黃德倫 鐘 靜 馬 靜 韓絲銀 韋燕飛

（廣西中醫(yī)藥大學(xué) 廣西南寧 530200）

隨著時代的發(fā)展和教育的不斷改革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，注重教師的教學(xué)，以教師授課為主，學(xué)生沒有主動積極地參與到課堂中，不利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。而線上線下混合教學(xué)能夠使課堂中心由教師轉(zhuǎn)向?qū)W生，整合線上優(yōu)質(zhì)的課程資源，幫助學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的時間和空間，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，有助于推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的進(jìn)一步完善和發(fā)展。

一、線上線下混合教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

1.整合線上優(yōu)質(zhì)課程資源

隨著時代的不斷進(jìn)步和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，學(xué)生的個體生活學(xué)習(xí)方式正在逐步從傳統(tǒng)教育模式轉(zhuǎn)化為互聯(lián)網(wǎng)時代下的新型混合式教學(xué)。學(xué)生在學(xué)習(xí)知識時可以不再拘泥于教室，而是可以利用互聯(lián)網(wǎng)整合線上優(yōu)質(zhì)課程資源，針對自己的知識薄弱點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師也可以將自己的上課視頻上傳至“學(xué)習(xí)通”“雨課堂”等互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺，方便學(xué)生們隨時觀看和學(xué)習(xí)。教師在上課時也可以整合線上優(yōu)質(zhì)課程資源，為學(xué)生們播放名師授課視頻，不僅可以使學(xué)生們感受名師們的精煉講解，教師自己也可以學(xué)習(xí)模范教師們的授課方式和方法，從而進(jìn)一步提升教學(xué)課堂質(zhì)量[1]。

2.拓展學(xué)習(xí)的時間和空間

線上線下混合教學(xué)模式打破了時間與空間的壁壘，拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)的時間與空間，使學(xué)生能夠不再局限于某個上課的場所和時間點(diǎn)固定地學(xué)習(xí)某項(xiàng)內(nèi)容，學(xué)生可以自由地選擇合適的時間和地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，減少了路途時間的損耗。對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生們來說，當(dāng)?shù)氐慕逃Y源相對落后，師資力量薄弱，教育水平跟不上，很大程度上影響了教學(xué)效果。線上線下混合教學(xué)模式的出現(xiàn)，使偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子們享受到了師資共享化。通過多媒體等現(xiàn)代技術(shù)，農(nóng)村孩子們也可以與名師線上交流與溝通，走進(jìn)“名師課堂”。

3.提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺為學(xué)生們提供了豐富的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，學(xué)生們可以針對自己的薄弱點(diǎn)進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)。在這種新的學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生可以自由地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，對沒有理解的知識點(diǎn)可以選擇重復(fù)觀看，并且隨時都可以停下來記筆記或者查閱資料，不用擔(dān)心因?yàn)槎虝盒运伎级鴮?dǎo)致跟不上教師講課進(jìn)度的問題。相對于以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，線上線下混合教學(xué)模式使學(xué)生擁有了更多的選擇和學(xué)習(xí)的主動權(quán)，能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

4.培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力

“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”已成為我國國家戰(zhàn)略和時代主題，中醫(yī)院校在培養(yǎng)生理學(xué)方向人才時不能只關(guān)注于學(xué)生的理論知識教育，要更加專注學(xué)生們的獨(dú)立思考與創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力，這已經(jīng)是未來學(xué)生們步入職場不可或缺的職能。線上線下混合教學(xué)可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓學(xué)生在課堂中主動思考，成為課堂的真正主人，它有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的思維能力[2]。

5.解放教師工作，靈活安排有效教學(xué)

