劉林艷

(上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療器械學(xué)院，上海，201318)

國家的未來在于青少年，而青少年的未來在于他們是否充滿希望。希望的概念源于基督教，神學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會學(xué)以及人類學(xué)等多個領(lǐng)域?qū)Υ硕加兴婕啊1]心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于希望感的研究始于20世紀(jì)50年代Karl Menninger關(guān)于希望感的臨床價值的報告，該報告中明確表示醫(yī)生有責(zé)任增強患者的希望感。[2-3]然而，由于客觀環(huán)境的影響，這一時期關(guān)于希望感的研究并未取得實質(zhì)性的成果。到20世紀(jì)90年代，積極心理學(xué)在西方興起，主張研究能使個人和社區(qū)繁盛的力量和美德，希望感再次成為心理學(xué)研究的寵兒。隨后，關(guān)于希望感的功能研究興起，希望感被證明對學(xué)業(yè)與體育成績，身體健康，增強心理治療作用，提高心理適應(yīng)性、生活滿意度以及工作效率等生活的方方面面都具有積極的意義。[4-11]由此促生了希望感的干預(yù)研究，許多西方學(xué)者開始關(guān)注如何提高希望感，幫助人們更好地發(fā)揮自身的潛能和力量。

21世紀(jì)初，《希望理論：一個新的心理發(fā)展視角》的發(fā)表引起中國學(xué)術(shù)界對希望感的關(guān)注[12]，目前相關(guān)研究還處于起步階段。雖然已有不少學(xué)者對西方的希望感研究進(jìn)行了述評，但都缺乏對干預(yù)措施的介紹，而在青少年的希望感教育過程中，干預(yù)顯得尤為重要。因此，有必要對希望感干預(yù)的研究進(jìn)行梳理，既促進(jìn)國內(nèi)相關(guān)研究工作的開展，又為廣大教育工作者提供借鑒。

一、希望感干預(yù)的主要理論基礎(chǔ)

對希望感進(jìn)行干預(yù)的理論前提是希望感可以通過學(xué)習(xí)獲得，并不是一種穩(wěn)定的狀態(tài)，而是一種變化著的現(xiàn)象。[13]它可能會變強，也可能會減弱，甚至?xí)捎谠庥鎏嗤纯喽鴨适А14]

(一)Nowotny的希望感理論

基于癌癥臨床經(jīng)驗，Nowotny將希望感定義為“個體對未來的動態(tài)的態(tài)度”，個體在應(yīng)對未來方面的自信是希望感的重要方面。[15]Nowotny認(rèn)為，高希望感的個體有積極的心態(tài)，他們相信自己能夠改變生活、自己做決定，相信自己會成功實現(xiàn)重要的目標(biāo)。[15]不僅如此，高希望感的個體往往會積極主動地采取措施迎接新的挑戰(zhàn)，而不是坐等消極的事情發(fā)生，他們會在家人的陪伴下給自己設(shè)定有意義的目標(biāo)，并滿懷信心地去努力實現(xiàn)。[15]這一理論強調(diào)了自信、積極預(yù)期和主動投入對希望感水平提升的重要意義。

(二)Snyder的希望感理論

Snyder等人提出的希望感理論得到了許多學(xué)者的認(rèn)同。他們認(rèn)為希望感是“一種積極的動機性狀態(tài)，這種狀態(tài)是以追求成功的路徑(指向目標(biāo)的計劃)和動力(指向目標(biāo)的活力)交互作用為基礎(chǔ)的”，其中包括三個最主要的成分：目標(biāo)、路徑思維和動力思維。[16]

目標(biāo)作為Snyder等人的希望感理論的核心概念，對個體有充分的價值，但目標(biāo)實現(xiàn)時間的長短和難易不同。[17]另外，目標(biāo)在本質(zhì)上是能夠通過一定的方法實現(xiàn)的，或者是可以避免的。[18]因此，幫助個體設(shè)定合理的目標(biāo)是希望感干預(yù)過程中首先要解決的問題。

路徑思維就是實現(xiàn)目標(biāo)的具體方法和計劃。相對于低希望感個體，高希望感個體可以更加果斷地確定實現(xiàn)目標(biāo)的路徑[19]，也更擅長制訂出有效的、可替代的備用計劃[20]。因此，在希望感干預(yù)過程中，不僅要幫助干預(yù)對象設(shè)定具體可行的、有意義的目標(biāo)，還應(yīng)訓(xùn)練他們尋找實現(xiàn)目標(biāo)的方法。

