周若一

摘要：在醫(yī)療管理工作的過程中，對(duì)于醫(yī)療廢物信息化的管理也是十分重要的，尤其是在醫(yī)療感染管理的過程中。在對(duì)醫(yī)療廢物信息化進(jìn)行管理時(shí)首先要提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于這項(xiàng)工作的理解，通過成立專門的部門，來對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療廢物在使用、存儲(chǔ)及運(yùn)輸?shù)倪^程中制定相關(guān)制度，以便更好地提高醫(yī)療費(fèi)用的管理水平，同時(shí)還能及時(shí)預(yù)防感染疾病的傳播，在一定程度上減少了環(huán)境污染事故的發(fā)生，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物感染的感染率，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的感染管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物;信息化管理;感染管理;重要性

【中圖分類號(hào)】C93???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

為了全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的便民惠民工作，提高百姓就醫(yī)的滿意度和獲得感，醫(yī)院積極探索信息化在醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用，以減少對(duì)醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)療廢物處置能力已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院建立后勤醫(yī)療廢物信息化管理平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理至集中處置進(jìn)行全過程管理，做到醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的信息化，對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行比對(duì)、核實(shí)，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物追溯性管理，同時(shí)也杜絕了醫(yī)療廢物遺失、泄漏等現(xiàn)象的產(chǎn)生。醫(yī)療廢物管理由人工處理邁向智能化、信息化管理，保證了醫(yī)院環(huán)境清潔，防止疾病傳播，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

1、醫(yī)療廢物信息化分類管理

在我國(guó)將醫(yī)療廢物的分類具體分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物以及化學(xué)性廢物五類。就目前存在的分類管理把控不嚴(yán)的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位內(nèi)部醫(yī)療廢物的收集工作，按照具體的醫(yī)療廢物的分類將其放于防滲漏、防穿透的密封容器或者包裝物中，并在裝有相關(guān)醫(yī)療廢物的容器或者包裝物上粘貼明顯的警示標(biāo)志或相關(guān)說明。從對(duì)醫(yī)療廢物的分類上來控制感染疾病的預(yù)防，從而降低醫(yī)院的感染疾病發(fā)生率。

2、醫(yī)療廢物信息化存儲(chǔ)管理

就目前對(duì)醫(yī)療廢物存儲(chǔ)的現(xiàn)狀中來看，在具體的存儲(chǔ)管理環(huán)節(jié)還存在不規(guī)范的現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況來設(shè)置醫(yī)療廢物的存放位置，不得將醫(yī)療廢物在露天的地方存放兩天以上，以免造成疾病的傳統(tǒng)或者環(huán)境污染的事故，與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療廢物的存放位置不應(yīng)設(shè)立在食品加工區(qū)、醫(yī)療區(qū)或者是醫(yī)護(hù)人員的工作區(qū)域，在設(shè)立的位置應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示標(biāo)志，并進(jìn)行定期的清理與消毒，從疾病的傳染途徑來對(duì)其進(jìn)行有效地控制。另外，對(duì)于醫(yī)療過程中一次性的使用品來說，在其購(gòu)入時(shí)要對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行專門審核與監(jiān)督，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部要對(duì)相關(guān)的責(zé)任及職責(zé)進(jìn)行明確的區(qū)分，保證一次性用品的安全后才能夠用于臨床工作中。

通過藍(lán)牙打印機(jī)將科室信息、管理人信息打印二維碼貼至醫(yī)療廢物袋?？剖胰渴占旰?，手持機(jī)輸入醫(yī)療廢物類別與重量即自動(dòng)生成科室全部醫(yī)療廢物信息，內(nèi)容包括科室、類型、重量/數(shù)量、日期等，點(diǎn)擊上傳并打印憑據(jù)單貼在科室醫(yī)療廢物交接登記本上，科室人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員現(xiàn)場(chǎng)三方簽字。平臺(tái)系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)刷新數(shù)據(jù)和生成當(dāng)日回收的次數(shù)信息，并隨時(shí)更新，確保了數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。電腦監(jiān)控平臺(tái)也可隨時(shí)查詢某天某次醫(yī)療廢物已入庫(kù)、未入庫(kù)、遺失、破損、泄漏等信息，以便及時(shí)查詢追蹤。

