彭舜華，蔣曉琴，符再立，趙永春，趙 宏

（益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 湖南 益陽(yáng) 413000）

“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程通過(guò)綜合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)等知識(shí)介紹人體各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特性進(jìn)而指導(dǎo)康復(fù)治療，課程核心為肌肉骨骼系統(tǒng)內(nèi)部的生物力學(xué)，是利用力學(xué)的原理和方法來(lái)觀察和研究人體運(yùn)動(dòng)相關(guān)系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)機(jī)械運(yùn)動(dòng)規(guī)律、主要肌群以及發(fā)展肌肉力量和神經(jīng)支配等素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程[1-2]。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生在掌握人體運(yùn)動(dòng)功能解剖的基礎(chǔ)上，運(yùn)用力學(xué)機(jī)制分析正常人體運(yùn)動(dòng)和病理狀態(tài)運(yùn)動(dòng)情況以及運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的影響，從而更好地理解人體骨骼、肌肉系統(tǒng)的功能，為后續(xù)“康復(fù)評(píng)定技術(shù)”和“運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)”等課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃及人才培養(yǎng)目標(biāo)，考慮現(xiàn)階段益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我?！保┐髮?zhuān)層次康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)際建設(shè)情況和學(xué)情現(xiàn)況，同時(shí)遵循國(guó)家對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)崗位人才培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)行要求，以應(yīng)用能力培養(yǎng)和職業(yè)實(shí)踐過(guò)程為主線，以就業(yè)為導(dǎo)向，圍繞學(xué)生職業(yè)崗位技能和專(zhuān)業(yè)核心能力的提升，對(duì)“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”課程建設(shè)進(jìn)行探討和反思，提出建設(shè)策略、教學(xué)模式及問(wèn)題診改的思路[3-4]。

1 教材的選擇和教學(xué)內(nèi)容的取舍

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)起步較晚，相關(guān)的教材差別較大。我校選用黃曉琳、敖麗娟主編，人民衛(wèi)生出版社出版第三版教材《人體運(yùn)動(dòng)學(xué)》，此教材主要針對(duì)的是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生或康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)生。考慮此教材是本科生和專(zhuān)科生通用教材，再結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生的實(shí)際特點(diǎn)，教師在講授的過(guò)程中對(duì)書(shū)本內(nèi)容有所舍取，舍棄一些晦澀難懂實(shí)用性不太強(qiáng)的內(nèi)容。內(nèi)容取舍時(shí)依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系教學(xué)要突出操作能力訓(xùn)練的要求，緊緊圍繞工作任務(wù)需要，同時(shí)融合康復(fù)治療師職業(yè)資格證書(shū)對(duì)知識(shí)、技能和態(tài)度的要求[5]，兼顧后續(xù)核心課程“康復(fù)評(píng)定技術(shù)”和“運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)”中關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與評(píng)定、肌力訓(xùn)練與評(píng)定、肌張力訓(xùn)練與評(píng)定、平衡功能訓(xùn)練與評(píng)定、步態(tài)分析、心肺功能訓(xùn)練與評(píng)定等內(nèi)容的學(xué)習(xí)所要求的知識(shí)儲(chǔ)備，將第一章中的靜力學(xué)平衡、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)基礎(chǔ)概念、有氧運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)處方以及運(yùn)動(dòng)生理與能量代謝和第二到四章中的上肢、軀干、下肢運(yùn)動(dòng)學(xué)內(nèi)容中以關(guān)節(jié)、骨骼肌、韌帶等作為重點(diǎn)講解內(nèi)容，講授時(shí)重視培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力并拓展學(xué)生的臨床專(zhuān)業(yè)視野。學(xué)生在“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”開(kāi)課時(shí)已經(jīng)學(xué)完《人體解剖學(xué)》的大部分知識(shí)，“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”教材中第二至四章每個(gè)章節(jié)都有部分解剖學(xué)知識(shí)，教師在授課過(guò)程中把《人體解剖學(xué)》與“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”兩門(mén)課程進(jìn)行整合和重構(gòu)講述，以結(jié)合臨床案例知識(shí)教授為主，以溫習(xí)解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)為輔，通過(guò)簡(jiǎn)化講解解剖學(xué)知識(shí)，將各個(gè)部位骨、骨骼肌、關(guān)節(jié)的生物力學(xué)知識(shí)與康復(fù)功能知識(shí)進(jìn)行整合和重構(gòu)。這種整合式教學(xué)使學(xué)生對(duì)兩門(mén)課程有新的認(rèn)識(shí)和理解，既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有利于知識(shí)的掌握及運(yùn)用[6]。

