崔榮榮

浙江理工大學(xué)服裝學(xué)院，杭州310000

現(xiàn)代設(shè)計(jì)在產(chǎn)生之初具有濃厚的商業(yè)色彩。20世紀(jì)初大批量的工業(yè)生產(chǎn)開始增多，但很多人依然拒絕接受工業(yè)加工的產(chǎn)品，認(rèn)為工業(yè)產(chǎn)品粗制濫造，無法與精美的手工藝品相比。當(dāng)時(shí)急需具有美感同時(shí)可以適應(yīng)大批量生產(chǎn)的產(chǎn)品。包豪斯面對(duì)這一挑戰(zhàn)，進(jìn)行了很多具有開創(chuàng)性的設(shè)計(jì)教育及設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)。在這樣背景下誕生的設(shè)計(jì)，具有了很強(qiáng)的商業(yè)色彩。設(shè)計(jì)需要滿足工業(yè)化生產(chǎn)，同時(shí)需要美感，被人認(rèn)可和接受，從而創(chuàng)造商業(yè)價(jià)值。隨著設(shè)計(jì)學(xué)科的發(fā)展，人們?cè)絹碓蕉嗟匾庾R(shí)到設(shè)計(jì)行為及設(shè)計(jì)師具有超越工業(yè)生產(chǎn)和商業(yè)的獨(dú)立價(jià)值。設(shè)計(jì)創(chuàng)造了一個(gè)人造物的世界，人們通過使用這些人造物，產(chǎn)生了行為、習(xí)慣乃至生活方式，從而影響著個(gè)人的生理與心理、人與物、人與人、人與自然的關(guān)系。這些關(guān)系有健康的狀態(tài)，也有不健康的狀態(tài)，如何能夠通過設(shè)計(jì)促進(jìn)它們達(dá)到健康的狀態(tài)具有重要的研究價(jià)值。

健康是每個(gè)國家都關(guān)心的社會(huì)民生問題，同時(shí)也是國際與國家發(fā)展的重要目標(biāo)之一。比如，聯(lián)合國制定了17 個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。其中第3 項(xiàng)內(nèi)容是良好的健康與福祉，確保健康的生活方式，促進(jìn)各年齡段人群的福祉。大健康產(chǎn)業(yè)是多產(chǎn)業(yè)融合的領(lǐng)域，主張民眾由與疾病作斗爭的生活模式向以預(yù)防疾病為主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變，推動(dòng)民眾對(duì)自身健康狀況給予更多重視，并為健康產(chǎn)品培育市場基礎(chǔ)[1]。在政策方面，我國政府于2016 年頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，該綱要從國家政策的角度出發(fā)，提出構(gòu)建健康中國，也就是向人民群眾提供全生命周期健康和衛(wèi)生服務(wù)[2]。綱要從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善醫(yī)療保障、構(gòu)建健康環(huán)境及發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)五個(gè)方面，全面闡述健康中國戰(zhàn)略。2017 年6 月，國務(wù)院印發(fā)了《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030 年）的通知》，為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提高國民營養(yǎng)健康水平，制定了該計(jì)劃[3]。在2019 年7 月，國務(wù)院印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，成立了健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，出臺(tái)《健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》。如何通過設(shè)計(jì)，面向國家及全球關(guān)于健康的發(fā)展目標(biāo)發(fā)揮獨(dú)有價(jià)值，也是非常值得設(shè)計(jì)學(xué)科進(jìn)行探討的內(nèi)容。

鄧嶸教授的《健康設(shè)計(jì)思維與方法》為深入了解健康設(shè)計(jì)的“知”與“行”提供了一個(gè)入口。

一、從個(gè)體健康走向健康系統(tǒng)

首先，作者在書中對(duì)健康設(shè)計(jì)的概念進(jìn)行了梳理。有的概念側(cè)重個(gè)體的健康，比如《辭?！分袑?duì)健康的表述是“人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛，并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)。通常用人體測(cè)量、體格檢查和各種生理指標(biāo)來衡量”。有的概念則具有更寬闊的視野，比如1948 年，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康給出的含義是“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體、精神和社會(huì)幸福的完滿狀態(tài)”[4]。隨著對(duì)健康的研究發(fā)展，人們?cè)絹碓蕉嗟卣J(rèn)識(shí)到健康不僅是單純的個(gè)人生理指標(biāo)，而且包括了社會(huì)屬性，應(yīng)當(dāng)對(duì)其持有一個(gè)系統(tǒng)性的視角[5-6]。正如前文所述，人造物的世界不僅影響了人個(gè)體的生理心理，同時(shí)影響了人與人、人與自然的關(guān)系，這其中便包含了人自身、人與人構(gòu)成的社會(huì)要素、人與自然構(gòu)成的環(huán)境要素。

