孫麗萍

摘要：目的分析產(chǎn)婦在圍生期采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少產(chǎn)后出血量以及降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率的作用情況。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的70例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組35例、對(duì)照組35例，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組在產(chǎn)后1h出血對(duì)比上無(wú)差異性，在產(chǎn)后12h、24h觀察組的出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義;觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義（X2=4.59，P=0.03）。結(jié)論 ?綜合護(hù)理對(duì)提高患者的預(yù)后以及減少不良反應(yīng)具有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;圍生期;出血量;不良事件

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

分娩是一項(xiàng)非常復(fù)雜的過(guò)程，同時(shí)分娩過(guò)程是非常疼痛的，因此這些對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是比較焦慮和恐懼的事情[1-2]。在臨床分娩過(guò)程中，由于產(chǎn)婦的過(guò)度焦慮、緊張導(dǎo)致難產(chǎn)以及不良分娩結(jié)局的事件較多，因此大多數(shù)初產(chǎn)婦為了避免產(chǎn)生不良事件，選擇剖宮產(chǎn)的幾率在不斷的上升。當(dāng)然有醫(yī)學(xué)研究表明[3]，自然分娩對(duì)胎兒的心肺功能以及后期自身的抵抗力具有很大的幫助。因此針對(duì)臨床自然分娩的產(chǎn)婦如何采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕患者的負(fù)面情緒以及減少術(shù)后的出血和并發(fā)癥至關(guān)重要[4]。本文主要通過(guò)分析產(chǎn)婦在圍生期采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少產(chǎn)后出血量以及降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率的作用情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的70例產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組35例、對(duì)照組35例，對(duì)照組中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡最小為23歲，最大為38歲，平均年齡范圍在30.21±1.35歲，孕周時(shí)間最長(zhǎng)為39周，最短為36周，平均時(shí)間為37.39±1.32周;觀察組中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡最小為22歲，最大為39歲，平均年齡范圍在30.18±1.32歲，孕周時(shí)間最長(zhǎng)為38周，最短為35周，平均時(shí)間為37.42±1.28周，兩組基本資料對(duì)比無(wú)差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合分娩指征;年齡在20-40歲之間，研究對(duì)象均足月且符合單胎;對(duì)本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多臟器功能損傷;存在凝血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病;不符合妊娠指征;臨床資料不足或無(wú)法配合。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要包括：生命體征的監(jiān)測(cè);健康宣教;環(huán)境護(hù)理等等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理干預(yù)，初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致情緒激動(dòng)、心情緊張，面對(duì)初次分娩會(huì)有一種恐懼的心理，在溝通的過(guò)程中，需要注意語(yǔ)言的表達(dá)，及時(shí)的建立良好的護(hù)患之間的關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦的疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解答，同時(shí)在心理上需要給予產(chǎn)婦一定的安慰和鼓勵(lì)，通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式來(lái)提高產(chǎn)婦的自信心，在減輕緊張情緒的同時(shí)，可以有效的轉(zhuǎn)移疼痛。（2）放松訓(xùn)練，這個(gè)訓(xùn)練主要是在產(chǎn)前以及產(chǎn)時(shí)進(jìn)行，產(chǎn)前可以通過(guò)深呼吸、肌肉放松以及按摩等方式進(jìn)行，通過(guò)深呼吸可以有效的緩解宮縮疼痛以及待宮口開全之后進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。（3）產(chǎn)后的指導(dǎo)，產(chǎn)后需要及時(shí)的進(jìn)行陪護(hù)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕高度的精神緊張狀態(tài)，同時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，在合谷穴、三陰交穴位進(jìn)行按壓，同時(shí)在宮縮的間歇可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘捎兄跍p少疼痛，藥物上還可以結(jié)合鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者的產(chǎn)后1h、12h、24h出血量情況對(duì)比。

1.3.2 兩組患者不良事件發(fā)生率情況對(duì)比，主要不良事件包括：會(huì)陰部感染、尿潴留、便秘等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS23.0進(jìn)行分析，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)分別（）＼n（%），采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的產(chǎn)后1h、12h、24h出血量情況對(duì)比

觀察組在產(chǎn)后1h出血對(duì)比上無(wú)差異性，在產(chǎn)后12h、24h觀察組的出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義，詳見表1。

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率情況對(duì)比

觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為會(huì)陰部感染0例、尿潴留1例、便秘0例，發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組在不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為會(huì)陰部感染3例、尿潴留3例、便秘2例，發(fā)生率為22.86%，觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義（X2=4.59，P=0.03）。

3結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前人們對(duì)臨床以及護(hù)理服務(wù)的要求在不斷的上升，當(dāng)然如何進(jìn)行舒適的護(hù)理，減少臨床并發(fā)癥以及提高護(hù)理滿意度是我們醫(yī)務(wù)工作者的重點(diǎn)[5-6]，同時(shí)在圍生期的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的分娩至關(guān)重要，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在產(chǎn)后出血的對(duì)比上明顯低于對(duì)照組，同時(shí)在不良事件的發(fā)生率對(duì)比上，觀察組顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)提高患者的預(yù)后以及減少不良反應(yīng)具有重要意義，值得推廣。

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