鄧常青，謝顆亮，鐘貴良

（湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，長沙 410013）

大學(xué)生是接受高等教育的年輕群體，他們對于口腔健康的重視程度將來會直接或間接影響到不同階層人群的口腔健康觀念，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的大學(xué)生尤為明顯，他們將口腔健康知識傳授給普通人群有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。近年來，國內(nèi)大學(xué)生的口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)［1-4］，齲齒、牙齦出血和牙齦炎等牙周疾病依然是影響大學(xué)生口腔健康的常見疾病。本研究通過了解不同人群特征大學(xué)生的口腔健康知識和行為，既能豐富國內(nèi)有關(guān)大學(xué)生口腔健康的理論研究，也可以為今后在高校針對性地開展口腔健康教育提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 2021 年3～4 月，采用整群抽樣方法，以班級為抽樣單位，抽樣調(diào)查湖南省某高校共812 名本科在校大學(xué)生。共發(fā)放問卷812 份，回收有效問卷812 份。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)（非口腔）329 人（40.52%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)483 人（59.48%），男生217 人（26.72%），女生595 人（73.28%），城鎮(zhèn)生源408 人（50.25%），農(nóng)村生源404 人（49.75%）。

1.2 方法 通過自制調(diào)查問卷，預(yù)調(diào)查修訂校正后，以問卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線填寫問卷，以班級為單位，在調(diào)查員指導(dǎo)下，采用匿名方式獨(dú)立完成問卷，嚴(yán)禁討論及查閱信息。問卷主要內(nèi)容：個人基本情況；口腔健康知識知曉情況（齲齒危險因素、牙齦出血、吸煙檳榔和口腔健康與全身健康關(guān)系等常見口腔問題）；口腔健康行為實(shí)踐情況（嚼檳榔、定期口腔檢查、飯后沖洗口腔、刷牙時間及次數(shù)和發(fā)現(xiàn)口腔疾病后前往醫(yī)院治療等）。調(diào)查數(shù)據(jù)使用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計分析采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行，組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康知識知曉情況

2.1.1 不同性別口腔健康知識知曉情況 “刷牙可以預(yù)防牙齦出血”、“氟化物可以保護(hù)牙齒”“飯后2 分鐘之內(nèi)用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”，男性大學(xué)生知曉率高于女性大學(xué)生，卡方值分別為16.105、9.888 和5.028，有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），“吸煙影響口腔健康”女性大學(xué)生知曉率高于男性大學(xué)生，卡方值為5.809，有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05）；其余口腔健康知識知曉率，兩組學(xué)生回答無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）。見表1。

2.1.2 不同生源地口腔健康知識知曉情況 城鎮(zhèn)與農(nóng)村大學(xué)生所有日?？谇唤】抵R均無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）。見表1。

2.1.3 不同專業(yè)口腔健康知識知曉情況 “吃糖可以導(dǎo)致齲齒”、“吸煙影響口腔健康”“2003 年世界衛(wèi)生組織把檳榔列為一級致癌物”，卡方值分別為0.345、0.609和1.281，醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生回答無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05），其余口腔健康知識知曉率，兩組學(xué)生回答有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），且醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生知曉率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生。見表1。

表1 不同性別、生源地和專業(yè) 大學(xué)生口腔健康知識知曉情況

2.2 口腔健康行為實(shí)踐情況

2.2.1 不同性別口腔健康行為實(shí)踐情況 “嚼檳榔”、“刷牙次數(shù)≥2 次/d”，女性大學(xué)生實(shí)踐率高于男性大學(xué)生，卡方值分別為68.770 和51.620，有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

2.2.2 不同生源地口腔健康行為實(shí)踐情況 “定期口腔檢查”、“牙齦出血時去醫(yī)院檢查”、“發(fā)現(xiàn)齲齒時填充治療”，城鎮(zhèn)大學(xué)生實(shí)踐率高于農(nóng)村大學(xué)生，卡方值分別為17.047、6.516 和10.471，有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

2.2.3 不同專業(yè)口腔健康行為實(shí)踐情況 “使用牙線”、“牙齦出血時去醫(yī)院檢查”，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生實(shí)踐率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，卡方值分別為6.558 和6.203，有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），“嚼檳榔”、“發(fā)現(xiàn)齲齒時填充治療”非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生健康行為實(shí)踐率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，卡方值分別為6.033 和5.521，有統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）；其余口腔健康行為實(shí)踐率，兩組學(xué)生回答無統(tǒng)計學(xué)差別（P>0.05）。見表2。

