聶 抒，武 輝

（吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130021）

目前我國(guó)高校留學(xué)生的思想教育尚處于探索和建設(shè)階段，未形成統(tǒng)一的課程類別和教學(xué)模式。隨著教育教學(xué)活動(dòng)不斷趨向國(guó)際化，來(lái)華留學(xué)生也不斷增加，在留學(xué)生教育中融入人文關(guān)懷、職業(yè)素養(yǎng)等思想政治元素勢(shì)在必行。兒科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程之一，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課。為了深入挖掘兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話和全國(guó)高校思想政治教育工作會(huì)議精神，更好地形成教學(xué)與思想政治理論課教學(xué)緊密配合、同向同行的育人格局［1］，吉林大學(xué)兒科教學(xué)團(tuán)隊(duì)率先在留學(xué)生中開展了“課程思政”改革的探索和實(shí)踐，這種教學(xué)新模式能有效地幫助留學(xué)生學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，也能完善我國(guó)留學(xué)生思想政治課程體系建設(shè)，提高高校的育人能力。

一、兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)中蘊(yùn)含的德育元素

兒科學(xué)內(nèi)容涉及疾病廣、系統(tǒng)多，兒童先天性疾病、遺傳代謝性疾病、感染性疾病等疾病種類明顯多于成人。兒科學(xué)專業(yè)化特征明顯，小兒絕不僅僅是成人的簡(jiǎn)單縮影，兒童在非特異性癥狀、多系統(tǒng)癥狀及并發(fā)癥等方面臨床表現(xiàn)均具有特殊性。醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中提出醫(yī)學(xué)教育應(yīng)包括職業(yè)態(tài)度、臨床技能、科學(xué)基礎(chǔ)、溝通技能、群體保健和批判性技能等多方面內(nèi)容［2］。兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)中蘊(yùn)含的德育元素，既包括傳授留學(xué)生兒科學(xué)知識(shí)，又需體現(xiàn)大愛(ài)無(wú)疆的國(guó)際合作精神情懷、醫(yī)者仁心的愛(ài)嬰觀念、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)精神等思政元素。兒科學(xué)留學(xué)生教育中的德育元素能使留學(xué)生今后在對(duì)病人施救的同時(shí)傾注人文關(guān)懷，也使兒科學(xué)理論知識(shí)具有生命的溫度。

二、思政課程在兒科留學(xué)生教學(xué)中開展的必要性

伴隨著我國(guó)國(guó)際地位不斷提高，來(lái)華的留學(xué)生數(shù)目和規(guī)模也不斷增多。教育部網(wǎng)站公布，2019 年期間，共有來(lái)自202 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的397，635 名外國(guó)留學(xué)生進(jìn)入我國(guó)高等院校學(xué)習(xí)，連續(xù)四年增速規(guī)模保持在10%以上。吉林大學(xué)兒科留學(xué)生教研室自2008 年開展留學(xué)生教學(xué)工作，有來(lái)自美國(guó)、英國(guó)、尼泊爾、印度、巴基斯坦、印尼等多個(gè)國(guó)家，總計(jì)1031名學(xué)生已經(jīng)完成或正在接受醫(yī)學(xué)教育。目前，我國(guó)正在針對(duì)高校學(xué)生開展思想政治教育，而相比國(guó)內(nèi)學(xué)生，留學(xué)生的職業(yè)道德、人文關(guān)懷等思想教育仍部分流于形式，教學(xué)內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)性和過(guò)于碎片化，尚未設(shè)立統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，也沒(méi)有形成一套完整的專門針對(duì)留學(xué)生的思想政治教育方法理論［3］，影響特別有限。筆者認(rèn)為，目前兒科學(xué)留學(xué)生思政教育存在如下問(wèn)題：

（一）未針對(duì)留學(xué)生特點(diǎn)開展思政教育

目前留學(xué)生課程往往更關(guān)注學(xué)生的臨床知識(shí)以及專業(yè)技能而輕視思政教育。留學(xué)生來(lái)自各個(gè)國(guó)家，各自有著不同的生活經(jīng)歷和文化背景，可能存在跨文化的不適應(yīng)等問(wèn)題，而傳統(tǒng)思政教學(xué)往往大多過(guò)分依賴于思政課，教師試圖通過(guò)課堂灌輸?shù)男问綐淞W(xué)生價(jià)值觀，這樣容易忽視思想政治教育的全過(guò)程，需尊重多元文化，教師沒(méi)有形成趨同管理的教育理念。