“系統(tǒng)”無論在哲學(xué)或是科學(xué)中都很受關(guān)注。人們對(duì)于系統(tǒng)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)起源很早。在古希臘就開始有系統(tǒng)的觀念，亞里士多德也曾給出整體大于部分之和的觀點(diǎn)。中國《易經(jīng)》中也認(rèn)為自然是一個(gè)和諧的整體，各種要素相輔相成有機(jī)統(tǒng)一。有學(xué)者認(rèn)為世界上的事物總是處于一個(gè)系統(tǒng)而存在的。原因有三個(gè)方面，第一，事物具有普遍的聯(lián)系性。任何事物都不具有獨(dú)立存在性，總是同周圍的相關(guān)事物發(fā)生聯(lián)系、相互制約和影響著。無論是廣大到宇宙天體還是微小到原子核內(nèi)部，都處于相互的影響中。除自然界的各種事物之外，我們的社會(huì)也與自然界有著緊密關(guān)系，社會(huì)生活中的物質(zhì)生活和精神生活同樣離不開各種因素的相互作用而發(fā)展。事物的這種普遍聯(lián)系性就決定了系統(tǒng)是普遍存在的。第二，事物具有內(nèi)在矛盾可分性。無論在自然界或我們的社會(huì)生活中，事物總是可以被分解的。事物可以分成若干的方面、部分、要素、而這些被分割的內(nèi)容又相互聯(lián)系。無論是自然界、人類社會(huì)生活的方方面面，也都是可以不斷細(xì)分的，而又同時(shí)處于一個(gè)整體中，形成系統(tǒng)。第三，事物總是存在于空間和時(shí)間之中。他們都以空間和時(shí)間為其存在形式，所以也可以說事物是系統(tǒng)與過程的統(tǒng)一。系統(tǒng)所強(qiáng)調(diào)的是事物之間的空間關(guān)系，是各個(gè)要素之間的相互關(guān)系，是相對(duì)靜止和穩(wěn)定的狀態(tài)。過程是強(qiáng)調(diào)事物的時(shí)間關(guān)系，產(chǎn)生、發(fā)展和滅亡的變化狀態(tài)。但是兩者是統(tǒng)一不可分割的[7]。

鄧嶸教授認(rèn)為在進(jìn)行健康設(shè)計(jì)時(shí)，需要一種全局視野，一種系統(tǒng)觀。有機(jī)生命體構(gòu)成的行為往往是復(fù)雜而系統(tǒng)性的。從書中可以看到，健康設(shè)計(jì)不僅是對(duì)個(gè)體健康的關(guān)照，更是從人個(gè)體、人與人、人與物、整體視角出發(fā)對(duì)健康系統(tǒng)的思考。

二、從絕對(duì)穩(wěn)態(tài)走向動(dòng)態(tài)平衡

通常對(duì)于健康的理解是一種區(qū)別于疾病狀態(tài)的靜止?fàn)顟B(tài)，人們可以很容易地判斷出自我的健康、不健康、亞健康等不同狀態(tài)。并可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等進(jìn)行個(gè)體健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)。但如果從這種絕對(duì)穩(wěn)態(tài)、孤立的角度轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)平衡的系統(tǒng)的角度，則會(huì)發(fā)現(xiàn)作者在書中提出的三個(gè)要素，即個(gè)人的生理心理、人與人構(gòu)成的關(guān)系、人與自然構(gòu)成的環(huán)境，是相互影響、動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)系。除個(gè)體行為之外，人際關(guān)系會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生很多影響。人際關(guān)系包括親人關(guān)系、朋友關(guān)系、同學(xué)同事關(guān)系、合作關(guān)系等，越是親密的關(guān)系，對(duì)個(gè)人健康的影響便會(huì)越明顯。研究表明擁有親密、支持型人際關(guān)系的人，有較好的健康狀況，也會(huì)促進(jìn)較好的健康行為發(fā)生。此外，社會(huì)及自然環(huán)境也會(huì)對(duì)個(gè)人健康產(chǎn)生影響。比如當(dāng)戶外有霧霾、空氣質(zhì)量較差時(shí)，人們會(huì)減少戶外運(yùn)動(dòng)及接觸自然，阻礙身心健康的發(fā)展。

