)為13例，行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為7例;實(shí)驗(yàn)組20例，男性10例，女性10例，年齡21---60歲，平均年齡（45.2±1.1）歲，行鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)為11例，行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為9例。經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，兩組患者一般資料無(wú)差異，具有均衡性，可對(duì)比分析（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前由護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教，告知手術(shù)方法與注意事項(xiàng);術(shù)中對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)與記錄，配合醫(yī)生治療;術(shù)后為患者解疑答惑，觀察患者術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng)等。

實(shí)驗(yàn)組行在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，內(nèi)容包括：①實(shí)施預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析與觀察，做好心理疏導(dǎo)，與患者加強(qiáng)溝通，換位思考感受患者心理所存在的不安，對(duì)患者的病情進(jìn)行整合，采取注意轉(zhuǎn)移等多種方法改善患者心理壓力，在術(shù)前還需針對(duì)性的制定完善的心理指導(dǎo)，促使患者樹(shù)立自信心。②預(yù)見(jiàn)各類影響因素：術(shù)前護(hù)理人員要依據(jù)患者的病情對(duì)其麻醉耐藥性、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，制定完善的評(píng)估方案，另分析術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如體溫過(guò)低、體位不適等，且在術(shù)中要給予保溫，術(shù)前要進(jìn)行模擬訓(xùn)練，幫助患者找到最佳體位。③術(shù)后并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)護(hù)理：術(shù)后患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視時(shí)間與次數(shù)，對(duì)患者術(shù)后感染、腦脊液鼻漏進(jìn)行評(píng)估，并做好各項(xiàng)處理準(zhǔn)備。④其它護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)后要指導(dǎo)患者飲食，以高蛋白、高能量食物為主，術(shù)后不可攝入辛辣刺激性食物;護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)督，對(duì)患者服藥情況觀察與分析;對(duì)患者生活作息加以觀察，叮囑患者術(shù)后不可抽煙喝酒，作息規(guī)律。

1.3評(píng)判指標(biāo)

術(shù)后對(duì)兩組患者有無(wú)發(fā)生并發(fā)癥對(duì)比分析;對(duì)患者用藥依從性、生活習(xí)慣依從性、飲食依從性進(jìn)行評(píng)分，滿分30分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明依從性越好。

2、結(jié)果

2.1? 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對(duì)照組為35.0%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者治療依從性評(píng)分對(duì)比

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在采取不同護(hù)理干預(yù)下，實(shí)驗(yàn)組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評(píng)分均高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.見(jiàn)表2.

3、討論

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉屬于慢性疾病，臨床治療多以手術(shù)為主，但因受多方面因素的影響，患者術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者的生理健康與心理健康產(chǎn)生了影響，還會(huì)延緩術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。其中給予有效的護(hù)理干預(yù)可以改善并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者快速康復(fù)。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是臨床中較為新穎的護(hù)理干預(yù)行為，特點(diǎn)表現(xiàn)在系統(tǒng)、全面與預(yù)見(jiàn)等方面，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者緊張的壓力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率等。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，對(duì)照組為35.0%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者在用藥依從性、生活依從性、飲食依從性上評(píng)分均高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其原因在于護(hù)理人員可以遵循以人為本的原則，對(duì)患者的心理現(xiàn)狀與病情加以掌握、分析，為患者解疑答惑，使其了解手術(shù)治療的方法、注意事項(xiàng)，術(shù)中與術(shù)后明確基本目標(biāo)，有計(jì)劃的進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者的身體情況進(jìn)行巡視，如出現(xiàn)并發(fā)癥可及時(shí)反饋給醫(yī)生，且對(duì)患者的生活習(xí)慣、用藥、飲食等給予有效的指導(dǎo)。依據(jù)本次研究結(jié)果顯示，給予慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療依從性，促使患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊光，任曉波，婁鴻飛，朱曉雪，王昌青. 加速康復(fù)外科在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)刊，2019，54（12）：1352-1354.

[2]郝紅梅. 綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（18）：3426-3428.