（二）現(xiàn)有思政教育方式單調(diào)、缺乏創(chuàng)新

兒科學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，課程包含的理論、學(xué)說(shuō)、假設(shè)和各項(xiàng)結(jié)論都始于臨床實(shí)踐。但目前兒科學(xué)思政教學(xué)仍以課堂講授理論為主，實(shí)踐教學(xué)等教學(xué)方式并沒(méi)有主動(dòng)融匯思政教育，加之授課對(duì)象是來(lái)華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生，若教學(xué)模式單一、缺乏新意，會(huì)使得學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)力。以上現(xiàn)象不能夠完全體現(xiàn)“堅(jiān)持教書與育人相結(jié)合，把人才培養(yǎng)作為根本任務(wù)”的思政教育理念［4］，不能夠體現(xiàn)思想政治教育這一我國(guó)高校的特色傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。因此，在兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)中探索開展符合留學(xué)生特征和需求的思想政治教育，有助于提高留學(xué)生的綜合素質(zhì)，有助于引導(dǎo)留學(xué)生感知中國(guó)國(guó)情文化，也有助于培養(yǎng)“知華、友華、親華”的國(guó)際友人，是適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際化接軌的必然趨勢(shì)。

三、兒科學(xué)留學(xué)生課程思政工作改革的初步探索和成效

（一）將課程思政融入素質(zhì)目標(biāo)——構(gòu)建符合留學(xué)生特征的兒科學(xué)文化平臺(tái)，培養(yǎng)知華友華國(guó)際醫(yī)學(xué)人才

2000 年，教育部《來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出：“醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)留學(xué)生應(yīng)掌握基本漢語(yǔ)知識(shí)，了解中國(guó)概況?！币虼耍谙蛄魧W(xué)生講授兒科理論知識(shí)時(shí)，教師需注意對(duì)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義成果等這些經(jīng)受過(guò)時(shí)間和實(shí)踐考驗(yàn)的，能吸引留學(xué)生興趣的思政內(nèi)容進(jìn)行整理，并融入到教學(xué)過(guò)程中，力爭(zhēng)講好中國(guó)故事，推進(jìn)文明交流交融，構(gòu)建符合留學(xué)生特征的兒科學(xué)文化平臺(tái)。

1.宣傳優(yōu)秀傳統(tǒng)

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史悠久，對(duì)世界人民的健康發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。例如，早在10 世紀(jì)中國(guó)人就發(fā)明創(chuàng)造了種痘免疫法，這項(xiàng)發(fā)明逐漸演變?yōu)檩p型天花接種，在1700年作為預(yù)防天花的措施開始廣泛在歐洲應(yīng)用。這種由中國(guó)傳去的接種方法，也奠定了接種牛痘的免疫學(xué)基礎(chǔ)。教師在講授知識(shí)的同時(shí)向留學(xué)生宣傳這些中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)和成就，可讓他們了解中國(guó)對(duì)全人類的健康發(fā)展做出的貢獻(xiàn)，感知中國(guó)成就。

2.介紹新時(shí)代中國(guó)成就

新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)人民的生活和健康水平都發(fā)生了日新月異的變化。我們?cè)谙蛄魧W(xué)生講授疾病時(shí)也將這些變化滲入其中：例如在講授肺結(jié)核疾病時(shí)，向留學(xué)生介紹此疾病在中國(guó)各個(gè)時(shí)期的發(fā)病率及治愈率，以此讓他們感知中國(guó)的發(fā)展，以及中國(guó)社會(huì)和人們生活發(fā)生的翻天覆地的變化，有利于激發(fā)留學(xué)生對(duì)新時(shí)代中國(guó)發(fā)展模式的認(rèn)知、認(rèn)可和熱情。

