李勇

(1.韓國祥明大學(xué) 韓國首爾 03016;2.山東體育學(xué)院 山東濟南 250102)

運動損傷不僅會影響運動員的運動成績和運動年限，甚至?xí){生命安全，給運動員的一生造成難以磨滅的身心創(chuàng)傷。針對這一情況，從運動醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，做好對足球運動員運動損傷情況的研究工作，了解主要的損傷類型和部位，采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，制訂有效的康?fù)訓(xùn)練計劃，并通過跟蹤調(diào)查，了解運動員的康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)計劃，使其更加適合足球運動員身體的恢復(fù)，為運動員量身訂制理療方案，避免運動損傷影響足球運動員的身體健康和運動狀態(tài)。

1 研究對象與方法

此次研究選擇的對象為某高校36名足球運動員，在身高、體重等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究方法采用問卷調(diào)查法、訪談法、文獻資料法、數(shù)理統(tǒng)計法等。

2 足球運動員運動損傷的部位及種類

2.1 運動損傷的發(fā)生率

該研究將運動損傷分為輕度損傷、中度損傷、重度損傷，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分運動員在比賽和日常訓(xùn)練時都出現(xiàn)過輕度損傷，如擦傷、扭傷等，50%以上的隊員受過中度損傷，需要休養(yǎng)一段時間才能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

2.2 運動損傷的部位

通過對36位隊員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足球運動員主要受傷的部位為下肢，原因在于下肢為主要運動部位，經(jīng)常會受到地面反作用力，同時支撐著整個身體的重量，保障身體的平衡穩(wěn)定，在傳球、防守時需要調(diào)動下肢力量，加速跑，運動負(fù)荷大，導(dǎo)致腿部、膝部、足踝等部位發(fā)生損傷。

2.3 運動損傷的種類

在比賽和訓(xùn)練中，運動員經(jīng)常受到的損傷種類包括骨折脫臼、肌肉拉傷、肌肉撕裂、韌帶損傷、跟腱受傷及其他部位的輕度損傷等。

3 足球運動員運動損傷的醫(yī)學(xué)處理方法

3.1 冷敷法

在比賽過程中，運動員受傷可以采用冷敷法。教練常用的有甲烷噴霧劑，這是一種必備的醫(yī)療物品，但是針對扭傷、脫臼等損傷只能緩解疼痛，如果受傷部位出現(xiàn)了血腫，不能使用甲烷噴霧劑，應(yīng)使用冰袋冷敷，將冰袋裝進小布袋中，敷在傷口上，每10min更換1次，冷敷1h后，觀察消腫情況。在這一過程中切忌利用酒精、皮膚發(fā)熱涂抹劑處理傷口[1]。

3.2 按摩法

按摩法主要包括揉按、研磨、推拿、捶打、搓捏，這是一種傳統(tǒng)的治療手法，一般會請專業(yè)的按摩師根據(jù)運動員的受傷程度，選擇恰當(dāng)?shù)氖址ㄟM行按摩。也可以在內(nèi)裝小射流的浴缸內(nèi)進行，按照受傷的程度，調(diào)節(jié)水的射流力度進行按摩。

3.3 火山灰療法

冷敷療法24h之后，血腫部位的溫度已經(jīng)恢復(fù)到正常的體溫，這時可以對該部位進行熱療，消除血腫和皮下組織的淤血，其中最好的療法為火山灰療法。將石蠟和火山灰攪拌在一起，加熱至50℃左右裝入袋中，敷在傷口上，一般熱敷20～30min。此外還可以用熱水或熱醋浸濕毛巾，然后進行熱敷，控制在30min/次，能夠使局部的血管擴張，達到消腫鎮(zhèn)痛散瘀的效果。

