葉靜 柳澤民

摘要：改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)社會(huì)經(jīng)歷了深刻的轉(zhuǎn)型，抑郁癥作為一種情感性疾患逐漸發(fā)展成一種影響人們身心健康和生活品質(zhì)的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。抑郁癥的雙重性質(zhì)決定了抑郁癥不僅是醫(yī)學(xué)研究的重要課題，也是社會(huì)學(xué)研究的重要課題。隨著傳統(tǒng)自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)被社會(huì)化大生產(chǎn)所取代，以農(nóng)耕定居和熟人社會(huì)為特征的傳統(tǒng)鄉(xiāng)土社會(huì)逐漸瓦解，跨地域、經(jīng)常性人員流動(dòng)成為常態(tài)，陌生人社會(huì)形成。與日俱增的社會(huì)壓力、“原子化”生活方式下“孤島”式生存境遇等構(gòu)成了抑郁產(chǎn)生的深層社會(huì)原因。抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)病，治療抑郁癥的關(guān)鍵在于消解人們“孤島”式生存境遇，構(gòu)筑人們感性交往的社會(huì)支持體系，同時(shí)構(gòu)建紓解人們社會(huì)壓力的現(xiàn)實(shí)渠道。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;社會(huì)根源;解決路徑

從2003年世界精神衛(wèi)生日將主題定為“抑郁影響每個(gè)人”到2017年世界衛(wèi)生日以“一起來(lái)聊聊抑郁癥”為主題，抑郁癥作為一種情感性疾患引起國(guó)際廣泛關(guān)注。在中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，抑郁癥日漸走進(jìn)公眾的視野，抑郁癥何以從個(gè)人疾病發(fā)展成群體性疾病，不僅僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要關(guān)注的問(wèn)題，也是社會(huì)學(xué)領(lǐng)域值得關(guān)注的問(wèn)題。那么，從社會(huì)學(xué)角度出發(fā)，我們應(yīng)該如何正確面對(duì)抑郁癥？抑郁癥產(chǎn)生的深層根源何在？降低抑郁癥發(fā)病率的現(xiàn)實(shí)路徑又在哪里？

一、抑郁癥：嚴(yán)重困擾人類(lèi)生活的時(shí)代“流行病”

根據(jù)2017年世界衛(wèi)生組織聚焦抑郁而發(fā)布的《抑郁及其他常見(jiàn)精神障礙：全球健康評(píng)估》（Depression and Other Common Mental Disorders：Global Health Estimates）報(bào)告，全球有3.22億人患有抑郁，2015年已占全球總?cè)丝诘?.4%。有一半的人口居住在東南亞地區(qū)和西太平洋地區(qū)，這其中就包含著中國(guó)，另外在2005年到2015年十年間，全球抑郁患者人數(shù)增加了18.4%。按照這一發(fā)展趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織預(yù)估到2020年，抑郁癥將成為僅次于心血管疾病的第二大疾病負(fù)擔(dān)源。目前我國(guó)大約有950萬(wàn)人患有抑郁癥，這已經(jīng)逐漸發(fā)展成一種社會(huì)現(xiàn)象。

（一）“易感人群”的結(jié)構(gòu)特征

首先，低齡化趨勢(shì)明顯。據(jù)《全球疾病負(fù)擔(dān)》研究顯示，2005年至2015年間中國(guó)10一24歲青少年抑郁障礙的患病率顯著增加，約占全球患有抑郁障礙的青少年人數(shù)的1.3%。2019年中國(guó)青年報(bào)在微博上發(fā)起大學(xué)生抑郁癥的調(diào)查，超過(guò)兩成的大學(xué)生認(rèn)為自己存在嚴(yán)重的抑郁傾向，而且72%的患者首次確診年齡低于25歲2。關(guān)注到患有抑郁的學(xué)生群體，家庭是主要影響因素，例如親子關(guān)系的沖突會(huì)給身心仍處于成長(zhǎng)過(guò)程的學(xué)生帶來(lái)打擊，而且相比成年人而言，單薄的人生閱歷和待深化的認(rèn)知都無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)。目前，中國(guó)學(xué)生群體的抑郁發(fā)病率在23.8%。我們不禁思考，在大多數(shù)成年人的印象中學(xué)生時(shí)代是最單純美好的，生活在父母精心構(gòu)筑的溫室。為何現(xiàn)實(shí)卻是低齡化趨勢(shì)顯著？

第二，低收入地區(qū)抑郁發(fā)病率更高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的抑郁癥發(fā)生的地區(qū)數(shù)據(jù)，非洲地區(qū)占9%、東地中海地區(qū)占16%、歐洲地區(qū)占12%、美洲地區(qū)占15%、南亞地區(qū)27%、西太平洋地區(qū)占21%4。顯然，低收入地區(qū)的抑郁發(fā)病率高于高收入地區(qū)。低收入地區(qū)的人們追求的主要目標(biāo)是基本生活得到保障，他們無(wú)力獲得先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)工具，唯一增加勞動(dòng)產(chǎn)量的方式就是單純的通過(guò)人自身的生產(chǎn)來(lái)增加勞動(dòng)力，隨之而來(lái)的饑餓、環(huán)境惡化抵消了人口增加帶來(lái)的益處，反而陷入了愈加貧困的境地。此外，以經(jīng)濟(jì)能力為核心的社會(huì)階層分化，同樣不利于低收入地區(qū)的人們，他們不得不承受社會(huì)壓力，而且還要承擔(dān)更多社會(huì)發(fā)展的代價(jià)，即使在同一國(guó)度，低收入地區(qū)的人們除了無(wú)法獲得良好的教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等社會(huì)資源，也可能會(huì)被排除在政治生活之外。貧困、失業(yè)、生活事件（例如親人的離世或是人際關(guān)系的突然破裂）、身體疾病和藥物、酒精的濫用等等，是低收人地區(qū)常見(jiàn)的癥結(jié)所在，由于物質(zhì)生活的貧瘠，精神生活也缺乏發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，如此多樣的抑郁癥誘發(fā)因素，再加上缺乏診斷及治療的醫(yī)療條件只會(huì)加劇發(fā)病率。