3.講授“人文味”的兒科專業(yè)課程

開展留學(xué)生教學(xué)時(shí)，教師要注意從心理學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)角度解讀兒科學(xué)中涉及的醫(yī)患溝通、醫(yī)德培養(yǎng)等問(wèn)題，及時(shí)引導(dǎo)留學(xué)生樹立愛(ài)兒童，愛(ài)生命的高尚道德情操，教育他們充分認(rèn)識(shí)兒童心理和生理上的特點(diǎn)，以滿腔的熱情對(duì)待每一位兒童，態(tài)度上具備關(guān)懷、同情和體貼。教師要教導(dǎo)學(xué)生在工作中做到誠(chéng)心、細(xì)心和熱心，使患兒能在父母般的溫暖中康復(fù)身體，讓留學(xué)生在掌握兒科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)如何做一名有溫度的兒科醫(yī)生，使兒科學(xué)專業(yè)課程體現(xiàn)出“人文味”。

（二）將課程思政融入教學(xué)內(nèi)容——強(qiáng)化兒科學(xué)專業(yè)課程的育人作用

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出：“健康教育將納入國(guó)民教育體系，醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)健康促進(jìn)者的搖籃，除了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能，也應(yīng)該重視他們的思政教育”［5］。兒科學(xué)是以醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)知識(shí)和技能為載體的專業(yè)教育。將課程思政融入兒科學(xué)教學(xué)內(nèi)容，教師在授課時(shí)要盡可能向留學(xué)生傳授兒科學(xué)中蘊(yùn)含的認(rèn)知自然和社會(huì)領(lǐng)基本規(guī)律的知識(shí)和技能，這些措施有助于彰顯兒科留學(xué)生教學(xué)的育人作用。

1.積極調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

我們向留學(xué)生強(qiáng)調(diào)，要對(duì)患兒負(fù)責(zé)，就要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和精細(xì)的技術(shù)。例如，在臨床病例分析時(shí)，教師可以通過(guò)精心安排病例導(dǎo)入和設(shè)置問(wèn)題，使留學(xué)生面對(duì)真實(shí)病人，由原來(lái)單純的聽和看，變成主動(dòng)用心去尋、學(xué)和鉆，深入研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療，調(diào)動(dòng)留學(xué)生的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師要及時(shí)向留學(xué)生滲透愛(ài)專業(yè)、愛(ài)兒童、刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的思想，并以國(guó)際主義戰(zhàn)士白求恩為楷模，引導(dǎo)留學(xué)生向白求恩學(xué)習(xí)精益求精，一絲不茍的敬業(yè)精神，真正掌握精湛的技術(shù)和為兒童服務(wù)的本領(lǐng)。

2.促進(jìn)科學(xué)能力的培養(yǎng)

教師鼓勵(lì)留學(xué)生主動(dòng)了解兒科學(xué)發(fā)展前沿，與留學(xué)生共同探討學(xué)科目前的最新診療技術(shù)，并將目前中國(guó)在兒科學(xué)領(lǐng)域取得的成就介紹給留學(xué)生，使學(xué)生盡可能多地了解兒科學(xué)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、尤其中國(guó)兒科學(xué)的新發(fā)展。這一系列舉措既提高了留學(xué)生的兒科學(xué)理論水平、人文素養(yǎng)和科研能力，也促進(jìn)了現(xiàn)代中國(guó)成就的傳播。

（三）將多元化的教學(xué)方法融入課程——以學(xué)生為中心，探索第二課堂與第一課堂協(xié)同育人模式

積極開展以留學(xué)生為中心的醫(yī)德教育與素質(zhì)教育，探索思政教育與多元化兒科學(xué)教學(xué)方法的深度融合，有助于留學(xué)生踐行自身醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，也利于中國(guó)特色社會(huì)主義思想在海外生根發(fā)芽。

1.開展留學(xué)生實(shí)踐教學(xué)

在開展課堂教學(xué)的同時(shí)，我們還積極開展多種形式的留學(xué)生實(shí)踐教學(xué)。例如，積極開展以“第二課堂”為載體的兒科學(xué)實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)并帶領(lǐng)留學(xué)生深入社區(qū)兒童保健、中小學(xué)校等開展社會(huì)調(diào)查、志愿服務(wù)、公益活動(dòng)等等。這些實(shí)踐活動(dòng)讓留學(xué)生面對(duì)真實(shí)世界中的兒童患者，進(jìn)一步提高了疾病認(rèn)知和診治水平，并使留學(xué)生切身實(shí)地感受到了目前中國(guó)社會(huì)朝氣蓬勃的發(fā)展氛圍和平安富足的人民生活。

