王美珍

（福能集團總醫(yī)院，福建 福州 350000）

在我國醫(yī)療體制改革方案的實施下，其中我國的醫(yī)?？蚣芤惨呀?jīng)得到了完善，這就導(dǎo)致其醫(yī)院財務(wù)部門的管理工作需要加快創(chuàng)新的進度，對財務(wù)管理的職能進行強化，以此來提升現(xiàn)代醫(yī)院中的財務(wù)管理工作的規(guī)范性，同時科學(xué)性的財務(wù)管理工作能夠更好地為醫(yī)院的管理者提供更加精準(zhǔn)的財務(wù)數(shù)據(jù)信息。目前在醫(yī)院中的財務(wù)管理工作還是采用的傳統(tǒng)的管理手段對醫(yī)院財務(wù)進行管理，這種傳統(tǒng)的工作模式在現(xiàn)代醫(yī)院中存在有較大的缺陷，同時在醫(yī)院出現(xiàn)風(fēng)險時，其應(yīng)急能力也是較差的，這種情況就導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作水平較差，使得醫(yī)院在運營中容易出現(xiàn)一些負面影響。

一、醫(yī)院財務(wù)管理特點

在醫(yī)院中的財務(wù)管理工作中，其財務(wù)的管理工作主要有三大特點，分別是：運營目的、資金來源以及納稅。一些非營利醫(yī)院在業(yè)務(wù)開展的過程中，并不是為了追求到醫(yī)院的利潤，主要是為了能夠從宏觀思想中更好地對社會進行效益。同時在一些非盈利的醫(yī)院運營中，其醫(yī)院中所需的資金是通過政府或者是醫(yī)院的上級單位對其進行撥款，使得醫(yī)院中能夠有一定的預(yù)算資金，還可能是一些社會人員對醫(yī)院的捐贈，這種捐贈的資金或者是政府所提供的資金都是不需要得到回報的，不需要醫(yī)院在經(jīng)營的過程中收獲一定的利潤。最后是其納稅主要指的是醫(yī)院在經(jīng)營中的收入，將經(jīng)營過程中剩余的部分進行統(tǒng)計，并計算出其所繳納的所得稅，一些非盈利為主的醫(yī)院是不需要進行繳納所得稅。

二、財務(wù)部門職能在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的變化

在醫(yī)改方案的變革實施中，其現(xiàn)代醫(yī)院中的財務(wù)部門中的工作也發(fā)生了較大的變化，其中財務(wù)部門職能的變化是非常大的，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的不斷完善中，其財務(wù)管理工作的模式以及體制也在不斷地變化，同時財務(wù)管理人員的專業(yè)水平也應(yīng)得到提升。

（一）財務(wù)人員工作方式的變更

在醫(yī)院的發(fā)展下，財務(wù)管理工作也在不斷地進行創(chuàng)新變革。其中，針對財務(wù)管理的工作人員而言，其傳統(tǒng)的財務(wù)工作的模式已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)代化醫(yī)院的管理工作需求，因此針對這種情況需要進行創(chuàng)新優(yōu)化財務(wù)管理工作模式。在現(xiàn)代化社會背景下，目前醫(yī)院中的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境在不斷地變化，導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展中也是面臨著較多的困難，同時我國目前對醫(yī)院中的財政投入的資金較少，使得醫(yī)院在運營中對不能明確服務(wù)價格，導(dǎo)致醫(yī)院中的財務(wù)問題也變得復(fù)雜起來。這種狀態(tài)下，能夠明顯地看出，其傳統(tǒng)的財務(wù)管理的工作模式已然不適用現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作中，因此需要對傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作進行創(chuàng)新，保證醫(yī)院能夠更好地發(fā)展。

財務(wù)管理工作的創(chuàng)新中，比如成本核算的過程中，其財務(wù)部門在開展工作中， 對科室的成本以及項目成本進行計算時，應(yīng)與醫(yī)院中的實際情況結(jié)合進行對比分析，保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息的準(zhǔn)確性。同時在對成本進行核算時，還應(yīng)根據(jù)已用成本與預(yù)算成本進行分析，找出影響預(yù)算與實際成本之間差異的原因，并對其進行探究，使得財務(wù)部門后期能夠?qū)Τ杀绢A(yù)算方案以及核算工作進行改進，使其能夠達到醫(yī)院節(jié)約成本的目的。

