王 鑫

(哈爾濱師范大學(xué) 管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150025)

2021年3月31日,國家統(tǒng)計局公布了第七次人口普查數(shù)據(jù)，2020年末,我國60周歲及以上人口為26402萬人,占總?cè)丝诘?8.70%，與2010年相比上升5.44個百分點(diǎn)[1]，老年人口基數(shù)逐漸變大，已然成為一個重要群體，他們的養(yǎng)老模式也應(yīng)當(dāng)引起學(xué)界和政府部門的重視。目前養(yǎng)老群體存在不平衡不充分發(fā)展的現(xiàn)象，這不僅指各個地區(qū)間客觀存在的經(jīng)濟(jì)差距、文化差距, 還指政策方面的差距。就老年人而言,目前他們的養(yǎng)老需求已經(jīng)上升到一定高度，吃飽穿暖只能滿足他們的基本需求，除此之外，還需要一定的高質(zhì)量養(yǎng)老方式， 如候鳥式異地養(yǎng)老，即老年群體在秋冬季節(jié)選擇較為溫暖的南方城市養(yǎng)老，這類老年群體也被稱作“候鳥老人”[2]。根據(jù)學(xué)者以往的研究發(fā)現(xiàn)，候鳥式異地養(yǎng)老的研究較為單一，大多數(shù)以海南三亞為例，為了增加研究的全面性，本文以“推拉理論”為視角，從我國異地養(yǎng)老入手，全面分析了海南、廈門、大連、廣西、云南等多個地區(qū)異地養(yǎng)老的發(fā)展前景，為我國異地養(yǎng)老研究提供新思路并且提出有效對策和建議，健全我國異地養(yǎng)老服務(wù)體系，為豐富我國多元化養(yǎng)老模式開辟了新的借鑒路徑。

19世紀(jì)末,英國學(xué)者雷文斯坦(E.Ravenstien)首次提出了著名的人口遷移理論——“推拉理論”[3]，“推拉理論”認(rèn)為,由于推力、拉力和中間障礙三個因素綜合作用促使流動人口去追求更好的生活環(huán)境和條件。在我國的理論領(lǐng)域中，“推拉理論”現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于農(nóng)民工流動等研究領(lǐng)域，本文試圖將“推拉理論”應(yīng)用于異地養(yǎng)老研究。異地養(yǎng)老是指老年人離開原居住地選擇其他心儀的地區(qū)作為新養(yǎng)老地的一種養(yǎng)老方式[4]。在此背景下，本文主要從“推拉理論”的視角下探究異地養(yǎng)老的優(yōu)勢體現(xiàn)、存在問題及解決對策。

一、我國異地養(yǎng)老的優(yōu)勢體現(xiàn)

上海交通大學(xué)行業(yè)研究院發(fā)布《2019中國候鳥式養(yǎng)老冬季棲息地適宜度指數(shù)》[5]，該研究對位于南方的51個候選城市進(jìn)行綜合評價,總結(jié)果顯示,前三位依次為三亞、?？?、廣州，南寧位列第5位，北海名列30位。從上述數(shù)據(jù)中我們能夠清楚的了解到排在前三位的城市不僅具有優(yōu)良的空氣質(zhì)量以及溫暖適宜的氣候等自然條件,還具有十分優(yōu)越的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境。以位居榜首的三亞為例，被稱作“東方夏威夷”，而且三亞的經(jīng)濟(jì)條件、交通條件、醫(yī)療衛(wèi)生條件也比較優(yōu)越,是大多數(shù)老年人選擇三亞作為養(yǎng)老地的原因?？梢?候鳥式異地養(yǎng)老目的地的選擇是基于城市的宜居性、舒適性和享樂性等綜合考量，但一部分老年人群體由于自身或者子女的經(jīng)濟(jì)能力等諸多原因負(fù)擔(dān)不起將三亞、?？诘容^高消費(fèi)的城市來作為異地養(yǎng)老的城市，因此選擇了房價物價都相對較低的城市來作為養(yǎng)老城市，如廣西、云南等低消費(fèi)省份的城市?？傮w來看，大多數(shù)老年群體基本從從生態(tài)環(huán)境、城市安全、生活便利、經(jīng)濟(jì)富裕、生活舒適、交通條件和社會文明等幾方面來選擇異地養(yǎng)老居住地[6]。從資源供給層面看，這些地區(qū)具有不少優(yōu)勢吸引前來異地養(yǎng)老的老年人群體，正如“推拉理論”中所指的拉力因素，也就是所謂的吸引力，吸引著老年人群體懷著改善生活的愿望而遷移到新的居住地。對于這些拉力因素本文歸納總結(jié)了以下三個方面。