第三，女性群體更容易患抑郁癥。抑郁癥的全球調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，女性占5.1%、男性占3.6%，相比之下女性更容易患抑郁癥，其中，中國(guó)女性抑郁癥患者占65%。從性別差異上來(lái)說(shuō)：情感方面，女性比男性情感更為敏感細(xì)膩，更容易受外界環(huán)境的影響，產(chǎn)生林黛玉似的傷春悲秋之感;生理方面，女性具有獨(dú)特的生理構(gòu)造，身體激素水平的變化直接影響情緒的波動(dòng)，例如女性常見(jiàn)的經(jīng)期綜合癥、產(chǎn)前抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥等，另外，現(xiàn)代女性扮演多重角色，家庭、育兒、職場(chǎng)、社交上的壓力與日俱增，激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，獨(dú)立女性的形象獲得了越來(lái)越多的價(jià)值認(rèn)同，一面是追求女性自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，另一面是家庭責(zé)任帶來(lái)的情感羈絆，兩相拉扯之下，女性比男性更容易患抑郁癥。

（二）抑郁癥的危害

從個(gè)人角度來(lái)說(shuō)，抑郁癥是個(gè)人的“心靈感冒”。我們必須認(rèn)識(shí)到身體會(huì)生病，心靈也是如此。在心理上，抑郁會(huì)顯著影響個(gè)人的身心健康，患者會(huì)持續(xù)性地處于抑郁狀態(tài)，絕望的幽靈會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)，對(duì)事物失去了興趣，不知道自己為何而活，對(duì)世界也充滿(mǎn)虛無(wú)和無(wú)力感，憂(yōu)郁的心境會(huì)使患者難以適應(yīng)環(huán)境的變化，疲于人際交往，任由人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)會(huì)將個(gè)人抽離社會(huì)關(guān)系，身份認(rèn)同出現(xiàn)危機(jī)，更有甚者會(huì)產(chǎn)生“社會(huì)性死亡”，確診患病之后，一部分患者沒(méi)有正視抑郁，難以接受自己患病的事實(shí)，延誤治療，“病恥感”也會(huì)讓患者因自我封閉而拒絕向外尋求幫助，從而加重病情。在生理上，大腦深處的杏仁核區(qū)域會(huì)異?；钴S，神經(jīng)纖維活力減退，負(fù)責(zé)記憶的海馬體也會(huì)縮小，使人反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，記憶力減退，嚴(yán)重的會(huì)喪失行為能力，如此，個(gè)人的生活質(zhì)量會(huì)隨之降低。此外，抑郁癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)也難以忽視，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年自殺的人數(shù)超過(guò)80萬(wàn)，而這其中約40%的人患有抑郁。從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，抑郁癥是社會(huì)的“藍(lán)色憂(yōu)郁”。隨著抑郁的發(fā)病率上升，抑郁癥不再是個(gè)人的疾病，而是逐漸發(fā)展成一種社會(huì)問(wèn)題，患者不僅難以勝任日常的學(xué)習(xí)工作，而且需要醫(yī)療資源等社會(huì)資源的投入，增加社會(huì)成本，難以忽視的自殺風(fēng)險(xiǎn)，一方面對(duì)患者而言，付出了生命的代價(jià);另一方面也會(huì)輻射性影響身邊人形成“自殺者遺族”。家人、朋友、同事、身邊熟悉的人不僅會(huì)為自殺者死亡感到悲痛，而且會(huì)因?yàn)樽詺⒄叩碾x世而陷入迷失和自責(zé)，抑郁群體的擴(kuò)大，自殺群體人數(shù)也隨之增加，背后的“自殺者遺族”群體也十分龐大，而且“自殺者遺族”更具備隱性特征，他們也會(huì)成為罹患抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)人群。如果說(shuō)“自殺者遺族”群體擴(kuò)大，那么抑郁會(huì)進(jìn)一步彌漫性影響社會(huì)群體，影響社會(huì)穩(wěn)定，如今越來(lái)越多的自殺事件通過(guò)媒體途徑傳播，沖擊現(xiàn)代人越來(lái)越敏感的神經(jīng)，不僅是逃避社會(huì)現(xiàn)實(shí)壓力的“佛系”文化興起，更具有抑郁氣質(zhì)的“喪”文化也隨之興起，對(duì)生活不再充滿(mǎn)激情和奮斗的欲望，而是沉浸于“眼前的茍且”。

二、抑郁癥產(chǎn)生根源的深層探析

（一）社會(huì)深刻轉(zhuǎn)型是抑郁癥高發(fā)的社會(huì)歷史條件社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期也是社會(huì)階層發(fā)生劇烈分化的時(shí)期，是當(dāng)前最顯著的中國(guó)國(guó)情，以農(nóng)耕為主的傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)是“鄉(xiāng)土”式的，土地不僅是承載著作為自然界中的人生存的基礎(chǔ)，也是社會(huì)關(guān)系中的人存在的基礎(chǔ)，在小農(nóng)生產(chǎn)方式的基礎(chǔ)上與之相契合是血緣共同體的生活方式以及集體的思維方式，現(xiàn)代工業(yè)化和信息化的浪潮不斷瓦解著傳統(tǒng)的“鄉(xiāng)土中國(guó)”，在當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，以往故土難離的人們正面臨新的境遇。

