肖琴 潘玥

習近平總書記在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會上指出，“我們推動構(gòu)建新型國際關(guān)系，積極參與全球治理體系改革和建設(shè)，全面開展抗擊新冠肺炎疫情國際合作，贏得廣泛國際贊譽?！弊孕鹿诜窝滓咔楸┌l(fā)以來，中國向世界各國提供了數(shù)億劑的新冠疫苗，有效助力全球抗疫。然而，在中國持續(xù)助力東盟國家抗疫的背景下，中國對東盟的抗疫貢獻與東盟民眾對中國的評價與信任度之間，并未呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，東南亞國家部分民眾對中國疫苗及其海外合作存在多重疑慮。①潘玥：《從雙邊到多邊：中國與東南亞國家的新冠疫苗合作》，《東南亞研究》，2021 年第6 期，第133 頁。根據(jù)新加坡尤索夫伊薩東南亞研究院（ISEAS）連續(xù)四年的調(diào)查報告，東盟國家受訪者對中國的不信任感從2019 年到2021 年持續(xù)上升，僅2022 年出現(xiàn)略微下降趨勢。①“The Southeast Asia: 2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,p.52.

印度尼西亞（以下簡稱印尼）是世界第四人口大國，是東南亞最大的經(jīng)濟體和東盟創(chuàng)始國之一，也是中國“一帶一路”倡議的重要沿線國與參與國。疫情期間，中國積極向印尼提供醫(yī)療援助，開展醫(yī)療衛(wèi)生合作，攜手抗擊疫情。因此，以印尼為例，探析中國對外醫(yī)療援助及被援助國的反響具有典型性和代表性。

一、全球衛(wèi)生外交與對外醫(yī)療援助

“全球衛(wèi)生外交”（Global Health Diplomacy）將全球衛(wèi)生治理與公共外交有效結(jié)合，與之相近的概念是“公共衛(wèi)生外交”（Public Health Diplomacy）和“衛(wèi)生外交”（Health Diplomacy）。狹義的公共衛(wèi)生外交主要指主權(quán)國家內(nèi)部通過有組織的社區(qū)努力來預(yù)防疾病、促進健康，而全球衛(wèi)生外交則側(cè)重于主權(quán)國家等國際關(guān)系行為主體之間的合作，特別是同中低收入國家之間的合作，包括疫病的預(yù)防及可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)。②趙磊、王冰：《全球衛(wèi)生外交的特征與中國實踐》，《太平洋學(xué)報》，2021 年第5 期，第43 頁。

從概念上來看，“全球衛(wèi)生外交”的內(nèi)涵具有狹義和廣義之分。狹義上，全球衛(wèi)生外交強調(diào)“外交”。例如，凱瑟琳·邦德在2008 年曾指出“衛(wèi)生外交為在全球衛(wèi)生目標的背景下建立信任和協(xié)商互利共贏提供了更明確的可能性”。③Bond,K.(2008).Commentary: Health security or health diplomacy? Moving beyond semantic analysis to strengthen health systems and global cooperation.Health Policy and Planning,August 2008,p.377.這類定義認為全球衛(wèi)生外交基于自身外交利益而開展，往往適用于某一國際行為體對遭受衛(wèi)生健康威脅的另一國際行為體施以援助的行為，其目的是獲得受援國政府的信任與民眾的認可。廣義上，全球衛(wèi)生外交強調(diào)“全球衛(wèi)生”或“全球健康”。例如，阿恩·拉克特等人認為全球衛(wèi)生外交用于描述政府和非國家行為者試圖協(xié)調(diào)努力改善全球健康的做法。④Ruckert,A.,Labonté,R.,Lencucha,R.,Runnels,V.,&Gagnon,M.(2016).Global health diplomacy: A critical review of the literature.Social Sciences &Medicines,Vol 155,April 2016,p.61.張清敏認為，全球衛(wèi)生外交不僅僅是把衛(wèi)生領(lǐng)域的外交活動當作實現(xiàn)國家對外政策的工具，也不是僅僅關(guān)注如何使用外交手段來追求本國人民的健康利益，而是以全人類的共同利益為出發(fā)點，將維護人類健康視為向國際社會提供的公共產(chǎn)品。⑤張清敏：《新冠肺炎疫情與全球衛(wèi)生外交》，《當代世界》，2020 年第4 期，第37 頁。這類定義認為在全球衛(wèi)生外交過程中，外交只是輔助手段，其目的是實現(xiàn)全球衛(wèi)生治理，維護全球衛(wèi)生健康。在新冠肺炎疫情背景下，筆者更贊同全球衛(wèi)生外交的廣義概念，全球衛(wèi)生外交有別于傳統(tǒng)外交，不是單純地利用國家外交政策去開展外交活動，收獲特定利益，而是基于多樣性主體，充分利用外交活動的便利性，以多種途徑解決全球衛(wèi)生問題。尤其是面對病毒無國界的新冠肺炎疫情，全球衛(wèi)生外交概念的內(nèi)涵更加廣泛，其主體范圍不再局限于主體國家或國際組織，其著力點也在外交利益的基礎(chǔ)上拓展至人類衛(wèi)生健康共同體。

中國衛(wèi)生外交強調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形式多樣，注重實效。①趙磊、王冰：《全球衛(wèi)生外交的特征與中國實踐》，《太平洋學(xué)報》，2021 年第5 期，第51 頁。自疫情暴發(fā)以來，中國開啟了全球衛(wèi)生外交的新征程，以各種方式助力全球抗疫，包括向國際組織提供資金援助，向世界各國分享抗疫經(jīng)驗，向多個國家提供口罩、防護服、呼吸機等醫(yī)療物資，向多個國家提供疫苗，積極參與“新冠肺炎疫苗實施計劃”（COVAX），向有需要的國家派遣醫(yī)療專家組，推進疫苗研發(fā)與合作等。由此可見，對外援助是中國開展全球衛(wèi)生外交的重要形式之一，醫(yī)療衛(wèi)生是中國對外援助的重要領(lǐng)域。

