鐘靜冰

（廣東茂名健康職業(yè)學院，廣東 茂名 525000）

1 微課發(fā)展的背景需要

1.1 互聯(lián)網(wǎng)時代的需要

在信息技術(shù)日新月異的今天，隨著當前社會移動通信技術(shù)、社交媒體的蓬勃發(fā)展，以及現(xiàn)代社會對教育的全新要求，個性化學習需求逐漸旺盛，教育資源也逐漸趨于開放、共享和多元化，在網(wǎng)絡平臺實施教育成為一種新型的教育方式［1］。多元化的社會環(huán)境對人才的要求愈來愈高。為使學生能適應時代的發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，“護理技能綜合實訓”課的課堂教學改革勢在必行。

1.2 學校發(fā)展的需要

社會是不斷發(fā)展變革的，學校也必須順應時代的浪潮，跟上社會的步伐，隨時調(diào)整教學方式，實施教學改革。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，學校必須培養(yǎng)“四有”新人，走可持續(xù)發(fā)展道路。

1.3 教師角色轉(zhuǎn)變的需要

時代在變，生活在變，教學觀念也應該改變。教師不應該還是在講臺上高高在上的講授者，而是應該深入學生的引導者。尤其是在高校，教師講完課，學生就很難再見到教師。怎樣才能做到隨時為學生“傳道、授業(yè)、解惑”呢？互聯(lián)網(wǎng)平臺的使用，很好地解決了這個問題。讓學生能隨時隨地，想學就學。這就是互聯(lián)網(wǎng)時代的優(yōu)勢?！白o理技能綜合實訓”課順應互聯(lián)網(wǎng)的潮流，引入微課教學改革，也對提升教師能力，提高教學水平，增強教學效果有必要性。

1.4 實訓教學的需要

“護理技能綜合實訓”課是一門純實操課。實訓課對學生的人數(shù)，教室的環(huán)境、物品的數(shù)量，都是有一定的要求的。但是，由于教學資源的缺乏、學校生源的擴大、教師人數(shù)的不足，很難做到小班授課，一般要二三十個學生一起授課。面對這么多學生，科任教師很難照顧到每個學生，往往導致部分學生看不清、聽不準、摸不到的情況。微課的加入，讓學生能夠更加直觀地學習教師的操作內(nèi)容，有很強的實用性。

1.5 學生本身學習的需要

教是為了更好地學，教師不但要授人以魚，還要授人以漁。我們不單要教學生學，還要教學生如何學。但是，護理技能綜合實訓課有一個特點，沒有觀看教師實物的演示，學生往往很難自己操作。所以，本課題的提出，能讓學生在碰到問題時，通過觀看微課視頻，有針對性地找到答案，提高學習效果。

2 微課的特點

2.1 什么是微課

微課是指基于教學設計思想，以視頻為主要載體，記錄教師針對性地圍繞某個知識點（重點難點疑點）或某個重要的教學環(huán)節(jié)進行講解而開展的精彩教與學活動全過程［2］。通俗一點理解，微課就是使用多媒體技術(shù)在5～10分鐘內(nèi)就一個知識點制作的一段音頻或視頻。微課的核心組成內(nèi)容是課堂教學視頻（課例片段），同時還包含與該教學主題相關(guān)的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔助性教學資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營造”了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應用“小環(huán)境”。因此，微課既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源，又是在其基礎上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學資源［3］。

2.2 微課的特點

微課作為一種新型的教學資源，以其短小、精悍，能夠迅速解決日常教學中的問題，使得教學更具有針對性，近兩年來得到國內(nèi)很多教育部門以及一線教師的青睞?，F(xiàn)對于護理技能綜合實訓這個課程來說，微課是非常實用的一種教學模式［4］。主要有以下特點：

2.2.1 教學時間短

微課都是圍繞某一個知識點，在5～10分鐘內(nèi)進行分析講解的小視頻［5］。而“護理技能綜合實訓”課，是學生在護理基礎學的基礎上，進一步鞏固學習的課程，使用微課式視頻講授教學，重點圍繞某一個操作點進行詳細地講解，講解能夠更加透徹，讓學生更容易掌握。對于教學的實施，更具實用性。

2.2.2 可回視性強

由于教學條件有限，很多學校很難做到小班上課，對于實訓課來說，二三十人的大班課，往往會導致教學資源分配不均勻，使得部分學生在課堂上學習不到位，尤其是可能看不到一些精要細致的操作。而微課的制造，專門針對操作的關(guān)鍵點進行講解，就算學生上課看得不夠明白，課后或操作時也可以隨時回看，方便學生即時快速地學習。同時，有針對性地學習會更有效果。

