施旭光 梁齊 汪玉梅 侯少貞 桂蜀華

[摘 要] 通過了解“線上+線下”混合式教學模式的教學效果，在“方劑學”課程教學中采用以線下為主、線上為輔的教學方法，并通過對比分析課程總成績及開展問卷調查對教學效果進行綜合評價。學生對“方劑學”課程采用“線上+線下”混合式教學模式的滿意度較高，該模式下學生自評課程學習效果比較好;與傳統(tǒng)教學法比較，混合式教學可以使學生的學習成績得到明顯提高?！熬€上+線下”混合式教學模式是“方劑學”教學值得推廣的一種有效的教學方法。

[關鍵詞] 方劑學;教學模式;教學方法;混合教學;教學效果

[基金項目] 2020年度廣州中醫(yī)藥大學高等教育教學改革項目“基于線下及線上結合的‘方劑學’教學改革研究與實踐”（202032）

[作者簡介] 施旭光（1965—），男，廣東潮州人，博士，廣州中醫(yī)藥大學方劑學教研室教授，博士生導師（通信作者），主要從事中醫(yī)方劑學教學方法研究。

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）01-0119-04 [收稿日期] 2021-06-11

作為中醫(yī)學基礎課程之一，“方劑學”是一門以中醫(yī)基礎理論為指導，中藥學為基礎，結合中醫(yī)診斷學及臨床經(jīng)驗，在辨證論治中闡明理、法、方、藥的有機結合的綜合學科，能夠有效且緊密地將中醫(yī)理論知識與臨床學科進行聯(lián)系和發(fā)展。

高?！胺絼W”課程的開展過程中，主要的教學任務是通過講授一定數(shù)量的方劑，引導學生掌握組方原理與配伍法則，培養(yǎng)學生分析、運用方劑及據(jù)證求“變”組方的能力。而在學習“方劑學”課程之前，學生已初步具備辨證論治的能力，掌握了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學等基礎理論知識。為探索傳統(tǒng)教學模式的改革可能，提高學生對方劑學學科的自主學習能力，加強學生對中醫(yī)臨床辨證論治的思辨能力，本教研室嘗試在該學科的課程教學中采用“線上+線下”混合式教學模式。

一、“線上+線下”混合式教學模式的特點和意義

“線上+線下”混合式教學模式，即借助專業(yè)的教育網(wǎng)絡平臺，將傳統(tǒng)教學延伸到虛擬網(wǎng)絡的一種教學模式。該教學模式在傳統(tǒng)教學的基礎上，結合網(wǎng)絡教學平臺資源，融合現(xiàn)代化教學方式及工具開展教學培育。作為利用網(wǎng)絡平臺學習的新教學方式，該教學模式是在對線上教學和傳統(tǒng)面授教學進行反思的基礎上，把二者的優(yōu)勢進行了有效融合，從而實現(xiàn)特定的教學目標和取得較好的教學效果，其實質是在于以“合”為目標，以“混”為手段。在該教學模式中，教師與學生在教學上的關系變?yōu)椤爸鲗А黧w”關系，標志著教學中心從“以教為中心”轉變?yōu)椤耙詫W為中心”?；旌鲜浇虒W的意義是能夠使學生在該課程學習中有更多空間及時間的自主選擇性，在線上課程的學習中獲取更多知識，增進對中醫(yī)藥專業(yè)的了解與興趣，提升學習成效。

二、“線上+線下”混合式教學的實施方案

（一）研究對象

對照組（傳統(tǒng)教學班）：第二臨床醫(yī)學院2018級本科班學生，以傳統(tǒng)課堂教學模式。實驗班（混合教學班）：第二臨床醫(yī)學院2019級本科班學生，在教學過程中使用“線上+線下”相結合的混合教學模式。

（二）研究方法

1.教學準備。（1）病案資料的收集與整理：為了更好地開展線下案例教學，在正式上課之前，教師即著手進行臨床病案的收集與整理，因為《方劑學》教材中方劑數(shù)量較多，而且教學時間有限（中醫(yī)本科72學時），因此，不可能把教材中每一條方劑都采用案例教學法。所以，教師應在某些章節(jié)中挑選一些比較有代表性的方劑，結合教師在臨床上的體會，以及在雜志、參考文獻上收集到的病案進行整理，制作“方劑學”病例PPT、Word文檔。（2）線上學習資源的準備：教師首先錄制教學視頻，制作及完善網(wǎng)上學習資源，包括視教學視頻，線上練習題，網(wǎng)上試測題等內容，為線上教學做好準備工作。

2.線下教學形式。線下教學主要是開展課堂案例教學，在課堂上，教師除了對需要掌握的理論知識進行重點講解和總結外，更重要的是以引導者的身份，以學生為主體，通過案例分析、小組討論、答疑解惑等多種形式進行教學。具體教學法就是在講解某條方劑之前，把病案在課堂上展示出來，學生在認真研讀病案后，給出診斷、辨證、治法、方藥。教師對學生的回答進行實時的指導，然后再對具體方劑進行更全面合理的講解，這樣可以活躍課堂氣氛，增加學生的學習興趣，提高教學效果。我們在《方劑學》教材中選擇了總論及各論第1～3、10～21章，共16個章節(jié)，48學時（占總課時的2/3）進行線下教學。