1.優(yōu)越的氣候條件

候鳥式異地養(yǎng)老城市大多數(shù)是南方城市，這些城市有適宜的溫度和豐富的降水，氣候宜人，綠樹成蔭，得天獨(dú)厚的自然環(huán)境使每年都有大量的候鳥老人選擇將這些城市作為自己的養(yǎng)老地。根據(jù)以往學(xué)者研究表明，大部分候鳥老人都認(rèn)為在這些城市生活比原居住地舒適，最主要的原因是由于當(dāng)?shù)亓己玫淖匀画h(huán)境對老年人常見慢性病的調(diào)養(yǎng)有積極作用。因此，優(yōu)越的氣候條件是許多候鳥老人選擇南方城市作為養(yǎng)老地的主要原因。

2.較低的生活成本

如前所述,候鳥式異地養(yǎng)老是指老年群體離開原居住地選擇一個新的環(huán)境作為養(yǎng)老地，因此需要一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。目前我國消費(fèi)水平也在逐步提高，如海南省三亞市、?？谑械妊睾０l(fā)達(dá)城市，有部分老年群體因多種多樣的原因無法在這些消費(fèi)水平較高的城市生活，而選擇了消費(fèi)水平較低的二三線城市作為養(yǎng)老居住地，這些城市的消費(fèi)水平普遍都能接受,甚至低于原居住地水平。可見,低生活成本對候鳥老人富有吸引力,因?yàn)橥瑯拥慕?jīng)濟(jì)成本可以得到更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

3.便捷的交通網(wǎng)絡(luò)

四通八達(dá)的交通優(yōu)勢也成為候鳥式異地養(yǎng)老的首選條件，尤其是四維交通的沿海城市，具有深海港口、全天候機(jī)場、高速鐵路和高速公路這些便捷的交通方式，使距離不再成為問題。目前大多數(shù)的候鳥老人均來自外省,這樣便捷的交通可以使候鳥老人“來去自由”，對于子女看望老人也十分便利?？梢?便捷的交通成為了候鳥式異地養(yǎng)老的拉力因素。

二、候鳥式異地養(yǎng)老存在的問題

隨著候鳥式異地養(yǎng)老的推廣與廣泛實(shí)施，隨之而來的問題也逐漸凸顯出來。候鳥老人異停留時間、次年是否再次選擇該城市養(yǎng)老等問題是需要重點(diǎn)研究的，這直接影響候鳥式異地養(yǎng)老模式的發(fā)展以及候鳥老人的晚年生活質(zhì)量。對于政策、體系以及候鳥老人自身的社會融入度和異地養(yǎng)老意愿等問題是老年群體對候鳥式異地養(yǎng)老產(chǎn)生排斥力的原因，即“推拉理論”中的推力因素，正是這些推力因素導(dǎo)致候鳥老人離開異地養(yǎng)老地，甚至不再選擇候鳥式異地養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式。

1.候鳥式異地養(yǎng)老配套政策不完善

由于各地經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的發(fā)展不平衡，不同地區(qū)的醫(yī)保政策存在較大差異，在一些地區(qū)，醫(yī)保異地結(jié)算仍然存在諸多問題。目前有很多城市尚未納入醫(yī)保異地結(jié)算的范圍,這就增加了候鳥老人看病就醫(yī)的難度。通過相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，很多城市的候鳥老人都沒有使用醫(yī)保異地結(jié)算，大部分原因是異地報銷手續(xù)極其復(fù)雜，因此，看病難成為眾多候鳥老人反映的問題。同時，國家倡導(dǎo)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老發(fā)展方向也處于初步階段。異地養(yǎng)老保險政策也存在不完善的情況，如異地養(yǎng)老保險的領(lǐng)取、轉(zhuǎn)移等。不同地區(qū)不同政策，也是目前國家亟需解決的問題。

