王紫

【摘要】目的：對早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果進行分析。方法：在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當中選取出50例作為研究對象，并將這些患兒以隨機的方式平均分為兩組。其中一組作為對照組，我們對這些患兒采取常規(guī)的護理方式。另外一組作為觀察組，我們除了對這些患兒進行常規(guī)的護理之外，還對其應用早期多維度照護模式，并對兩組的患兒進行護理效果的觀察、比較與分析。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的護理效果優(yōu)勢更明顯，在經(jīng)過護理以后，觀察組新生兒的黃疸時間和血清膽紅素水平均遠低于對照組;觀察各組中新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃、持續(xù)時間和哭鬧持續(xù)時間，均比對照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時間均比對照組多（P<0.05）。結(jié)論：早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續(xù)時間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃時間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】早期多維度照護模式;應用;新生兒高膽紅素血癥;效果分析

隨著各種技術(shù)手段的發(fā)展，早期多維度照護模式逐漸被應用于新生兒高膽紅素血癥，本文對其效果進行了分析。具體研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當中選取出50例作為研究對象，并將這些患兒以隨機的方式平均分為兩組。其中對照組的25例患兒當中男性為16例，女性為9例;觀察組的25例患兒當中男性為13例，女性為12例。所有參與研究的患兒，其一般資料大致相當（P>0.05）。

納入標準：患兒家屬對本研究知情同意;患兒被確診為新生兒高膽紅素血癥;患兒在出生時的 Apgar 評分在八分以上。

排除標準：患兒在出生時有產(chǎn)傷、感染等情況;患兒伴有先天性心臟病、溶血等其他疾病。

1.2方法

（1）對對照組的患兒，我們采取常規(guī)的護理方式，干預一周。

（2）對觀察組的患兒，我們除了對這些患兒進行常規(guī)的護理之外，還對其應用早期多維度照護模式，干預一周。

①健康宣教：護士對患兒的母親及其他照護者進行母乳喂養(yǎng)與膳食管理等方面專業(yè)知識的宣講，通過面對面宣講和發(fā)放傳單等方式來進行，使得患兒的照護者能夠掌握科學育兒知識，減少育兒誤區(qū);

②預防感染：護士加強對患兒的護理細致程度，注意每天為患兒的臍部進行換藥，對患兒的皮膚褶皺及時清洗，預防患兒感染;

③保暖與光照療法：護士在護理時注意對患兒做好保暖工作，可以適當利用光照療法減輕患兒黃疸的臨床癥狀，在進行光照時，還要注意使用藍光專用眼罩并將患兒的頭偏向一側(cè)，避免其受到傷害;

④早期指導患兒活動：護士應當加強早期對患兒活動的指導，以有效刺激其免疫系統(tǒng)，幫助其良好發(fā)育?？梢栽诨純喝朐汉笠惶炀妥屍溥M行游泳，使其在游泳時正確伸展四肢。在患兒游泳時，確保其水溫合適，游泳時長適宜，每次可以控制在15分鐘左右。

⑤撫觸患兒：當新生兒在進行洗澡或游泳活動以后，護士需要對其進行撫觸，并利用對小兒腹部的輕柔按摩來提高其大便次數(shù)，從而提高其胰島素和胃腸激素的分泌，進而緩解其黃疸癥。

觀察指標：對兩組患兒的護理效果進行比較，分析兩組的黃疸相關(guān)指標和生理指標的水平。其中黃疸相關(guān)指標包括黃疸指數(shù)、黃疸持續(xù)時間以及血清膽紅素水平。生理指標包括胎便轉(zhuǎn)黃時間、每日喝奶的量、每日哭鬧的時間和每日睡眠時間等等。

護理效果判定標準：①顯效：患兒的血清膽紅素水平降到正常，黃疸癥狀完全消失;②有效：患兒血清膽紅素水平接近正常，黃疸癥狀得到明顯的改善;③無效：未達上述標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

與對照組比較，觀察組的護理效果優(yōu)勢更明顯（P<0.05），體現(xiàn)為如下幾個方面：在經(jīng)過護理以后，觀察組新生兒的黃疸時間遠低于對照組;觀察組中，新生兒的血清膽紅素水平遠低于對照組;觀察各組中新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃、持續(xù)時間和哭鬧持續(xù)時間，均比對照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時間均比對照組多。上述的內(nèi)容差異都具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

新生兒高膽紅素血癥就是我們通常所說的黃疸，它就是由于機體的膽紅素代謝功能障礙，所導致的血清內(nèi)膽紅素含量增加，進而導致了皮膚等身體組織發(fā)生了黃染的現(xiàn)象。黃疸包括生理性黃疸與病理性黃疸，雖然生理性黃疸對嬰幼兒沒有太大的危險，可是病理性黃疸卻可能會影響到嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。所以人們必須對此予以特別注意，并對高膽紅素血癥的新生兒進行照護工作。不過因為嬰幼兒并不具有自主表達能力，也無法對他們的身體不適情況加以訴說，所以在對孩子的護理過程中也具有相當?shù)碾y度，且照護療效往往較差。早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續(xù)時間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃時間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發(fā)育。

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