首先，農(nóng)耕社會(huì)讓位于工業(yè)社會(huì)，生活從此連“根”拔起，“飄”成為一種時(shí)代境遇。人們祖祖輩輩生在土地之上，勞作于土地之上，最終也化作一抔黃土落到土地之中，所以土地是人們的“命根”，人們的雙腳也像是長(zhǎng)在土地里頭。土地提供了安身之地，是組建家庭的物質(zhì)場(chǎng)所;土地提供了生產(chǎn)之地，為生產(chǎn)生活提供物質(zhì)保障，人們的土地情結(jié)也是小農(nóng)生產(chǎn)方式延續(xù)數(shù)千年的原因之一，即便是受制于自然條件而外出經(jīng)商的商人不是將大部分收人投入再生產(chǎn)而是用于回鄉(xiāng)修建家宅，購(gòu)置土地，因?yàn)椤班l(xiāng)”是衣錦榮歸的去處。

如今，工業(yè)化的飛速發(fā)展，為社會(huì)發(fā)展按下了快進(jìn)鍵，城市化的進(jìn)程吞并了越來(lái)越多的土地，機(jī)械化的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，解放了“長(zhǎng)”在土地上的勞動(dòng)力。阡陌縱橫的不只田間的小路，還有連接天南地北的交通網(wǎng)，從道路的四面鋪設(shè)，到交通工具時(shí)速越來(lái)越快，行萬(wàn)里路成為現(xiàn)實(shí)，越來(lái)越多的青年人不再滿(mǎn)足以往的生活方式。更多的發(fā)展機(jī)會(huì)、更完善的基礎(chǔ)設(shè)施、更高的生活質(zhì)量等等，無(wú)一不吸引他們?nèi)ブ稹八葚S美之地”而居?？梢幻媸潜尘x鄉(xiāng)的眷念，一面是融入新環(huán)境的重重壓力，想要在新居住地扎根卻不是可以簡(jiǎn)單實(shí)現(xiàn)的。

其次，熟人社會(huì)讓位于陌生人社會(huì)，“舉目無(wú)親”成為一種生活常態(tài)。在鄉(xiāng)土社會(huì)中，人們?cè)谕恋刂戏毖苌?，通過(guò)婚姻關(guān)聯(lián)逐漸地生發(fā)出社會(huì)關(guān)系上的同心圓波紋式的血緣親屬關(guān)系，進(jìn)而投射出空間地域上的地緣關(guān)系，土地作為無(wú)法搬遷的存在，因而鄉(xiāng)土社會(huì)的流動(dòng)是微乎其微的，再加上家族作為擴(kuò)大了的家庭，是一種緊緊抱團(tuán)的整體性概念，個(gè)人從出生伊始就是身處于祖輩社會(huì)關(guān)系中的人，小事互幫互助，大事集體兜底，人人都貢獻(xiàn)自己的力量構(gòu)建家族的庇佑，人人都在家族的保障下安居，從親屬家眷到鄉(xiāng)間鄰里，人人都知根知底，算一算親屬關(guān)系，人人便都是熟人。熟悉的生活環(huán)境、熟悉的人物關(guān)系，熟悉的生產(chǎn)方式在代代相傳中得以延續(xù)，這一切潛移默化地形成了心照不宣的范式，并且足以應(yīng)對(duì)生存的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，脫離了熟人社會(huì)的地緣范圍，家族保障的觸角再也無(wú)法發(fā)生效力，現(xiàn)代跨地域、經(jīng)常性的人員流動(dòng)不斷瓦解著熟人社會(huì)，取而代之的是陌生人社會(huì)，人們構(gòu)筑起“防范心理”，不確定性成為普遍的現(xiàn)象，人們?cè)僖矝](méi)有悠長(zhǎng)的時(shí)間去熟悉彼此，便成了匆匆過(guò)客。在家族保障日漸式微的同時(shí)自我保障不得不成為人們的選擇，法律日漸替代了規(guī)矩，成為人們的行事準(zhǔn)則，舉目無(wú)親的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，溫暖的家庭是個(gè)人最后的避風(fēng)港。

再次，血緣社會(huì)瓦解，沒(méi)有血緣共同體襁褓的護(hù)佑，“孤立”“孤獨(dú)”“無(wú)助”成為一種普遍的社會(huì)心理。在血緣式社會(huì)的差序格局當(dāng)中，親屬關(guān)系是人際間與生俱來(lái)、渾然天成的關(guān)系，人們血脈相連，互通有無(wú)。在生產(chǎn)力水平低下的時(shí)期，匯聚個(gè)人的自然力并將其轉(zhuǎn)化，成為最初的社會(huì)勞動(dòng)的自然力，以提升抵御自然災(zāi)害的能力，維持生產(chǎn)生活的狀態(tài)穩(wěn)定，正如費(fèi)孝通先生所說(shuō)：“血緣社會(huì)就是想用生物上的新陳代謝作用，生育，去維持社會(huì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定?！痹谘壣鐣?huì)中，個(gè)人是有歸屬的，約定俗成的道德也是有規(guī)范效力的。在農(nóng)耕社會(huì)讓位于工業(yè)社會(huì)，熟人社會(huì)讓位于陌生人社會(huì)之后，人們遠(yuǎn)離了地緣社會(huì)、脫離了血緣社會(huì)，從血緣共同體抽離分裂成原子個(gè)人。人際間情感疏離，人情住來(lái)不再是熟人間的情感交流，而是變成了短暫的社交禮儀，甚至成為一種社交負(fù)擔(dān)。生產(chǎn)生活的方式與道德約束的范式也在原子化社會(huì)的組建過(guò)程中消解，在新的聯(lián)合方式產(chǎn)生作用之前，社會(huì)會(huì)產(chǎn)生一系列信用危機(jī)、道德失衡的負(fù)面危害，以集體為中心的情感價(jià)值認(rèn)同也在實(shí)際生存中轉(zhuǎn)化為以個(gè)人為中心。處于轉(zhuǎn)型時(shí)期的社會(huì)群體，既體驗(yàn)過(guò)血緣社會(huì)的淳樸溫情，也經(jīng)歷著傳統(tǒng)社會(huì)結(jié)構(gòu)解體重建的陣痛，兩相對(duì)比之下，雖然現(xiàn)代物質(zhì)條件極大地豐富，但歸屬的情感寄托卻找不到落根的土壤。