3、醫(yī)療廢物信息化運(yùn)輸管理

信息管理平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和每個(gè)醫(yī)療廢物袋進(jìn)行實(shí)時(shí)定位和監(jiān)控，可查看轉(zhuǎn)運(yùn)車輛所處方位及某科室的醫(yī)療廢物袋個(gè)數(shù).重量等信息，也可根據(jù)收集日期和收集點(diǎn)，設(shè)定額定收集次數(shù)及數(shù)量，就能夠追溯到遺漏的醫(yī)療廢物袋數(shù)量、重量及收集點(diǎn)等情況，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療廢物的全過程監(jiān)管。掃描過程中如發(fā)現(xiàn)遺漏、丟失等情況，監(jiān)控平臺(tái)系統(tǒng)會(huì)發(fā)出紅色數(shù)據(jù)報(bào)警，工作人員通過系統(tǒng)就能夠追查到各種情況的源頭，以便及時(shí)找到遺漏或丟失的醫(yī)療廢物，再次進(jìn)行入庫(kù)稱重。在某醫(yī)療廢物集中處置中心來收集醫(yī)療廢物時(shí)，根據(jù)醫(yī)療廢物出庫(kù)明細(xì)，打印出庫(kù)清單，并填寫“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接三聯(lián)單”雙方簽字后方可完成交接。通過對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程有效的監(jiān)控、良好的追溯，有效地避免了因醫(yī)療廢物運(yùn)輸監(jiān)管不力而造成的二次污染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療廢物的信息化管理

要增強(qiáng)醫(yī)療人員在醫(yī)療廢物管理方面的意識(shí)，目前，醫(yī)療人員對(duì)于醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)程度不夠，在某些方面醫(yī)療人員并未對(duì)醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性有深刻的認(rèn)識(shí)，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)從事醫(yī)療工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是對(duì)保潔人員更要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，此類人員普遍文化程度低，重點(diǎn)要對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)、消毒隔離制度及自我防護(hù)等方面進(jìn)行培訓(xùn)。此外，還要對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行思想教育，使他們從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物一旦引發(fā)感染事故將對(duì)醫(yī)院、社會(huì)及其個(gè)人產(chǎn)生巨大的影響。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員全面參與到醫(yī)療廢物管理的工作當(dāng)中，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部避免產(chǎn)生感染現(xiàn)象，為醫(yī)院整體的醫(yī)療感染工作做好防護(hù)的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)醫(yī)療廢物管理流程如遇打包后醫(yī)療廢物遺失時(shí)，無法對(duì)各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行追溯，只能靠人工查找，無法對(duì)全流程進(jìn)行實(shí)時(shí)管控;信息系統(tǒng)上線后，可通過信息平臺(tái)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、入庫(kù)、出庫(kù)等過程，實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)管。醫(yī)療廢物的交接單、登記單實(shí)現(xiàn)電子統(tǒng)計(jì)匯總并可導(dǎo)出，管理人員還可基于平臺(tái)大數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;當(dāng)醫(yī)療廢物出現(xiàn)流失可使用醫(yī)療廢物流失追溯系統(tǒng)追溯相關(guān)信息和責(zé)任人。

總結(jié)

后勤智能化綜合管理系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)療廢物管理能夠做到實(shí)時(shí)定位，監(jiān)管更加便捷、及時(shí)、高效，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物處置全程追溯機(jī)制，做到各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的信息化管理。醫(yī)療廢物管理的信息化、全程化和實(shí)時(shí)化，提高了工作人員對(duì)突發(fā)事故處理的應(yīng)變能力問，使醫(yī)療廢物管理法制化、制度化、規(guī)范化，確保了醫(yī)療廢物的安全管理刀，比較信息化管理平臺(tái)應(yīng)用前后醫(yī)療廢物處理方式，分類、稱重、記錄、統(tǒng)計(jì)大大節(jié)省了人力成本，減小了數(shù)量、重量誤差，提升了可追溯性，更易于監(jiān)管。醫(yī)院近幾年來未發(fā)生因醫(yī)療廢物管理引起的醫(yī)院感染聚集現(xiàn)象及暴發(fā)流行事件，醫(yī)務(wù)人員感染職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也大大降低。

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