二、新冠肺炎疫情以來中國對印尼的醫(yī)療援助

2020 年初，在中國疫情最嚴重的時刻，包括印尼在內(nèi)的21 個國家政府和聯(lián)合國兒童基金會向中方捐助了疫情防控物資。滴水之恩，涌泉相報。自印尼疫情暴發(fā)以來，中國向印尼提供了大量抗疫物資，并積極推進兩國疫苗合作，推動共建人類衛(wèi)生健康共同體。

（一）官方援助和民間援助齊頭并進

根據(jù)援助者主體的不同，中國對外援助可分為官方援助和非官方援助，其中官方援助分為政府援助和國際組織援助，非官方援助分為私人援助、慈善機構(gòu)援助、公司企業(yè)援助等。②任曉、劉慧華：《中國對外援助：理論與實踐》，上海人民出版社2017 年版，第24 頁。疫情期間，中國政府、相關(guān)地方政府、軍方、政黨、企業(yè)向印尼提供了各種各樣的援助。③《中國政府捐贈印尼政府新冠疫苗運抵印尼》，2021 年9 月24 日，中國駐印尼大使館官網(wǎng)，http://id.china-embassy.org/chn/sgsd/202109/t20210924_9568924.htm。中國對印尼的醫(yī)療援助充分體現(xiàn)了中國援助主體多元化的特點。

官方層面上，中國參與醫(yī)療援助的主體以中國政府和駐印尼使領(lǐng)館為主，還包括部分地方政府，如印尼北蘇門答臘省的姐妹省份中國廣東省、印尼棉蘭市的姐妹城市中國成都市、印尼民禮市的姐妹城市中國南安市等地的政府部門。自2020 年3月起至今，中方組織了多次大規(guī)模的醫(yī)療物資捐贈活動，捐贈內(nèi)容既包括基礎(chǔ)醫(yī)療物資、技術(shù)類醫(yī)療物資，還包括在“一苗難求”之際向印尼捐贈的新冠疫苗。

非官方層面上，中國非政府組織、駐印尼企業(yè)甚至在印尼的中國勞工和在印尼的中國留學(xué)生都參與了中國對印尼的醫(yī)療援助。如果說官方援助不可避免地涉及政治與外交的考量，那么非官方援助則彰顯了中印尼兩國人民的民心相通與心之所向。其中，為印尼提供的非官方援助以中國駐印尼企業(yè)的援助為主。印尼疫情暴發(fā)以來，駐印尼企業(yè)積極向印尼提供醫(yī)療援助，援助內(nèi)容包括生活物資、防護物資和醫(yī)療物資。據(jù)不完全統(tǒng)計，先后參與援助的企業(yè)有德龍鎳業(yè)有限公司、中國一重集團、廈門象嶼集團、中建四局、中國中鐵、印尼賓坦氧化鋁公司、中國水電、中國有色、明古魯發(fā)電有限公司、中國能建、上海電建、科興、華為等眾多駐印尼中資企業(yè)。

（二）疫苗援助為主，物資援助為輔

在官方與民間的援助中，主要援助內(nèi)容來自于官方援助的新冠疫苗，其次是官方與民間共同援助的各類物資。

一方面，中國為印尼供應(yīng)了數(shù)億計的新冠疫苗，印尼嚴重依賴中國研發(fā)和生產(chǎn)的新冠疫苗。①潘玥：《從雙邊到多邊：中國與東南亞國家的新冠疫苗合作》，《東南亞研究》，2021 年第6 期，第137 頁。截至2021 年9 月，中國科興、國藥共向印尼出口了2.15 億劑疫苗，占中國同期對外出口總數(shù)近20%，占印尼獲得疫苗總數(shù)80%以上。②《中國政府捐贈印尼政府新冠疫苗運抵印尼》，中國駐印尼大使館官網(wǎng)，2021 年9 月24 日，http://id.china-embassy.org/chn/sgsd/t1909588.htm。截至2022年1月，印尼食品藥品監(jiān)督管理局（BPOM）共向11 種新冠疫苗頒發(fā)了緊急使用許可證，其中有4 種疫苗來自中國，分別是科興、國藥、康希諾和智飛，③“11 Jenis vaksin Covid-19 yang resmi digunakan di Indonesia,terbaru ada Covovax”,MSN,21 November 2021,https://www.msn.com/id-id/berita/nasional/11-jenis-vaksin-covid-19-yang-resmi-digunakan-di-indonesiaterbaru-ada-covovax/ar-AAQYoe7.且佐科總統(tǒng)明確表示，印尼的新冠疫苗超過80%由中國制造。④“Presiden Cina Telepon Jokowi Ingin Lebih Dekat dengan RI,80% Vaksin di Indonesia Buatan Tiongkok”,Tribunnews,13 Januari 2022,https://aceh.tribunnews.com/2022/01/13/presiden-cina-telepon-jokowi-ingin-lebih-dekatdengan-ri-80-vaksin-di-indonesia-buatan-tiongkok?page=2.同時，中國還在持續(xù)不斷地向印尼捐贈或供應(yīng)新冠疫苗。這類援助有計劃、有分工，且數(shù)量龐大，是疫情期間中國政府向印尼開展醫(yī)療援助的主要形式。