線上的教學(xué)平臺可以根據(jù)大數(shù)據(jù)測算出學(xué)生各個知識點(diǎn)學(xué)習(xí)的時長，測試出學(xué)生們普遍易出錯的知識點(diǎn)等信息。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師需要手動記錄學(xué)生的易錯點(diǎn)的情況，互聯(lián)網(wǎng)可以提供數(shù)據(jù)更加科學(xué)地幫助教師掌握學(xué)生的實(shí)際水平和能力，從而使教師能夠及時地根據(jù)學(xué)生的能力和水平對教學(xué)計劃進(jìn)行實(shí)時調(diào)整，有利于減輕教師工作壓力，靈活地安排教學(xué)。

二、線上線下混合教學(xué)存在問題

1.占據(jù)學(xué)生和教師的時間和精力

許多教師年齡過大，對于新型設(shè)備的使用不如年輕教師們更加自如。在線上線下混合教學(xué)模式下，這些教師需要更多的時間與精力去學(xué)習(xí)與適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)平臺。并且，目前網(wǎng)絡(luò)平臺上的教學(xué)視頻良莠不齊，線上學(xué)習(xí)時學(xué)生憑借自己的能力很難判斷和甄別出優(yōu)質(zhì)的適合自己的課程，需要教師的幫助和篩選來保障課程的高效性。相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，線上線下混合教學(xué)無疑大大增加了教師的工作強(qiáng)度，占據(jù)教師的時間和精力；互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的使用在課堂教學(xué)中也可能會使學(xué)生更加關(guān)注于電子設(shè)備而非教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致上課時頻繁走神，注意力不集中，大大降低了課堂效率，使學(xué)生耗費(fèi)更多的時間與精力進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.對于缺少主動性和自控能力的學(xué)生加大了學(xué)習(xí)難度

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式中，教師起到了很重要的管控作用，大部分學(xué)生都有經(jīng)歷過當(dāng)自己走神時被點(diǎn)名的經(jīng)歷，每當(dāng)學(xué)生自己被外界吸引或者開小差的時候，教師可以對學(xué)生進(jìn)行提醒和警示，幫助缺少主動性和自控能力的學(xué)生更加專注地投入學(xué)習(xí)。但是線上線下混合式教學(xué)由于不是全程在教室與老師面對面授課，缺少主動性和自控能力的學(xué)生很可能會管控不住自己，在進(jìn)行線上教育時因?yàn)槔蠋煕]在身邊而開小差，甚至掛著網(wǎng)課去做別的事情，在課堂時間沒有進(jìn)行學(xué)習(xí)，大大降低了課堂效率與質(zhì)量。

三、中醫(yī)院校生理學(xué)“線上線下”混合式教學(xué)實(shí)踐

1.積極樹立混合教學(xué)意識，深化對混合教學(xué)策略的理論認(rèn)知

隨著信息技術(shù)與傳統(tǒng)教育的融合日益緊密，教師要不斷學(xué)習(xí)，緊跟時代步伐，加強(qiáng)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。要想從根本上提高線上線下混合式教學(xué)模式的改革，就需要提高教師對其清晰準(zhǔn)確的認(rèn)識，積極樹立混合教學(xué)意識，深化對混合教學(xué)策略的理論認(rèn)知。教師應(yīng)根據(jù)生理學(xué)的素材內(nèi)容，精心制作教學(xué)課件，通過多重方式，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源，使學(xué)生對自我能力有更加清晰的認(rèn)知，從而更加準(zhǔn)確地找準(zhǔn)自身知識薄弱點(diǎn)進(jìn)行攻克[3]。

2.積極構(gòu)建線上線下混合教學(xué)中正確的師生關(guān)系

在教學(xué)過程中，師生間的交流和諧與否，能夠直接影響到教學(xué)過程的進(jìn)度快慢以及教學(xué)任務(wù)的完成與否。中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)過程中，擁有和諧的師生關(guān)系，不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生建立積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，減輕教師教學(xué)壓力，還可以幫助學(xué)生完善自我，養(yǎng)成健康自律的個性品質(zhì)。和諧的師生關(guān)系能夠作為動力，推動中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)整體發(fā)展，使課程的進(jìn)展更加順利和高效。但目前的線上教育過程中，教師不能與學(xué)生面對面交流，而是隔著網(wǎng)絡(luò)和屏幕溝通，由直接交流變成間接交流，由多樣變得單一，缺失了肢體語言、形態(tài)語言的交流，不利于良好師生關(guān)系的培養(yǎng)。中醫(yī)院校生理學(xué)開展“線上線下”混合式教學(xué)實(shí)踐時，一定要注重積極構(gòu)建線上線下混合教學(xué)中正確的師生關(guān)系。