3.線上教學形式。在疫情期間，采取了兩種線上教學方法：（1）采用騰訊課堂進行線上教學：使用騰訊課堂極速板，登錄后，發(fā)送二維碼邀請學生聽課。（2）課后學生自行在線上觀看教學視頻，做練習題，并完成線上考核。我們在《方劑學》教材中選擇了第4～9章，共24學時（占總課時的1/3）進行線上教學。

4.教學效果評價方法。（1）問卷調查：問卷分為兩部分，第一部分學生對“方劑學”混合式教學模式的接受度及實施效果;第二部分學生對課程學習效果的自評。（2）課程總成績評價方式：傳統(tǒng)教學班：期中考試（筆試）成績×30%+期末考試（筆試）成績×70%;混合教學班：線上學習（學習時長+章節(jié)測驗）成績×30%+期末考試（筆試）成績×70%。（3）線下教學思辨能力評價：在完成課程教授的同時，教師適當提供臨床案例，由學生對病案進行自主探究分析，從辨證、診斷、治則、方藥等多維度培養(yǎng)學生的思辨能力，提高學生在中醫(yī)臨床運用方劑的實踐能力。（4）教師教學反饋：根據(jù)學生對線上及線下教學形式的反饋，了解該教學模式中存在的不足，并做出改進措施。

三、教學結果分析

問卷調查結果第一部分表明，大部分學生更愿意接受“線上+線下”混合式教學模式，且對該教學模式更為滿意。其中對目前“方劑學”采用的“線上+線下”混合式教學模式的滿意度達83.10%;對知識獲得有效性的滿意度達77.46%;對教師提供的案例的滿意度達95.77%;對教學啟發(fā)性的滿意度達90.14%;對隨堂知識掌握的滿意度達81.69%;對本門課程的總體滿意度高達88.73%（見圖1）。說明該教學模式得到較多學生的認可，能夠提升學生對“方劑學”課程的學習興趣，有助于促進師生在中醫(yī)臨床的互動式交流學習。

第二部分課程學習效果自評的問卷調查結果表明，77.46%的學生認為通過“線上+線下”混合教學方法，可以使學生的中醫(yī)辨證能力和方劑應用能力得到提升;83.10%的學生認為通過“線上+線下”混合教學的方法，提高了學生對文獻及學習資料的檢索能力;78.87%的學生認為通過該教學模式有助于對課程的重點內容的掌握及應用;81.69%的學生認為該教學模式能夠有效提高語言組織及表達能力，增加交流機會;與傳統(tǒng)教學模式相比，87.32%的學生表示更愿意接受“線上+線下”混合式教學模式（見圖2）。

課程總成績結果顯示，傳統(tǒng)教學班課程平均成績?yōu)?5.00分，其中高于90分占5.48%，80～89分占13.70%，70～79分占17.81%，60～69分43.84占%，低于60分占19.18%?；旌辖虒W班期末平均成績?yōu)?9.12分，其中高于90分占18.31%，80～89分占38.03%，70～79分占19.72%，60～69分占18.31%，低于60分占5.63%。結果表明，兩種不同教學模式下，混合教學班的課程總成績明顯高于傳統(tǒng)教學班（見圖3）。

四、討論與體會

隨著現(xiàn)代教育技術的發(fā)展，混合式教學逐漸成為主流的教學模式。其迅速崛起的原因為：一是學生可不受時間、空間的限制，靈活選擇學習的時間，享有自主空間，可激發(fā)學生學習積極性;二是某些教學內容或課堂活動可以轉移到線上，騰出課堂空間組織更多的教學活動，從而提高教學效率。

通過問卷調查發(fā)現(xiàn)，學生更傾向于以線上和線下相結合的教學模式開展“方劑學”的課程學習，并建議以線下教學為主，線上教學為輔的模式。采用“線上+線下”混合式教學模式，教師從“知識的傳播者”轉變?yōu)椤耙龑д摺?，設計課程講授內容從而激發(fā)學生學習興趣，優(yōu)化整合線上教育資源，引導學生自主探究與深入思考，線上、線下促進師生互動，在這一過程中對教師的能力提出了更高要求。

因而，開展“線上+線下”混合式教學模式，利用現(xiàn)代技術進行“方劑學”教學，不僅給教師提供教學鍛煉的機會，改變陳舊的教學觀念，且有利于促進教師的教學興趣，提高教學水平。通過教學改革，大大地提高了學生對課程學習的參與度，增進了學生對方劑學及中醫(yī)臨床的學習興趣，提升了“方劑學”課程的教學質量。

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Research on the Teaching Practice of “Prescription Science” Based on the Online and Offline Mode

SHI Xu-guang， LIANG Qi， WANG Yu-mei， HOU Shao-zhen， GUI Shu-hua

（Department of Prescription Science， Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 510006， China）

Abstract： By understanding the teaching effect of the online and offline mixed teaching mode， the teaching method of Prescription Science is mainly offline and supplemented by online， and the teaching effect is comprehensively evaluated by comparing and analyzing the total score of the course and carrying out a questionnaire survey. Students are more satisfied with the online and offline mixed teaching mode of this course， and the learning effect of self-assessment course is better. Compared with traditional teaching methods， mixed teaching can significantly improve students’ academic performance. The online and offline mixed teaching mode is an effective teaching method worthy of popularization in the teaching of Prescription Science.

Key words： Prescription Science; teaching mode; teaching methods; mixed teaching; teaching effectiveness