另一方面，中國向印尼援助了各類物資。其中，中國駐印尼使領(lǐng)館和中國駐印尼企業(yè)供應(yīng)的物資大部分以捐贈形式提供。中國向印尼援助的物資包括大米、白糖、食用油、方便面、面粉、肉類等基礎(chǔ)生活物資，消毒液、醫(yī)用N95 口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護服、醫(yī)用護目罩等防護物資，以及試劑檢測盒、便攜式呼吸機、呼吸機、制氧機、氧氣面罩、鼻氧管、救護車等醫(yī)療物資。這類援助較為分散，且數(shù)量有限，是中國各類援助主體向印尼開展醫(yī)療援助的輔助形式。

（三）援助與合作相結(jié)合

疫情暴發(fā)初期，很多國家都無法有效維護本國人民的生命健康安全，更別說顧及他人或施以援手。中國是疫情控制最快的國家，在疫情形勢好轉(zhuǎn)后，中國積極向印尼提供生活物資與醫(yī)療物資援助，在新冠疫苗研發(fā)并試驗成功后，主動向印尼援助新冠疫苗。后疫情時期，中國啟動“中國東盟健康之盾”合作倡議，改變援助方式，從單純的物資援助拓展至技術(shù)援助、技術(shù)合作與技術(shù)轉(zhuǎn)移。

印尼方面同樣希望中國給予技術(shù)方面的幫助與合作。2020 年，印尼國有制藥公司（BioFarma）已經(jīng)開始與中國醫(yī)藥公司合作開發(fā)新冠疫苗。2020 年8 月，時任印尼國家處理新冠疫情和經(jīng)濟復(fù)蘇委員會主任埃里克·托黑爾表示，中印尼疫苗開發(fā)合作不僅僅是買賣交易，雙方合作協(xié)議還包括技術(shù)與知識轉(zhuǎn)讓。①Kodrat Setiawan,“Kerja Sama Vaksin dengan Sinovac,Erick Thohir: Bio Farma Bukan Tukang Jahit”,Tempo,21 Agustus 2020,https://bisnis.tempo.co/read/1377943/kerja-sama-vaksin-dengan-sinovac-erick-thohir-bio-farmabukan-tukang-jahit.作為東南亞的人口大國，印尼抗疫成果十分關(guān)鍵。中國多次表示將同印尼深化疫苗全產(chǎn)業(yè)鏈合作，助力打造區(qū)域疫苗生產(chǎn)中心，共同構(gòu)建地區(qū)抗疫的防護盾。②《王毅：中國印尼關(guān)系是地區(qū)國家互利合作的典范》，新華網(wǎng)，2022 年3 月7 日，http://www.news.cn/2022-03/07/c_1128447439.htm。中國采取實際行動與印尼開展新冠疫苗研發(fā)工作，中國5 家疫苗企業(yè)通過4 條不同的技術(shù)路線與印尼進行研發(fā)、采購、灌裝、生產(chǎn)等合作。③《中國政府捐贈印尼政府新冠疫苗運抵印尼》，中國駐印尼大使館官網(wǎng)，2021 年9 月24 日，http://id.china-embassy.org/chn/sgsd/t1909588.htm。

中國對印尼的醫(yī)療援助注重實踐，不浮于表面或口號，不僅在第一時間為印尼提供大量的醫(yī)療援助，后期還通過合作研發(fā)的形式推動印尼衛(wèi)生治理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。中國開展新冠疫苗國際合作，從不謀求任何地緣政治目標，從不盤算獲取任何經(jīng)濟利益，也從不附加任何政治條件。④《王毅：中國疫苗合作從不附加政治條件》，參考消息網(wǎng)，2021 年2 月19 日，https://www.cankaoxiaoxi.com/china/20210219/2435154.shtml。這不僅是全球衛(wèi)生外交的生動實踐，也是友好鄰邦的情義所在，更是人類衛(wèi)生健康共同體的使命所在。

三、印尼對中國醫(yī)療援助的復(fù)雜態(tài)度

疫情期間，中國向印尼提供了大量醫(yī)療援助，有效助力印尼的疫情防控。然而，中國的對外援助與印尼各界對此的反響并未形成明顯的正相關(guān)關(guān)系。根據(jù)對印尼國內(nèi)相關(guān)報道、民調(diào)數(shù)據(jù)以及筆者的問卷調(diào)查進行對比分析，印尼各界對中國醫(yī)療援助顯現(xiàn)出較為復(fù)雜的態(tài)度。

（一）印尼官方：認可并感謝中國醫(yī)療援助

自2020 年3 月以來，中國陸續(xù)向印尼提供各類醫(yī)療援助，印尼官方一一給予正面回應(yīng)，表示認可、感謝與贊揚疫情期間中國對印尼的醫(yī)療援助。

作為印尼的最高元首，印尼總統(tǒng)佐科·維多多大力支持中國疫苗。2021 年1 月13 日，佐科總統(tǒng)在雅加達總統(tǒng)府接種了中國科興公司的克爾來福新冠疫苗，并在電視直播中展示了自己接種疫苗的過程，且當天印尼多位部長級官員也接種了克爾來福新冠疫苗。①Eva Safitri,“Jokowi Disuntik Vaksin COVID-19 Sinovac di Istana,Begini Momennya”,detikNews,13 Januari 2021,https://news.detik.com/berita/d-5331746/jokowi-disuntik-vaksin-covid-19-sinovac-di-istana-begini-momennya.佐科不僅是印尼第一個接種新冠疫苗的人，也是第一個接種中國疫苗的人。這表明佐科充分相信科興疫苗的安全性和有效性，用實際行動公開表達了對中國疫苗的大力支持與認可，也充分展現(xiàn)了印尼政府對中國的信任。