2 多元化教學(xué)方法的運(yùn)用

在目前的課程教學(xué)中，存在著重視傳統(tǒng)教學(xué)，忽視理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力的銜接、創(chuàng)新能力比較欠缺等職業(yè)能力素質(zhì)問(wèn)題[7]。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中以講授法貫穿始終，同時(shí)重視學(xué)生的主體地位，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，通過(guò)增加師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，靈活采用課堂講授、案例分析、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)等傳統(tǒng)教學(xué)方法，運(yùn)用多媒體媒介將圖片、視頻、臨床案例、拓展知識(shí)鏈接等方式給學(xué)生進(jìn)行知識(shí)講授。在理論講授過(guò)程中充分發(fā)揮在線課程的作用，從課前、課中、課后全過(guò)程開(kāi)展教學(xué)，如在課堂上師生共同借助手機(jī)APP，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法（PBL）和案例教學(xué)法（CBL）作為學(xué)習(xí)和教學(xué)活動(dòng)主線，融入頭腦風(fēng)暴、討論、積分獎(jiǎng)勵(lì)等線上活動(dòng)，提高學(xué)生的課堂參與度，活躍課堂氣氛，提高課程教學(xué)效果。如講解脊柱運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)時(shí)觀看科普小視頻、膝關(guān)節(jié)軟組織內(nèi)容運(yùn)用案例導(dǎo)入式、靜力學(xué)平衡和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)基礎(chǔ)采用PBL教學(xué)、上下肢肌功能講授時(shí)動(dòng)員學(xué)生扮演運(yùn)動(dòng)模特等，這些教學(xué)方式的運(yùn)用有利于學(xué)生臨床康復(fù)思維能力的培養(yǎng)。

在教學(xué)內(nèi)容中通過(guò)增加實(shí)訓(xùn)課的比例，使課程設(shè)置更加合理。在實(shí)踐中驗(yàn)證理論知識(shí)，這樣才能使學(xué)生記憶深刻，牢固掌握理論知識(shí)，并且能將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐。將實(shí)訓(xùn)課增加到22學(xué)時(shí)，以病例分析、解決問(wèn)題為主的教學(xué)方式幫學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化，如要求學(xué)生撰寫(xiě)糖尿病、高血壓病人的運(yùn)動(dòng)處方，把控好病人運(yùn)動(dòng)時(shí)的相關(guān)參數(shù)和指標(biāo)要素；利用水銀血壓計(jì)和聽(tīng)診器探究運(yùn)動(dòng)前后對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的變化等。最終營(yíng)造一個(gè)合作、討論、探究的課堂教學(xué)環(huán)境，形成師生互動(dòng)的教學(xué)模式。

3 教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，教師的教學(xué)使命感、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、教學(xué)能力和水平是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要決定因素。我校對(duì)“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”的課程建設(shè)離不開(kāi)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建，團(tuán)隊(duì)成員包括解剖學(xué)教師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)教師、物理治療教師，這是一支結(jié)構(gòu)合理、師德高尚、教學(xué)水平較高的“雙師素質(zhì)”隊(duì)伍。定期組織課程組成員集中備課，共商課程標(biāo)準(zhǔn)與課程建設(shè)，共探精品課程建設(shè)，共享優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特征，開(kāi)發(fā)、制作樂(lè)學(xué)、易懂的“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”數(shù)字資源，通過(guò)課程平臺(tái)積極推送授課課件、課后練習(xí)，增加課程的鮮活度。

4 強(qiáng)化課程思政建設(shè)

康復(fù)治療師是百姓身心健康的守護(hù)人，也是健康中國(guó)的踐行者。康復(fù)治療對(duì)象是病人，要把學(xué)生培養(yǎng)成有情感、有溫度的康復(fù)治療師。通過(guò)發(fā)揮好課堂教學(xué)主渠道作用，挖掘課程思政元素，培養(yǎng)具有敬畏生命、尊老愛(ài)幼、仁心仁術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”課程主要通過(guò)借助實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)開(kāi)展課程思政教育，在實(shí)踐中將愛(ài)國(guó)主義教育、社會(huì)責(zé)任教育、愛(ài)與感恩教育充分融入課堂教學(xué)之中。在實(shí)訓(xùn)課程當(dāng)中采用案例討論、PBL教學(xué)融入臨床真實(shí)案例等方式，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“預(yù)防為先，健康為本”的健康發(fā)展理念；利用情景模擬教學(xué)和相互模擬運(yùn)動(dòng)模特等方法，夯實(shí)學(xué)生敬崗愛(ài)業(yè)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神；通過(guò)信息化手段推送高素質(zhì)、高技能、高醫(yī)德的康復(fù)大師的光榮事跡，將康復(fù)職業(yè)精神與素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)全過(guò)程。

5 積極建設(shè)精品課程

為充分利用教學(xué)資源、增強(qiáng)課程資源的實(shí)用性和有效性、改進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境、對(duì)接臨床崗位前沿技術(shù)，也為當(dāng)前疫情的不穩(wěn)定性做相應(yīng)準(zhǔn)備，我校正在積極建設(shè)精品課程，本課程已立項(xiàng)為校級(jí)精品課程項(xiàng)目。精品課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)抱著精益求精的態(tài)度，制作符合在線學(xué)習(xí)要求的課件，發(fā)布在線作業(yè)與討論話題來(lái)增強(qiáng)課前學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，力爭(zhēng)申請(qǐng)省級(jí)精品在線課程。