2.宣傳中國(guó)留學(xué)生政策及現(xiàn)狀

我們向?qū)W生們宣傳中國(guó)國(guó)內(nèi)其他院校留學(xué)生的動(dòng)向和現(xiàn)狀，傳播正能量。例如：溫州大學(xué)留學(xué)生受“新青年下鄉(xiāng)”和“一帶一路”倡議啟發(fā)并已積極響應(yīng)，他們已經(jīng)組織“醫(yī)帶醫(yī)路”實(shí)踐隊(duì)并走出國(guó)門，面向多個(gè)“一帶一路”沿線國(guó)家開展公益醫(yī)療服務(wù)［6］。

（四）初步成效

通過(guò)以上一系列改革舉措，兒科學(xué)留學(xué)生思政教學(xué)取得了以下成效。

1.提高了兒科學(xué)留學(xué)生課程思政的實(shí)施質(zhì)量

作為傳道授業(yè)解惑者，教師的素養(yǎng)高低直接影響對(duì)學(xué)生們開展思政教育的結(jié)果。只有教師自身堅(jiān)定理想信念，具備正確的價(jià)值觀和高尚的道德情操，自身充滿正能量，在教學(xué)過(guò)程中以身作則，才能言傳身教，激發(fā)出留學(xué)生的求知熱情，引導(dǎo)和促進(jìn)他們?nèi)娼】蛋l(fā)展。因此，在留學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，教師結(jié)合兒科學(xué)自身特點(diǎn)，全面把握課程思政的尺度和實(shí)施方式，能夠潛移默化地將兒科學(xué)中蘊(yùn)含的思政元素融入到授課過(guò)程中，使留學(xué)生在建造知識(shí)體系的同時(shí)樹立起良好的職業(yè)素養(yǎng)。由于留學(xué)生有著不同的文化背景，教師在教學(xué)前也全面了解學(xué)生們來(lái)自哪些國(guó)家，并利用談話、調(diào)查問(wèn)卷等方式方法了解留學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，從而及時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)整課程內(nèi)容，做到有所偏重、有針對(duì)性地提高了兒科學(xué)留學(xué)生課程思政實(shí)施質(zhì)量。

2.改進(jìn)了兒科學(xué)留學(xué)生課程思政教學(xué)的方式方法

如果課程思政教學(xué)內(nèi)容僅僅以灌輸方式的教育為主，而缺少與學(xué)生之間的互動(dòng)和交流，會(huì)缺乏反饋，聽不到留學(xué)生真正的思想動(dòng)向。對(duì)此，教師在教學(xué)時(shí)要注意避免做出為師者高高在上的架勢(shì)，及時(shí)注意與留學(xué)生溝通，形成有效的反饋機(jī)制，了解學(xué)生心聲。我們應(yīng)用了當(dāng)前微博、微信、微電影等新媒體，向留學(xué)生介紹“視頻手術(shù)200 年”“版圖教育”等，促進(jìn)留學(xué)生自主學(xué)習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)留學(xué)生通過(guò)新媒體平臺(tái)觀看了解有正面影響或教育意義的國(guó)際時(shí)事和社會(huì)熱點(diǎn)，培養(yǎng)留學(xué)生的國(guó)際情懷。此外，我們積極利用網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)教育技術(shù)傳授知識(shí)和答疑解惑。例如：兒科臨床學(xué)習(xí)開始時(shí)，教師把相關(guān)的國(guó)內(nèi)外兒科學(xué)教育網(wǎng)站推薦給留學(xué)生，并把網(wǎng)自己的E-mail 地址也告訴學(xué)生；提前在網(wǎng)上公布課堂上將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，幫助和督促留學(xué)生提前預(yù)習(xí)；應(yīng)用騰訊等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展答疑，積極與留學(xué)生交流；積極利用PBL 教學(xué)、案例教學(xué)、敘事醫(yī)學(xué)等多種教學(xué)模式，讓留學(xué)生自身從臨床問(wèn)題出發(fā)思考問(wèn)題，并在處理解決問(wèn)題的過(guò)程中更多地獲取知識(shí)和提高學(xué)習(xí)積極性，拓展知識(shí)視野，擴(kuò)大思維領(lǐng)域，學(xué)會(huì)如何與患兒交流，體會(huì)患兒和家長(zhǎng)苦楚，從而樹立職業(yè)道德，加強(qiáng)兒科學(xué)課程思政的建設(shè)。