印尼海洋事務(wù)和投資統(tǒng)籌部長、印尼總統(tǒng)特使盧胡特多次在重大場合公開表示對中國醫(yī)療援助的感謝。例如，2021 年7 月15 日，中國向印尼提供了價值780 萬美元的醫(yī)療援助和新冠疫苗，盧胡特在雅加達“代表印尼政府和全體印尼人民向中國政府的支持表示誠摯的感謝”。②Rina Anggraeni,“Berjuang Bareng Hadapi Pandemi Covid-19,Luhut Terimakasih ke China”,Sindonews,15 Juli 2021,https://ekbis.sindonews.com/read/484090/34/berjuang-bareng-hadapi-pandemi-covid-19-luhut-terimakasihke-china-1626343656.2021 年10 月8 日，盧胡特在接收中國的醫(yī)療援助捐款時發(fā)表聲明：“代表印尼政府，感謝中國政府、華為和中國東方航空公司為印尼政府及其人民提供的合作與合作形式。”印尼衛(wèi)生部長布迪·薩迪金也表示“感謝中國政府為印度尼西亞提供的一切”。③“Luhut: Terima Kasih China!”,Fajar,12 Agustus 2021,https://fajar.co.id/2021/08/12/luhut-terima-kasihchina/2/.2021 年12 月5 日，盧胡特在中國會見中國外交部長王毅時表示，“衷心感謝中國為印尼提供疫苗、藥品和抗疫物資，幫助印尼實現(xiàn)高疫苗接種率，充分體現(xiàn)了中國人民的情誼”。④“Luhut Berterimakasih ke China Atas Bantuan Selama Pandemi”,Kompas,08 Desember 2021,https://money.kompas.com/read/2021/12/08/132101326/luhut-berterima-kasih-ke-china-atas-bantuan-selama-pandemi-covid-19.這些言論充分表明了印尼中央政府對中國醫(yī)療援助的認可與感謝，為中印尼攜手抗疫、開展更廣泛醫(yī)療衛(wèi)生合作奠定了基礎(chǔ)。

印尼藥品食品監(jiān)督管理局是與疫苗關(guān)系最為密切的印尼政府管理機構(gòu)，該機構(gòu)對中國疫苗的評估、授權(quán)直接影響著中國疫苗在印尼的使用情況。中國疫苗研發(fā)成功后，在國際市場遭到西方國家的惡意抹黑，一些國家宣布不再接收中國疫苗，更有甚者在接種一劑中國疫苗后中途改接種其他疫苗。⑤《中國疫苗外交受挫，美國或在亞洲打開新局面》，紐約時報中文網(wǎng)，2021 年8 月20 日，https://cn.nytimes.com/business/20210820/china-vaccine-us-covid-diplomacy/zh-hant/。但印尼藥品食品監(jiān)督管理局對中國疫苗表現(xiàn)出最大的支持力度。截至目前，印尼11 種獲得緊急使用許可的新冠疫苗中，有4 種是中國疫苗。2021 年1 月11 日，印尼藥品食品監(jiān)督管理局局長彭妮·盧基托宣布，經(jīng)評估，中國科興公司研發(fā)的疫苗是安全的，印尼藥品食品監(jiān)督管理局決定向科興疫苗頒發(fā)緊急使用許可（EUA），這是印尼首次給予新冠疫苗使用許可。⑥“Penerbitan Persetujuan Penggunaan Dalam Kondisi Darurat Atau Emergency Use Authorization (EUA)Pertama Untuk Vaksin COVID-19”,Badan POM,11 Januari 2021,https://pom.go.id/new/view/more/pers/584/Penerbitan-Persetujuan-Penggunaan-Dalam-Kondisi-Darurat-Atau-Emergency-Use-Authorization--EUA--Pertama-Untuk-Vaksin-COVID-19.html.這一表態(tài)充分證明了印尼藥品食品監(jiān)督管理部門對中國科興疫苗的認可，對中國疫苗走向東南亞、走向世界具有重要意義。此后，印尼藥品食品監(jiān)督管理局還分別在2021 年4 月、9 月、10 月向中國國藥、康希諾和智飛三家公司的疫苗頒發(fā)緊急使用許可。

（二）精英階層：認可中國醫(yī)療援助，擔憂中國影響力與領(lǐng)導(dǎo)力

精英階層的態(tài)度對媒體輿論導(dǎo)向具有較大的影響力。為了解印尼精英階層對中國醫(yī)療援助的反應(yīng)與態(tài)度，本研究以《東南亞態(tài)勢報告》數(shù)據(jù)為調(diào)研對象，分析印尼精英階層對中國醫(yī)療援助的態(tài)度與評價。

自2019 年起，新加坡尤索夫伊薩東南亞研究院每年發(fā)布一份《東南亞態(tài)勢報告》，聚焦東南亞受訪者對影響該地區(qū)地緣政治發(fā)展、關(guān)鍵區(qū)域事務(wù)以及東盟在過去一年中如何與其對話伙伴接觸的觀點和認知。其中有三大版塊的內(nèi)容主要涉及受訪者對其他國家或國際組織的看法，分別是“影響力和領(lǐng)導(dǎo)力”“信任度”“軟實力”。疫情期間，《東南亞態(tài)勢報告》也關(guān)注東南亞受訪者對疫情相關(guān)議題的評價，其受訪者來自除東帝汶以外的10 個東南亞國家，他們大多來自學(xué)術(shù)界、智庫、研究機構(gòu)、商界、政府機構(gòu)、民間團體、非政府組織、媒體、地區(qū)與國際組織，一定程度上代表了“精英階層”?！稏|南亞態(tài)勢報告》中的精英階層不僅包括政治與衛(wèi)生領(lǐng)域的重要人物，還囊括了其他領(lǐng)域的精英。選擇這類人群作為研究對象，可在一定程度上與印尼官方態(tài)度形成互補，反映印尼各領(lǐng)域“精英階層”對中國醫(yī)療援助的態(tài)度。