3 教學改革的具體內(nèi)容

3.1 改革教學模式

傳統(tǒng)實操課的教學模式是：課前預習操作內(nèi)容和病例（課本文字內(nèi)容）—課堂導入病例—分析講解病例要點—導入操作內(nèi)容—分析操作要點（邊講邊示范）—講解操作流程（邊講邊示范）—連貫示范操作—學生練習（教師巡回指導）—學生操作回視—教師點評指導（簡單示范操作）。傳統(tǒng)的教學模式都是教師“一言堂”，從上課講到下課。就算現(xiàn)代的教師，在教學改革的指導下，不斷地改革教學模式，而不管是案例教學法、項目教學法等教學模式，都無可避免地要面對一個問題：重復。尤其是實操課，學生提出問題，教師就要不斷示范、講解，非常麻煩。但是，如果導入微課，就可以不需要教師的重復。改革后的教學模式：課前預習操作內(nèi)容和病例（觀看教師錄制好的操作視頻）—課堂導入病例—分析講解病例要點—導入操作內(nèi)容—分析操作要點（觀看教師錄制好的操作視頻示范）—講解操作流程（教師錄制好的操作視頻示范）—連貫示范操作（教師當場示范操作配合簡單講解）—學生練習（教師巡回指導和可以觀看教學操作視頻）—學生操作回視—教師點評指導（觀看教師錄制好的操作要點視頻回播指點）。

3.2 改革學習模式

傳統(tǒng)操作課的學習模式是：學生課前預習（課本文字內(nèi)容）—課堂觀看教師操作—學生操作練習（不懂問教師）—教師總結(jié)點評全班操作情況。簡單來說，就是“學生觀看操作—學生練習操作”，操作課，很多時候是觀看和操作的反復。俗話說“功多才能手熟”，一項技能只有通過反復練習，學生才能靈活應用，融會貫通。也只有在熟練的基礎上，才能有改革和創(chuàng)新。要練才能熟，但在沒有熟悉的時候，或者有疑問的時候，怎么辦呢？找教師。但是，一個班三十人，教師只有一個，很多時候，顧得了這個學生，看不到那個學生；學生問得了一次，問不到第二次。上課有教師，下課呢？所以，當利用微課視頻教學時，學生的學習也變得簡單多了。首先，在預習時，可以觀看教師的操作，對操作有了大概的了解，在上課教師再操作時，學生加深對操作的印象和了解，提高學習效果。課中操作時，有什么不懂或者上課時看不明白的地方，也可以通過觀看微課提供的操作重點和細節(jié)講解，解決疑問，不用時時等教師。課后自己練習時，碰到疑問，也可以回看微課視頻，加深操作印象。所以，學生的學習模式就變成了：學生課前預習（微課視頻）—課堂觀看教師操作—學生操作練習（不懂觀看操作視頻）—課后練習（觀看教師操作視頻）。無形中，就像教師一直在身邊，學生可以隨時觀看教師是怎么操作的，更好地把握操作的要點和細節(jié)，這種針對性的學習，往往有立竿見影的效果。

3.3 改革操作練習模式

傳統(tǒng)的練習模式都是學生在練習操作，教師就在操作室巡看大家練習。教師看到誰做得不好或做得不對，就停下來給予指導。這種模式最大的問題是，學生多，教師少，教師根本看不過來。很多時候，學生做錯了，教師沒有看見，教師看見學生的時候，學生沒有做錯。而在這個“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，教師可以錄制視頻微課，學生也可以。微課的導入，也改變了傳統(tǒng)的練習模式。課前，教師把學生分組，兩人一組，要求課后每組都要上傳一份視頻給教師，作為平時成績的一部分。這樣的要求增加了學生的學習積極性。傳統(tǒng)練習是一個人練，另一個人看?？吹膶W生經(jīng)常趁教師不注意就偷懶，但是，錄制操作視頻需要兩個人都動起來，一個做一個錄。操作的學生要認真練習，錄制的學生在觀看錄制的過程中，也加固了對操作的印象，相得益彰。錄制視頻是采取輪流的制度，加強學生的學習積極性。同時，教師通過視頻能夠看到每個學生操作的情況，更好地發(fā)現(xiàn)學生的問題，從而有針對性地給予指導。