在系統(tǒng)觀中，世界是處于不斷變化中的，其存在形式是時(shí)間和空間。時(shí)間和空間是人們觀察世界的兩個(gè)側(cè)面。其呈現(xiàn)出的兩種形態(tài)表現(xiàn)為過程和系統(tǒng)。上文陳述了事物都是處于系統(tǒng)之中的原因，此外，事物同時(shí)處于過程中。過程是事物的產(chǎn)生、發(fā)展和滅亡。同樣，無論是廣大到宇宙天體還是微小到原子核內(nèi)部，都處于發(fā)展的過程中。過程是時(shí)間上的持續(xù)性和空間上的延續(xù)性。系統(tǒng)與過程兩者是相輔相成，不可分割的。系統(tǒng)是體現(xiàn)事物之間內(nèi)部和外部的相互聯(lián)系，是事物相對(duì)靜止和保持穩(wěn)定性的狀態(tài)。然而，這種相互聯(lián)系沒有時(shí)間，則不能持續(xù)存在。沒有時(shí)間這個(gè)緯度來判斷事物之中的聯(lián)系也就建立不起來，事物的系統(tǒng)也就不存在，所以系統(tǒng)中包含著過程。事物的過程是其產(chǎn)生、發(fā)展、滅亡的變化狀態(tài)，兩者是相互滲透的。另一方面，形成具有一定內(nèi)部聯(lián)系的系統(tǒng)需要時(shí)間的發(fā)展變化，系統(tǒng)是事物過程中的一個(gè)斷面，系統(tǒng)是發(fā)展變化的，是過程中的系統(tǒng)。如果不能把系統(tǒng)視為一個(gè)過程中的系統(tǒng)（或者說一個(gè)發(fā)展變化的系統(tǒng)）就很難理清系統(tǒng)中關(guān)系的來龍去脈，也很難深刻地認(rèn)識(shí)一個(gè)系統(tǒng)[7]。

在健康設(shè)計(jì)中，不僅需要系統(tǒng)觀，也需要過程觀，以一種發(fā)展變化的視角來理解健康系統(tǒng)。目前，關(guān)于個(gè)體行為改變的研究相對(duì)較多，從人際及環(huán)境角度進(jìn)行的行為改變研究較少。作者也在書中給出了行為改變的相關(guān)研究理論，首先是行為設(shè)計(jì)學(xué)創(chuàng)始人、斯坦福大學(xué)BJ Fogg 的FBM 行為模型，模型包括動(dòng)機(jī)、能力、觸發(fā)因素三要素，提出人的行為改變需要有足夠的動(dòng)機(jī)、相應(yīng)的能力和一定的觸發(fā)因素。其次是機(jī)能調(diào)節(jié)促進(jìn)行為改變理論，人們的行為改變會(huì)存在一個(gè)刺激、詮釋理解、做出行為的過程，同時(shí)，情緒調(diào)節(jié)也可以促進(jìn)行為改變。南非心理學(xué)家阿諾德認(rèn)為情感的產(chǎn)生源于刺激因素（事件）、心理因素（認(rèn)知過程）和生理因素（生理狀態(tài)）的綜合。這些都為通過設(shè)計(jì)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)整達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡提供了入手點(diǎn)。

三、從被動(dòng)健康走向主動(dòng)健康

健康是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》將健康生活方式的普及、健康產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展等定為戰(zhàn)略目標(biāo)?！爸鲃?dòng)健康”在我國健康戰(zhàn)略中占據(jù)重要位置。其來源于2015 年，科技部成立專家組進(jìn)行“數(shù)字醫(yī)療和健康促進(jìn)”“十二五”科技部規(guī)劃時(shí)提出“主動(dòng)健康”一詞。2017 年《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》正式將主動(dòng)健康列入專題規(guī)劃。2019 年《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》中明確，加快推動(dòng)從治療到預(yù)防、干預(yù)的轉(zhuǎn)變。