2020 年、2021 年和2022 年的數(shù)據(jù)分別代表了東盟國家受訪者在疫情前、疫情中和后疫情時期三個階段的態(tài)度變化。

根據(jù)2022 年的調(diào)查報告，68.7%的印尼受訪者認為中國對東盟抗疫的支持力度最大，同比增長23.7%。①“The Southeast Asia: 2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,p.13.近三年內(nèi)，印尼受訪者對中國的信任度連續(xù)攀升，從12.2%上升至29%，②“The Southeast Asia: 2021 Survey Report”,Singapore: ISEAS,10 February 2021,p.42;“The Southeast Asia:2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,p.42.越來越多的印尼受訪者相信中國會“做正確的事”，③根據(jù)《東南亞態(tài)勢報告》，“做正確的事”指“為全球和平、安全、繁榮和治理做出貢獻”。但不信任度依然遠高于信任度。與此同時，“印尼受訪者對中國的軟實力認知”也在不斷提高，尤其在2022 年發(fā)生劇增，愿意選擇中國作為旅游首選地的印尼受訪者比例從2020 年的0.7%、2021 年的0.8%上升至2022 年的4.6%，而愿意選擇中國作為留學(xué)首選地的印尼受訪者比例從2020 年的0%緩慢上升至2021 年的1.6%，繼而在2022年飆升至10.7%。④“The Southeast Asia: 2020 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 January 2020,pp.54-55;“The Southeast Asia: 2021 Survey Report”,Singapore: ISEAS,10 February 2021,pp.53-54;“The Southeast Asia: 2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,pp.53-54.雖然這個比例依然很低，但已是一個不小的突破。

然而，在關(guān)于“影響力與領(lǐng)導(dǎo)力”的調(diào)查中，卻呈現(xiàn)了一定程度的波動與變化?！坝绊懥εc領(lǐng)導(dǎo)力”分為經(jīng)濟影響力、政治與戰(zhàn)略影響力、倡導(dǎo)自由貿(mào)易領(lǐng)導(dǎo)力、維護規(guī)則秩序與國際法領(lǐng)導(dǎo)力四個方面。其中，中國在印尼受訪者眼中的后兩項領(lǐng)導(dǎo)力均有所上升，但經(jīng)濟影響力卻連年下降，政治與戰(zhàn)略影響力則在三年內(nèi)先升后降。①“The Southeast Asia: 2021 Survey Report”,Singapore: ISEAS,10 February 2021,pp.21-25;“The Southeast Asia: 2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,pp.21-27.同時，印尼受訪者對中國的“影響力”都表現(xiàn)出較大擔憂。數(shù)據(jù)顯示，印尼受訪者對中國“經(jīng)濟影響力”的擔憂比例從2020 年的61.4%上升至2021 年的65.9%，2022 年下降至60.7%，而對中國“政治與戰(zhàn)略影響力”的擔憂比例從2020 年的73.3%升至86%，在2022 年時下降至66%。②“The Southeast Asia: 2021 Survey Report”,Singapore: ISEAS,10 February 2021,pp.21-23;“The Southeast Asia: 2022 Survey Report”,Singapore: ISEAS,16 February 2022,pp.21-23.盡管在疫情中后期，印尼受訪者對中國國家形象發(fā)生了較大的改觀，但對中國影響力與領(lǐng)導(dǎo)力的擔憂程度始終較高。

（三）普通民眾：認可中國醫(yī)療援助，對華態(tài)度復(fù)雜

精英階層的反應(yīng)與態(tài)度固然重要，但在融媒體時代，人人都可以發(fā)聲。了解印尼普通民眾對中國醫(yī)療援助的真正態(tài)度將有助于提高衛(wèi)生外交工作的精準度和時效性，從而提升全球衛(wèi)生外交的成效。為此，本研究分析了澳洲智庫洛伊國際政策研究所的《2021 年印尼民調(diào)》數(shù)據(jù)，并結(jié)合筆者問卷調(diào)查，具體分析印尼普通民眾對中國醫(yī)療援助、中國在疫情下的全球衛(wèi)生外交和中國國家形象的認知。

1.澳洲民調(diào)數(shù)據(jù)顯示印尼民眾對華評價呈下降趨勢

2021 年，澳洲智庫洛伊國際政策研究所對來自印尼33 個省份（除北加里曼丹省以外的所有省），年齡為17—65 歲的3000 位印尼受訪者開展民調(diào)，以了解印尼人如何看待鄰國和大國、印尼面臨的主要威脅及其在世界上的地位。③Ben Bland,Evan Laksmana and Natasha Kassam,“Indonesia Poll 2021: Charting Their Own Course: How Indonesians See the World”,Lowy Institute,April 2022,pp.3-4.與《東南亞態(tài)勢報告》不同，澳洲智庫的民調(diào)所涉議題更為廣泛且宏觀，涉及疫情的內(nèi)容較少，而更關(guān)注這10 年間印尼人在主要議題上的態(tài)度轉(zhuǎn)變。

根據(jù)《2021 年印尼民調(diào)》數(shù)據(jù)，10 年前僅有5%的印尼受訪者認為中國向印尼提供了最多的援助，而在2021 年這一比例上升至16%。④Ibid.,p.74.由此可知，最近10 年內(nèi)中國對印尼的援助數(shù)量增加，并得到認可。然而，調(diào)查結(jié)果顯示，不管是在信任度、好感度、對華態(tài)度上，抑或是在對待所謂“中國威脅”的議題上，印尼受訪者對中國的評價與認知都越來越差。