3.積極實(shí)施線上線下混合教學(xué)中教學(xué)資源的有效整合

生理學(xué)課程是一門知識理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，課程教學(xué)內(nèi)容包含了許多抽象的知識，學(xué)生學(xué)起來相較于其他學(xué)科會比較難。而傳統(tǒng)課堂課時是固定的，在有限的時間內(nèi)，僅靠教師的教授，很難徹底地學(xué)會生理學(xué)的全部知識內(nèi)容，線上線下混合教學(xué)則可以幫助學(xué)生獲取更多的教學(xué)資源。教學(xué)資源是線上線下混合教學(xué)模式順利實(shí)施的前提條件，教師要積極實(shí)施線上線下混合教學(xué)中教學(xué)資源的有效整合，幫助學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)平臺中繁雜的信息中整合出優(yōu)質(zhì)有效的課程資源，線上對教學(xué)內(nèi)容補(bǔ)充一些學(xué)術(shù)前沿信息，使教學(xué)內(nèi)容與時俱進(jìn)，線下對教材和課本進(jìn)行合理拓展，利用混合式教學(xué)的延展性和交叉性拓寬學(xué)生的知識面，擴(kuò)展課程內(nèi)容的廣度和深度。

4.積極創(chuàng)新線上線下混合教學(xué)策略實(shí)施的模式

中醫(yī)院校的各個專業(yè)的招生都是文理兼收，同學(xué)們的知識儲備各有差異，文科學(xué)生與理科學(xué)生在思維上有所不同，使得學(xué)生對生理學(xué)課程的理解能力存在差異。而且，在傳統(tǒng)教學(xué)滿堂灌的模式下，老師很難在有限的課堂時間內(nèi)照顧到每一位同學(xué)。所以，需要老師在上課前對學(xué)生做好充分的學(xué)情分析，結(jié)合利用一些教學(xué)工具，制定合理的教學(xué)模式，幫助同學(xué)們學(xué)好生理學(xué)。教師還需要使線上教學(xué)和線下教學(xué)融為一體，兩者優(yōu)勢相互結(jié)合，充分利用信息技術(shù)來為學(xué)生打造現(xiàn)實(shí)與網(wǎng)絡(luò)的雙課堂，以此既促使學(xué)生形成扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，又切實(shí)拓展學(xué)生的知識文化視野。將這一教學(xué)方式應(yīng)用至生理學(xué)課堂，不僅激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使其全面深入理解醫(yī)療知識，能夠極大地提升教學(xué)效率以全面塑造學(xué)生的生理學(xué)核心素養(yǎng)。在實(shí)際教學(xué)中，線上借用學(xué)習(xí)平臺注重激發(fā)學(xué)生的主動探究精神，線下則要側(cè)重開展具有挑戰(zhàn)性、高回報的教學(xué)活動；線上應(yīng)更注重信息交流，線下應(yīng)更注重達(dá)成共識，從而打破傳統(tǒng)課堂里教師一言堂、學(xué)生交流偏少的局面，解決線上學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)資源過剩、學(xué)習(xí)情境不夠真實(shí)的問題。教師要積極創(chuàng)新線上線下混合教學(xué)策略實(shí)施的模式，達(dá)到“線上課堂動起來，線下課堂活起來，線上線下真正融合起來”的效果。