動力思維是個體使用所生成的路徑來實現(xiàn)目標(biāo)的意愿，即推動個體執(zhí)行計劃的動力。當(dāng)個體在按照原有的路徑來實現(xiàn)目標(biāo)的過程中遇到阻礙時，動力思維會幫助人們調(diào)整到最佳狀態(tài)來尋找可替代路徑。[21]換句話說，當(dāng)個體制訂好實現(xiàn)目標(biāo)的方案之后，如果沒有動力來實施這一方案，目標(biāo)便實現(xiàn)不了。因此，激發(fā)個體的動機可能是提升其希望感的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、希望感干預(yù)的措施

如前所述，希望感在心理健康、醫(yī)療衛(wèi)生、組織行為學(xué)領(lǐng)域都有舉足輕重的作用，關(guān)于如何提高個體希望感水平的研究也應(yīng)運而生。

早在20世紀(jì)80年代末，就有關(guān)于增強重癥病人希望感的策略研究。Miller對60名經(jīng)歷過心臟病發(fā)作或心臟手術(shù)的病危患者進(jìn)行訪談(在病人經(jīng)過搶救2—3天后)，由此發(fā)現(xiàn)了9種激勵希望感的策略：認(rèn)知策略(運用思維過程來緩沖威脅性感知)、決定論的態(tài)度、人生哲學(xué)、精神策略、與照料者的關(guān)系、家庭紐帶、控制感、目標(biāo)實現(xiàn)和多方面的策略。[22]與之相似，Herth訪談了30位晚期病人(包括癌癥患者)，發(fā)現(xiàn)了7種激發(fā)希望感的策略：人際關(guān)系或交流、無憂無慮、個人歸因(決心、勇氣和寧靜)、可實現(xiàn)的目標(biāo)、精神基礎(chǔ)、能夠使人振奮的回憶和價值認(rèn)定。[23]兩者都提到了人際關(guān)系、精神策略以及目標(biāo)實現(xiàn)對于維持希望感的重要意義，這可能成為提高希望感水平的主要著力點。[13]

(一)會話干預(yù)

1.癌癥群體的希望感干預(yù)——Hope-In

基于Nowotny的希望感理論，Rust?en 和Hanestad在前人研究的基礎(chǔ)上開發(fā)了Hope-In這一希望感干預(yù)項目，主要應(yīng)用于癌癥患者，該干預(yù)項目采用群組法，其特點是認(rèn)知(如談?wù)撓Ｍ械奶刭|(zhì)、問題解決策略，識別消極情緒)、情感(如交流感情、體驗和自己一樣處境的人的團(tuán)隊意識、利他主義情感)和行為技術(shù)(如放松訓(xùn)練、制訂活動時間表、設(shè)定目標(biāo)、尋求信息)相結(jié)合。[13]簡而言之，Hope-In包括了8次長達(dá)2小時的會話，在8周內(nèi)完成。8次會話的內(nèi)容和目標(biāo)如表1所示。

表1 Hope-In各個階段的目標(biāo)和內(nèi)容[24]

如前所述，Hope-In主要是針對剛被診斷為癌癥或癌癥晚期的特殊群體[13]，對于這些群體來說，希望感給予他們應(yīng)對死亡、孤獨和痛苦的力量[24]，因而其會話的內(nèi)容也致力于增強癌癥患者的希望感，使他們能夠好好生活。盡管Rust?en等人認(rèn)同Nowotny的希望感理論，認(rèn)為希望感是一種情感，只是兼具情感和認(rèn)知屬性，但是，由于認(rèn)知對情感和行為具有調(diào)節(jié)作用，他們所用的干預(yù)措施仍主要是通過認(rèn)知技術(shù)來增強癌癥群體被試的希望感。[13]雖然由于其會話內(nèi)容的特殊性，這一措施的普遍適用性受到限制，但卻為青少年希望感干預(yù)提供了借鑒，在青少年希望感干預(yù)研究中有著不可替代的作用。

2.社區(qū)團(tuán)體希望感干預(yù)

Cheavens等人基于Snyder的希望理論，設(shè)計了一套希望感干預(yù)方案，干預(yù)對象多數(shù)為社區(qū)中想要提升自身希望感的青年居民。干預(yù)也以小組形式進(jìn)行，小組成員在4—8名之間，每個成員帶著某個特定目標(biāo)參與研討會；每個小組由兩名優(yōu)秀的臨床心理學(xué)博士擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者，他們會要求被試每周完成一項任務(wù)。[25]與HOPE-IN相似，整個干預(yù)共8次會話，每次2小時，不同點在于Cheavens等人的干預(yù)措施更加細(xì)致和有條理。他們將每次會話分成四個環(huán)節(jié)：第一環(huán)節(jié)大約持續(xù)30分鐘，被試回顧家庭作業(yè)，并盡量去幫助其他在家庭作業(yè)上遇到困難的組員；第二環(huán)節(jié)大約持續(xù)20分鐘，實驗者通過教授被試一項與希望感有關(guān)的技能來對其進(jìn)行心理教育，所授技能涉及三大類——目標(biāo)、路徑和思維；第三環(huán)節(jié)大約持續(xù)50分鐘，實驗者與被試一起討論如何將這些技能運用于日常生活中，鼓勵被試提出問題并幫助其他組員運用這些希望技能來解決問題，同時聚焦于與希望技能相關(guān)的主題談話。[25]每次會話的最后10分鐘布置下一周的家庭作業(yè)，最后一次會話中，被試需完成一系列后測問卷。[25]實證研究結(jié)果表明，這種干預(yù)顯著提高了被試的動力思維水平。[25]