主動(dòng)健康就是主動(dòng)獲得持續(xù)健康的能力、健康完美的生活品質(zhì)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。它包括：軀體健康，心理健康，精神健康和社會(huì)適應(yīng)四個(gè)維度。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變。在這些問題中，最為突出的是人的身心健康存在著各種各樣的障礙或者疾病。人的健康狀況與許多因素有關(guān)，亞健康和慢性病人群是其中之一。

作者在書中也對(duì)東西方主動(dòng)健康的觀念進(jìn)行了對(duì)比分析。中國擁有悠久的歷史，同時(shí)伴隨這條歷史長河也發(fā)展出豐富的健康養(yǎng)生理念?！吨芤住窂?qiáng)調(diào)作為人要恪守“中”道，保持有“度”，無偏衰，陰陽平衡。老子主張“見素抱樸，少私寡欲”“清凈無為”“守靜篤”，順應(yīng)自然。儒家推崇“仁”，怡情養(yǎng)德是養(yǎng)生長壽之本。此外道家的道本原論、法家的法治論、釋家的佛性觀、墨家的兼相愛觀都涉及豐富的健康養(yǎng)生文化。而中醫(yī)是中華養(yǎng)生理論中的瑰寶。其理論涵蓋了五行說、藏象說、經(jīng)絡(luò)說，從養(yǎng)身到養(yǎng)心、養(yǎng)神，精彩紛呈。西方主動(dòng)健康觀則與中國有較多不同。比如，將客觀世界與主觀世界相分離。特別是人本主義的興起，注重人的發(fā)展與運(yùn)動(dòng)保持健康。

基于構(gòu)建的動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)模型，設(shè)計(jì)可以更好地進(jìn)行干預(yù)調(diào)節(jié)，進(jìn)入主動(dòng)、自主的健康狀態(tài)，而不是進(jìn)行被動(dòng)的治療。在對(duì)動(dòng)態(tài)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程中有一個(gè)“適應(yīng)負(fù)載”的概念。該概念解釋了人在亞健康狀態(tài)中可以進(jìn)行適應(yīng)的區(qū)間，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，就可以回到健康狀態(tài)，但是如果不能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則可能進(jìn)入更嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)，甚至可能進(jìn)入生病狀態(tài)（《健康設(shè)計(jì)思維與方法》中圖4.6 動(dòng)態(tài)平衡的適應(yīng)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制）[8]。因此，健康設(shè)計(jì)不僅是對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，還包括對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)與干預(yù)的系列設(shè)計(jì)。

四、結(jié)語

伴隨現(xiàn)代設(shè)計(jì)的發(fā)展，設(shè)計(jì)的獨(dú)立價(jià)值更加突顯。如何通過設(shè)計(jì)促進(jìn)人個(gè)體、人與人、人與物的健康狀態(tài)，如何通過設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)國家及全球的健康發(fā)展目標(biāo)，具有重要的研究價(jià)值。健康設(shè)計(jì)所涉及的產(chǎn)品和服務(wù)面廣、量大，設(shè)計(jì)師僅憑基本的設(shè)計(jì)理論和創(chuàng)新方法很難適應(yīng)，需要結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)和方法進(jìn)行綜合性和系統(tǒng)性設(shè)計(jì)。隨著人們對(duì)美好生活的向往和生活質(zhì)量要求的不斷提高及生態(tài)環(huán)保理念在日常生活中的普及，未來設(shè)計(jì)將更加關(guān)注人的健康。在這種背景下，設(shè)計(jì)用綜合性和智慧性思維向人們提供一種“人與自然和諧共處、幸福健康”的生活方式，是新時(shí)代設(shè)計(jì)師們義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。鄧嶸教授的《健康設(shè)計(jì)思維與方法》，立足系統(tǒng)觀、過程觀，對(duì)健康設(shè)計(jì)的認(rèn)知進(jìn)行了深入分析，從個(gè)體健康走向健康系統(tǒng)，從絕對(duì)穩(wěn)態(tài)走向動(dòng)態(tài)平衡，從被動(dòng)健康走向主動(dòng)健康，增進(jìn)了對(duì)健康設(shè)計(jì)的理解。并結(jié)合大量設(shè)計(jì)實(shí)踐的積累，提出了健康設(shè)計(jì)實(shí)踐的設(shè)計(jì)原則和流程，為健康設(shè)計(jì)從認(rèn)知走向?qū)嵺`提供了有益參考。