表2 不同性別、生源地和專業(yè)大學(xué)生口腔健康行為實(shí)踐情況

3 討論

口腔疾病給國家和家庭帶來了很大健康負(fù)擔(dān)，人的一生可能都要受到口腔疾病的影響。我國居民口腔健康知識知曉率為60.1%，84.9%的人對口腔保健的態(tài)度較為積極［5］。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，該高校大學(xué)生口腔健康總知曉率為77.1%，高于全國的平均水平。說明大學(xué)生接受了良好的教育，相比普通人群來說，接受口腔健康知識的途徑也更多。其中，“刷牙時牙齦出血不正?！笨傊獣月蕿?0.8%，但“刷牙可以預(yù)防牙齦出血”總知曉率僅為49.6%，說明該高校大學(xué)生對于牙齦出血的相關(guān)健康知識掌握情況不夠理想，大多數(shù)人沒有意識到牙齦出血對于健康是有危害的，因此需加強(qiáng)牙齦出血的相關(guān)健康知識的宣傳教育。

男性大學(xué)生在“刷牙可以預(yù)防牙齦出血”、“氟化物可以保護(hù)牙齒”“飯后2 分鐘之內(nèi)用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”等方面知曉率高于女性大學(xué)生，但在吸煙影響口腔健康上，女性的知曉率高于男性，存在男性對于吸煙的危害了解的更少；在較為專業(yè)的口腔健康知識方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生知曉率高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生口腔健康知識的知曉情況比非醫(yī)學(xué)專業(yè)好，這一結(jié)論與浙江省、安徽省某些醫(yī)學(xué)院校的研究結(jié)果一致［6-7］。

在口腔行為習(xí)慣方面，該高校大學(xué)生刷牙次數(shù)≥2 次/d 的總實(shí)踐率為82.6%，使用的牙膏含氟率為57.9%，均高于平均水平，但是，使用牙線率僅18.8%，這與全國的調(diào)查結(jié)果相似，牙線使用率即使是在大學(xué)生群體中也非常低，因此，加強(qiáng)對于牙線使用的宣傳教育非常必要。其中，“定期口腔健康檢查”、“牙齦出血時去醫(yī)院檢查”和“餐后用水沖洗口腔及牙齒”實(shí)踐率分別為17.1%、17.0%和37.9%，這與本次口腔健康知識研究結(jié)果對應(yīng)，兩者都顯示該高校大學(xué)生口腔健康行為有待加強(qiáng)。本次調(diào)查顯示，不嚼檳榔的大學(xué)生占了93.7%，在大學(xué)生群體中，嚼檳榔的只是其中非常小的一部分，說明隨著人們自我保健意識的增強(qiáng)，對于檳榔的依賴越來越低，對于檳榔的管理程度也在日益增加［8-10］。女性大學(xué)生對于自身健康的重視程度相較男性大學(xué)生更高，且較有意愿改善自身口腔健康，這一結(jié)果與肇慶市、贛州市某高校的調(diào)查結(jié)果一致［11-12］。在不同生源地上，“定期口腔檢查”、“牙齦出血時去醫(yī)院檢查”和“發(fā)現(xiàn)齲齒時填充治療”雖然整體實(shí)踐率不高，但是城鎮(zhèn)大學(xué)生的口腔健康行為實(shí)踐率明顯高于農(nóng)村大學(xué)生，有可能是因?yàn)檗r(nóng)村大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力更大。

本次研究顯示，湖南省某高校大學(xué)生口腔健康知識掌握情況較為良好，但口腔健康行為有待提高，醫(yī)學(xué)專業(yè)雖然比非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握相對更多的醫(yī)學(xué)信息，但整體口腔健康行為實(shí)踐情況還有待加強(qiáng)。建議高校采取有針對性的口腔健康宣傳教育：針對非醫(yī)學(xué)院校，單獨(dú)開設(shè)口腔健康教育選修課程，讓學(xué)生們自由選擇，教給非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生們一些專業(yè)的具體的口腔健康保護(hù)措施，有利于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在日常生活中更加科學(xué)地進(jìn)行口腔健康護(hù)理；對于醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生對口腔健康知識掌握較好，但無法付諸實(shí)踐，應(yīng)更多地去注重口腔健康行為的實(shí)踐，關(guān)注學(xué)生的口腔健康狀況，監(jiān)測督促學(xué)生定期去校醫(yī)院口腔健康檢查，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的治療意愿；更加注重農(nóng)村生源學(xué)生的口腔健康教育，對于某些因經(jīng)濟(jì)原因無法進(jìn)行口腔健康檢查的學(xué)生，采取一定支持措施去改善農(nóng)村學(xué)生的口腔健康狀況；專門開設(shè)講座，傳授給學(xué)生嚼檳榔的危害，特別是男性學(xué)生，有利于學(xué)生的口腔健康，同時也可以為下一代的教育提供基礎(chǔ)；加強(qiáng)對男性學(xué)生的口腔健康教育，提高男性學(xué)生口腔疾病防治的意愿，在日常的活動中開展宣傳教育；將口腔檢查納入“大學(xué)新生入學(xué)體檢”，對于可能發(fā)生的口腔疾病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，對口腔健康知識進(jìn)行入學(xué)教育，改善大學(xué)生不良口腔習(xí)慣。