社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期歷史條件的變化，使得傳統(tǒng)鄉(xiāng)土式社會(huì)的生產(chǎn)生活方式不再是一成不變，不確定的風(fēng)險(xiǎn)使得原子個(gè)人的世界隨時(shí)都要崩塌，人們雖身處當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，歷經(jīng)從田園牧歌式的鄉(xiāng)土社會(huì)模式切換為節(jié)奏加快、激烈競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)代社會(huì)模式，但心理上卻尚未普遍接受，因此，轉(zhuǎn)型期的變化是引發(fā)抑郁癥的社會(huì)歷史原因。

（二）日益增大卻無(wú)法排解的社會(huì)壓力是抑郁癥高發(fā)的社會(huì)根源

抑郁是多種因素綜合作用下的結(jié)果，現(xiàn)代最常見(jiàn)的抑郁誘因主要有：貧困、失業(yè)、身體疾病、意外事件、人際關(guān)系的突然破裂等等，多種誘因的共性都指向一社會(huì)壓力，社會(huì)壓力不同程度上影響著國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人，單從個(gè)人的社會(huì)壓力角度出發(fā)，社會(huì)壓力無(wú)蹤無(wú)形卻一頭連接著個(gè)人，一頭連接著抑郁。

現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)“高壓鍋”，社會(huì)壓力與日俱增，從簡(jiǎn)單的年齡劃分來(lái)看，各年齡段的群體都深陷于社會(huì)壓力的泥潭。首先是青少年兒童的社會(huì)壓力日益引發(fā)社會(huì)的關(guān)注，各學(xué)齡段的孩子只有超過(guò)分?jǐn)?shù)線(xiàn)才可以拿到升學(xué)的通行證，學(xué)業(yè)成績(jī)也從老師掌握學(xué)生知識(shí)接受情況的功能異化為學(xué)習(xí)的目的，教育部一再呼吁為學(xué)生減負(fù)的反面就是學(xué)生群體壓力過(guò)大的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，一面是課堂的減負(fù)，一面是課后輔導(dǎo)班占據(jù)了學(xué)生休息時(shí)間，一邊是學(xué)生連軸轉(zhuǎn)地學(xué)習(xí)，一邊是父母待支付的教育培養(yǎng)費(fèi)用，學(xué)生群體的升學(xué)壓力附帶著家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，目前社會(huì)資源仍然有限，考研和應(yīng)屆畢業(yè)生的人數(shù)都是逐年上升的趨勢(shì)，學(xué)生群體的升學(xué)壓力和就業(yè)壓力就不言而喻了。其次，成長(zhǎng)到青年時(shí)期，青年群體的社會(huì)壓力不降反增，青年群體的壓力過(guò)大導(dǎo)致婚育年齡的推遲，費(fèi)孝通先生在《生育制度》一書(shū)中提出婚姻關(guān)系的確立非但不是當(dāng)事人的私事，在經(jīng)過(guò)一番社會(huì)規(guī)定的手續(xù)之后，會(huì)變成一件有關(guān)公眾的事件，2019年全國(guó)“結(jié)婚率為6.6%0，比上年降低0.7個(gè)千分點(diǎn)。依法辦理離婚手續(xù)470.1萬(wàn)對(duì)，比上年增長(zhǎng)5.4%?！?一面是結(jié)婚率的持續(xù)走低，一面是離婚率連續(xù)增長(zhǎng)，“剩男剩女”群體持續(xù)擴(kuò)大。群體性的婚姻關(guān)系走向帶來(lái)的影響會(huì)形成一定的社會(huì)輿論，不利于婚姻觀的構(gòu)建和確立，現(xiàn)實(shí)生活中的高價(jià)彩禮、有房有車(chē)的結(jié)婚成本，經(jīng)濟(jì)壓力使得越來(lái)越多的適婚青年望而卻步?；橛挲g的推遲一方面是社會(huì)壓力作用的結(jié)果，另一方面也在回避無(wú)法應(yīng)對(duì)的社會(huì)壓力中感到焦慮，從而產(chǎn)生更深的社會(huì)壓力。第三，中年群體暫且聚焦于已婚育子的社會(huì)群體。中年群體是支撐社會(huì)發(fā)展的中流砥柱，是最具社會(huì)擔(dān)當(dāng)?shù)娜后w，在青年、中年、老年的人群劃分中，中年是承受社會(huì)壓力最沉重的群體，養(yǎng)育子女、勞動(dòng)生產(chǎn)、贍養(yǎng)老人以及承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，社會(huì)最尖銳的住房壓力、醫(yī)療壓力、養(yǎng)老壓力無(wú)一不與之相關(guān)。從自身角度來(lái)說(shuō)，大多數(shù)中年男性正值過(guò)度勞動(dòng)的職業(yè)倦怠期，但維持三代人家庭不允許自身的生產(chǎn)中斷;大多數(shù)中年女性不僅需要承擔(dān)著職場(chǎng)中的性別歧視，而且需要投入更多精力在家務(wù)和養(yǎng)育子女方面，人們明明是在追求美好的生活，卻在追求的過(guò)程中使自己疲于奔命，明明辛苦的為了收人而工作，也因此變得物質(zhì)富有，但為什么找不到感受美好生活的空間呢？最后，在傳統(tǒng)的中國(guó)社會(huì)，子女和家族是養(yǎng)老的主要支持。這樣的社會(huì)支持功能在現(xiàn)代社會(huì)中逐漸轉(zhuǎn)為由子女和政府來(lái)承擔(dān)。首先，面臨養(yǎng)老金的難題，政府的養(yǎng)老金缺口日益擴(kuò)大，企業(yè)為支付養(yǎng)老金而負(fù)重前行，而分?jǐn)偟酱蟛糠掷夏耆说慕痤~似乎僅能維持正常的生活，無(wú)法抵御疾病或是財(cái)產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)，再加上我國(guó)在二十世紀(jì)八十年代實(shí)行計(jì)劃生育的基本國(guó)策，目前社會(huì)中青年大多數(shù)是獨(dú)生子女，確立婚姻關(guān)系之后，需要承擔(dān)雙方父母的養(yǎng)老責(zé)任。而且我國(guó)的醫(yī)療水平獲得巨大進(jìn)步的同時(shí)，仍然存在著資源分配不均的情況，老年群體是疾病高發(fā)的群體，在醫(yī)保提供救治安全網(wǎng)的情況下，仍需要被照顧起居，不僅如此，我國(guó)養(yǎng)老模式在當(dāng)前社會(huì)條件下正處于探索階段并未成熟，隨著人口老齡化的進(jìn)程，獨(dú)居的空巢老人群體正在擴(kuò)大。

