蔣萍

摘要：目的：觀察綜合護理干預對慢性腎功能衰竭患者不良情緒及生存質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的慢性腎功能衰竭患者78例作為樣本，隨機分為綜合組與對照組。對照組給予常規(guī)護理，綜合組實施綜合護理干預。結果：護理后，綜合組患者健康知識得分（94.76±2.00）、生存質(zhì)量（96.23±1.37）、焦慮率2.56%、抑郁率5.13%、恐懼率5.13%;對照組患者健康知識得分（79.18±2.16）、生存質(zhì)量（80.80±2.49）、焦慮率15.38%、抑郁率20.51%、恐懼率25.64%。結論：將心理護理、健康教育及飲食護理等應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，實時綜合護理干預，可有效緩解患者的不良情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

關鍵詞：綜合護理干預;慢性腎功能衰竭;不良情緒;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

慢性腎功能衰竭患者多伴隨水電解質(zhì)失調(diào)及代謝物質(zhì)潴留癥狀，死亡率較高，且治療難度較大。受上述多種因素的影響，患者治療期間的焦慮及抑郁情緒通常較為嚴重，生存質(zhì)量極低。有研究指出，將心理護理及健康教育等，聯(lián)合應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，對患者不良情緒的緩解及生存質(zhì)量的提高具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2015年10月-2016年10月收治的慢性腎功能衰竭患者中，隨機選取78例作為樣本，采用隨機分組法，將患者分為綜合組與對照組。

綜合組資料：例數(shù)：39例。性別：男19例，女20例。年齡（32-65）歲，平均（53.53±1.51）歲。透析時間（1-17）m，平均（9.36±2.85）m。對照組資料：例數(shù)：39例。性別：男20例，女19例。年齡（28-67）歲，平均（53.55±1.60）歲。透析時間（2.5-15）m，平均（9.44±2.79）m。兩組患者臨床資料對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測及感染預防等。綜合組實施綜合護理干預，包括心理護理、健康教育、飲食護理及疼痛護理等。方法如下：（1）心理護理：護理人員積極與患者溝通，了解導致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，從原因入手，聯(lián)合心理專業(yè)人員，為患者制定針對性的心理干預方案，為患者不良情緒的緩解奠定基礎。另外，護理人員可以為患者講解治療效果較好的案例，重新燃起患者對治療的希望，增強其自我效能，使之能夠積極的治療疾病，提高患者的生存質(zhì)量。（2）健康教育：部分慢性腎功能衰竭患者，對疾病缺乏了解，恐懼情緒常較為嚴重，且依從性差。護理人員可根據(jù)患者的文化程度，為之講解相應知識。從慢性腎功能衰竭的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法等方面，對患者普及健康知識，提高患者對疾病的相關知識的掌握程度，使患者能夠正確認識疾病，使之不良情緒得到緩解。（3）飲食干預：將患者蛋白質(zhì)的攝入量控制在0.6-0.8g/（kg·d）的范圍內(nèi)，囑患者多食用瘦肉、魚肉及牛奶，多食用谷物，在為患者補充營養(yǎng)的基礎上，降低腎臟負擔，提高患者的生存質(zhì)量。（4）疼痛護理：治療期間，穿刺等過程為患者帶來的疼痛，是導致患者產(chǎn)生不良情緒的原因之一?？煽紤]通過與患者溝通的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，達到緩解疼痛的目的。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后健康知識及生存質(zhì)量評分情況。觀察兩組患者護理后的心理狀況及護理滿意度。健康知識采用本院自制量表評分，共100分。生存質(zhì)量采用QOL量表評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，當p<0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后健康知識及生存質(zhì)量評分情況

2.2兩組患者護理后的心理狀況及護理滿意度

3討論

疾病的常規(guī)護理方法，以體征監(jiān)測等為主，患者的不良情緒很難得到緩解，生存質(zhì)量顯著降低[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護理，慢性腎功能衰竭患者健康知識得分（79.18±2.16）、生存質(zhì)量（80.80±2.49）、焦慮率15.38%、抑郁率20.51%、恐懼率25.64%。

導致患者產(chǎn)生負面情緒的原因，與患者對慢性腎功能衰竭有關知識的掌握不足、飲食不合理及疼痛等有關。根據(jù)綜合護理干預的要求，應將心理護理、健康教育、飲食護理及疼痛護理，聯(lián)合應用到患者的護理中，通過心理干預，緩解患者的不良情緒。通過健康教育，增強患者的自我效能及自我護理水平[2]。通過飲食護理，為患者制定合理的飲食方案，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的免疫力，提高患者的生存質(zhì)量。通過轉(zhuǎn)移注意力、給藥等方法，緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度。將上述護理方法聯(lián)合，共同應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，可有效提高護理質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，患者健康知識得分（94.76±2.00）、生存質(zhì)量（96.23±1.37）、焦慮率2.56%、抑郁率5.13%、恐懼率5.13%。與常規(guī)護理方法相比優(yōu)勢顯著（p<0.05）。證實了心理護理、健康教育及飲食護理等在慢性腎功能衰竭患者的護理中的應用價值。

綜上所述，臨床應將心理護理、健康教育及飲食護理等應用到慢性腎功能衰竭患者的護理中，實時綜合護理干預，使患者焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒得以緩解，使患者的生存質(zhì)量得以提升。

參考文獻：

[1]謝雪鋒，李小梅，馮凱芬.綜合護理對慢性腎功能衰竭患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（17）：2668-2670.

[2]吳卓君，鄭晶晶，黃永娟.不同護理方式對慢性腎功能衰竭患者情緒影響的對比分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（13）：161-162.