王星發(fā) 郭羊玲

摘要：目的：為了深入研究對(duì)危重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥患者共70例，將其隨機(jī)分組，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各35例患者。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組危重癥患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)危重癥患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理;危重癥患者;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)返流預(yù)防;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

重癥患者在治療期間，其氨基酸、微量元素、葡萄糖和水溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)都受到更多影響，由于危重癥病人無(wú)法自主進(jìn)食，為了補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)所需，一般采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持法，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，對(duì)腸道黏膜生長(zhǎng)有利，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，減少并發(fā)癥，總之，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是危重癥病人的常用輔助醫(yī)療技術(shù)，我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的70例危重癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥患者共70例，將其隨機(jī)分組，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施組為研究組，研究組35例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組，參照組35例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對(duì)比兩組危重癥患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況。所有患的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組 ?危重癥患者接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員注意觀(guān)察患者各項(xiàng)生命指征，及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告患者情況，嚴(yán)格按照操作規(guī)范開(kāi)展護(hù)理。

研究組 ?危重癥患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理。（1）患者進(jìn)入ICU后，護(hù)理人員要定時(shí)檢測(cè)患者腸鳴音和胃液情況，并記錄在案，評(píng)估患者胃腸道功能，結(jié)合患者胃腸道功能評(píng)估情況為患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持，按照從小劑量到大劑量，從低俗到目標(biāo)速度的原則為患者輸注營(yíng)養(yǎng)液，每天定時(shí)為患者更換泵管，妥善固定患者鼻胃管，適當(dāng)提高床頭，預(yù)防患者返流，使用加熱器加熱營(yíng)養(yǎng)液，將營(yíng)養(yǎng)液溫度控制在合適溫度，定時(shí)清理患者口腔和鼻腔，定時(shí)沖洗患者鼻胃管。（2）鼻飼過(guò)程中，護(hù)理人員要叮囑患者家屬在患者鼻飼后1小時(shí)禁止翻身和叩背，若病人病情需要將床頭放低，則在此過(guò)程中停止鼻飼。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組危重癥患者干預(yù)后的生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)完成后，研究組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2對(duì)比兩組患者并發(fā)癥控制情況

干預(yù)完成后，研究組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見(jiàn)下表2：

3.討論

危重癥患者一般都伴隨臟器損傷[1]，患者病發(fā)后全身炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，患者臟器功能受到多種因素影響[2]，營(yíng)養(yǎng)吸收會(huì)出現(xiàn)障礙，因此場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于危重癥患者而言十分重要[3]，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)人工補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液的方式，滿(mǎn)足患者機(jī)體能量所需，但是實(shí)施過(guò)程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要做好護(hù)理。本次研究中，研究組接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況，研究組患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者選取危重癥患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)危重癥患者采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥控制情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春燕， 羅志華. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（10）：1887-1889.

[2] 閆旭輝. 危重癥病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療并發(fā)腹瀉的護(hù)理對(duì)策探討[J]. 健康大視野， 2019， 000（019）：38.

[3] 沈春芳. 危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施研究[J]. 糖尿病天地 2019年16卷1期， 231-232頁(yè)， 2019.