3.豐富了在兒科見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)是一門多層次、全方位、以人為本的藝術(shù)，而兒科專業(yè)更為特殊，因?yàn)閮嚎漆t(yī)生的服務(wù)對(duì)象是生理和心理都不斷發(fā)育變化的兒童，不僅僅要面對(duì)患兒的不配合，在診療過(guò)程中更會(huì)遇到家長(zhǎng)的不理解，這一系列問(wèn)題都彰顯出兒科醫(yī)生溝通能力和職業(yè)道德的重要性，也顯示出思政教育在兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段，尤其是見習(xí)階段的重要性。見習(xí)階段是留學(xué)生將來(lái)走向醫(yī)療崗位、獨(dú)立面對(duì)患兒的重要人生階段，所以老師在見習(xí)階段不僅要傳授留學(xué)生臨床技能，更要培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神、人文關(guān)懷，努力做到言傳身教，細(xì)致耐心地指導(dǎo)留學(xué)生提高臨床技能，并指導(dǎo)其如何與患兒和家屬交流溝通，喚起他們的同情心和耐心，讓留學(xué)生具備醫(yī)生良好品德，將來(lái)充滿正能量地走向工作崗位，能夠從多角度去體會(huì)、尊重、關(guān)心患兒，成為一個(gè)具有仁心仁術(shù)的兒科醫(yī)生，將思政教育最終落實(shí)到人文關(guān)懷的兒科學(xué)教學(xué)細(xì)節(jié)中去。

4.提升了留學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力

我們通過(guò)將素質(zhì)教育與兒科課程教學(xué)內(nèi)容充分融合，將人文教育融入兒科教學(xué)內(nèi)容細(xì)節(jié)的培養(yǎng)方式，精心構(gòu)建留學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)體系，促進(jìn)了留學(xué)生教學(xué)由“生物醫(yī)學(xué)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)”模式，提升了留學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使他們具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，體會(huì)了醫(yī)學(xué)職業(yè)的神圣和價(jià)值，有助于其成為卓越、負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、正直以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作者。突出兒科特點(diǎn)，以培養(yǎng)兒科臨床思維能力、溝通能力為目的的一系列臨床教學(xué)活動(dòng)，擴(kuò)大了留學(xué)生的知識(shí)面，增強(qiáng)了留學(xué)生的兒科理論水平和臨床操作能力，有助于其今后成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

5.傳播了中華優(yōu)秀文化，提升了國(guó)家形象

在課程開展過(guò)程中，留學(xué)生隨著自身能力的提升和臨床業(yè)務(wù)的加強(qiáng)，也能夠逐漸對(duì)中國(guó)國(guó)風(fēng)充滿信任，對(duì)中國(guó)成就由衷認(rèn)可，這使兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)思政課程成為推廣國(guó)家形象、促進(jìn)海外各民族交融的一種有效途徑。

四、展望

思政教育并非一日之功，更不可一蹴而就，而應(yīng)傳授在時(shí)時(shí)處處，體現(xiàn)在時(shí)時(shí)刻刻。在思政教育背景下探索兒科學(xué)留學(xué)生教學(xué)并開展實(shí)踐是一個(gè)持久任務(wù)，也是構(gòu)建高校留學(xué)生思政課程體系的積極探索。要保證留學(xué)生兒科學(xué)教學(xué)過(guò)程中思想道德教育的順利開展，需要既抓住思政教育教學(xué)的主渠道，又推進(jìn)落實(shí)制度化的課程育人模式，更需要做好統(tǒng)籌和規(guī)劃，加強(qiáng)兒科專業(yè)教學(xué)者及留學(xué)生的溝通交流和學(xué)校、醫(yī)院多方面的互相配合，將思想道德教育融入兒科學(xué)課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)，這樣才能體現(xiàn)“立德樹人，大愛(ài)無(wú)疆”的教育理念，構(gòu)建“全過(guò)程、全方位、立體化”的留學(xué)生育人培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)立德樹人［7］，培養(yǎng)有溫度的國(guó)際化兒科醫(yī)生。