張游

摘要：目的：本文旨在對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁病人采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，以探究其應(yīng)用效果。方法：本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)的護(hù)理方法）與B組（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)），比較兩組病人的不良情緒與尿失禁轉(zhuǎn)歸狀況。結(jié)果：在采取不同的護(hù)理后，B組病人的護(hù)理效果優(yōu)勢(shì)顯著;另外B組病人的不良情緒與尿失禁轉(zhuǎn)歸狀況均優(yōu)于A組病人，表明組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)以上表述，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁病人治療中，促使病人不良情緒得到降低、縮短手術(shù)時(shí)間狀且效果明顯，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;尿失禁;前列腺電切術(shù);應(yīng)用效果

前列腺增生是引起中老年男性排尿困難最常見的原因。發(fā)病率為40歲-70歲其中占比為40%-70%。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿失禁發(fā)病乃因腎氣虧損或中氣下陷，致膀胱開闔不暢、氣化不利所致，而手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，從而加重腎氣的虛損。由此可見，尿失禁發(fā)病部位乃在膀胱，發(fā)病機(jī)制由腎氣虛損，無力約束所致，故治療應(yīng)以補(bǔ)益腎氣為宜。臨床常采用前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療， 但術(shù)后常導(dǎo)致尿道括約肌受損， 使病人出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁等術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后尿失禁不僅會(huì)嚴(yán)重危害病人健康和恢復(fù)的心情，還會(huì)嚴(yán)重減少病人的生活質(zhì)量，使得病人在術(shù)后配合手術(shù)時(shí)的積極性和精神狀態(tài)明顯減弱，給所有病人和家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)在臨床上主要是采用藥物、心理支撐、盆底肌鍛煉等中西醫(yī)藥物作為常規(guī)的護(hù)理手段，但效果并不是很理想。因此本個(gè)案例分別采用了不同的中醫(yī)護(hù)理和技術(shù)干預(yù)，艾灸療法聯(lián)合耳穴壓豆、火龍罐療法等對(duì)前列腺增生術(shù)后暫時(shí)性尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理并觀察護(hù)理效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)的護(hù)理方法）與B組（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)）。50例研究者病人年齡在42-65歲之間，均數(shù)（29.25±2.14）歲，男性、女性分別為：26例、24例。將本院2020年與2021年行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿失禁病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2方法

常規(guī)的護(hù)理方法給予A組病人，講解疾病相關(guān)知識(shí)、日常護(hù)理等。B組病人采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，①對(duì)于病人出現(xiàn)尿失禁的原因進(jìn)行查行，并根據(jù)患病人的情況提供針對(duì)性的護(hù)理，包括術(shù)后抗感染治療，尿路損傷引發(fā)病人出現(xiàn)的尿失禁，亦或者是膀胱逼尿肌痙攣而引發(fā)的尿失禁，需要提供針對(duì)性的藥物治療，對(duì)于患者主要是抗感染和對(duì)尿道進(jìn)行修復(fù)以達(dá)到恢復(fù)病人正常排尿的功能。協(xié)助病人進(jìn)行膀胱的括約肌進(jìn)行鍛煉，包括進(jìn)行扛門括約肌運(yùn)動(dòng)等。盡可能 保持肛門括約肌的彈性。②中醫(yī)上可以選擇使用耳穴壓籽法，先對(duì)耳朵消毒處理，貼敷磁珠，確診腎、輸尿管、膀胱等穴位，以出現(xiàn)酸脹的感覺為宜，使用手指的手腹進(jìn)行按壓，每隔一天進(jìn)行一次。③火龍罐療法：根據(jù)病人進(jìn)行相應(yīng)的穴位選擇，時(shí)間控制在30-50分鐘之間。該中藥療法主要是通過藥物在罐內(nèi)的燃燒所產(chǎn)生的熱源，同時(shí)輔以刮痧、溫敷，熨燙等方法進(jìn)行治療，達(dá)到溫通調(diào)補(bǔ)機(jī)體功效。

④亦可使用艾灸治療：病人平臥位，將腹部暴露后，選擇關(guān)元穴和氣海穴，順臍下正中線上下緩慢移動(dòng)進(jìn)行灸烤，時(shí)間控制在20-30分鐘。以病人皮膚有發(fā)熱，微紅為佳，每天進(jìn)行一次。⑤進(jìn)行溫腎十步功法進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)盆底肌肉，有利于盆底肌肉的力量恢復(fù)。整個(gè)過程中通過呼吸、意念以及肢體相結(jié)合，以達(dá)到益氣、養(yǎng)陰、溫陽的作用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組間病人護(hù)理前后負(fù)性情緒狀態(tài)評(píng)分與尿失禁臨床轉(zhuǎn)歸狀況。（分?jǐn)?shù)越高則表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ檢驗(yàn);計(jì)量（`x±s），行t檢驗(yàn)。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2? 結(jié)果

通過此次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組病人采取不同護(hù)理方式后，各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分對(duì)比無明顯差異統(tǒng)計(jì)結(jié)果P>0.05，護(hù)理后B組對(duì)比A組較好;且尿失禁臨床轉(zhuǎn)歸狀況A組轉(zhuǎn)歸率72%比B組88%顯低，檢驗(yàn)結(jié)果P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、表2。

3? 討論

尿失禁為無法自主控制排尿不自覺尿液漏出?；旌闲阅蚴Ыc腎氣不足、固攝無力，不能約束小便有關(guān)。便秘-與氣血不足、病后年弱體虛、氣血兩虧，大腸傳送無力有關(guān)。本文采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠降低病人不良情緒，提高轉(zhuǎn)歸概率。改善其癥狀，促使病人術(shù)后相關(guān)組織恢復(fù)，建議提倡。

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