李恩輝

摘要：目的 探究晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關(guān)懷對提升患者生活的作用效果。方法 將2019年1月-2021年1月在我院進行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象，通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組，實施常規(guī)護理的26例患者歸入對照組，聯(lián)合疼痛護理和臨終關(guān)懷護理的26例晚期胃癌患者歸入觀察組，比較護理前后VAS疼痛評分以及SF-36生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組護理后VAS疼痛評分低于對照組，SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強疼痛護理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期胃癌;疼痛護理;臨終關(guān)懷;生活質(zhì)量

胃癌是我國惡性腫瘤疾病中發(fā)病率最高的嚴重，患者多為中老年人群，患者患病初期的臨床癥狀并不顯著，患者多認為是飲食不當?shù)人拢S著疾病的逐漸發(fā)展，患者會出現(xiàn)黑便、消化不良以及嘔血等癥狀，很容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，未能及時進行治療，確診時多以發(fā)展至胃癌晚期階段，治療效果較差，生存率較低，因此，加強對晚期胃癌患者的關(guān)懷護理對于治療效果以及安全性的提升有非常重要的作用。此次我院就將疼痛護理和臨終關(guān)懷護理聯(lián)合使用的方式對患者的治療進行配合，并針對臨床效果進行研究，現(xiàn)將詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2021年1月在我院進行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象，通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組，對照組（26例）年齡區(qū)間31-68歲，均值（47.69±1.52）歲，胃癌Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者16例，胃癌確診至研究參與時間6個月-2年，平均時間（9.5±1.1）個月。觀察組（26例）年齡區(qū)間32-67歲，均值（47.24±1.42）歲，胃癌Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者5例，胃癌確診至研究參與時間5個月-2年，平均時間（9.2±1.3）個月?；颊呔鶡o意識障礙、溝通障礙、語言障礙等影響治療及護理的情況;患者均無家族遺傳病史;患者及家屬對本次研究目的、參與要求以及注意事項均完全知曉，且自愿配合;比較以上兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中配合常規(guī)護理，根據(jù)患者的實際情況進行用藥護理、病房護理以及鎮(zhèn)痛護理等，確保其治療的順利完成。觀察組患者治療中配合常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理和臨終關(guān)懷護理，①疼痛護理：根據(jù)患者的實際治療配合相適合的藥物進行鎮(zhèn)痛，需要反復(fù)確認確保鎮(zhèn)痛藥物使用的及時性和準確性，提升鎮(zhèn)痛作用效果。②臨終關(guān)懷：可在病區(qū)以及病房內(nèi)播放輕柔的音樂，調(diào)整音樂的音量和音調(diào)，主要以輕柔的音樂為主，輔助幫助患者緩解其緊張情緒，提升患者的精神狀態(tài)，在患者精神狀態(tài)較好以及精力允許的狀態(tài)下與患者進行溝通和交流，耐心傾聽患者的傾訴，與患者進行溝通，同時加強對患者家屬的健康教育和護理干預(yù)，與患者家屬相溝通配合完成對患者的臨終關(guān)懷。

1.3 觀察指標

分組對比患者護理前后疼痛情況以及生活質(zhì)量，①疼痛評分：使用VAS疼痛評分表對患者護理前后疼痛程度進行評分，評分越高疼痛程度越嚴重;②生活質(zhì)量評分：使用SF-36生活中質(zhì)量評分表對患者護理前后心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能進行評分，評分越高生活質(zhì)量越佳;分組計算各項評分表評分均值后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后VAS疼痛評分

52例患者護理前VAS疼痛評分分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者治療后VAS疼痛評分與對照組相比較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者護理后生活質(zhì)量評分

52例患者護理后生活質(zhì)量評分中心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能與對照組相比較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌作為我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，其死亡率也最高，疼痛是胃癌患者臨床表現(xiàn)中最為典型的一種，根據(jù)實際溝通情況為患者選擇相適合的藥物對患者進行鎮(zhèn)痛處理，在患者可承受范圍內(nèi)通過相適合的方式幫助對患者注意力進行轉(zhuǎn)移，加強與患者家屬的溝通和交流，通過和患者家屬相配合的方式選擇最佳的時機向患者介紹其病情發(fā)展情況，提升患者對疾病的接受能力，提前做好心理準備，積極面對接下來的日子，根據(jù)患者的興趣愛好以及實際情況盡可能提升其生活質(zhì)量，提升患者的舒適性。

此次研究中，52例患者護理前VAS疼痛評分以及SF-36生活質(zhì)量評分分組對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>），研究組護理后VAS疼痛評分低于對照組，SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，疼痛護理和臨終關(guān)懷的實施能夠幫助晚期胃癌患者正確認識并配合完成各項護理干預(yù)，緩解患者的疼痛感受，提升患者治療的舒適性，幫助患者積極配合完成各項治療，以平和的心態(tài)積極面對治療或者死亡，提升患者臨終生活質(zhì)量。

綜上所述，晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強疼痛護理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進行廣泛的推廣應(yīng)用。

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