印尼受訪者對中國的信任度下降。在“相信中國會在世界上采取負責任的行動”的調(diào)查中，2021 年的數(shù)據(jù)從2011 年的60%下降到了42%。①Ben Bland,Evan Laksmana and Natasha Kassam,“Indonesia Poll 2021: Charting Their Own Course: How Indonesians See the World”,Lowy Institute,April 2022,p.56.同時，58%的受訪者認為印尼政府批準來自中國的投資過多，遠高于排名第二、占比13%的美國投資，且高達56%的受訪者反對中國企業(yè)、銀行或投資基金購買印尼公司的控股權(quán)，②Ibid.,p.73.在投資方面，中國是最不受印尼受訪者歡迎的國家。此外，僅有5%的受訪者支持中印尼合作，遠低于支持印尼與日本（46%）、新加坡（14%）、澳大利亞（13%）和馬來西亞（10%）合作的受訪者。③Ben Bland,Evan Laksmana and Natasha Kassam,“Indonesia Poll 2021: Charting Their Own Course: How Indonesians See the World”,Lowy Institute,April 2022,p.67.這些數(shù)據(jù)表明，印尼受訪者不信任中國，質(zhì)疑中國投資，不支持中印尼合作，與印尼社會經(jīng)常出現(xiàn)反對中國投資與中印尼合作的情形類似。

印尼受訪者對中國的好感度不高且呈下降趨勢。調(diào)查結(jié)果顯示，印尼受訪者最喜愛韓國文化（20%）、美國文化（15%）、印度文化（14%）和日本文化（10%），而僅有2%的受訪者表示喜愛中國文化，且10 年前后受訪者的留學(xué)首選地和工作首選地均是日本（23%、27%）、美國（17%、15%）和韓國（7%、7%），僅有3%的受訪者認為中國是他們的留學(xué)首選地和工作首選地（包括臺灣?。?。④Ibid,p.79.縱向?qū)Ρ?，“情感溫度計”（Feelings thermometer）⑤“情感溫度計”指受訪者對某些國家/地區(qū)的感受/好感度，100 表示好感度最高，0 表示好感度最低，數(shù)字越大，代表好感度越高。數(shù)據(jù)表明，10 年間印尼受訪者對中國的好感度從58 下降至53，排名為第12 位。⑥Ben Bland,Evan Laksmana and Natasha Kassam,“Indonesia Poll 2021: Charting Their Own Course: How Indonesians See the World”,Lowy Institute,April 2022,p.80.由此可知，中國軟實力對印尼受訪者不具備足夠吸引力，印尼受訪者對中國的好感度不高，并且在10 年間呈下降趨勢。

印尼受訪者對中國的危機意識上升，對華評價與態(tài)度愈來愈差。根據(jù)《2021 年印尼民調(diào)》數(shù)據(jù)，在6 項對華態(tài)度選項中，3 項不友好選項呈現(xiàn)上升趨勢。2021 年，48%的受訪者認為“中國的目的是稱霸亞洲”，60%的受訪者認為“印尼應(yīng)與其他國家一起限制中國的影響力”。⑦Ibid.,p.69.這些數(shù)值均高于10 年前的數(shù)值。3 項對華友好態(tài)度選項中的2 項呈下降趨勢，僅有43%的受訪者認為“中國的發(fā)展對印尼有利”，40%的受訪者認為“美國應(yīng)讓中國在地區(qū)事務(wù)中擁有更多發(fā)言權(quán)”，⑧Ibid.,p.69.均低于10 年前數(shù)值。僅有1 項友好選項呈現(xiàn)上升趨勢，即更多人認為“若中國獲得更多權(quán)力和影響力，印尼的利益不會受到損害”。①Ben Bland,Evan Laksmana and Natasha Kassam,“Indonesia Poll 2021: Charting Their Own Course: How Indonesians See the World”,Lowy Institute,April 2022,p.69.整體而言，印尼受訪者對華友好態(tài)度呈下降趨勢。

印尼受訪者愈加視中國為“威脅”存在。2011 年，印尼受訪者將馬來西亞（63%）視為最有可能威脅印尼安全的國家，其次是美國（49%）和中國（39%），但在2021 年，中國（49%）取代馬來西亞（23%）成為印尼受訪者眼中最有可能威脅印尼安全的國家，其次是美國（43%）和澳大利亞（34%）。②Ibid.,p.14.這表明，所謂的“中國威脅論”在印尼一直都存在，且隨著中國綜合實力的增強而不斷強化，印尼社會頻頻出現(xiàn)的針對“一帶一路”“中國國家形象”的各類陰謀論也能充分證明這一點。

2.問卷調(diào)查顯示中國對印尼醫(yī)療援助未能有效提升國家形象

為進一步了解印尼普通民眾對中國醫(yī)療援助的態(tài)度，筆者開展了一項“關(guān)于印尼民眾對外國醫(yī)療援助的看法”的問卷調(diào)查，共有104 名印尼人參加，其職業(yè)構(gòu)成主要包括工人或職員（44.2%）、大學(xué)生（14.4%）、商務(wù)人員（6.7%）、農(nóng)民（5.8%）和政府工作人員（5.8%），還涉及學(xué)者、醫(yī)護人員等。囿于種種因素，筆者問卷樣本數(shù)量有限，受訪者人群難以囊括各類職業(yè)，但仍具有一定的代表性。

