張婷婷

（遼寧省營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

乙型肝炎是我國肝膽系統(tǒng)疾病中發(fā)生率較高的一種，屬于流行性疾病。根據(jù)其病變類型劃分為慢性和急性2種。慢性乙型肝炎是發(fā)生率較高的一種，嚴(yán)重影響患者的健康生活，臨床治療主要以抗病毒為主，治療難度比較大，較容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率越高對疾病治療的依從性越差，治療效果也會有所下降，形成惡性循環(huán)[1]。為探究如何提升治療效果，需要不斷完善相關(guān)治療及護(hù)理方案?；诖?，本研究旨在探討慢性乙型肝炎患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共抽取180例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，患者均于2018年3月至2019年3月入住我院治療，將其通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為對照組（n=90）和研究組（n=90）。對照組患者男女比例為49∶41；年齡25～59歲，平均年齡（36.56±1.12）歲；患病時(shí)間3～11年，平均患病時(shí)間（5.90±1.20）年。研究組患者男比例為45∶45；年齡26～57歲，平均年齡（36.54±1.67）歲；患病時(shí)間3～11年，平均患病時(shí)間（5.60±1.40）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合慢性乙型肝炎的診斷要求[2-3]；患者病情均較為穩(wěn)定，無明顯波動(dòng)或者惡性發(fā)展趨勢；患者均無其他系統(tǒng)功能異常；患者其他器官均無明顯病變；患者均無精神異常情況，且無家族精神病史，能夠與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，配合完成各項(xiàng)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者處于妊娠期或者哺乳期；患者年齡均＜18歲，或者＞60歲；患者均在精神異?；蛘咭庾R障礙；其他原因?qū)е聼o法正常配合研究。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的疾病類型以及治療方案開展護(hù)理干預(yù)，確保患者治療的順利實(shí)施。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。組建健康教育指導(dǎo)小組，小組內(nèi)成員需進(jìn)行綜合健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂健康教育方案。①護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，在溝通過程中需了解患者的心理狀態(tài)，針對患者緊張以及焦慮的情況進(jìn)行針對性的解答，緩解患者的不良情緒，及時(shí)解決患者治療中出現(xiàn)的各類問題，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合，保持良好的心態(tài)接受治療及護(hù)理。②加強(qiáng)患者疾病的健康宣教，可通過多媒體、講座等方式詳細(xì)向患者介紹慢性乙型肝炎的發(fā)病原因、治療機(jī)制以及治療中的注意事項(xiàng)，定期組織患者參與講座以及病友活動(dòng)，調(diào)節(jié)講座及活動(dòng)氛圍，以輕松愉悅的方式進(jìn)行疾病知識普及，幫助患者正確認(rèn)識并配合治療及護(hù)理工作。③加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，詳細(xì)向患者介紹治療過程中所用藥物的種類、藥物的使用劑量以及用藥方式，告知各類藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方式，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，避免用藥不良反應(yīng)發(fā)生后出現(xiàn)緊張、驚慌等不良情緒，并能夠及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。④加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，慢性乙型肝炎患者飲食的合理搭配對于治療效果的保證有非常重要的作用，需避免患者肝功能的壓力，適當(dāng)增加蔬菜、水果等維生素的攝入，戒煙戒酒，減少高鹽、高脂食物的食用。⑤指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保睡眠時(shí)間充足，切忌熬夜，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，并需要在其自身承受能力范圍適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。⑥完善出院健康指導(dǎo)，患者出院時(shí)需根據(jù)患者的康復(fù)情況告知出院后的注意事項(xiàng)，告知遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，詳細(xì)告知復(fù)查時(shí)間，為患者預(yù)留咨詢電話，如出現(xiàn)任何不適可隨時(shí)致電醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詢問。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后對健康知識的掌握情況[4]，評分項(xiàng)目主要包含飲食知識、臨床用藥知識、疾病防治知識、隔離知識以及自我療養(yǎng)知識，各項(xiàng)評分滿分均為100分，評分越高則說明患者對相關(guān)健康知識的掌握程度越佳。②統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況[5]，評價(jià)項(xiàng)目包含護(hù)理態(tài)度、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理技術(shù)以及健康教育狀況，分為非常滿意、基本滿意以及不滿意。③使用簡明健康狀況量表（36-item Shortform Health Survey，SF-36）對兩組者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分（包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康進(jìn)行評分）進(jìn)行比較[6]，各項(xiàng)評分滿分為100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后對健康知識的掌握情況比較 研究組患者護(hù)理后對飲食知識、臨床用藥知識、疾病防治知識、隔離知識以及自我療養(yǎng)知識的掌握情況評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后對健康知識的掌握情況比較（分，）