2.候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系不健全

我國候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系的欠缺主要表現(xiàn)在兩方面：一方面，我國尚未建立完善的異地養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間缺乏有效溝通，導(dǎo)致合作進(jìn)展難以推進(jìn)，使建設(shè)異地養(yǎng)老服務(wù)工作陷入困境，并且異地養(yǎng)老涉及到流入地與流出地兩方政府，需要兩方政府共同合作，但由于兩方意愿不同、目的不同等諸多因素，難以建立雙方一致同意的服務(wù)體系；另一方面是資金和人才的緊缺以及管理能力的欠缺。資金短缺是健全異地養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的主要問題，目前我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的資金主要用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，而異地養(yǎng)老服務(wù)體系不僅包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還包括信息交換、工作人員等多種額外費(fèi)用支出。健全異地養(yǎng)老服務(wù)體系所面臨的又一問題是人才的緊缺，由于社會工作人員的能力參差不齊、數(shù)量短缺，導(dǎo)致我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展躊躇不前，而候鳥老人需要生活質(zhì)量進(jìn)一步得到提升，因此要求從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不僅僅是普通的護(hù)工，而是具備一定專業(yè)知識和管理技巧的復(fù)合型人才，傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務(wù)隊伍已經(jīng)難以滿足異地養(yǎng)老服務(wù)體系對人才的需求。

3.候鳥老人社會融入度不高

社會融入的關(guān)鍵就是歸屬感、被接受、被認(rèn)可。由于參加社區(qū)娛樂活動的頻度較低、候鳥老人之間的相互交流較少，沒有經(jīng)歷“接觸-適應(yīng)-參與-融入”的過程，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用竦摹芭磐狻爆F(xiàn)象愈演愈烈，因部分地區(qū)參與社區(qū)活動的范圍要求是具備本地戶籍的居民，使候鳥老人難以在新的養(yǎng)老地建立新的社交關(guān)系，沒有歸屬感，不被當(dāng)?shù)厝私邮堋Ｍ瑫r他們自身也沒有完全接納當(dāng)?shù)鼐用?，主要原因是交流較少，并且存在地域歧視的問題，候鳥老人與本地居民相處存在種種障礙，也會產(chǎn)生社會融入度不高的現(xiàn)象。社區(qū)管理也是各自為政，使本地居民與候鳥老人的互動較少，沒有充分地相互融合，這種碎片化的管理模式也會導(dǎo)致候鳥老人社會融入度不高。

4.老年群體候鳥式異地養(yǎng)老意愿不強(qiáng)烈

在“推拉理論”中我們了解到除拉力因素和推理因素外，還存在中間障礙因素。在“推拉理論”中，中間障礙因素客觀上一般是指距離遠(yuǎn)近、物質(zhì)障礙和語言文化的差異，主觀上則是指對于上述因素的價值判斷，也就是個人主觀意愿。影響老年群體候鳥式異地養(yǎng)老需求的除年齡、受教育程度、身體健康狀況等客觀因素外，還包括個人偏好等主觀因素，也就是說“推拉理論”中的中間障礙因素對老年群體選擇候鳥式異地養(yǎng)老這種模式有一定的影響力。隨著候鳥老人年齡的增加、健康程度的降低、自理能力的減弱,異地養(yǎng)老的意愿隨之減弱，反之意愿則越來越強(qiáng)烈。此外，還有一部分老年人群體認(rèn)為，在子女家中度過晚年的養(yǎng)老生活是理想模式，或是傾向于住在原來居住地并接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這也說明部分候鳥老人會受到傳統(tǒng)觀念的影響而比較向往落葉歸根。因此，制約候鳥式異地養(yǎng)老的主要因素是老年人群體意愿不強(qiáng)烈。

三、我國異地養(yǎng)老問題的解決對策

1.完善候鳥式異地養(yǎng)老社會政策

完善候鳥式異地養(yǎng)老的社會政策，必須要發(fā)揮政府的主導(dǎo)力量，政府的角色無可替代，是完善政策的資源提供者和組織者。特別是候鳥式異地養(yǎng)老存在的異地醫(yī)療保險政策和異地養(yǎng)老金政策這兩大難題，政府應(yīng)著重解決。首先，由于各個地區(qū)醫(yī)療保險政策有所不同，跨區(qū)域結(jié)算存在巨大的困難，政府要充分重視候鳥老人醫(yī)保的異地結(jié)算問題,并為其設(shè)立專門的窗口辦理,全國聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌。其次，對于異地養(yǎng)老金的續(xù)交和領(lǐng)取等問題也應(yīng)加以完善，針對不同情況采取不同措施，簡化異地養(yǎng)老金的相關(guān)辦理政策，使更多候鳥老人的福利得以保障。