針對健康群體的希望感干預(yù)措施則具有較強的靈活性，小組會話主題可以根據(jù)干預(yù)目標(biāo)來設(shè)定。Marques等人基于Snyder等人的希望感理論開發(fā)了“Building Hope for the Future”項目，旨在提高大學(xué)生的希望感。該項目共持續(xù)5周，每周的會話主題分別為“學(xué)習(xí)希望”“建構(gòu)希望”“制定積極的特定的目標(biāo)”“勤能補拙”“回顧并應(yīng)用于未來”[26]，這一模式會在之后的“Cross-Cultural Advancements in Positive Psychology”中得以重申[27]。可見，希望感干預(yù)的對象逐漸從病人群體轉(zhuǎn)向健康的青少年群體，意義在于挖掘青少年的潛能、增強其力量。實證研究結(jié)果表明，這種簡單的希望感干預(yù)顯著增強了青少年的希望感等積極心理力量，并且這種效果可以持續(xù)到第18周。[26]

(二)心理演練

心理演練是指個體為事先形成的觀點或計劃好的行動建立心理表征并加以練習(xí)的技術(shù)。[28]已有研究表明，這種干預(yù)技術(shù)在中風(fēng)康復(fù)、骨科康復(fù)以及音樂學(xué)習(xí)中都有積極作用。[29-31]有鑒于此，基于Snyder等人的希望感理論，David等人開發(fā)了一個希望感干預(yù)項目，以大學(xué)生為被試，基本流程如下：第一，選定一個自己在接下來的6個月中最想實現(xiàn)的目標(biāo)；第二，接受大約20分鐘關(guān)于希望感的心理教育，內(nèi)容涉及希望感的定義、設(shè)定具體清晰的目標(biāo)的重要性，以及有關(guān)路徑思維和動力思維的相關(guān)知識；第三，基于希望感的目標(biāo)地圖訓(xùn)練，在20分鐘時間里，讓被試在紙張右邊寫下自己的目標(biāo)，在目標(biāo)左邊繞著整頁紙寫下實現(xiàn)這一目標(biāo)的三個步驟，在每個步驟下面寫下一個可能會遇到的阻礙，在阻礙旁邊寫下一個備用路徑；第四，希望形象化練習(xí)，大約持續(xù)20分鐘，要求被試閉上眼睛，想象自己正在一步步實施之前在目標(biāo)地圖上寫下的步驟，想象自己遇到了阻礙并克服，這一過程要求被試調(diào)用視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺感官，想象越生動越好。[32]該項干預(yù)的對象為健康的大學(xué)生，且整個干預(yù)過程只持續(xù)90分鐘。研究結(jié)果表明：干預(yù)組被試的希望感水平、生活目標(biāo)均有提高，而且一個月后他們也報告了在之前選定的目標(biāo)上的進(jìn)步。[32]

Feldman等人將上述干預(yù)進(jìn)一步完善，在干預(yù)的最后一個步驟中，增加了緊張的短暫運動這一環(huán)節(jié)，目的在于模仿成功和進(jìn)一步增強積極情感(例如，鼓掌、手舞足蹈，或者盡可能高地舞動雙手5次)。[33]希望形象化練習(xí)結(jié)束后，研究者向被試提供簡短的“口頭說服”作為一個工具來加強自我效能感，告知被試“你在研討會期間的表現(xiàn)顯然證明了你過去非常成功，實現(xiàn)了研討會的目標(biāo)，符合研討會的程序。我們對你的成功非常有信心”，完善后新增加的環(huán)節(jié)更能強化心理演練的效果。[33]

(三)團(tuán)體心理輔導(dǎo)