3.4 拔罐療法

拔罐療法是最為有效，也是最為傳統(tǒng)的療法，通過拔罐的吸力進行引流或者排膿，能夠幫助運動員迅速恢復(fù)健康。經(jīng)常應(yīng)用于腰酸背痛、頭痛腹痛、肌肉壓傷等損傷中。

3.5 運動療法

經(jīng)過上述幾種療法后，運動員損傷部位逐漸恢復(fù)，緩解了疼痛，這時可以采取運動療法，通過一些簡單的鍛煉，如游泳、慢跑等，但是要注意控制好運動量，不能過量，避免對肌肉組織造成進一步損傷，加大出血面積[2]。

4 不同損傷類型的針對性療法

4.1 肌肉拉傷的療法

肌肉拉傷是足球運動員在體能訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)頻率較高的損傷種類，主要原因可能是準(zhǔn)備活動不充分、原部位損傷并未根治、體內(nèi)鹽分損失過多等，尤其是運動員突然爆發(fā)，加速快跑改變方向及快速奔跑中驟然停頓時，肌肉瞬間過度拉長，肌肉內(nèi)部充血嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的損傷[3]。當(dāng)運動員出現(xiàn)肌肉拉傷后，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)運動員受傷的部位和程度，利用按摩法緩解痙攣狀況，然后綁上夾板固定，如果嚴(yán)重加劇，還需要利用冷敷法治療緩解疼痛，一段時間后再利用熱敷法疏散淤血，24h后，利用超聲波儀繼續(xù)治療，確保肌肉恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

4.2 肌肉撕裂的療法

如果肌肉拉傷未及時治療，繼續(xù)運動便會產(chǎn)生肌肉撕裂。肌肉撕裂會導(dǎo)致受傷的部位失去活動能力，產(chǎn)生刺痛，肌肉組織失去彈性，出現(xiàn)皮下凹陷，這意味著肌肉撕裂的部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的血腫。因此，當(dāng)出現(xiàn)肌肉撕裂的損傷后，需要立刻采用冷敷法進行冷敷至少1h以上，然后裹上繃帶。24h后，每天用冰塊進行冷敷或者利用超聲波儀治療。疼痛減退，淤血散去后，可進行放松性的訓(xùn)練。簡單鍛煉一周后可以通過慢跑等運動療法進行鍛煉。

4.3 韌帶損傷的療法

當(dāng)韌帶發(fā)生損傷時，肌肉的神經(jīng)也會出現(xiàn)撕裂般的疼痛。因此，當(dāng)運動員出現(xiàn)韌帶損傷后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間采用冷敷法進行冷處理。一段時間后采用熱敷法、熱風(fēng)濕帶法等進行治療，隨后采用拔罐療法和超聲波儀進行治療，消除運動員的疼痛，達到消腫散瘀的目的。一段時間后如果疼痛并未得到有效的緩解，還需要在受傷部位利用石膏繃帶等進行固定，一般要持續(xù)2周。隨后可以用按摩療法進行適度的按摩，經(jīng)過一段時間后可以開展適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練，逐步恢復(fù)韌帶的功能，在這一過程中需要具有足夠的耐心，以免對韌帶造成二次損傷[4]。

4.4 脫臼的治療

脫臼主要是指關(guān)節(jié)相連的骨骼部位受到外力的撞擊，出現(xiàn)扭曲錯位等情況。輕度損傷，醫(yī)生可以利用傳統(tǒng)手法迅速復(fù)位，而如果脫臼情況比較嚴(yán)重，涉及韌帶、肌肉、淋巴結(jié)、軟骨部位的損傷[5]。首先，需要避免受傷部位承受壓力，并消除受傷部位的血腫面積，然后通過X線的透視確定脫臼的具體部位。在這個過程中，要確保脫臼部位的穩(wěn)定，不能移動或承載壓力，防止內(nèi)部充血，影響肌肉組織。在比賽中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重脫舊，可以先采用冷敷法，緩解受傷運動員的疼痛，防止進一步惡化，然后利用拔罐療法和超聲波療法緩解疼痛感。根據(jù)受傷的部位采取恰當(dāng)?shù)幕謴?fù)措施，等到關(guān)節(jié)恢復(fù)常態(tài)后，可嘗試恢復(fù)運動的范圍。