根據(jù)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，疫情期間多個國家曾向印尼提供醫(yī)療援助，如中國、美國、日本、新加坡、澳大利亞、阿聯(lián)酋、韓國等。其中，59.6%的受訪者指出中國對印尼的醫(yī)療援助最多，遠高于澳大利亞（11.5%）和美國（10.6%）；58.7%的受訪者認為中國是疫情期間印尼的最佳合作伙伴，比排名第二和第三的澳大利亞（11.5%）與美國（8.7%）均高出數(shù)倍；51.9%的受訪者最贊賞中國對印尼的援助貢獻，新加坡（9.6%）和澳大利亞（8.7%）位于第二和第三選項。由此可知，中國的確是疫情期間向印尼提供眾多醫(yī)療援助的國家，且印尼民眾充分認可中國的醫(yī)療援助，尤其是相較澳大利亞、美國、新加坡等國而言，中國在印尼的醫(yī)療援助貢獻有目共睹。

然而，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國對印尼的醫(yī)療援助與印尼受訪者對中國的好感度、信任度、國家形象之間并沒有呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)。第一，36.6%的受訪者認為中國對印尼的援助有利于提升印尼民眾對中國的好感度，48.1%的受訪者態(tài)度中立。雖然選擇中立的人數(shù)接近一半，但明確表示中國援助將提升其對華好感度的比例不足四成。第二，39.4%的受訪者認為中國醫(yī)療援助有利于增加印尼民眾對中國的信任度，39.4%的受訪者相信在疫情期間，在助力印尼抗疫時中國將“做正確的事”，而更多的受訪者呈現(xiàn)出中立的態(tài)度。第三，39.4%的受訪者認為中國對印尼的醫(yī)療援助行為有助于提高中國國家形象，47.1%的受訪者認為中國對印尼的援助充分體現(xiàn)了大國的責任感。由此可知，印尼受訪者對華好感度、信任度以及中國國家形象認可度不高，中國對印尼的醫(yī)療援助未能有效提升國家形象。

四、印尼對中國醫(yī)療援助復(fù)雜態(tài)度的原因分析

根據(jù)上述分析，印尼政府、精英階層與普通民眾均認可中國對印尼的醫(yī)療援助，但卻在對華認知上呈現(xiàn)了不同的態(tài)度。筆者認為主要可從以下三個方面來探討印尼精英階層與普通民眾對中國醫(yī)療援助呈現(xiàn)復(fù)雜態(tài)度的原因。

（一）印尼對華刻板印象與對所謂“中國威脅”的擔憂

長期以來，受歷史、政治制度、意識形態(tài)、文化差異、宗教信仰等因素的影響，印尼民眾對中國存在較多偏見。疫情期間，中國向印尼提供了大量醫(yī)療援助，印尼官方、精英階層和普通民眾都認可中國對印尼所做的貢獻，但不一定會對其對華認知產(chǎn)生積極影響，尤其是印尼精英階層受經(jīng)濟地位及職業(yè)特性等多方面因素的影響，即使認可中國對印尼抗疫做出的貢獻，但仍不可避免地將中國視為潛在競爭對手。印尼普通民眾則持模棱兩可的態(tài)度，既認可中國的醫(yī)療援助，卻又因短時間內(nèi)難以消除的刻板印象，無法在對華認知上有較大改變。

隨著中國經(jīng)濟、軍事實力不斷增強，世界范圍內(nèi)各類所謂的“中國威脅論”“中國陰謀論”等抹黑中國國家形象的言論甚囂塵上，印尼社會越來越擔憂中國日益強大的綜合國力。受此影響，印尼民眾總是戴著有色眼鏡看待中印尼合作與交流，中國為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體而開展援助的出發(fā)點未獲得印尼人民的信任。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在中國展現(xiàn)強大的責任與擔當時，印尼民眾仍然表明對中國的眾多擔憂，其中最主要的三大擔憂是中國的政治力量（39.4%）、中美貿(mào)易戰(zhàn)（35.6%）和中國的經(jīng)濟力量（32.7%）。短期內(nèi)，無論是印尼社會對華刻板印象，抑或是印尼對“中國威脅”“中國影響力”“中國領(lǐng)導(dǎo)力”的擔憂都難以有較大改觀。

（二）西方國家對中國醫(yī)療援助的過度解讀

疫情初期，一些西方國家就曾反復(fù)渲染“武漢肺炎”“中國是疫情源頭”等說法，一度使中國成為眾矢之的。中國疫情得到有效控制后，開始向世界各國提供援助，卻又被西方國家稱之為“疫苗外交”“Covid-19 外交”“口罩外交”。一些別有用心的國家甚至將中國對外抗疫援助描述為“援助政治”“政治宣傳”。實際上，中國對外抗疫援助是對有關(guān)國家支持中國抗疫的投桃報李，也是用實際行動踐行人類命運共同體理念。①《關(guān)于所謂“中國口罩外交”的事實真相——美國關(guān)于新冠肺炎疫情的涉華謊言與事實真相（七）》中華人民共和國駐悉尼總領(lǐng)事館官網(wǎng)，2020 年5 月14 日，http://sydney.china-consulate.gov.cn/chn//xbwz/zlgdt/202204/t20220429_10680057.htm。西方國家對中國對外醫(yī)療援助的過度解讀，具有很強的負面意義，引起了受援者對中國的誤解與擔憂，影響了中國對外醫(yī)療援助的整體效果。

