石鑫

摘要：目的：研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院的先后順序平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組20例患者，兩組患者均接受冠狀動脈介入術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施即刻康復(fù)訓(xùn)練，比較兩組患者的臨床療效及血壓水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對患者有顯著的效果，可以有效提高患者的治療有效率，減少患者的心絞痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;冠狀動脈介入術(shù);康復(fù)訓(xùn)練;效果研究

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的冠狀動脈性心臟病，具有較高的致死率和致殘率，常發(fā)生于中老年人群，發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛感，心功能下降[1]。近些年來，隨著冠狀動脈介入術(shù)的應(yīng)用，雖在一定程度上降低了患者的病死率，但部分患者在康復(fù)治療后，仍會出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)癥狀，這種情況為患者帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)[2]。研究發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后長期臥床會延長貽誤心臟恢復(fù)時(shí)間，影響預(yù)后。為了進(jìn)一步研究急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練的效果，現(xiàn)選取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年1月我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院的先后順序平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組20例患者，對照組患者的年齡在51～72歲，平均年齡在（66.39±2.71）歲，男性患者11例，女性患者9例;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在63～77歲，平均年齡在（67.16±1.03）歲，男性患者12例，女性患者8例。兩組患者的一般資料相對比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有研究意義。

納入標(biāo)椎：所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》第八版中，急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性心肌梗死，患者的精神狀態(tài)正常。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者和家屬均知曉本次研究的目的和方法，家屬均簽署知情同意書，同意確認(rèn)參加此次研究。

排除標(biāo)椎：存在藥物禁忌或天性心臟病者。

1.2方法

兩組患者均接受冠狀動脈介入術(shù)治療，術(shù)后對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和藥物治療，根據(jù)患者病情開展肢體康復(fù)訓(xùn)練，若患者出現(xiàn)胸悶等不適的癥狀，立刻停止訓(xùn)練活動[3]。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練，主治醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)后病情制定康復(fù)醫(yī)囑，護(hù)理人員評估患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，填寫術(shù)后即可康復(fù)訓(xùn)練表，在患者出院后，為患者制定有針對性的心臟康復(fù)訓(xùn)練，為期六個(gè)月，記錄訓(xùn)練時(shí)、訓(xùn)練后的血壓、心率等指標(biāo)，針對患者的情況，和病情特點(diǎn)，為患者規(guī)范好運(yùn)動方案，其中包括散步、騎單車、廣場舞、太極拳等一些活動。力量訓(xùn)練包括彈力帶、仰臥起坐、啞鈴等，每次訓(xùn)練之前都要進(jìn)行熱身，隨后在展開訓(xùn)練，每次訓(xùn)練持續(xù)在1小時(shí)，運(yùn)動強(qiáng)度每次在400kcal左右，并且運(yùn)動的項(xiàng)目和運(yùn)動量要根據(jù)患者的運(yùn)動情況和反饋情況進(jìn)行調(diào)整。分別對兩組患者進(jìn)行電話隨訪，詢問患者的用藥情況以及生活狀態(tài)，詢問患者在此期間是否發(fā)生心血管不良反應(yīng);鍛煉過程中把握質(zhì)量控制，定期開展心理、介入科協(xié)作會議，細(xì)化工作職責(zé)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和血壓指標(biāo)?；颊叩闹委熡行?顯效率+有效率;6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后，為患者測量收縮壓和舒張壓，檢查患者的血壓情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次的研究中，所有相關(guān)資料和調(diào)查數(shù)據(jù)的處理都通過SPSS21.0軟件計(jì)算，所有的計(jì)量資料都采用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示;所有的計(jì)數(shù)資料統(tǒng)一運(yùn)用X2來檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P<0.05的時(shí)候，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組血壓水平比較

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

現(xiàn)階段，國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)在治療急性心肌梗死方面取得了顯著進(jìn)展，冠狀動脈介入術(shù)的應(yīng)用大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率，但經(jīng)過冠狀動脈介入術(shù)治療后，多數(shù)患者會出現(xiàn)心血管疾病，這是由于患者術(shù)后自律性較差，且未開展科學(xué)用藥指導(dǎo)，增加了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，對行冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者開展術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練可有效刺激其運(yùn)動通路神經(jīng)元，增加興奮性?；颊咝g(shù)后參與心臟康復(fù)鍛煉的時(shí)間越早越有助于心臟功能的恢復(fù)，本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），旨在說明對冠狀動脈介入術(shù)后患者實(shí)施術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練，能有效改善其臨床癥狀，對改善預(yù)后具有重要意義。

綜上所述，急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術(shù)即刻康復(fù)訓(xùn)練效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，減少患者的心絞痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉娟，徐微微，雷蕾， 等.術(shù)后即刻康復(fù)訓(xùn)練對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入患者炎性因子、氧化應(yīng)激因子的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（1）：179-182.

[2]廖楊.個(gè)性化心臟康復(fù)訓(xùn)練對急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心功能康復(fù)及心血管不良事件的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（12）：1733-1735.

[3]趙愛純，趙曉峰.心臟康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理干預(yù)對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后高?；颊叩寞熜J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2019，28（12）：1081-1084.

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