在財務(wù)部門的管理工作中，還需要將核算好的財務(wù)數(shù)據(jù)信息傳達到不同的科室中，還應(yīng)將財務(wù)數(shù)據(jù)信息進行分析，針對不同科室的實際情況以及科室的排名進行分析，使其能夠預(yù)測出醫(yī)院中不同科室以及部門的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。在對醫(yī)院的發(fā)展情況進行預(yù)測時，就需要財務(wù)部門在中間起到橋梁的作用，使得醫(yī)院中的各個科室能夠更好地進行發(fā)展，同時還需要促進醫(yī)院朝著公益性的方向發(fā)展，保證醫(yī)院在開展中的工作能夠更加的科學(xué)以及規(guī)范，即使是在政府投資力度較小的情況下，也需要醫(yī)院朝著目標(biāo)發(fā)展，使其能夠更好在現(xiàn)代化的社會中持續(xù)發(fā)展。

（二）對財務(wù)相關(guān)知識及時補充與更新

隨著時代的變化，其中現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度中，針對醫(yī)保的問題也有了非常大的改變，尤其是醫(yī)保的結(jié)算問題。在這種問題中，就需要醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的評價問題重新進行設(shè)定，這就使得財務(wù)部門中的管理工作愈發(fā)的困難，同時也需要財務(wù)管理人員的專業(yè)知識水平有了更高的要求。基于此，醫(yī)院就需要加強財務(wù)管理人員的專業(yè)知識水平，同時還應(yīng)保證財務(wù)人員在工作中及時地對新制度進行學(xué)習(xí)，使其能夠緊跟現(xiàn)代化社會的發(fā)展步伐，同時還要將學(xué)習(xí)到的先進的制度以及專業(yè)知識完美的應(yīng)用到財務(wù)管理工作中，提高財務(wù)人員的管理水平。

同時財務(wù)管理工作人員在工作的過程中，還需要對政府所提出的最新的財務(wù)政策進行了解，使其在采購的過程中能夠更加的規(guī)范，這也需要對財務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)進行提升。在制定醫(yī)療服務(wù)價格時，還需要財務(wù)人員對價格制定的要求進行了解，在制定價格的同時還保證供應(yīng)商的付款期限。醫(yī)院中的財務(wù)部門的工作效率若要進行提升，就需要部門中的工作人員在工作崗位中具備極高的專業(yè)水平，同時還要具備經(jīng)濟管理的優(yōu)化思路，使其財務(wù)部門能夠更好地促進醫(yī)院內(nèi)財務(wù)工作的開展，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）財務(wù)管理工作意識的轉(zhuǎn)變

醫(yī)院的管理制度也在不斷地進行完善，在現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度下，帶動了醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療環(huán)境也發(fā)生了變化，同時財務(wù)會計制度也得到了改善。因此在醫(yī)院財務(wù)工作開展中，要加強財務(wù)部門管理職能的變化。這就需要對傳統(tǒng)的財務(wù)管理的模式以及財務(wù)管理工作的意識進行轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作主要是對醫(yī)院中的收支手工進行記賬，這種手工記賬的方式容易出現(xiàn)誤差，但是在新的財務(wù)管理工作中，對管理工作進行優(yōu)化，使得其誤差率也得到了降低。傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作在編制預(yù)算的工作中，并未根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行編制，使得業(yè)務(wù)在開展的過程中容易出現(xiàn)預(yù)算與實際支出不相符的情況，使得財務(wù)管理工作在開展中受到影響，因此要對預(yù)算工作進行監(jiān)管。

（四）財務(wù)分析職能作用得到發(fā)揮

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，在財務(wù)管理職能的優(yōu)化中，需要加強財務(wù)會計的工作。在對財務(wù)管理職能進行完善時，就需要財務(wù)管理人員對財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，同時要進行全面的分析，從不同的角度進行分析，使得財務(wù)管理人員的數(shù)據(jù)分析的能力得到提升。在對科室中的醫(yī)療指標(biāo)進行設(shè)計時，就需要對科室的實際情況進行了解，了解到科室在實際情況與理想狀態(tài)中存在的差距。只有對各科室進行全面的分析，才能夠更好地做好預(yù)算與成本中的工作，使得財務(wù)管理的職能能夠更好地發(fā)揮。

三、創(chuàng)新財務(wù)管理作用的策略

隨著社會的不斷進步，其醫(yī)院中的管理工作也在朝著現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院若要在現(xiàn)代化社會長久的發(fā)展，就需要對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行重視，傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式已經(jīng)不適用于現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，因此需要對財務(wù)管理工作進行創(chuàng)新，使得醫(yī)院在工作的開展中能夠得到一定的保障。