囿于現(xiàn)代社會(huì)壓力下的“群像”，單看是粗略的具有各年齡群體的特色壓力，細(xì)看竟是社會(huì)的人自然成長(zhǎng)的全過(guò)程，即人處于各年齡段都有社會(huì)壓力，只是各年齡段壓力的側(cè)重點(diǎn)不同而已?！吧鐣?huì)壓力是所有社會(huì)成員所承受的心理壓力的總和?！鄙鐣?huì)壓力是個(gè)人壓力共同作用的共性壓力，與個(gè)人壓力是普遍性與特殊性，共性與個(gè)性的關(guān)系，社會(huì)壓力的普遍性橫向發(fā)展，便廣泛影響著各社會(huì)群體，只要個(gè)人身處于社會(huì)之中，只要社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)仍在舒展，就會(huì)被社會(huì)壓力籠罩：社會(huì)壓力的普遍性縱向發(fā)展就與個(gè)人的期望與承受能力交互作用，因而個(gè)體的差異對(duì)社會(huì)壓力的反應(yīng)不盡相同：一方面社會(huì)壓力從個(gè)人壓力中生成，在壓力生成方面，每個(gè)人都是對(duì)象性的主體：另一方面?zhèn)€人又因社會(huì)壓力而生發(fā)出個(gè)人壓力，在壓力作用方面，每個(gè)人又都成了對(duì)象性的客體。如此往復(fù)，社會(huì)壓力對(duì)個(gè)人實(shí)施了層層包裹的“綁架”，而個(gè)人既是受害者又是這一過(guò)程的幫兇。

社會(huì)壓力無(wú)蹤無(wú)形，卻又如影隨形。傳統(tǒng)鄉(xiāng)土社會(huì)小農(nóng)生產(chǎn)方式下，百姓耕耘在田間地頭，春播秋收、日出而作、日落而息，與之相應(yīng)的是田園牧歌式的生活方式，“悠閑”是生活的基本態(tài)，老百姓最大的社會(huì)壓力來(lái)自自然條件變化帶來(lái)的糧食收成多寡和官府的賦稅徭役，壓力產(chǎn)生的主體和來(lái)源明確，一旦壓力主體不再施加壓力或是壓力源減弱，人們就會(huì)轉(zhuǎn)而進(jìn)入“怡然自得”的狀態(tài)。而在商品化、市場(chǎng)化的今天，貨幣成為人與人唯一的關(guān)系紐帶，社會(huì)壓力的來(lái)源也從具體轉(zhuǎn)向抽象，隨著競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，人們面臨的社會(huì)壓力與日俱增，但卻不清楚壓力來(lái)自何方，既沒(méi)有蹤跡可尋，也不知道如何排解?，F(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)已經(jīng)從市場(chǎng)領(lǐng)域蔓延到整個(gè)生活的方方面面，無(wú)論是社會(huì)的集體無(wú)意識(shí)還是個(gè)人的自主意識(shí)，都被一種“進(jìn)步強(qiáng)制”所綁架，籠罩在一種“超標(biāo)準(zhǔn)”或“超前”完成各種生產(chǎn)生活事項(xiàng)的社會(huì)氣氛之中。對(duì)大多數(shù)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，按時(shí)按量完成工作是基本要求，超時(shí)超量完成工作是一般生態(tài)，同時(shí)為了增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)降低可能的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，工作之外少得可憐的空閑時(shí)間也無(wú)法得到真正的放松，必須不斷學(xué)習(xí)新技能，“充電”成為工作之余的必然要求，占據(jù)了本就很少的閑暇時(shí)間。在這種被“進(jìn)步強(qiáng)制”所綁架的無(wú)形社會(huì)壓力下，個(gè)人一方面深受社會(huì)壓力的禁錮，另一方面，“抱薪救火”式的壓力排解方式反過(guò)來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化了社會(huì)壓力，壓力源在如此反復(fù)的“抱薪救火”過(guò)程中越來(lái)越模糊，最終形成社會(huì)“高壓鍋”。再者，深度發(fā)展的全球化打破了權(quán)力的領(lǐng)土邏輯，社會(huì)壓力傳播的地域空間有效擴(kuò)大，社會(huì)壓力主體和來(lái)源進(jìn)一步隱匿在更廣泛的空間當(dāng)中，更難捉摸，更難掌控。無(wú)蹤無(wú)形的社會(huì)壓力，時(shí)刻潛伏在每個(gè)人身邊，很難預(yù)判它會(huì)在何時(shí)何地被何事引發(fā)，以及在何種程度上影響人們的生產(chǎn)生活，這樣的社會(huì)壓力雖然對(duì)個(gè)人也會(huì)起到激勵(lì)作用，但是個(gè)人被動(dòng)接受的壓迫式激勵(lì)過(guò)多，難以體會(huì)到個(gè)人發(fā)展帶來(lái)的積極感受。因此，過(guò)多的社會(huì)壓力不但不會(huì)促使人們化壓力為動(dòng)力，甚至?xí)毫D(zhuǎn)化動(dòng)力的過(guò)程變成“驚險(xiǎn)的跳躍”，一部分難以消解社會(huì)壓力的人一旦跳躍失敗，會(huì)對(duì)個(gè)人乃至社會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