4.5 跟腱受傷的治療

在超負(fù)荷和外力作用的影響下，跟腱往往會發(fā)生病變，產(chǎn)生較大的疼痛感。因此，當(dāng)出現(xiàn)跟腱損傷后，首先利用冷敷法或冷熱交替法進行治療。之后可采用按摩法舒展跟腱，使得小腿部位的肌肉恢復(fù)彈性，隨后利用拔罐療法、超聲波儀等配合治療，緩解疼痛，消除跟腱損傷。

4.6 半月板受傷的治療

半月板受傷是由于運動員在體能訓(xùn)練和比賽中劇烈的跳躍運動、失足滑倒等，使得股四頭肌猛烈收縮，從而出現(xiàn)了半月板的損傷。一旦出現(xiàn)損傷的情況，需要由專業(yè)的醫(yī)生進行處理，嚴(yán)重時還需要手術(shù)治療。

5 足球運動員運動損傷的康復(fù)手段

常用的運動損傷康復(fù)訓(xùn)練方法有動力練習(xí)、靜力練習(xí)、逆向練習(xí)、主動活動和被動活動。運動員在接受了各種療法，緩解了疼痛，消除了淤血，損傷的部位恢復(fù)到了常態(tài)后，可采用恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練方法，逐步恢復(fù)肌肉組織、關(guān)節(jié)等的運動狀態(tài)，使其能夠承受一定的運動負(fù)荷，并且在后續(xù)的運動中不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況。常見的動力練習(xí)有跑步、連續(xù)跳躍、關(guān)節(jié)屈伸和投擲，主要是利用肌肉力量進行關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的功能訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)原有的功能。在靜力練習(xí)時，主要是控制好練習(xí)的時間，逐步加大練習(xí)的強度，促進損傷部位的新陳代謝，確保肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等恢復(fù)到原有的力量和功能。逆向練習(xí)指的是做相對應(yīng)部位的練習(xí)，背部損傷需要做腹部的練習(xí)，上肢損傷需要做下肢的練習(xí)，從而達到修復(fù)損傷的目的。通過主動活動能夠逐步恢復(fù)肌肉的力量、活動的速率和關(guān)節(jié)的活動度。通過被動活動，逐步擴大損傷部位的功能范圍，恢復(fù)淤血和粘連，在外部作用的影響下，損傷部位能夠進行正常的活動，并逐步提高運動負(fù)荷，擴大運動范圍[6]。

6 結(jié)語

綜上所述，足球運動員在體能訓(xùn)練和比賽過程中，出現(xiàn)運動損傷的概率很高，無論是輕度損傷還是中度和重度損傷，都會對運動員的身體健康和運動狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響。通過相關(guān)的研究分析可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)部位經(jīng)常出現(xiàn)肌肉拉傷、肌肉撕裂、韌帶損傷、脫臼等運動損傷。因此，教練和醫(yī)生應(yīng)根據(jù)運動員的實際情況和發(fā)生損傷的部位、種類、程度，制訂有效的理療方案，其中最常用的是冷敷法、熱敷法和超聲波儀療法，能夠很好地緩解運動員的疼痛，消除損傷部位的淤血，為后續(xù)的治療做好充足的準(zhǔn)備。結(jié)束治療后，還需要根據(jù)運動員的身體狀況和受傷的程度制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃，從簡單的身體鍛煉逐步擴展為慢跑和器械訓(xùn)練，使得肌肉組織、關(guān)節(jié)、韌帶等逐步恢復(fù)原有的功能和狀態(tài)，提高運動員的身體素質(zhì)和各項機能，保障他們的運動狀態(tài)。