（一）拓展預(yù)算管理范圍

在現(xiàn)代財務(wù)管理制度中，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理的工作需要進一步的對其進行完善，其核算工作也需要更加的準(zhǔn)確以及規(guī)范。因此，在對醫(yī)院預(yù)算管理工作的開展中，應(yīng)對不同科室中的預(yù)算管理的范圍進行拓展，這就需要財務(wù)管理人員將傳統(tǒng)的預(yù)算管理中單一的收支預(yù)算進行拓展，使其能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)算現(xiàn)金流。這種將傳統(tǒng)的預(yù)算管理的工作進行控制，能夠使得財務(wù)管理工作中預(yù)算管理中的缺陷得到彌補，使得預(yù)算管理的范圍得到了擴大，提升了醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管控的工作水平。同時對預(yù)算管理的工作中，還能夠?qū)⒐ぷ骷毠?jié)進行劃分，深入的提升預(yù)算管理的工作，使得工作的水平能夠得到全面的提升。

（二）全面實施成本控制

在現(xiàn)代化社會的發(fā)展下，現(xiàn)代化醫(yī)院的管理工作中，也需要對成本核算的工作進行完善，對成本核算的范圍進行明確的規(guī)范。這就需要醫(yī)院在財務(wù)管理工作中，提升管理工作的有效性，使得財務(wù)管理工作在開展中能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求，保證醫(yī)院能夠得到良好的發(fā)展。若想要是實現(xiàn)財務(wù)管理的作用得到有效的發(fā)揮，那就需要加強對成本控制工作的完善。在這種狀態(tài)下，就需要財務(wù)管理制度中，加強制定優(yōu)化成本控制的制度，若要全面實施醫(yī)院中的成本控制，那就需要財務(wù)管理人員，對各個科室中的實際情況進行分析，結(jié)合實際情況，優(yōu)化醫(yī)院的核算成本體系，其體系的建設(shè)，能夠更好地對醫(yī)院中各個部門或科室中的支出進行監(jiān)督與管理，使得財務(wù)部門能夠更好地對醫(yī)院中的資金進行管理，提升醫(yī)院中的財務(wù)管理的工作水平。

（三）構(gòu)建風(fēng)險預(yù)警機制

我國醫(yī)療體制的改革下，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)項目的水平也在不斷地提升，其市場化水平的提升中，我國也已經(jīng)出現(xiàn)了一些民營的醫(yī)療機構(gòu)。其民營醫(yī)療機構(gòu)的崛起，使得現(xiàn)代醫(yī)院在發(fā)展中所受到的影響或者是一些潛在的影響因素都已經(jīng)逐漸的顯現(xiàn)，使得醫(yī)院那種的財務(wù)管理工作受到了嚴重的影響，其醫(yī)院中的財務(wù)管理工作的穩(wěn)定性受到影響，就導(dǎo)致財務(wù)管理工作出現(xiàn)了一些危機。在這種狀態(tài)的發(fā)展下，醫(yī)院內(nèi)部就需要構(gòu)建完善的風(fēng)險的預(yù)警機制，使得醫(yī)院中的財務(wù)風(fēng)險能夠得到有效的控制。其機制的設(shè)立，能夠更好地對醫(yī)院中不穩(wěn)定的因素進行應(yīng)對，同時還能夠?qū)σ恍撛诘膯栴}進行抑制，使得醫(yī)院中的財務(wù)管理工作水平得到提升。在這種狀態(tài)下，就需要醫(yī)院應(yīng)對財務(wù)管理工作的規(guī)范性進行完善，降低醫(yī)院出現(xiàn)風(fēng)險的幾率。

四、結(jié)束語

綜上所述，在現(xiàn)代社會的背景下，其現(xiàn)代醫(yī)院中的財務(wù)管理工作還存在部分問題，其影響財務(wù)管理工作的因素還是較多的，因此需要財務(wù)管理工作在新時代下，對財務(wù)部門中的職能進行調(diào)整。針對這種現(xiàn)象，就需要醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)管理部門應(yīng)對財務(wù)工作進行創(chuàng)新，應(yīng)加強信息化系統(tǒng)建設(shè)，還需保障系統(tǒng)的安全，同時對醫(yī)院中財務(wù)部門職能進行豐富，提升醫(yī)院財務(wù)部門中的工作水平，使得醫(yī)院能夠得到可持續(xù)的發(fā)展。