現(xiàn)代社會(huì)的人們諸如抑郁癥的心理疾病高發(fā)，日益增大無(wú)法排解的社會(huì)壓力難辭其咎，一方面，社會(huì)壓力不僅是其社會(huì)根源，也是社會(huì)傳播的中介;另一方面，抑郁癥的發(fā)病率不斷升高體現(xiàn)著社會(huì)壓力的與日俱增，傳遞社會(huì)壓力的嚴(yán)峻的態(tài)勢(shì)，在兩者糾纏之下，相互加深。

（三）“原子化”生活方式是抑郁癥居高不下的深層根源隨著社會(huì)生產(chǎn)方式生活方式的深刻變化，血緣紐帶日漸松弛，“原子化”生活方式成為現(xiàn)代社會(huì)人們的基本生存境遇?！吧鐣?huì)原子化不是指一般性的社會(huì)關(guān)系的疏離，而是指在社會(huì)重大轉(zhuǎn)型變遷時(shí)期，由于人類(lèi)社會(huì)最重要的社會(huì)聯(lián)結(jié)機(jī)制一中間組織的解體或失缺而產(chǎn)生的個(gè)體孤獨(dú)、無(wú)序互動(dòng)狀態(tài)和道德解組、人際疏離、社會(huì)失范的社會(huì)總體性危機(jī)。”網(wǎng)“原子化”生活方式是社會(huì)化大生產(chǎn)的必然要求和必然結(jié)果，卻深層次影響了人們的精神健康，當(dāng)前突出表現(xiàn)為三類(lèi)典型人群的精神困境，也是抑郁癥居高不下的深層根源。

第一，勞動(dòng)者的“孤島式”生存。隨著社會(huì)化大生產(chǎn)取代傳統(tǒng)的小農(nóng)生產(chǎn)，以及個(gè)體非公經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一方面，分工體系下每個(gè)勞動(dòng)者都成為產(chǎn)業(yè)鏈條中的一個(gè)“螺絲釘”，嚴(yán)格按照科學(xué)程序進(jìn)行勞動(dòng)，另一方面，雇傭勞動(dòng)關(guān)系逐漸成為勞動(dòng)關(guān)系中的一種基本關(guān)系。中國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，基本完成了工業(yè)化轉(zhuǎn)型，成為世界的制造基地，尤其在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代，對(duì)以分工合作為主要生產(chǎn)組織方式的社會(huì)化大生產(chǎn)提出了更高的要求。隨著分工的發(fā)展，代工成為全球產(chǎn)業(yè)鏈上不可或缺的一環(huán)，因現(xiàn)代工業(yè)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)科學(xué)高效的追求，中國(guó)從西方引入“泰勒制”的科學(xué)管理以及“福特制”的標(biāo)準(zhǔn)流水線(xiàn)生產(chǎn)，整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程找不出一個(gè)多余的勞動(dòng)者，整個(gè)勞動(dòng)者群體在各自的生產(chǎn)崗位上進(jìn)行單一的生產(chǎn)活動(dòng)，最大限度地發(fā)揮人力資源的優(yōu)勢(shì)，以實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的高效批量生產(chǎn)，但是，其弊端業(yè)已顯露，勞動(dòng)者的勞動(dòng)日漸抽象化、機(jī)械化，致使勞動(dòng)作為人的本質(zhì)活動(dòng)失去了自由的意志，也失去了主觀能動(dòng)性，勞動(dòng)者的自然力逐漸與生產(chǎn)工具同化，變成“沒(méi)有感情的生產(chǎn)機(jī)器”。雇傭勞動(dòng)關(guān)系是勞動(dòng)者最普遍的社會(huì)關(guān)系，分工體系以及日益去技術(shù)化的生產(chǎn)體制割裂了崗位之間的人際交往，勞動(dòng)者在各自的生產(chǎn)崗位上機(jī)械地重復(fù)生產(chǎn)勞動(dòng)，只有冰冷的機(jī)器流水線(xiàn)是勞動(dòng)者之間聯(lián)系的紐帶，可以說(shuō)當(dāng)勞動(dòng)者從進(jìn)入工作場(chǎng)的第一天就開(kāi)啟了個(gè)體原子化的過(guò)程。

