李東雅　王紫艷　陳偶英　馬超　許霞

〔摘要〕 目的 探討易學(xué)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程思政實(shí)踐的效果評(píng)價(jià)。方法 選取2020級(jí)護(hù)理專業(yè)42名碩士研究生作為對(duì)照組，2021級(jí)護(hù)理專業(yè)45名碩士研究生作為觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融入易學(xué)文化講授。課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行課程思政滿意度調(diào)查，并采用形成性評(píng)價(jià)成績(jī)和終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)相結(jié)合的方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行多元化考核評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組學(xué)生課程思政學(xué)習(xí)效果和綜合素能的滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.01），觀察組學(xué)生各項(xiàng)考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化——易學(xué)文化融入護(hù)理專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程思政教學(xué)成效顯著，有助于提高育人效果，實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。

〔關(guān)鍵詞〕 課程思政;易學(xué)文化;護(hù)理專業(yè);中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論

〔中圖分類號(hào)〕R2? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ? 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2022.03.029

〔Abstract〕 Objective To discuss the practical effect of ideological and political course by integrating Yi culture into Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine. Methods 42 postgraduate students majoring in nursing from the grade of 2020 were selected as the control group， and 45 postgraduate students majoring in nursing from the grade of 2021 were selected as the observation group. The control group adopted the traditional teaching mode to carry out teaching， while the observation group was combined with Yi culture into the ideological and political teaching of the course on the basis of the control group. After the course， the two groups of students were asked to conduct a questionnaire survey on course ideological and political satisfaction. The two groups of students were evaluated in a diversified way by combining formative and summative evaluation results. Results The students in the observation group were more satisfied with the improvement of learning effect and comprehensive quality of ideological and political course than those in the control group （P<0.01）. The scores of observation group were higher than those of control group （P<0.05）. Conclusion The excellent traditional Chinese culture-Yi culture is integrated into nursing ideological and political course Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine， which has a remarkable ideological and political effect， which is helpful to improve the education effect and practice the cultivation of moral education.

〔Keywords〕 ideological and political course; Yi culture; nursing major; Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine

課程思政成為目前高校教學(xué)改革的研究和實(shí)踐重點(diǎn)，其主旨在于“高校的所有課程都要發(fā)揮思想政治教育作用”[1-2]。如何有效且精準(zhǔn)地構(gòu)建思想政治教育資源、切實(shí)促進(jìn)思政教育與課程教學(xué)的融合、更好實(shí)現(xiàn)課程思政的育人目標(biāo)，是當(dāng)今各高校、各課程探索的工作重心。筆者選取對(duì)中醫(yī)理論發(fā)展極具影響的易學(xué)文化作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程思政的教學(xué)素材，探索易學(xué)文化與該課程融合的可行性，取得較好的教學(xué)效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1? 研究對(duì)象

采用整群抽樣法，選取湖南省某高校護(hù)理專業(yè)研究生作為研究對(duì)象，其中2020級(jí)護(hù)理專業(yè)碩士班42名學(xué)生作為對(duì)照組，其中男2人，女40人，年齡（23.02±1.97）歲;2021級(jí)護(hù)理專業(yè)碩士班45名學(xué)生作為觀察組，男1人，女44人，年齡（22.76±2.23）歲。兩組學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)平均成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2? 教學(xué)方法

1.2.1? 對(duì)照組? 采取常規(guī)教學(xué)方法講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論（4.0學(xué)分，64.0學(xué)時(shí)），課程內(nèi)容依次為緒論、中醫(yī)藥文化與中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方式、中醫(yī)學(xué)的生理觀、中醫(yī)學(xué)的病理觀、中醫(yī)學(xué)的診法與辨證基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理及養(yǎng)生原則共7個(gè)章節(jié)。以教材為依托，以專業(yè)知識(shí)講授為主。具體方法為：課堂上按照常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行復(fù)習(xí)提問、導(dǎo)入新課、教與學(xué)、情境練習(xí)、課后作業(yè)。講授教學(xué)為主，通過視頻舉例和分小組討論，將理論與實(shí)踐結(jié)合，重點(diǎn)部分配合舉例、啟發(fā)式提問詳細(xì)講解，難點(diǎn)部分結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，示范教學(xué)、討論教學(xué)、情景式教學(xué)等，以加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的熟悉，增強(qiáng)教學(xué)效果。