表1 兩組患者護(hù)理后對健康知識的掌握情況比較（分，）

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況比較 研究組患者對護(hù)理工作的總滿意度為95.55%，其中非常滿意69例、基本滿意17例、不滿意4例，對照組為77.78%、30例、40例、20例（χ2=5.470，P=0.019）。

2.3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況比較 研究組患者護(hù)理后的生理功能評分為（95.40±2.20）分，對照組為（73.40±3.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=53.746，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的生理職能評分為（92.30±1.50）分，對照組為（72.30±4.30）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=37.122，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的軀體疼痛評分為（94.50±2.40）分，對照組為（80.40±3.10）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=34.119，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的社會功能評分為（89.40±4.20）分，對照組為（70.40±3.10）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=34.529，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的精力評分為（94.30±2.50）分，對照組為（78.80±5.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.486，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的一般健康狀況評分為（95.30±2.50）分，對照組為（78.90±2.60）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=43.135，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的精神健康評分為（90.40±2.60）分，對照組為（88.90±2.60）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.870，P=0.000）；研究組患者護(hù)理后的情感智能評分為（93.10±4.30）分，對照組為（83.40±3.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.168，P=0.000）。

3 討論

乙型肝炎屬于臨床疾病中的高發(fā)病癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及身體健康，臨床治療中常用的治療方式為藥物治療，但服藥時(shí)間比較長，且較易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，受此類情況的影響很容易導(dǎo)致患者對治療出現(xiàn)懈怠甚至放棄治療，影響其對各項(xiàng)治療的配合[7]。由此可見，在慢性乙型肝炎患者的臨床治療中加強(qiáng)健康教育能夠提升患者對治療的依從性，保持良好的心態(tài)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理，提升其治療效果及生活質(zhì)量。大部分慢性乙型肝炎患者對于疾病以及治療等健康知識的了解程度較差，很容易產(chǎn)生理解偏差或者認(rèn)知不清等情況，很難完全配合治療及護(hù)理，加上患者自身不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致其治療效果欠佳[8]。根據(jù)患者的實(shí)際情況開展針對性的健康指導(dǎo)，從患者的心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、用藥配合以及生活作息等方面細(xì)化健康教育，最大程度的滿足患者的治療及護(hù)理需求，確保其有良好的治療及護(hù)理配合意識，提升其對醫(yī)護(hù)人員的信任，積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理，提升整體治療效果[9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后對健康知識的掌握程度明顯高于對照組（P＜0.05），可見加強(qiáng)健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，按照要求合理用藥，了解各類疾病的發(fā)病原因及治療方案，建立治療信心，主動(dòng)配合做好隔離以及自我保護(hù)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以促進(jìn)治療效果的提升。研究組患者對護(hù)理工作的滿意度與對照組相比明顯較高（P＜0.05），可見健康教育的開展能夠有效提升患者對護(hù)理工作的滿意情況，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合，對于良好護(hù)患關(guān)系的建立有非常重要的促進(jìn)作用。研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），可見健康教育的實(shí)施對患者生活質(zhì)量的提升有著不可忽視的作用，能夠緩解患者痛苦，提升患者的護(hù)理舒適性，積極配合治療及護(hù)理，形成良性循環(huán)，促進(jìn)治療效果的提升。

綜上可知，慢性乙型肝炎患者治療中加強(qiáng)健康教育能夠幫助患者更加全面的掌握疾病相關(guān)健康知識，積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，確保治療及護(hù)理質(zhì)量的提升。