勞動(dòng)者在生產(chǎn)領(lǐng)域的境遇，對(duì)生活領(lǐng)域也產(chǎn)生了深刻的影響。在過(guò)度勞動(dòng)擠壓個(gè)人休閑時(shí)間的今天，社會(huì)壓力也由生產(chǎn)領(lǐng)域逐漸侵蝕到生活領(lǐng)域，勞動(dòng)者生產(chǎn)過(guò)程的原子化，落到生活領(lǐng)域就勢(shì)必造成生活方式的原子化。當(dāng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下的必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間壓縮到不能再減少的地步，延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間變成了不二選擇，現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展也為打破空間障礙提供了途徑，工作和休閑的界限日漸模糊，“996”的工作時(shí)間安排，簡(jiǎn)稱(chēng)“早畜晚歸”的“社畜”自嘲，過(guò)度勞動(dòng)隨處可見(jiàn)，其直接后果就是對(duì)生活中休閑時(shí)間的擠壓，勞動(dòng)者沒(méi)有時(shí)間可以停下來(lái)感受生活，沒(méi)有時(shí)間可以停下來(lái)消解不良的情緒，也沒(méi)有時(shí)間可以停下來(lái)追求快樂(lè)。最直接的表現(xiàn)就是勞動(dòng)者的日常家庭生活出現(xiàn)“喪偶式”婚姻、“喪偶式”育兒和缺乏社會(huì)交往，明明是組建家庭共同生活的夫妻，生活被工作占據(jù)，沒(méi)有時(shí)間交流感情，大部分的時(shí)間都是在各自工作，各自經(jīng)營(yíng)，增加了婚姻破裂的風(fēng)險(xiǎn)。在育子的家庭當(dāng)中，工作與家庭生活的沖突更加激烈，分身乏術(shù)的現(xiàn)代人不得不在工作與家庭生活中艱難抉擇。勞動(dòng)者在生產(chǎn)場(chǎng)所的原子化存在，在家庭環(huán)境中的原子化生活，使勞動(dòng)者日漸變成一座“孤島”，人際交往除了工作交集，生活交集，難以擁有屬于自己的空閑在社會(huì)實(shí)踐中建立新的社會(huì)交往關(guān)系。失去社會(huì)交往機(jī)會(huì)的人們，情感如何表達(dá)？這就不難理解不良情緒宣泄引起的社會(huì)暴力事件的頻發(fā)以及精神障礙疾病的發(fā)生率逐年攀升。

第二，青少年的“分裂式”成長(zhǎng)?，F(xiàn)實(shí)生活中人們常常將年滿(mǎn)18周歲的自然人作為法律意義上的成年人，與實(shí)際上生理、心理成熟的成年人混為一談，仿佛18周歲的生日的時(shí)間點(diǎn)，就是孩子作為“子細(xì)胞”與家庭“母細(xì)胞”分裂的起點(diǎn)，就是真正意義上的成年人與孩子身份分道揚(yáng)鑣的明確界限。未成年人生長(zhǎng)在勞動(dòng)者的家庭之中，原子化的生活方式對(duì)他們的影響主要集中在家庭生活中，“喪偶式”育兒會(huì)使得未成年人在成長(zhǎng)過(guò)程缺失一部分父愛(ài)或母愛(ài)，“缺愛(ài)”不利于健全人格的形成，誘發(fā)心理問(wèn)題，短期來(lái)看會(huì)學(xué)習(xí)效率低下，沉默寡言或產(chǎn)生叛逆情緒，甚至產(chǎn)生一系列不良行為;長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)缺乏人際交往能力，難以恰當(dāng)?shù)靥幚砀星樯睢Ａ硗?，過(guò)度的關(guān)注也是成長(zhǎng)的問(wèn)題癥結(jié)，家人對(duì)子女優(yōu)異學(xué)習(xí)成績(jī)的期待所遵守的一切為了孩子，實(shí)質(zhì)上是“一切為了孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)”。從小擇校就必須參加大量興趣班，多才多藝十分優(yōu)異，待到升學(xué)壓力凸顯，就需要抹殺孩子的一切興趣愛(ài)好，所有的時(shí)間都要花費(fèi)在學(xué)習(xí)上，按照學(xué)習(xí)機(jī)器的式樣培養(yǎng)，只有分?jǐn)?shù)長(zhǎng)了會(huì)說(shuō)話(huà)的嘴巴，沒(méi)有時(shí)間參與勞動(dòng)實(shí)踐，沒(méi)有時(shí)間認(rèn)識(shí)書(shū)本之外的世界，沒(méi)有鍛煉社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，也沒(méi)有培育社會(huì)交往的能力，在這部分學(xué)生群體中往往會(huì)出現(xiàn)“自戀”致郁的風(fēng)險(xiǎn)，習(xí)慣于家人的讓步，時(shí)刻以自我為中心，然而在脫離家庭之外的社會(huì)空間難以接受拒絕、害怕失敗、抗壓能力差，甚至在巨大的落差中產(chǎn)生焦慮、抑郁、厭世的情緒。

