楊玉蘭

摘要：目的 分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年癡呆患者護(hù)理中的價(jià)值。方法 于2018年8月-2021年7月開(kāi)展研究，將本院收治的42例老年癡呆患者以隨機(jī)抽簽法分組，各21例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）;觀(guān)察組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有助于降低老年癡呆患者治療中不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;不良事件;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

老年癡呆是一種慢性病，疾病屬于不可逆性疾病，在發(fā)病早期給予有效的干預(yù)，能夠降低疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理又稱(chēng)為超前護(hù)理，對(duì)臨床上可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行分析及預(yù)測(cè)，采取必要的干預(yù)措施，可降低不良事件發(fā)生率[1]。本次研究將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用在老年癡呆患者的臨床護(hù)理中，分析應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年8月-2021年7月開(kāi)展研究，將本院收治的42例老年癡呆患者以隨機(jī)抽簽法分組，各21例。觀(guān)察組，男11例，女10例，年齡65-92歲，平均（78.8±4.8）歲。對(duì)照組，男10例，女11例，年齡66-93歲，平均（80.0±4.3）歲。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者合理用藥，做好患者安全防護(hù)，定期測(cè)量血壓及心率等指標(biāo)，及時(shí)更換床上用品，進(jìn)行病房消毒清潔。

觀(guān)察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。（1）心理護(hù)理。老年癡呆患者常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知上的障礙，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意保持耐心及細(xì)心，保持愛(ài)心，把患者當(dāng)做自己的親人對(duì)待。與患者保持交流。了解其情緒變化，積極引導(dǎo)其保持良好的情緒。幫助患者排解心中的郁悶。指導(dǎo)患者參與各種院內(nèi)交流活動(dòng)，與他人溝通，參與日?；顒?dòng)。（2）安全護(hù)理。老年癡呆患者常面臨著跌倒、墜床及走失等風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)保持病房?jī)?nèi)地板干燥，防止積水導(dǎo)致患者滑倒。還要保證地面平整，無(wú)障礙物，防止絆倒患者。定期進(jìn)行病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品的檢查，保證患者安全。設(shè)置床旁護(hù)欄，避免患者墜床，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，防止患者掙扎時(shí)從床上跌落。進(jìn)行24h看護(hù)，并在患者衣服上縫上患者家屬的聯(lián)系電話(huà)，以便走失時(shí)可以及時(shí)聯(lián)系。（3）飲食護(hù)理。指導(dǎo)老年癡呆患者保持清淡、易消化飲食，并降低糖、脂肪及鹽分的攝入，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡，以降低智力障礙加重。病情較輕可溝通者，指導(dǎo)其自主飲食，培養(yǎng)其生活自理能力。提供飲食時(shí)，注意保證合適的溫度，防止溫度過(guò)高造成皮膚及胃腸道黏膜損傷。病情較重者，需要由護(hù)理人員喂食，喂食時(shí)注意少量多次，避免嗆咳。（4）生活護(hù)理。生活中，注意每天定時(shí)為患者翻身，并使用軟墊墊在患者長(zhǎng)期受壓的部位。保持床鋪清潔，定期更換尿墊及貼身衣物，以避免壓瘡發(fā)生。為患者進(jìn)行肢體按摩，以促使肢體血液循環(huán)通暢，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓發(fā)生。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，盡量減少白天的睡眠時(shí)間，以確保夜間睡眠質(zhì)量。（5）進(jìn)行患者家屬培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)患者家屬進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，向其普及老年癡呆知識(shí)以及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技巧。鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常探望患者，以免其因孤獨(dú)感和被遺棄感而導(dǎo)致病情加重。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生率，包括跌倒、墜床及走失;評(píng)估患者生活質(zhì)量，以SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)估，總評(píng)分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究應(yīng)用SPSS21.0軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，均數(shù)采用t值檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

組間生活質(zhì)量對(duì)比差異不顯著（P>0.05）;觀(guān)察組患者干預(yù)后SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

多因素導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可導(dǎo)致老年癡呆發(fā)生，該疾病包括阿爾茨海默病以及血管性癡呆兩種類(lèi)型，都屬于常見(jiàn)的神經(jīng)功能退化性疾病。老年癡呆的主要臨床表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻以及記憶力、認(rèn)知能力下降等，疾病發(fā)病早期癥狀不明顯，因而不容易引起患者及家屬的重視[3]。隨著疾病不斷進(jìn)展，由導(dǎo)致患者心理癡呆及生活自理能力下降甚至癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)老年癡呆對(duì)患者生活質(zhì)量的影響以及其在增加患者家庭負(fù)擔(dān)方面的影響，需要采取必要的措施進(jìn)行干預(yù)。在進(jìn)行系統(tǒng)化治療的基礎(chǔ)上，本次研究對(duì)老年癡呆患者采取了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，取得了顯著的效果。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理就是通過(guò)對(duì)老年癡呆患者的潛在需求進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃， 以充分滿(mǎn)足患者需求，降低不良事件發(fā)生率[4]。本次研究采取的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、安全護(hù)理及飲食護(hù)理、生活護(hù)理、患者家屬培訓(xùn)等護(hù)理，充分保證患者心理情緒穩(wěn)定，確保其安全。通過(guò)提升其機(jī)體抵抗力及免疫力，改善患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，進(jìn)而延緩其發(fā)病進(jìn)程。從本次研究結(jié)果看，觀(guān)察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果也證實(shí)了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠預(yù)防不良事件發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量的作用。

綜上，老年癡呆患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有助于提升其安全性，可降低不良事件發(fā)生率?？杀ＷC患者生活質(zhì)量提升，獲得較好的疾病控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]高吉萍. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（23）：3401-3403.

[2]楊麗娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者睡眠障礙的改善效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（6）：92-93.

[3]鐘國(guó)鋒. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 心理月刊，2020，15（11）：50+52.

[4]王慶華，李春杏，方健翠. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在阿爾茨海默癥患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（3）：215-217.