龍琴

摘要：目的 ?在氯氮平所致精神分裂癥便秘患者中應(yīng)用中醫(yī)特色護理方法，對該護理模式的價值進行分析。方法 ?從收治的精神分裂癥患者中選取120例作為研究對象，將所有的患者進行分組，其中的60例為對照組給予的是常規(guī)的護理方法，另外的60例為觀察組給予的是中醫(yī)特色護理模式。對兩組患者便秘情況、生活質(zhì)量進行對比。結(jié)果 ?在便秘方面，觀察組的評分更低，在生活質(zhì)量方面，觀察組的評分更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對于使用氯氮平所致精神分裂癥便秘患者采取中醫(yī)特色護理模式可有效緩解便秘情況，改善了患者的不良心理狀態(tài)，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：氯氮平;精神分裂癥;便秘;中醫(yī)特色護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

精神分裂癥作為一種精神障礙疾病類型在當前的發(fā)病率越來越高，主要表現(xiàn)為感知障礙、思維障礙、情感障礙及行為障礙，同時也會出現(xiàn)持久性的社會功能缺失。目前，臨床上對于該病常給予氯氮平治療，并作為首選的藥物，但在長期用藥后患者的胃腸功能會受到影響，容易引發(fā)便秘的現(xiàn)象。長時間的便秘情況會導(dǎo)致毒素蓄積在體內(nèi)，導(dǎo)致腹部脹痛、病情加重。中醫(yī)將便秘歸屬于“陰結(jié)、陽結(jié)、脾灼”等范疇，發(fā)病原因歸結(jié)于腸道的傳導(dǎo)功能出現(xiàn)異常，肺部的燥熱轉(zhuǎn)移至大腸，導(dǎo)致大腸的功能失去平衡，引發(fā)便秘。中醫(yī)護理學(xué)能夠因人施護、辨證施護，通過護理措施的實施來改善患者的便秘情況，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本研究選取了120例使用氯氮平導(dǎo)致精神分裂癥便秘的患者作為研究對象，并以分組的方式進行詳細的對比分析。

1對象與方法

1.1研究對象

本次的研究對象為確診的精神分裂癥患者，共計抽取的樣本數(shù)為120例，包括男性患者50例，女性患者70例，年齡最大的為69歲，最小的為20歲，病程最長的為4年，最短的為1年，病情分級：輕度60例，中度40例，重度20例。所有納入的研究對象均與精神分裂癥的診斷標準相符合，病情相對來說較為穩(wěn)定且意識處于清醒的狀態(tài)，在納入本次研究之前未使用過其他的鎮(zhèn)靜安神類藥物，且無習(xí)慣性便秘史。研究對象中排除器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的便秘者、長期藥物依賴癥者、藥物過敏者、嚴重臟器病變者。所有患者在隨機的情況下進行分組，分為觀察組和對照組，每組60例患者，兩組患者的一般資料進行對比結(jié)果顯示組間差異并不大（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組中的60例患者給予常規(guī)的護理方法。觀察組的60例患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色護理干預(yù)措施，主要包括以下幾點內(nèi)容。

1.2.1中醫(yī)飲食護理

針對患者的病癥進行辨證的飲食調(diào)護，以清淡易消化的流食為主，告知患者要禁止進食辛辣、刺激的食物。對于呈現(xiàn)出便秘癥狀的患者為其增加蘿卜、苦瓜等容易排便的食物;對于氣虛的患者則增加山藥、大棗等補氣血的食物;對于有明顯熱象的患者則給予祛濕的食物，如赤小豆、薏苡仁等。

1.2.2中醫(yī)情志護理

中醫(yī)學(xué)中講究五行相克，指導(dǎo)患者以積極的情志去制約消極的情緒，并指導(dǎo)患者觀看有益身心的影音節(jié)目，也可組織患者參與益智游戲，充分調(diào)動患者的積極思維。鼓勵患者積極參與工娛療法，有效地緩解患者焦慮的情緒。

1.2.3中醫(yī)特色手法護理

中醫(yī)中的特色手法包括拔罐、足藥浴療法、中藥穴位貼敷、耳穴壓豆等，根據(jù)患者的情況選擇適合的手法，以最大限度地改善便秘情況。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者的便秘程度及生活質(zhì)量，均采用評分的方式，便秘評分越低則患者的便秘越輕，生活質(zhì)量評分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料均以（x±s）表示，并進行t檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者便秘評分干預(yù)前后對比

觀察組干預(yù)后的評分明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分干預(yù)前后對比

觀察組干預(yù)后評分明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

氯氮平作為精神分裂癥的常用治療藥物在長期使用的過程中會引發(fā)患者出現(xiàn)便秘的情況，患者的身心處于焦慮狀態(tài)，從而不利于病情的緩解。因此，對于氯氮平所致精神分裂癥便秘應(yīng)采取有效的方法進行改善。中醫(yī)特色護理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)依據(jù)，針對患者的病癥采取針對性的護理方式，包括在膳食上進行調(diào)理，在情志上進行干預(yù)，同時結(jié)合拔罐、足藥浴、穴位貼敷[2]、耳穴壓豆等特色手法，讓患者在飲食上得到改善，并能放松身心，在特色手法的干預(yù)下達到疏通經(jīng)絡(luò)、潤滑腸道的功效。本次研究結(jié)果得出，實施中醫(yī)特色護理的觀察組在便秘評分上更低，在生活質(zhì)量上評分更高。這一結(jié)果表明了該護理模式可有效緩解精神分裂癥患者便秘癥狀。

參考文獻：

[1]沙琳娜.功能性便秘患者應(yīng)用中醫(yī)特色護理技術(shù)的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017（16）：2414-2415.

[2]惠志敏.中醫(yī)穴位按摩在老年便秘患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥界，2019（13）：0056-0056.