潘自賢

摘要：目的：探討抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用體會(huì)。方法：選取86例呼吸內(nèi)科患者，回顧分析患者的抗生素使用情況。結(jié)果：86例呼吸內(nèi)科患者的抗生素用藥情況中，青霉素加酶抑制劑，、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢吡肟使用率較高;86例患者中，2例三聯(lián)用藥，34例二聯(lián)用藥，50例一聯(lián)用藥。結(jié)論：在醫(yī)院呼吸內(nèi)科的臨床治療中，合理利用抗生素具有十分重要的意義，結(jié)合患者實(shí)際情況，為其合理選用抗生素治療，有助于提高患者治療有效率。

關(guān)鍵詞：抗生素;呼吸內(nèi)科;合理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院內(nèi)感染率較高的科室，在該科室中，抗生素是否得到合理應(yīng)用，不僅會(huì)直接影響患者的臨床治療效果，同時(shí)也會(huì)對(duì)呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)療工作的是否能夠順利開(kāi)展造成影響。呼吸內(nèi)科患者在實(shí)際治療過(guò)程中，每天都需要大量的抗生素進(jìn)行治療，抗生素使用不合理現(xiàn)象頻繁發(fā)生，這不僅會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，同時(shí)也會(huì)降低患者的治療有效率，增加不良反應(yīng)[1]?；诖?，本文對(duì)抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究隨機(jī)選取86例呼吸內(nèi)科患者，選取時(shí)間均為2018年7月至2020年7月，回顧分析，患者的抗生素使用情況，其中，男女患者比例45：41，年齡17～78歲，平均（39.46±1.58）歲。

1.2 方法

整理總結(jié)86例呼吸內(nèi)科患者在治療過(guò)程中使用的抗生素類型、用藥方式等資料。根據(jù)社會(huì)組織對(duì)各種抗生藥物的臨床使用指數(shù)規(guī)定以及應(yīng)用指標(biāo)，結(jié)合我院呼吸內(nèi)科患者在實(shí)際治療過(guò)程中的抗生素用藥情況，分析臨床用藥合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

分析86例呼吸內(nèi)科患者抗生素應(yīng)用狀況。

2 結(jié)果

2.1 抗生素使用情況

86例呼吸內(nèi)科患者的抗生素用藥情況中，青霉素加酶抑制劑，、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢吡肟使用率較高，分別占比47.67%、47.67%、24.42%。見(jiàn)表1。

2.2 抗生素聯(lián)用情況

對(duì)86例患者抗生素連用情況進(jìn)行分析，其中2例三聯(lián)用藥，34例二聯(lián)用藥，50例一聯(lián)用藥，見(jiàn)表2。

3 討論

在呼吸內(nèi)科疾病的治療過(guò)程中，抗生素藥物治療是主要的一項(xiàng)治療方案，能夠?yàn)榛颊咧尾「纳铺峁┮欢ǖ谋Ｕ?。但由于抗生素藥物種類較多，臨床存在抗生素藥物濫用現(xiàn)象，會(huì)降低患者的用藥安全，基于此，提高臨床抗生素合理用藥有助于提升呼吸內(nèi)科治療有效率[2]。

在為患者選擇抗生素藥物，錢(qián)醫(yī)生通常需對(duì)患者實(shí)施譚to片檢查，確認(rèn)患者病原體，從而選擇合適的抗生素藥物，針對(duì)肺炎，支氣管炎以及感冒等癥狀患者而言，大部分是由于受支原體肺炎球菌等感染，導(dǎo)致此類患者可使用大環(huán)內(nèi)酯類，喹諾酮類抗生素藥物治療，針對(duì)由于嚴(yán)重疾病影響，導(dǎo)致需要住院治療患者，其大多是由于桿菌，厭氧菌等感染導(dǎo)致通常為患者實(shí)施抗真菌頭孢藥物類抗生素類藥物實(shí)施治療[3]。在為患者實(shí)施抗生素治療前，醫(yī)生需明確抗生素對(duì)病原體的效用，若病原體在實(shí)施治療后無(wú)，明顯改善the證實(shí)莎選抗生素治療效用不良需為患者更換其他敏感性較強(qiáng)的抗生素藥物，若病原體出現(xiàn)減少，則證實(shí)抗生素藥物治療效用良好，可繼續(xù)實(shí)施治療[4]。除此之外，醫(yī)生在為患者選擇抗生素藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的敏感度，耐藥性毒副作用以及價(jià)格方面的情況，確保藥物敏感度高，耐藥性低毒副作用小，價(jià)格低廉。在呼吸內(nèi)科患者臨床治療過(guò)程中，如果使用一種抗生素藥物實(shí)施治療時(shí)，未能緩解患者的臨床癥狀甚至出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象時(shí)，可考慮為患者實(shí)施抗生素聯(lián)用治療方式。例如，頭孢菌素與青霉素類藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。在呼吸內(nèi)科應(yīng)用，抗生素藥物治療過(guò)程中，由于不同的患者感染部位以及感染情況存在一定的差異性，且不同抗生素的耐性不同。因此，醫(yī)生在對(duì)患者實(shí)施抗生素治療過(guò)程中，應(yīng)觀察患者的治療效果，優(yōu)先選擇具有良好敏感性的抗生素藥物基于上述情況，呼吸內(nèi)科患者臨床治療過(guò)程中使用抗生素治療。本研究結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科患者臨床治療抗生素用藥情況中，青霉素加酶抑制劑、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢吡肟使用率較高，分別占比47.67%、47.67%、24.42%，且一聯(lián)用藥率58.14%，二聯(lián)用藥率39.53%。由此可以得出，青霉素加酶抑制劑、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢吡肟為臨床常用抗生素藥物，藥效良好，根據(jù)患者聯(lián)合用藥率可知，臨床治療期間醫(yī)生需結(jié)合患者實(shí)際情況為其用藥，合理選擇用藥方式。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科患者臨床治療過(guò)程中，抗生素藥物應(yīng)用頻繁，因此，為確保抗生素藥物應(yīng)用合理性，保證患者用安全性需在臨床治療中強(qiáng)化抗生素藥物的應(yīng)用管理，避免出現(xiàn)藥物濫用現(xiàn)象，提高臨床治療有效率。

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