5.積極優(yōu)化線上線下混合教學(xué)質(zhì)量的評價機(jī)制

線上線下混合教學(xué)的開展也要優(yōu)化它的評價機(jī)制。教師可以利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的數(shù)據(jù)功能，課前實(shí)施簽到，課上隨機(jī)提問，課后布置作業(yè)，通過大數(shù)據(jù)的測算能力，查看學(xué)生的考勤情況和知識考察情況，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和作業(yè)完成率進(jìn)行更為科學(xué)的綜合評價，這也便于教師實(shí)時根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和進(jìn)度及時調(diào)整教學(xué)計劃；在線下課堂上，教師也要多多開展互評環(huán)節(jié)，如開展一次討論會，以匿名的形式讓學(xué)生們評價身邊的同學(xué)，使評價更客觀、全面，增強(qiáng)學(xué)生的主體意識和參與意識。

四、線上線下混合教學(xué)的發(fā)展趨勢

1.信息化時代下教育教學(xué)改革的必然趨勢

線上線下混合教學(xué)不僅是適應(yīng)時代發(fā)展的需要，也是信息化時代下教育教學(xué)改革的必然趨勢。在線教學(xué)和線下教學(xué)是相輔相成的，在信息化發(fā)展的大背景下，只有線上線下結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)最高層次的教育。線上線下混合教學(xué)為學(xué)生提供了更好的學(xué)習(xí)平臺，增強(qiáng)了師生之間的教學(xué)互動，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和主動思考的習(xí)慣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[4]。

2.傳統(tǒng)線下教學(xué)不能被線上教學(xué)替代

在線下教學(xué)中，學(xué)生會有班級、小組這樣的團(tuán)體劃分，通過組內(nèi)合作、組外競爭的方式；營造學(xué)習(xí)的良好氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；教師在線下也可以面對面指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，對學(xué)生的行為進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，這對于自制力較差的學(xué)生來說非常有幫助；和諧的師生關(guān)系對于教學(xué)是非常重要的，線下教學(xué)也更利于幫助師生之間培養(yǎng)感情。線上的教學(xué)過程中，學(xué)生與老師之間始終隔著網(wǎng)絡(luò)和屏幕，不利于師生更加順暢交流與溝通，且教師的教學(xué)舞臺由教室的整張黑板變?yōu)榱艘粔K小小的電子屏幕，教師不能夠很好地展現(xiàn)自己，尤其對于生理學(xué)來講，實(shí)際演練尤為重要，學(xué)生們在線下學(xué)習(xí)會比線上的觀看更為有效，所以，傳統(tǒng)的線下教學(xué)方式是不能被線上教學(xué)所替代的。

3.教育改革注重形成性評價

評價是課程的重要組成部分。傳統(tǒng)課堂中，教師主要還是將最后的期末成績作為最終評價結(jié)果，通過學(xué)生的成績判斷學(xué)習(xí)成效，這種評價是單一的。它只單方面地評價了結(jié)果，而忽視了學(xué)生綜合性的評價。教育改革應(yīng)注重形成性評價。形成性評價不僅僅是對結(jié)果的一個評價，而是在整個學(xué)習(xí)過程期間對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)能力、思維能力、綜合應(yīng)用知識的能力、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行多元化的評價，通過多重方面的綜合評價來幫助學(xué)生全面發(fā)展。

綜上所述，隨著信息化時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)滿足不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生在課堂上的需求，學(xué)生只能被動地接受知識，沒有學(xué)習(xí)的主動權(quán)和學(xué)習(xí)熱情，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降和教學(xué)效果不理想。運(yùn)用線上線下混合教學(xué)模式將極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，切實(shí)實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主導(dǎo)的課堂，從而提升教學(xué)質(zhì)量和效果。線上和線下混合式教學(xué)在中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)中有著非常突出的優(yōu)點(diǎn)，教師要利用好線上線下混合教學(xué)模式，配合深度教學(xué)理念，幫助學(xué)生達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。