高美華

摘要：目的：分析乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：2020年6月-2021年6月，72例乙肝五項(xiàng)患者為樣本，均開展HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc等五項(xiàng)檢查。結(jié)果：五項(xiàng)檢查中，HbsAg陽性率最高為86.11%，其次分別為抗-HBs（63.89%）、抗-HBc（45.83%）、抗-Hbe（22.22%）、HbeAg（12.50%）。結(jié)論：乙肝五項(xiàng)是診斷乙肝的重要指標(biāo)，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)后續(xù)治療極為重要。

關(guān)鍵詞：乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn);乙肝患者;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

乙肝具有傳染性，致病誘因?yàn)橐腋尾《荆野l(fā)病率逐年升高，可經(jīng)多種途徑傳播，主要傳播方式為性傳播、血液傳播或母嬰傳播等，癥狀復(fù)雜多變，診治難度較高。因此臨床需增加乙肝防治力度，以初步判定乙肝進(jìn)展[1]。目前臨床多采取乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)判定乙肝，包括HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc等檢查。本文將乙肝患者72例作為樣本，探究乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料

乙肝患者72例檢驗(yàn)時(shí)間2020年6月-2021年6月，其中44例男性、28例女性，最小年齡16歲，最大年齡70歲，均值（44.18±3.28）歲，病程均值（16.84±6.01）年。選入樣本知情，剔除伴腎臟疾病、心臟疾病、精神疾病、感染疾病、惡性腫瘤病變者。對(duì)比72例乙肝患者病程等資料，P>0.05。

1.2方法

本次檢查機(jī)器為希森美康SYSMEX HISCL-5000，檢驗(yàn)方案為定量化學(xué)發(fā)光法，選取希森美康公司生產(chǎn)乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)試劑盒開展檢驗(yàn)。依據(jù)試劑盒操作步驟測(cè)定不同樣本HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc等指標(biāo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析乙肝五項(xiàng)陽性數(shù)量，檢驗(yàn)過程中，HbsAg（表面抗原）陰性判定標(biāo)準(zhǔn)為≤0.03IU/ml;HbeAg（e抗原）陰性判定標(biāo)準(zhǔn)為≤1COI;抗-Hbe（e抗體）陰性判定標(biāo)準(zhǔn)為≤50COI;抗-HBc（核心抗體）陰性判定標(biāo)準(zhǔn)為≤1COI;抗-HBs（表面抗體）陰性判定標(biāo)準(zhǔn)為≤5COI。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

由SPSS 21.0計(jì)算乙肝患者數(shù)據(jù)，%記錄乙肝五項(xiàng)患者計(jì)數(shù)指標(biāo)、記錄乙肝五項(xiàng)患者計(jì)量指標(biāo)，檢驗(yàn)方式為X2或t。P<0.05，有比較意義。

2 結(jié)果

乙肝五項(xiàng)檢查中，HbsAg陽性率最高為86.11%，其次分別為抗-HBs占比63.89%、抗-HBc占比45.83%、抗-Hbe占比22.22%、HbeAg占比12.50%。如表1。

3 討論

發(fā)生乙肝后，典型癥狀為肝部疼痛、食欲不振、厭食惡心，部分患者出現(xiàn)尿液顏色變化，睡眠質(zhì)量不佳。乙肝具有傳染性，發(fā)病后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，常見并發(fā)癥為脂肪肝、肝硬化與糖尿病等，可影響患者預(yù)后。臨床治療乙肝仍以藥物為主，以控制病情，同時(shí)指導(dǎo)患者日常飲食，囑咐患者規(guī)避煙酒、減少刺激性食物，可規(guī)避其他疾病。一般而言，急性乙肝無需采取抗病毒治療方案，機(jī)體免疫器官可在6月內(nèi)將體內(nèi)病毒清除，且成年急性乙肝患者自愈者高達(dá)90%。但部分急性乙肝患者可轉(zhuǎn)為慢性乙肝，主要與自身免疫能力過低有關(guān)[2]。目前，臨床多采取乙肝五項(xiàng)檢查評(píng)估乙肝，包括HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc等指標(biāo)。其中抗-HBc是指人體感染乙肝病毒后免疫器官產(chǎn)生的特異性抗體，但無保護(hù)機(jī)體作用;人體內(nèi)HbeAg含量增加時(shí)，病毒體與DNA多聚酶隨之增加，若檢驗(yàn)結(jié)果提示HbeAg為陽性，提示病毒處于活躍期，可傳染他人，若HbeAg持續(xù)陽性，表明患者病情危重，肝臟受損嚴(yán)重，需及時(shí)診治，否則可加重診治難度;檢驗(yàn)HbsAg可評(píng)估患者是否感染乙肝病毒，是乙肝患者發(fā)病初期重要診斷指標(biāo);抗-Hbe為人體感染乙肝病毒后免疫器官產(chǎn)生的抗體，抗-Hbe含量增加提示機(jī)體免疫能力較高;抗-HBs可減輕乙肝病毒損傷肝臟，保護(hù)機(jī)體，若抗-HBs含量增加提示已清除患者體內(nèi)病毒[3]。

結(jié)合本次研究分析，選入72例乙肝患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，結(jié)果均為陽性，且HbsAg陽性率最高為86.11%，其次分別為抗-HBs（63.89%）、抗-HBc（45.83%）、抗-Hbe（22.22%）、HbeAg（12.50%）。提示72例乙肝患者感染嚴(yán)重、機(jī)體免疫力較低，因此需對(duì)乙肝患者開展藥物治療，并指導(dǎo)患者正常生活，結(jié)合病毒進(jìn)展合理選用藥物，對(duì)于病毒處于活躍期患者傳染性較高，需聯(lián)合抗病毒藥物治療;對(duì)于肝臟細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷者，需聯(lián)合護(hù)肝藥物治療;對(duì)于免疫功能紊亂患者，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物治療[5]。

綜上所述，本文選入72例乙肝患者開展乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，陽性率由高至低分別為HbsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-Hbe、HbeAg。提示聯(lián)合五項(xiàng)檢驗(yàn)可提高臨床診斷準(zhǔn)確率，有利于控制乙肝病毒傳播，且對(duì)患者后續(xù)治療有積極作用，可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]常相相， 劉濤. 195例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析構(gòu)架[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020年30卷20期， 363頁， 2020.

[2]沙祥芳. 195例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析探索[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， v.8（23）：65-65.

[3]馬力. 乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果160例臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（03）：159+168.