黃愛芬

摘要：目的：分析冠心病采取氯吡格雷治療的效果和不良反應(yīng)。方法：選取2020年9月至2021年6月收治的冠心病患者94例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各47例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組給予氯吡格雷治療，對比效果、不良反應(yīng)以及心功能。結(jié)果：觀察組有效率、LVEF水平均高于對照組（P<0.05）;觀察組LVESD水平、不良反應(yīng)發(fā)生率、LVEDD低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者通過采取氯吡格雷治療可顯著改善其心功能，提升治療效果的同時(shí)有較高安全性。

關(guān)鍵詞：冠心病;不良反應(yīng);氯吡格雷;治療效果;心功能

冠心病是一種在老年患者中比較常見的心血管疾病，在現(xiàn)階段老齡化日益嚴(yán)重的今天發(fā)病率非常高。此病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、心絞痛、胸部疼痛等癥狀，若情況嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重威脅患者生命安全。為了預(yù)防因血小板聚集而引起的嚴(yán)重疾病，如血管阻塞等，現(xiàn)階段已經(jīng)有很多學(xué)者對此病進(jìn)行大量研究，旨在選擇一種對此病治療的有效措施，所以臨床中較多的抗凝藥物普遍應(yīng)用。因此，在本研究中對冠心病患者采取氯吡格雷治療，獲得良好效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

94例冠心病患者（2020年9月至2021年6月），隨機(jī)分為觀察組47例，男22例，女25例，平均年齡（63.22±3.81）歲;對照組47例，男23例，女24例，平均年齡（62.81±3.72）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：阿司匹林。口服阿司匹林（河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H13021859），初始計(jì)量為每天300mg，后調(diào)整為每天100mg。

觀察組：氯吡格雷?？诜冗粮窭祝ㄌ旆剿帢I(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20153010）， 第一天給藥劑量為300mg，第二天至第七天劑量為75mg。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果：顯效：心律失常癥狀恢復(fù)正常、心絞痛癥狀改善明顯，且發(fā)作次數(shù)降低率在80%以上;有效：心律失常癥狀顯著改善，心絞痛癥狀有數(shù)緩解，發(fā)作次數(shù)降低率為50～80%;無效：各觀察指標(biāo)均未改善甚至嚴(yán)重。

②不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭暈。

③心功能：LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 心功能

治療前，組間對比（P>0.05）;治療后，組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

冠狀動(dòng)脈若發(fā)生率粥樣硬化則會(huì)導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)，該類患者的血管則會(huì)發(fā)生狹窄乃至發(fā)生阻塞的情況。該種疾病在中老年人發(fā)病率較高，若發(fā)病，患者則會(huì)表現(xiàn)出缺血、心理衰竭、缺血等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生命安全及健康。現(xiàn)階段通過對該病的研究發(fā)現(xiàn)，活化和凝聚血小板發(fā)生以及發(fā)展冠心病的重要因素，所以在治療此病過程中的入手點(diǎn)為抗血小板聚集，然而藥物不同其存在不同的治療效果。

本研究結(jié)果表示，氯吡格雷治療效果顯著優(yōu)于阿司匹林。是因?yàn)椋喊⑺酒チ质侵委煿谛牟〉乃幬镏袘?yīng)用比較普遍的藥物，該藥物通過阻礙環(huán)氧化酶的作用，加之抑制花生四烯酸進(jìn)行反應(yīng)而降低生成前列腺素以及血栓烷素A2的量，進(jìn)而對血小板聚集產(chǎn)生抑制作用，擴(kuò)張血管而恢復(fù)患者健康。氯吡格雷同阿司匹林相比，其抑制血小板方面效果更理想，是因?yàn)槠渫幬锝閷?dǎo)通路不同有關(guān)系，進(jìn)入機(jī)體后的藥物會(huì)參與到抑制有關(guān)介質(zhì)激活血小板的過程中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制效果，并且可對釋放二磷酸腺苷釋放的過程進(jìn)行切斷，對活化和擴(kuò)增血小板情況進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)控制其他激動(dòng)劑對血小板的激活，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)良好療效。

總而言之，氯吡格雷在冠心病患者的治療中可使患者心功能改善理想，提高療效，安全性較高，值得應(yīng)用。

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