1.2.2? 觀察組? 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融入易學(xué)文化的教學(xué)內(nèi)容，采用線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式。觀察組的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)由學(xué)校中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論授課教師、專業(yè)思想政治教育人員、醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員等多方協(xié)調(diào)參與制定，針對(duì)課程各模塊知識(shí)點(diǎn)所處階段、應(yīng)用場(chǎng)景和授課目標(biāo)的差異，設(shè)計(jì)課程思政的教學(xué)內(nèi)容，保證線上教學(xué)與線下教學(xué)結(jié)合后，能達(dá)到乘法效應(yīng)，突出授課要求和思政元素。經(jīng)2輪討論論證及匿名投票后，最終形成該教學(xué)內(nèi)容。見表2。

具體教學(xué)實(shí)施情況如下。（1）課前，將相應(yīng)的易學(xué)文化資源上傳至智慧樹平臺(tái)，學(xué)生通過智慧樹平臺(tái)完成任務(wù)單，包括：中醫(yī)課件、教案、微課視頻、拓展知識(shí)視頻;教師通過平臺(tái)統(tǒng)計(jì)功能了解學(xué)生課前自學(xué)情況，為課堂有針對(duì)性教學(xué)奠定基礎(chǔ)。（2）課堂教學(xué)時(shí)，將易學(xué)文化融入課堂相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，首先，導(dǎo)入廢除中醫(yī)案例視頻，突出中醫(yī)養(yǎng)生的重要性，引發(fā)學(xué)生思考;然后，教師重點(diǎn)講授中醫(yī)養(yǎng)生與易學(xué)文化的關(guān)系，講述《周易》伏羲畫卦的故事。在學(xué)生的小組討論互評(píng)中，滲透文化自信的理念;最后，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題進(jìn)行隨堂檢測(cè)。（3）課后，將易學(xué)文化融入第二課堂，通過國(guó)醫(yī)節(jié)系列活動(dòng)、校園易學(xué)文化辯論賽、中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)科普活動(dòng)以及志愿服務(wù)活動(dòng)等，鞏固教育成果。

1.3? 觀察指標(biāo)與方法

1.3.1? 課程滿意度調(diào)查? 學(xué)生對(duì)課程的滿意度是評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要指標(biāo)。科學(xué)制定護(hù)理專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程滿意度的調(diào)查問卷并開展全面的問卷調(diào)查。該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.73。（1）調(diào)查對(duì)象基本情況：包括性別、年齡及課前相關(guān)理論知識(shí)掌握情況。（2）調(diào)查對(duì)象對(duì)課程的滿意度：包括學(xué)習(xí)效果和綜合素能。學(xué)習(xí)效果分為提高課堂效率、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性的滿意度;綜合素能分為提高健康理念、文化自信、自強(qiáng)不息、整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅(jiān)守本心的滿意度。各條目從“非常不滿意”到“非常滿意”劃分為0～10分，得分在6分及以上為滿意，得分在6分以下為不滿意。最終，對(duì)照組共發(fā)放問卷46份，有效回收問卷42份，有效回收率為91.30%，觀察組共發(fā)放問卷47份，有效回收問卷45份，有效回收率為95.74%。

1.3.2? 學(xué)生綜合成績(jī)? 對(duì)照組和觀察組均采用綜合考核成績(jī)（由30%形成性評(píng)價(jià)成績(jī)和70%終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)構(gòu)成）對(duì)學(xué)生的總體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行量化評(píng)分，可更直觀地呈現(xiàn)教學(xué)成果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);組間比較，若方差齊，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若方差不齊，采用t'檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生對(duì)課程的滿意度

2.1.1? 兩組學(xué)生對(duì)提高學(xué)習(xí)效果的滿意度? 觀察組在提高課堂效率、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.1.2? 兩組學(xué)生對(duì)提高綜合素能的滿意度? 觀察組在提高健康理念、文化自信、自強(qiáng)不息、整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅(jiān)守本心方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表4。

2.2? 兩組學(xué)生各項(xiàng)考核評(píng)價(jià)成績(jī)比較

觀察組學(xué)生的各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論是關(guān)于中醫(yī)護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本思維方法和基本技能的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)及相關(guān)課程必修的入門基礎(chǔ)課，有利于學(xué)生更好地掌握中醫(yī)基本理論、中醫(yī)護(hù)理基本程序，熟悉中醫(yī)護(hù)理發(fā)展概況，運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健基本原則進(jìn)行健康教育、中醫(yī)用藥護(hù)理、中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù)操作，完善中醫(yī)專科護(hù)理的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)[3]。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論教學(xué)著重于對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的灌輸與中醫(yī)護(hù)理之“術(shù)”的培養(yǎng)，講求“化理論為實(shí)踐”?，F(xiàn)將易學(xué)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論的教學(xué)實(shí)踐中，既可傳授中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論知識(shí)，又可實(shí)現(xiàn)“化理論為德性”的課程思政目標(biāo)，有助于引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)內(nèi)化為自身的職業(yè)德性[4]，轉(zhuǎn)化為個(gè)人的內(nèi)在精神與品格，進(jìn)而反作用于未來的工作思維與工作能力，成為學(xué)生優(yōu)質(zhì)完成日常中醫(yī)護(hù)理工作的基本能力和方法。

