楊智勇

摘要：臨床實習生教學是以高等醫(yī)學教育為導向，結合醫(yī)療機構教育教學管理制度與規(guī)范開展的履行醫(yī)療機構臨床教學職能的工作，以醫(yī)院教育委員會為領導，結合各科室特點開展實習生教學。本文基于臨床教學實際情況與相關文獻資料，從臨床實習生教學現(xiàn)狀與相關教學管理體會兩方面進行分析，探索臨床教學工作的問題與未來發(fā)展方向。

關鍵詞：臨床教學;實習生;現(xiàn)狀;教學管理

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

臨床實習生教學是醫(yī)學高等教育中的重要構成部分，是醫(yī)學理論知識向實踐操作能力拓展的重要階段，臨床實習教學質量直接關系著每位實習生臨床思維、職業(yè)素養(yǎng)與道德、臨床技能等的培養(yǎng)效果[1-2]。在我國醫(yī)療體系逐步改革的背景下，對醫(yī)療機構醫(yī)務工作者的綜合要求不斷提高[3]，也對臨床實習生教學質量提出了更高的要求。公立醫(yī)療機構是我國臨床實習生教學的基本場所，臨床實習生教學的任務較為繁重，而現(xiàn)階段公立醫(yī)療機構教學體制機制尚不完善、臨床帶教師資團隊的整體規(guī)模尚待逐步建設是各地區(qū)普遍存在的問題，為更好的促進臨床實習生教學工作的開展，為臨床輸送高質量的醫(yī)學人才[4]，需要在把握教學現(xiàn)狀的基礎上，明確主要存在的問題并提出相應的改革策略。本研究基于筆者所在醫(yī)療機構臨床實習生教學工作實際情況，就教學現(xiàn)狀與相關教學管理體會進行分析。

1 臨床實習生教學現(xiàn)狀分析

1.1、臨床教學管理組織架構

醫(yī)療機構科教科是直接負責臨床實習生教學工作的主要科室，由院內教育委員會直接領導，管理組織架構包括教學工作、教學督導、繼續(xù)醫(yī)學教育委員會等，嚴格遵循我國國家、省衛(wèi)生健康委員會制定的相關規(guī)程開展日常工作，其中教學工作委員會主要負責院內醫(yī)學教育的規(guī)劃協(xié)調，就院內醫(yī)學教學工作相關議題進行審議并開展教學建設。教學督導委員會負責定期或不定期的檢查與督導，明確教學工作開展情況。臨床實習生教學工作的實施主要由教研室、教學科室等負責，制定并不斷完善臨床教學相關規(guī)章制度，明確職責劃分，從而有效保障臨床教學工作的開展[5]。

1.2、臨床教學師資隊伍建設

臨床實習生教學工作的開展離不開院內高素質的教學師資隊伍，院內不同科室均有相應的教學師資團隊，各司其職，緊密配合，確保臨床實習生教學工作的開展?，F(xiàn)階段各級醫(yī)療機構均極為重視高素質人才的引進，相關人才引進辦法、政策與管理等也在逐步完善[6]，高素質人才的引進能夠不斷提升師資隊伍的綜合素質，同時調動工作人員的競爭與自我發(fā)展意識，更好的促進團隊的建設與發(fā)展。臨床實習生教學工作由專門的評估考核機制，各科室每年需要簽訂相應科室的臨床教學工作目標責任書，將教學效果與科室績效相聯(lián)系，并設立相應的教學專項基金，能夠有效調動科室臨床教學積極性，提升教學質量。院內臨床教學帶教教師管理辦法也在不斷實踐中完善，規(guī)范帶教教師資質、職責、考核、獎懲等內容，促進帶教教師責任意識的提升，從而更好的促進教學管理工作的落實與開展。

2 臨床實習生教學管理體會

我國醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機構為主體，而公立醫(yī)療機構直接由我黨及政府直接領導，在醫(yī)療體系逐步完善的當下，醫(yī)療教學體制與相關運行機制尚不完善，因而在教學管理中面臨著一定的問題，如對理論教學的重視度高于實踐教學、側重臨床醫(yī)療而對教研工作的重視度不足等，均在一定程度限制了教學工作的開展，具體如下：

2.1、臨床教學機制不完善

臨床實習生均由各醫(yī)學院校開展系統(tǒng)化、專業(yè)化的理論教學，進入臨床實習后的教學應側重臨床技能的教授，但現(xiàn)階段受臨床工作強度大、師資團隊建設不完善等因素的影響，實習生教學內容相對單一，側重理論授課，而臨床技能授課相對欠缺，較難充分發(fā)揮臨床教學的真正優(yōu)勢。同時醫(yī)學高等院校的擴招，臨床教學任務也日益增長，而臨床教學師資團隊與相關待遇無法直接跟上這一增長速度，影響臨床教學質量。

2.2、側重臨床醫(yī)療教學而輕臨床教研

側重臨床醫(yī)療而對教研工作的重視度不足是臨床實習生教學中廣泛存在的問題，臨床教研是教學工作的基礎，這一問題會導致教研作用發(fā)揮不明顯，教研室、示教室的利用率不足甚至空置，降低組織協(xié)調性與全面性，導致教學質量低于預期目標。

2.3、教學管理能力有待加強

醫(yī)療機構內臨床教學管理能力直接影響著實習生教學工作的開展與臨床教學質量[7]，相關管理部門管理工作不到位、教研室利用率低、考核監(jiān)管機制不完善等問題均會影響教學管理水平。

3 小結

在醫(yī)療體系不斷完善的背景下，公立醫(yī)療機構臨床教學工作亟待改革，需要結合醫(yī)療機構特點與臨床教學目標，逐步完善臨床教學組織結構與管理體系，為臨床教學工作開展奠定基礎。同時需要加強臨床教學相關職能部門的管理，充分協(xié)調各職能部門的作用，提升教學水平。在未來工作中須重視高素質師資隊伍的建設，將臨床醫(yī)學與臨床教學有機結合，完善相應的考核、評價與激勵機制，充分調動臨床教學工作人員的工作嚴謹性與積極性，重視醫(yī)學教育項目申報與開展，實現(xiàn)臨床教學多元化發(fā)展。通過教學條件、設施與師資隊伍的建設發(fā)展，保障臨床實習生教學工作的順利開展，從而為醫(yī)院持續(xù)輸送高素質且適應社會需求的人才打好基礎。

參考文獻：

[1]盱眙縣人民醫(yī)院醫(yī)療管理改革實踐探索紀實.在改革中發(fā)展 在創(chuàng)新中提升未來醫(yī)療服務能力[J].中國醫(yī)療管理科學，2019，9（3）：69-72.

[2]倪琪峰.新醫(yī)改背景下醫(yī)院行政管理人員素質提升對醫(yī)院發(fā)展的影響及其策略[J].抗感染藥學，2019，16（4）：731-733.

[3]畢競，王高峰.醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)存在問題及發(fā)展路徑研究[J].錦州醫(yī)科大學學報（社會科學版），2018，61（1）：32-34.

[4]李晶，俞元臨，李玉萍.結合移動教學方式的SPOC教學法在醫(yī)學影像學中的應用研究[J].課程教育研究，2019，36：121-122.

[5]張玉林，畫偉，金榮華.國內傳染病臨床教學現(xiàn)狀與策略思考[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（19）： 46-48.

[6]牛珩，周建中.海外引進高層次學科領域的定量分析與國際比較[J].科技管理研究，2017（6）： 244-245.

[7]張小麗，吳悅，周海茵，等.臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生人文素質現(xiàn)狀調查[J].醫(yī)學與哲學，2020，41（5）：70-73.