3.4 改革考試模式

傳統(tǒng)的考試模式是一對一或一對二的模式，就是一個學生或兩個學生同時操作，教師監(jiān)考，給出成績以及對操作給予指導意見?？际菫榱舜賹W，考是為了促教?？荚嚨哪康牟皇强迹峭ㄟ^考試，提高學生的學習強度，加大學生的學習動力，加深學生的學習效果。傳統(tǒng)的模式有一個缺點：考完容易忘。在傳統(tǒng)的教學模式下，很多學生操作時十分緊張，考完就忘記了自己當時做了什么，錯在哪里?？荚嚤緛砭褪且环N檢驗，看學生掌握情況如何，然后督促學生加強學習的力度。傳統(tǒng)的考試模式有督促學習的作用，但是卻沒有起到糾正學生操作錯誤的作用。原因是：第一，學生考完就忘記了。因為不知道錯在哪里，所以沒有辦法改正錯誤。第二，由于教師沒有及時給予指正，效果也不好。微課時代，借用了視頻考試法。首先，把學生分組，一個負責操作，一個負責錄制視頻。其次，教師不在現(xiàn)場，只提供考試條件。再次，操作視頻可以反復多次錄制，提供最好的一次。最后，無論對錯，操作必須連貫完成，不能停頓。這種考試法，一是可以及時督促學生學習。學生為了得到更好的成績，往往都會反復多次錄制。錄制的過程就是學習的過程。同時，負責錄制的學生也能得到學習，因為，他不單是觀看者、錄制者，還是指導者、監(jiān)考者。如果發(fā)現(xiàn)錯誤，一定會指出。二是可以方便教師指正學生的錯誤，因為，教師在觀看視頻的時候，發(fā)現(xiàn)錯誤，可以回放給學生看，現(xiàn)場指出，使學生的印象更深刻，效果更好。三是連貫性這個要求，不單要求學生要熟練才能操作，也避免了學生跟做、作弊的可能。

3.5 改革新教師的培養(yǎng)模式

傳統(tǒng)的培養(yǎng)新教師的一種模式，就是“跟做”。以一線教師為例，為了更好、更快地上好一門課，除了備課要認真之外，主要是必須多聽，吸收前輩豐富的教學經(jīng)驗。但不是想聽就有課可以聽的。所以，為了提高聽課的數(shù)量和質(zhì)量，教學視頻的存在就給新教師提供了便利，使其能夠隨時隨地學習和觀摩。同時，操作課的核心是操作。要操作好，就必須多練。但是，前輩們不可能時刻在新教師身邊指導，微課視頻就提供了很好的學習資源，讓新教師隨時都能觀摩前輩的操作情況以及對課程內(nèi)容講解的方法和技巧，為新教師提供了很好的培訓資源和培訓途徑。

3.6 統(tǒng)一操作規(guī)范

護理技能的操作，有統(tǒng)一的操作流程，也有統(tǒng)一的操作要求和原則。但是，護理系的教師和學生都會發(fā)現(xiàn)一個問題，每個教師往往在某一些操作細節(jié)上有不同。這些不同不違反操作的流程，也沒有違反操作的原則。這種情況發(fā)生的原因有兩個，一是各大護理院校對課本文字內(nèi)容理解的不同。以“導尿術(shù)”為例，導尿包的打開方式有很多種，很多院校是斜角打開，即包布菱形面向操作者；但是，也有部分學校對斜角的理解為導尿包傾斜打開，即是包布方型面向操作者。二是教師習慣的不同。以“導尿術(shù)”為例，對于便盆的放置問題，很多教師是放置在病人的凳子上，這樣方便操作，不容易引起污染。但是，容易弄臟病人的凳子。有的教師是放置在推車底下，這樣不會弄臟病人的凳子，但是操作不方便，由于導尿時，手低于腰部，因此容易引起污染。但是，這些在課本上沒有明確要求。這些情況的存在，是由于前輩對于護理技能的操作只限于對課本文字的理解。在辦學早期，由于設備條件的限制，沒有視頻錄制的工具，操作只能是“眼看、心記、口傳”。在傳授的過程中，必然添加了個人對操作的理解和個人的操作習慣在操作里面，從而導致了操作的大同小異。就算現(xiàn)代有視頻觀看，各大院校由于已經(jīng)養(yǎng)成了自己的理解和習慣，錄制的視頻往往也不一樣，無法統(tǒng)一操作。從而導致就職于同一個學校的不同院校畢業(yè)的教師，操作上都存在有大同小異的差別。很多教師會按照自己的習慣，或者是從學校學習的習慣，沿襲性地教給學生。學生接觸不同的教師，會發(fā)現(xiàn)操作有很多不同的地方，導致學生對操作產(chǎn)生疑惑，不明白如何操作才正確。而微課視頻的產(chǎn)生，可以統(tǒng)一大家的操作規(guī)范。

4 結(jié)論

通過上面的分析得知，微課視頻課的應用，解決了教學資源缺乏，而導致學生學習、操作不到位的問題；解決了學生考完就會遺忘的問題，方便學生隨時復習；同時，可以給所有實訓教師提供教學資源、借鑒資料以及研究學習的數(shù)據(jù)。

所以，微課視頻課，為護理技能綜合實訓課的教學，帶來很大的改變，同時也能很好地提高護理教學課堂的質(zhì)量。