王雪

摘要：目的：對(duì)比在TURP術(shù)后膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，對(duì)患者生活質(zhì)量價(jià)值的影響。方法：采取樣本時(shí)間2020年10月～2021年11月，以100例TURP術(shù)后膀胱痙攣患者為本次研究對(duì)象，對(duì)比護(hù)理方法，探討其臨床應(yīng)用效果，電腦抽簽隨機(jī)分組，對(duì)照組/50（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/50（循證護(hù)理），對(duì)比患者（1）膀胱痙攣狀況;（2）生活質(zhì)量。結(jié)果：較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者膀胱痙攣狀況、生活質(zhì)量有明顯改善意義， （P<0.05）。結(jié)論：在TURP術(shù)后膀胱痙攣患者護(hù)理當(dāng)中，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量，以及減少膀胱痙攣狀況發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;TURP術(shù);膀胱痙攣;應(yīng)用;生活質(zhì)量

目前對(duì)于前列腺增生常見治療方法，以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主。但部分患者在術(shù)后由于手術(shù)應(yīng)激、炎癥以及感染等問題，引發(fā)患者出現(xiàn)膀胱痙攣問題，導(dǎo)致患者治療效果不佳，因此，應(yīng)當(dāng)實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。本研究對(duì)比在TURP術(shù)后膀胱痙攣?zhàn)o(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，對(duì)患者生活質(zhì)量價(jià)值的影響，詳情如下。

1、研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為TURP術(shù)后膀胱痙攣患者100例，樣本采取時(shí)間段2020年10月～2021年11月，電腦抽簽隨機(jī)分組，護(hù)理方法對(duì)比，探討其臨床應(yīng)用效果，對(duì)照組/50（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/50（循證護(hù)理）。

對(duì)照組，年齡55～82歲，平均（68.50±0.09）歲，病程3～6年，平均（4.50±0.05）年;實(shí)驗(yàn)組，年齡56～82歲，平均（69.00±0.11）歲，病程4～6年，平均（5.00±0.07）年，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知情研究內(nèi)容，簽署同意書。（2）臨床資料無缺損。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤、免疫功能障礙，凝血功能障礙患者。（2）精神疾病、認(rèn)知障礙、生活自理能力喪失患者。

1.2研究方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食計(jì)劃、并發(fā)癥護(hù)理等

實(shí)驗(yàn)組循證護(hù)理：（1）建立循證護(hù)理小組：成員應(yīng)具備豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提出循證問題，結(jié)合本院文獻(xiàn)庫進(jìn)行查閱解決。（2）循證支持：面對(duì)循證問題時(shí)，結(jié)合知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)以及相關(guān)文獻(xiàn)庫等進(jìn)行查閱，并將文獻(xiàn)進(jìn)行歸類。（3）護(hù)理計(jì)劃制定：結(jié)合患者術(shù)后實(shí)際恢復(fù)狀況，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，保障護(hù)理計(jì)劃具有有效性。（4）膀胱沖洗護(hù)理：為減少膀胱痙攣發(fā)生，應(yīng)將沖洗液溫度控制適宜并結(jié)合室溫、季節(jié)等將沖洗液溫度進(jìn)行調(diào)整。（5）導(dǎo)尿管護(hù)理：選擇合適材質(zhì)和型號(hào)的尿管;妥善進(jìn)行二次固定，減少尿管活動(dòng)引起的膀胱痙攣;尿管氣囊可引發(fā)膀胱痙攣問題發(fā)生，氣囊大小很關(guān)鍵，同時(shí)指導(dǎo)患者采用平臥恢復(fù)體位，在變換體位時(shí)要輕柔，減少氣囊壓力增加引發(fā)的膀胱痙攣。

1.3觀察指標(biāo)

探討患者膀胱痙攣狀況、生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計(jì)，其中膀胱痙攣狀況、生活質(zhì)量均為連續(xù)性變量資料，用（±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;膀胱痙攣狀況為定性資料，用（n，%）表示，檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1膀胱痙攣狀況 ???實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組，患者膀胱痙攣狀況改善明顯。

2.2生活質(zhì)量???? 實(shí)驗(yàn)組相較對(duì)照組，患者生活質(zhì)量有明顯改善。

討論

部分前列腺增生患者在經(jīng)過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，易出現(xiàn)尿失禁、膀胱痙攣、血尿等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量以及預(yù)后水平產(chǎn)生不利影響，因此，應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)后實(shí)施相應(yīng)循證護(hù)理干預(yù)，保障患者治療效果[1]。

數(shù)據(jù)相較，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，數(shù)據(jù)改善意義明顯，循證護(hù)理作為護(hù)理模式之一，在理論指導(dǎo)以及循證護(hù)理方法引導(dǎo)下，可保障護(hù)理工作具備科學(xué)性、專業(yè)性。此外，對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，可為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理核心以臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合臨床實(shí)踐為主[2]。但根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在開展詢證護(hù)理時(shí)，仍存在部分問題，由于本院人力以及時(shí)間不足詢證護(hù)理需求，同時(shí)部分護(hù)理人員缺乏文獻(xiàn)搜索能力，因此導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)不斷積極探尋及研究，提升護(hù)理質(zhì)量水平，減少患者膀胱痙攣問題出現(xiàn)[3]。

綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可有效改善TURP術(shù)后膀胱痙攣患者生活質(zhì)量，減少膀胱痙攣狀況發(fā)生，保障患者早日康復(fù)，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁娜，阮麗，奚劼，王潔，張珺雅，凃其玲.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)患者膀胱痙攣的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（15）：1416-1420.

[2]姜秀芬.探討在前列腺電切術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理措施對(duì)預(yù)防膀胱痙攣的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：126+128.

[3]劉霞.循證護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（21）：81-84.