2.健全候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系

健全候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系，首先，要針對流出地與流入地雙方政府共同的目的、意愿等構(gòu)建適合兩地的候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系，最大化滿足雙方的需求。其次，對于資金、人才的緊缺和管理能力不夠問題，一方面，國家可以出臺針對候鳥式異地養(yǎng)老服務(wù)體系的資金籌集、資金補(bǔ)助以及人才激勵等的政策和規(guī)定；另一方面，政府和機(jī)構(gòu)也可以通過招聘專業(yè)人才來有效增加專業(yè)人才的數(shù)量，并對專業(yè)人才進(jìn)行培訓(xùn)，保障人才的專業(yè)性和優(yōu)質(zhì)性，從而加強(qiáng)管理人員的管理能力，提高管理技能，培養(yǎng)出具有一定專業(yè)知識和管理技巧的復(fù)合型人才。

3.提高候鳥老人的社會融入度

提高候鳥老人社會融入度，首先，社區(qū)需要積極鼓勵候鳥老人與當(dāng)?shù)鼐用褚黄饏⒓訆蕵坊顒?，并且增加他們之間的交流，通過多接觸、多適應(yīng)、多參與和多融合的方式，使候鳥老人在新的養(yǎng)老地建立新的社交關(guān)系，減少當(dāng)?shù)鼐用竦摹芭磐狻爆F(xiàn)象。其次，對于候鳥老人要增加其歸屬感，使他們被當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)可接受，通過提高互動的頻率增進(jìn)親切感與友好感，減少外來歧視的現(xiàn)象。最后，社區(qū)之間也要進(jìn)行融合，提高雙方的互動性，把這種碎片化的管理模式轉(zhuǎn)化為整體化的管理模式，從而提高候鳥老人的社會融入度。

4.增強(qiáng)老年群體候鳥式異地養(yǎng)老意愿

增強(qiáng)老年群體候鳥式異地養(yǎng)老意愿，首先，對于有候鳥式異地養(yǎng)老需求的候鳥老人，應(yīng)盡可能滿足其要求，比如對于距離的要求，候鳥老人想離家近一些，可以選擇附近城市作為養(yǎng)老地；對于身體狀況的要求，可以根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇適合其健康狀況的城市，等等。總之，他們可以根據(jù)自己的喜好做選擇，從而增強(qiáng)異地養(yǎng)老意愿。其次，為了改變候鳥老人固有的傳統(tǒng)思維模式，一方面需要對他們進(jìn)行正確的引導(dǎo)來提升其意愿，通過政府和社會組織的合作，確保做好有關(guān)異地養(yǎng)老的保障服務(wù)工作，形成良好的示范效應(yīng)，奠定老年群體對異地養(yǎng)老模式的信任基礎(chǔ)，引導(dǎo)老年群體嘗試和選擇候鳥式異地養(yǎng)老；另一方面可以加大對異地養(yǎng)老模式的宣傳力度，可以網(wǎng)絡(luò)為媒介，對候鳥式異地養(yǎng)老模式進(jìn)行有針對性的宣傳，倡導(dǎo)候鳥式異地養(yǎng)老模式，使老年群體主動改變傳統(tǒng)思想接受新事物，從而增強(qiáng)其異地養(yǎng)老意愿。

結(jié)語

通過“推拉理論”視角下的研究，發(fā)現(xiàn)候鳥式異地養(yǎng)老既有優(yōu)勢又存在問題，但無論如何，它都是一種行之有效的可以彌補(bǔ)養(yǎng)老模式缺憾的新興事物，而且它還為我國的養(yǎng)老模式提供了一種特殊的思考路徑。在老齡化背景和養(yǎng)老問題的雙重壓力下，要認(rèn)清候鳥式異地養(yǎng)老存在的問題，積極完善候鳥式異地養(yǎng)老的社會政策、健全服務(wù)體系、提高候鳥老人的社會融入度、增強(qiáng)老年群體異地養(yǎng)老意愿，從而構(gòu)建完善的候鳥式異地養(yǎng)老體系，提高老年群體的生活質(zhì)量，帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，減輕老齡化問題的重大壓力。