上述觀察表明，將易學(xué)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課堂教學(xué)的課程思政達(dá)到1+1>2的作用，有效提高學(xué)習(xí)效果。

一方面，在該課程中融入易學(xué)文化，有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)中醫(yī)理論的深入了解與掌握，使之不僅“知其然”，還能擴(kuò)展“其所以然”，且易學(xué)文化中豐富的名言警句、趣聞?shì)W事等，能夠調(diào)節(jié)枯燥的書本知識(shí)，增加趣味性，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)于專業(yè)知識(shí)的傳授具有促進(jìn)作用?！吨芤住纷鳛椤叭航?jīng)之首”“大道之源”，是中華文明的源頭活水[5]，易學(xué)與中醫(yī)學(xué)同出一源，有著共同的文化根脈[6]。如講授第四章“中醫(yī)學(xué)的生理觀”時(shí)拓展易學(xué)“天地人”統(tǒng)一的整體觀念，對(duì)于深入認(rèn)識(shí)與理解中醫(yī)學(xué)的整體觀意義重大?！兑捉?jīng)·說卦》曰：“立天之道，曰陰曰陽;立地之道，曰柔曰剛;立人之道，曰人曰義。兼三才而兩之。故《易》六畫而成卦。”這種天人觀，對(duì)應(yīng)在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，表現(xiàn)為《素問·寶命全形論》中“夫人生于地，命懸于天，天地合氣，命之曰人”的論述。易學(xué)中的“易以道陰陽”“一陰一陽謂之道”等陰陽理論，更是直接影響了中醫(yī)陰陽學(xué)說的產(chǎn)生與發(fā)展，《內(nèi)經(jīng)》中陰陽消長(zhǎng)、陰陽逆順、陰陽互根、陰陽轉(zhuǎn)化等成為中醫(yī)一脈相承的理論資源。綜上所述，通過文化闡釋、案例講解、視頻演示等多種手段進(jìn)行融合教授，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且增強(qiáng)了該課程的理論學(xué)習(xí)成效。

另一方面，在成功實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授的同時(shí)，也有助于學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、個(gè)人品德等綜合素質(zhì)的提升。首先，體現(xiàn)在易學(xué)文化對(duì)學(xué)生辯證思維的培養(yǎng)?！耙魂幰魂栔^道”“易窮則變，變則通，通則久”“動(dòng)靜有常，剛?cè)釘嘁印钡绒q證認(rèn)知，提醒學(xué)生應(yīng)思辨地認(rèn)識(shí)事物，用動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的眼光看待事務(wù)，這一系列辯證論述，比西方的黑格爾辯證法早了約2000年[7]。其次，易學(xué)文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要源流，通過在課程中融入易學(xué)文化，更有利于學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)文化自信，提升民族自豪感。問卷調(diào)查中，觀察組95.56%的學(xué)生文化自信明顯提高，是對(duì)易學(xué)文化融入課程思政提高綜合素能的滿意度中最高的一項(xiàng)。其原因蓋出于此。其三，易學(xué)文化《乾卦·象傳》中的“天行健，君子以自強(qiáng)不息”的精神，也可促進(jìn)學(xué)生形成生生不息、奮斗不已、不畏艱險(xiǎn)、不屈不撓的價(jià)值觀。此外，易學(xué)文化融入課程思政還能提高學(xué)生的整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅(jiān)守本心等綜合素能，有利于課程思政教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

與此同時(shí)，在易學(xué)文化的融入下，該課程的教學(xué)效果也得到了一定的提升。結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)考核評(píng)價(jià)成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。這進(jìn)一步說明在專業(yè)教學(xué)中融入易學(xué)文化的課程思政改革教學(xué)，能夠提高課堂效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。一方面，因?yàn)橐讓W(xué)的文化魅力引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性的提升;另一方面，與教學(xué)模式、考核形式的改革創(chuàng)新關(guān)系密切。尤其是在考核評(píng)價(jià)方面，重視形成性評(píng)價(jià)，通過調(diào)查、訪談以及觀察，教師能全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)任務(wù)完成的準(zhǔn)確度和完整度、評(píng)判性思維能力等，避免傳統(tǒng)式“填鴨教育”下學(xué)生高分低能的情況[8];同時(shí)學(xué)生在形成性評(píng)價(jià)中能獲得教師的肯定，從而進(jìn)一步提高專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，不僅發(fā)揮了評(píng)價(jià)的鑒定功能，還發(fā)揮了評(píng)價(jià)的激勵(lì)功能和教育功能，使教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況更為理想[9]。