更有甚者，美國戰(zhàn)略與國際問題研究中心（CSIS）的專家認為“新冠肺炎大流行為中國提供了前所未有的機會，可以通過向世界提供急需的公共衛(wèi)生產(chǎn)品來增強其國際影響力”。①Bonny Lin et al,“China Is Exploiting the Pandemic to Advance Its Interests,with Mixed Results”,CSIS,September 30,2021,https://www.csis.org/analysis/china-exploiting-pandemic-advance-its-interests-mixed-results.這種表述無疑將誤導(dǎo)受援國，將中國視為“在新冠肺炎疫情中獲益的一方”。包括印尼在內(nèi)的多個國家的民眾受此言論影響，對中國醫(yī)療援助的“目的”產(chǎn)生懷疑，如印尼有關(guān)研究人員認為中國需要擴大對印尼醫(yī)療援助的兩大原因即為了中國經(jīng)濟利益和提升中國國家形象。②“Dua alasan mengapa Cina perlu memperbanyak bantuan ke Indonesia untuk penanganan COVID-19”,The Conversation,17 April 2020,https://theconversation.com/dua-alasan-mengapa-cina-perlu-memperbanyak-bantuan-keindonesia-untuk-penanganan-covid-19-136523.實際上，疫情期間眾多國家與國際組織都參與了對外援助與全球衛(wèi)生外交，這本就是各國構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的職責所在，對中國醫(yī)療援助的過度解讀旨在抹黑中國形象，從而誤導(dǎo)受援國民眾。

（三）中國援助過程不夠深入，外宣不夠精準

毋庸置疑，疫情期間，中國對印尼開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的醫(yī)療援助，但調(diào)查數(shù)據(jù)卻顯示，超半數(shù)的印尼民眾表示并未接受過來自中國的援助。其中，77.9%的受訪者表示自己所在的地區(qū)未接受過中國援助，83.7%的受訪者表示自己的家人或同事未接受過中國援助。之所以產(chǎn)生這樣的問題，可能存在以下兩方面的原因。

一方面，中方一般將援助物資直接提供給印尼政府或社會組織等團體，并未進行后續(xù)跟進，未有效參與援助物資的實際分發(fā)工作。一般來講，中國政府對外援助所抵達的層面是政府與組織機構(gòu)，所以我們經(jīng)?？吹健爸袊蚰硣峁┽t(yī)療援助”“中國使領(lǐng)館向某地方政府捐贈物資”，也有部分“中資企業(yè)向周邊群眾捐贈物資”“中國某企業(yè)向當?shù)厝罕娋栀浳镔Y”的報道，但這些活動大多是與對象國政府或組織機構(gòu)的代表共同進行，參與的民眾很少，往往在受贈儀式結(jié)束后，即由當?shù)卣蚪M織機構(gòu)自行派發(fā)，鮮少有援助單位參與后續(xù)派發(fā)工作。雖然派發(fā)物資工作量大、涉及面廣，但面對面的溝通、關(guān)心與慰問有助于受援者更好地感受來自中國的善意與真誠，也能確保援助物資分配到位，避免各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題。

另一方面，中方對于醫(yī)療援助或合作的相關(guān)報道以內(nèi)宣為主，只有34.6%的印尼受訪者表示經(jīng)?？吹接嘘P(guān)中國對印尼援助的報道。受援者即使接受了中國援助，也可能不知道援助物資的來源，無法形成對中國醫(yī)療援助的有效感知。因此，中國的對外援助與全球衛(wèi)生外交不僅需要落到實處，也需要更加精準有效的外宣。只有加強國際傳播能力建設(shè)，講好中國故事，傳播好中國聲音，才能更有效地塑造中國的國際形象。

需要補充指出的是，一些主客觀的原因也對調(diào)查的結(jié)果產(chǎn)生了一定的影響，如受訪者差異、問卷的問題設(shè)置等。例如，《2021 年印尼民調(diào)》中涉及中國議題的問題就具有較大的傾向性和引導(dǎo)性，在“威脅印尼切身利益”的15 個選項中，有3項直接與中國相關(guān)，分別是“中國作為世界大國的發(fā)展”“南海不穩(wěn)定性”“中美軍事沖突”，其他議題則是具有全球廣泛性的議題或與印尼自身相關(guān)的議題，如“新冠肺炎疫情”“氣候變化”“食品短缺”等。筆者所做的調(diào)查問卷也存在樣本有限、人群劃分不夠細致等問題。但總體來說，本文選用的調(diào)查數(shù)據(jù)能在一定程度上反映出中國對印尼的全球衛(wèi)生外交實踐，與印尼社會對華相關(guān)評價之間未形成明顯正相關(guān)這一事實。

五、結(jié)語

全球衛(wèi)生外交是以全人類的共同利益為出發(fā)點，將維護人類健康視為向國際社會提供的公共產(chǎn)品。①張清敏：《新冠肺炎疫情與全球衛(wèi)生外交》，《當代世界》，2020 年第4 期，第37 頁。中國對印尼及其他東盟國家的醫(yī)療援助是中國作為負責任大國的擔當，是中國開展全球衛(wèi)生外交的重要舉措，是中國推動世界各國共建“人類衛(wèi)生健康共同體”的使命所在。在新冠肺炎疫情肆虐的大背景下，中國向包括印尼在內(nèi)的東南亞國家提供了大量的醫(yī)療援助，但印尼受訪者對華評價并未得到顯著提升，部分指標反而呈現(xiàn)下降趨勢，一方面是由于西方國家的過度解讀對印尼民眾產(chǎn)生了誤導(dǎo)，另一方面也反映了中國的對外醫(yī)療援助及外宣工作還存在一些不足之處。后疫情時期，中國將與東盟國家繼續(xù)開展公共衛(wèi)生合作，踐行全球衛(wèi)生外交理念，在此過程中，中國需要不斷優(yōu)化合作模式，著力提升國家形象，充分發(fā)揮對外醫(yī)療援助的作用，推動全球衛(wèi)生外交事業(yè)取得更大成效。