楊金澤

摘要：目的：探討神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的療效。方法：研究時(shí)間范圍定在2019年8月-2021年8月間，研究資料選擇院內(nèi)收治的46名腦卒中偏癱患者，平均將其分為兩組命名為常規(guī)組與研究組，采取不同類型的康復(fù)治療方法，比對(duì)兩組患者的、日常生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者經(jīng)治療干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能、生活能力評(píng)分均要高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，更利于刺激患者神經(jīng)組織，提高神經(jīng)恢復(fù)能力。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)康復(fù)治療;腦卒中偏癱患者;運(yùn)動(dòng)功能;日常生活能力

腦卒中是國(guó)內(nèi)較為常見(jiàn)的中老年心血管疾病類型，近年來(lái)隨國(guó)內(nèi)老齡人口占比情況的變化，疾病發(fā)生率也有所提升。腦卒中疾病起病較急，病勢(shì)變化快，對(duì)腦組織損傷較難控制，因此容易使患者出現(xiàn)后遺癥，降低肢體運(yùn)動(dòng)能力，現(xiàn)階段臨床也比較關(guān)注患者預(yù)后康復(fù)治療工作。基于此，本文將探討神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究采用分組比較法，研究時(shí)間起于2019年8月終于2021年8月，研究資料為該時(shí)間段內(nèi)在我院就診的46名腦卒中偏癱患者。隨機(jī)分為常規(guī)、研究?jī)山M，每組23名，分別施以不同的康復(fù)治療模式。常規(guī)組抽取男患15名，抽取女患8名，年齡區(qū)間為49～71歲，平均年齡為（60.33±3.17）歲;研究組抽取男患14名：抽取女患9名，年齡區(qū)間為50～69歲，平均年齡為（59.67±3.44）歲。所有患者均已了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

被抽取至常規(guī)組患者接受常規(guī)康復(fù)護(hù)指導(dǎo)，對(duì)于研究組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)康復(fù)指導(dǎo)，內(nèi)容如下。①針刺治療：指導(dǎo)患者取臥位，對(duì)其局部皮膚組織進(jìn)行清潔消毒，選極泉穴、尺澤穴、足三里、環(huán)跳穴等穴位進(jìn)行刺激，醫(yī)師采用平補(bǔ)平瀉法，在得氣后留針30min，每日1次。②生物電刺激訓(xùn)練：采用生物刺激反饋儀，在患者股四頭肌等處安置電極片，設(shè)定刺激頻率為25-100Hz，電流強(qiáng)度范圍為0-60mA，每次治療時(shí)長(zhǎng)為30min，每日治療1次，1周治療5日，連續(xù)治療2個(gè)月。③作業(yè)療法：先進(jìn)行力量訓(xùn)練，指導(dǎo)患者練習(xí)重物抓取能力，訓(xùn)練其肌肉力量與關(guān)節(jié)活動(dòng)能力;接下來(lái)指導(dǎo)患者展開(kāi)需上下肢共同配合才能完成的活動(dòng)，訓(xùn)練其協(xié)調(diào)能力。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況：采用Fugl-Meyer對(duì)患者上下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，上肢分?jǐn)?shù)為66分，下肢分?jǐn)?shù)為34分，分?jǐn)?shù)越高運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.3.2日常生活能力：采用MBI（改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表）與ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)估患者干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分差異;兩項(xiàng)量表滿分均為100分，得分越高患者生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析軟件：SPSS17.0;計(jì)量資料表示：（），檢驗(yàn)：t;計(jì)數(shù)資料表示：（n，%），檢驗(yàn)：X;判斷有意義標(biāo)準(zhǔn)：P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況

研究組患者運(yùn)動(dòng)功能各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組，評(píng)分更高，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見(jiàn)表一。

2.2患者生活能力比較

干預(yù)前組間評(píng)分無(wú)差異，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)研究組患者屏風(fēng)改善更明顯，P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

偏癱屬于腦卒中疾病較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，患者肢體功能活動(dòng)障礙是其主要癥狀表現(xiàn)，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，還會(huì)影響其日?；顒?dòng)能力，降低自理能力，為患者帶來(lái)較重的情緒壓力與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此臨床上較為關(guān)注對(duì)于偏癱患者的治療康復(fù)訓(xùn)練。

在本次研究中采用神經(jīng)康復(fù)療法，發(fā)現(xiàn)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力恢復(fù)效果較好，說(shuō)明神經(jīng)康復(fù)療法更利于提高整體治療質(zhì)量。這是因?yàn)?，腦卒中發(fā)病造成的腦細(xì)胞壞死并不能再生，因此想要調(diào)節(jié)患者肢體活動(dòng)能力，需對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行多層次調(diào)節(jié)，才能進(jìn)一步提高神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，并改善肢體活動(dòng)能力。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針刺訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練指導(dǎo)，可對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，從而改善患者神經(jīng)突觸的重塑以及神經(jīng)組織的重組能力，以提高小腦控制效果，改善患者肢體運(yùn)動(dòng)能力以及平衡能力。而且長(zhǎng)期練習(xí)也有助于患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)，形成良好的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)正向反饋機(jī)制，提高自主訓(xùn)練效果。

總而言之，對(duì)于腦卒中，偏癱患者聯(lián)合使用神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，更有利于提高治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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