4 建議與展望

本項(xiàng)課程改革教學(xué)試驗(yàn)表明，將易學(xué)文化融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程思政具有重要意義與現(xiàn)實(shí)可行性，易學(xué)文化與中醫(yī)理論同向同行的歷史淵源與文化傳承[10]，為二者有機(jī)融合奠定良好的基礎(chǔ)。從本次課程思政改革實(shí)踐中，可歸納出以下兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

其一，以傳統(tǒng)文化元素融入高校專業(yè)課程的課程思政實(shí)踐，應(yīng)以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性為主要目標(biāo)，主動(dòng)學(xué)習(xí)較以往灌輸式的知識(shí)傳授更有效果。就本次易學(xué)文化與中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論的融合教學(xué)來看，一方面，《周易》的易學(xué)文化一直是學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣之所在;另一方面，易學(xué)凝練著中華民族上千年的智慧，其內(nèi)容博大精深、艱澀難懂，且《易經(jīng)》采用“假象喻意”的寫作手法，需要通過觀象得到做人的道理[11]。在這種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)繁雜難通的現(xiàn)實(shí)困境之間形成了一種內(nèi)在的張力，教師所要做的便是通過科學(xué)的課程內(nèi)容、教學(xué)方式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)該文化元素的有效傳授。如在本課程的教學(xué)過程中，通過讓學(xué)生們提前線上學(xué)習(xí)對(duì)易學(xué)文化有一個(gè)初步印象與理解，再通過課堂上的案例講授、故事講述、情景模擬等形象生動(dòng)的授課形式進(jìn)行深入解釋，有助于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的掌握。因此，教師在思政設(shè)計(jì)的時(shí)候，應(yīng)對(duì)照教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，選擇學(xué)生感興趣又引人深思的案例，讓課程思政進(jìn)入“潤(rùn)物無聲”之境界[12]。營(yíng)造全員、全過程和全方面的育人氛圍，構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特色的課程思政育人體系[13]。

其二，傳統(tǒng)文化元素文化融入課程思政時(shí)應(yīng)注重運(yùn)用多元化現(xiàn)代化教學(xué)方法。在傳播技術(shù)極度發(fā)達(dá)的當(dāng)下，包括易學(xué)文化在內(nèi)的傳統(tǒng)文化元素的表現(xiàn)形式、傳播渠道豐富多元，從理論原著、通俗讀物到語音講解、視頻解讀，采用不同形式的傳播方式能獲得不同程度的傳播效果。以往單純的知識(shí)講授和技能教學(xué)已不能滿足當(dāng)前學(xué)生對(duì)于知識(shí)的接受需求。在教學(xué)過程中結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂、第二課堂等新式教學(xué)方法，有利于增強(qiáng)課堂教學(xué)的藝術(shù)性，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[14-16]。此外，在國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+教育”戰(zhàn)略推動(dòng)下，建設(shè)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，深度融合線上平臺(tái)教學(xué)與線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)，將知識(shí)、能力、素質(zhì)三者有機(jī)結(jié)合，可有計(jì)劃、有組織地提高學(xué)生專業(yè)能力和綜合素質(zhì)[17-18];也可切實(shí)推進(jìn)課程思政的改革發(fā)展。

將易學(xué)文化與課程思政進(jìn)行融合，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)護(hù)理人才專業(yè)教育與思政教育的雙贏，是踐行“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、提高醫(yī)護(hù)工作者及后備力量職業(yè)素養(yǎng)的重要舉措。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》[19]中明確指出，必須加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，發(fā)揮課程思政作用，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力塑造與價(jià)值引領(lǐng)同行并重，以提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才[20]。本研究基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論專論課程的內(nèi)容和特點(diǎn)，深入挖掘易學(xué)文化中與中醫(yī)理論、中醫(yī)人才培養(yǎng)相契合的思政素材，運(yùn)用多元化、現(xiàn)代化的教學(xué)方法進(jìn)行課程思政，不僅促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也促使學(xué)生對(duì)于健康理念、自強(qiáng)不息精神、中醫(yī)整體觀念等有了更加深入的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提升了其綜合素質(zhì)，具有一定的推廣價(jià)值。囿于授課時(shí)間、課程性質(zhì)等客觀因素，本課程主要講授相關(guān)的理論知識(shí)，未能深入到臨床實(shí)踐教學(xué)中，今后可以與醫(yī)院、社區(qū)或企業(yè)開展多維度的教學(xué)合作，進(jìn)一步拓展課程思政的深度與廣度。

參考文獻(xiàn)

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