通過(guò)精品課程平臺(tái)，課前將電子教材、學(xué)習(xí)目標(biāo)、授課PPT、臨床案例、拓展視頻等材料發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生自主預(yù)習(xí)。我校通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)建設(shè)“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”精品課程，該平臺(tái)可全面記錄學(xué)生預(yù)習(xí)情況，在授課前將學(xué)生預(yù)習(xí)效果、遇到的難點(diǎn)等反饋給授課教師，便于教師掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。在課中應(yīng)用精品課程平臺(tái)進(jìn)行簽到、搶答、主題討論、隨堂練習(xí)，融入頭腦風(fēng)暴、積分獎(jiǎng)勵(lì)等互動(dòng)活動(dòng)，提高學(xué)生的課堂參與度，活躍課堂氣氛。該平臺(tái)也能及時(shí)記錄當(dāng)次課學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，還能回看往期學(xué)習(xí)互動(dòng)情況。在課后利用平臺(tái)給學(xué)生發(fā)布作業(yè)、章節(jié)測(cè)試，使學(xué)生能隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)和鞏固，學(xué)生也可直接通過(guò)平臺(tái)在線提問(wèn)，和老師交流。利用精課平臺(tái)反饋教學(xué)，將搜集的后臺(tái)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，促進(jìn)教師積極更新該課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。[8]

6 優(yōu)化考核機(jī)制

建立多樣化的考核機(jī)制。改革考核模式，把線上、線下考核結(jié)合起來(lái)，將過(guò)程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。以教師考核為主體，由專(zhuān)業(yè)老師對(duì)學(xué)生的能力、知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。突出過(guò)程性與階段性考核，從課堂提問(wèn)與討論、章節(jié)小考、技能操作、病例分析處理，以及職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力等方面評(píng)價(jià)學(xué)生的基本理論水平、基本技能水平、職業(yè)素質(zhì)水平。以學(xué)生互評(píng)為輔，最終形成平時(shí)成績(jī)占40%（簽到10%、作業(yè)完成情況10%、課堂互動(dòng)20%、章節(jié)測(cè)試20%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告20%、實(shí)踐考核20%）、期末考試成績(jī)占60%的考核機(jī)制。

7 教學(xué)評(píng)價(jià)與教學(xué)反思

通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)大數(shù)據(jù)管理，及時(shí)了解教學(xué)效果，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的診改；通過(guò)學(xué)生代表座談會(huì)、實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生問(wèn)卷調(diào)查等促進(jìn)課程建設(shè)的反思。定期組織班級(jí)學(xué)習(xí)委員和學(xué)生代表座談會(huì)，針對(duì)本課程存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，重視學(xué)生對(duì)教師的要求和對(duì)課程的建議；以問(wèn)卷的形式調(diào)查實(shí)習(xí)生和工作在康復(fù)治療一線的畢業(yè)生對(duì)本課程意見(jiàn)和建議，結(jié)合在校學(xué)生的上課表現(xiàn)、理論考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)操作情況，對(duì)教學(xué)做出提升。用學(xué)生評(píng)價(jià)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)促進(jìn)教師提升教學(xué)。學(xué)校每學(xué)期期末組織學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行評(píng)價(jià)；組織校內(nèi)專(zhuān)家督導(dǎo)對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)方式、培養(yǎng)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜合以上反饋結(jié)果，促進(jìn)本課程的教研教改，及時(shí)做出教學(xué)評(píng)價(jià)與反思，確保本課程教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

建設(shè)好“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”課程任重而道遠(yuǎn)，在建設(shè)的路上既會(huì)有突破，也難免會(huì)有荊棘。在建設(shè)本課程時(shí)，遇到以下不足：“人體運(yùn)動(dòng)學(xué)”與“人體解剖學(xué)”課程重構(gòu)時(shí)，一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生對(duì)于部分解剖學(xué)知識(shí)遺忘較多；利用實(shí)訓(xùn)課開(kāi)展課程思政教學(xué)時(shí)，有些同學(xué)主動(dòng)參與性不高。為了建設(shè)好本課程，我們將繼續(xù)探索，如嘗試運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，讓學(xué)生自主查閱資料，鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)進(jìn)行講授、教師從旁輔助教學(xué)等。

在各種新興康復(fù)手段和設(shè)備不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化社會(huì)，學(xué)校實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備也在持續(xù)更新。這給教師提出新的要求，教師不僅要注重提高職稱(chēng)、學(xué)歷，還要注意不斷提升自己，與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)等掌握前沿知識(shí)和新設(shè)備使用方法。