與上述主要運用會話法進(jìn)行的干預(yù)不同，田莉娟采用團(tuán)體游戲的方法針對中學(xué)生進(jìn)行一項干預(yù)研究，干預(yù)過程包括8次提升希望感的班級輔導(dǎo)訓(xùn)練，主題分別為“相約相識”“學(xué)習(xí)中的希望培養(yǎng)”“歸因中的希望培養(yǎng)”“同伴關(guān)系中的希望培養(yǎng)”“親子關(guān)系中的希望培養(yǎng)”“朝向理想的自我奔跑”“控制情緒中的希望培養(yǎng)”與“回顧和展望”，每次團(tuán)輔活動都采用“目標(biāo)策略”“動力策略”“路徑策略”和“障礙策略”四種模式，每次設(shè)計3—5個與主題相關(guān)的游戲，并布置作業(yè)。[34]結(jié)果表明，這種團(tuán)體干預(yù)訓(xùn)練可以同時改善個體的動力思維和路徑思維，不過對路徑思維的改善尤為顯著。李永慧也嘗試運用團(tuán)體心理輔導(dǎo)與臨床個案咨詢相結(jié)合的方法來提升大學(xué)生的特質(zhì)希望，結(jié)果表明，通過灌輸希望、確立目標(biāo)、改善路徑思維等一系列方案，大學(xué)生被試的特質(zhì)性希望得到提升。[35]

三、希望感干預(yù)效果的評估與測量

從所查閱的文獻(xiàn)來看，希望感干預(yù)效果的評估主要是通過問卷法進(jìn)行的，通常干預(yù)效果測量與基線測量所使用的問卷相同[26，32-33]，運用廣泛的問卷主要有Nowotny希望量表(Nowotny Hope Scale)[15]、成人素質(zhì)希望感量表(Adult Dispositional Hope Scale，ADHS)[16]、成人狀態(tài)希望感量表(Adult State Hope Scale)[36]等。問卷的選擇要綜合考慮干預(yù)方案的設(shè)計、干預(yù)對象等因素，實證研究結(jié)果表明這些干預(yù)項目對增強個體希望感等積極心理力量[26]、提高學(xué)生的學(xué)業(yè)表現(xiàn)具有積極的作用[33]。除了問卷法，Hope-In的干預(yù)方案本身就是采用自我報告的方法讓被試評估干預(yù)項目，可以說，研究者綜合運用了兩種方法評估這個干預(yù)的效果，這也是其他干預(yù)可以借鑒的評估方法。

四、總結(jié)與展望

如前所述，目前針對特殊群體的干預(yù)還比較少，針對健康群體的干預(yù)大多是基于Snyder的希望感理論，干預(yù)的過程基本上分為了解希望感理論、設(shè)定目標(biāo)以及尋找途徑實現(xiàn)目標(biāo)三個主要部分，偏向于通過認(rèn)知改變來提升個體的希望感。

相對于國外，國內(nèi)關(guān)于希望感的干預(yù)研究更少一些，因此，以后的研究仍需對以下幾個方面予以關(guān)注。

首先，在干預(yù)的理論基礎(chǔ)及測量工具上，應(yīng)考慮中國文化背景下的概念結(jié)構(gòu)問題[17]，編制適用于特殊群體的或一般化的量表，以為干預(yù)提供基礎(chǔ)。

其次，在干預(yù)的對象上，應(yīng)拓寬希望感干預(yù)的應(yīng)用范圍，不僅要將其應(yīng)用于青少年群體中，還應(yīng)注重提升兒童的希望感水平。有研究表明，成長過程中忽視、虐待、喪親等都會降低兒童的希望感水平，希望感水平從兒童后期到青春期便開始下降[37]，這就意味著兒童是希望感干預(yù)不可忽視的群體[27]。

最后，在干預(yù)的手段上，中國人講究含蓄，西方較多采用的會話討論方式可能并不適用于中國人群體，應(yīng)對方式進(jìn)行創(chuàng)新。如采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)[34]、潛意識層面的希望感干預(yù)方案(沙盤療法)[38]。此外，應(yīng)探索多種干預(yù)技術(shù)的最佳組合，考慮如何將“建構(gòu)哪些令人強大的因素(build what’s strong)”和“糾正哪些令人犯錯的因素(fix what’s wrong)”結(jié)合起來[39]，探索會話、心理演練和團(tuán)體心理輔導(dǎo)組合的最佳順序。同時，還可以開發(fā)一些新的方法與技術(shù)，如生物反饋訓(xùn)練、神經(jīng)反饋訓(xùn)練等。也可以嘗試通過提高父母和教師的希望感水平來影響學(xué)生的希望感。[27]總之，與文化背景相適應(yīng)的多元化干預(yù)模式遠(yuǎn)比單一的會話或團(tuán)體輔導(dǎo)的效果更優(yōu)[40]，對學(xué)生而言，建立在父母、教師以及家校溝通基礎(chǔ)上的干預(yù)效果要比單一地對學(xué)生進(jìn)行干預(yù)效果更好[40]，將希望感干預(yù)融入課堂教學(xué)情境中也不失為一種有效的方法[41]。