即便家庭出現(xiàn)原子化趨勢(shì)，大部分學(xué)生仍是生活在家庭的保護(hù)網(wǎng)之中，是家庭共同體中最受益的個(gè)體，青年學(xué)生進(jìn)入住宿式學(xué)校或是遠(yuǎn)在外地的大學(xué)，個(gè)人原子化的生存是成長(zhǎng)過(guò)程中必須要經(jīng)歷的一環(huán)，然而從小就生活在學(xué)習(xí)壓力的浸潤(rùn)之下，以學(xué)習(xí)為中心的成長(zhǎng)模式，缺乏人際交往能力。在大學(xué)里有些貧困地區(qū)的學(xué)生會(huì)因自卑而產(chǎn)生抑郁情緒，有些從小被過(guò)分溺愛(ài)的學(xué)生會(huì)因“待遇”落差而產(chǎn)生焦慮情緒，也有些學(xué)生會(huì)在知識(shí)的積累、認(rèn)知的成熟后更多地思考人生，對(duì)未來(lái)的不確定性情緒復(fù)雜認(rèn)知尚不成熟的大學(xué)生也易于熱血沖動(dòng)，一旦難以承受學(xué)業(yè)、擇業(yè)、擇偶的壓力，將會(huì)采取一系列的措施，有些積極樂(lè)觀的學(xué)生會(huì)向上努力，但是也有些學(xué)生要么消極逃避、要么會(huì)陷入心理障礙的泥淖，更嚴(yán)重的會(huì)采取極瑞的方式。此外，來(lái)自不同家庭、不同成長(zhǎng)環(huán)境的學(xué)生聚集在一起共同學(xué)習(xí)、生活，摩擦與誤會(huì)在所難免，然而，缺乏良好的溝通能力，誤會(huì)難以解決，甚至?xí)a(chǎn)生群體性的暴力事件。

第三，老年人的“空巢式”生活。伴隨著城市化的水平不斷提高，交通的日益便捷，離家外出尋求工作機(jī)會(huì)的人越來(lái)越多，老年人的空巢化現(xiàn)象越來(lái)越普遍，不僅是農(nóng)村地區(qū)有大量的空巢老人，城市的空巢老人也是不容忽視的群體。其中，農(nóng)村的空巢老人獲得的社會(huì)支持明顯少于城市的空巢老人。據(jù)2019年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示：截至2019年底，全國(guó)60周歲及以上老年人口25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上老年人口17603萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.6%。隨著老年群體的不斷擴(kuò)大，空巢老人的基數(shù)也持續(xù)上升?！拔覈?guó)目前城鄉(xiāng)空巢老人家庭的比例已經(jīng)達(dá)到50%，農(nóng)村空巢老人人口數(shù)量達(dá)到4000萬(wàn)，占農(nóng)村老年人口比例的37%。老年人被迫接受“原子化”生活方式，生活于“空巢式”的家庭環(huán)境之中，雖然我國(guó)基本醫(yī)療、養(yǎng)老保障制度日益完善，空巢老人的基本生存權(quán)益得到保障，但是精神權(quán)益仍處于貧瘠的狀態(tài)。

傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老觀念在現(xiàn)實(shí)社會(huì)進(jìn)程中弱化，老年人最認(rèn)同的子孫承歡膝下的天倫之樂(lè)也在現(xiàn)代化的進(jìn)程中逐漸缺失，父母子女的反哺式關(guān)系大多集中體現(xiàn)于物質(zhì)贍養(yǎng)方面，而缺乏精神贍養(yǎng)。家庭氛圍缺失，孤獨(dú)便成了老年人的生活常態(tài)，眾所周知，老年人的身體機(jī)能處于不斷衰退的狀態(tài)，免疫功能下降，應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力不足。有老伴的空巢老年人尚能相互照顧，獨(dú)居的空巢老年人在面臨疾病危機(jī)時(shí)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我照顧，成年的子女也陷入了在工作、學(xué)習(xí)、家庭的角色沖突之中，難以周全照顧，疾病風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的生命安全擔(dān)憂(yōu)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題會(huì)滋生悲觀的心緒，是老年人產(chǎn)生焦慮、抑郁的主要的致病因素之一。另外，在社會(huì)生態(tài)急劇變化的環(huán)境之中，老年人也會(huì)在缺失自我發(fā)展的過(guò)程中，因與新興技術(shù)脫節(jié)產(chǎn)生焦慮、因難以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值而狙喪。

“原子化”的生活方式使得最能發(fā)揮作用的家庭支持，在原子的狀態(tài)下效力有限。在三類(lèi)具有典型特征人群的致郁原因探究中，“原子化”的生活方式使得個(gè)體在應(yīng)對(duì)生存經(jīng)歷的各種風(fēng)險(xiǎn)中都近乎獨(dú)自承受，缺乏家庭的支持，有限的社會(huì)支持也無(wú)法慰藉，各年齡段的人群處于原子般的孤獨(dú)生存狀態(tài)，無(wú)法消解不良事件造成的心理負(fù)擔(dān)，難以觸發(fā)致郁的阻斷機(jī)制，所以“原子化”的生活方式是致郁的深層根源。

三、擺脫抑郁夢(mèng)魘的路徑選擇

抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)病，治療抑郁癥的關(guān)鍵在于消解人們“孤島”式生存境遇，構(gòu)筑人們感性交往的社會(huì)支持體系，同時(shí)構(gòu)建紓解人們社會(huì)壓力的現(xiàn)實(shí)渠道，從政府、家庭、個(gè)人三個(gè)層面構(gòu)建社會(huì)支持的垂直系統(tǒng)，有利于多角度全方位為治愈抑郁提供有效助力。

（一）政府：社會(huì)干預(yù)的保護(hù)網(wǎng)

在抑郁高發(fā)的社會(huì)問(wèn)題面前，政府加大政策傾斜力度和財(cái)政投入是解決問(wèn)題的中堅(jiān)力量。原衛(wèi)生計(jì)生委制定的《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》要求：“到2020年，70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組：全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到4萬(wàn)名?！蔽募蠼⑾鄳?yīng)管理機(jī)構(gòu)和培育專(zhuān)業(yè)的從業(yè)人員，為治愈抑郁保駕護(hù)航。截至2019年底，全國(guó)共有民政部門(mén)管理的精神疾病服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)福利醫(yī)院138個(gè)，床位6.5萬(wàn)張2。不僅如此，政府行使統(tǒng)籌、整合的社會(huì)權(quán)力，從政策層面編織社會(huì)干預(yù)的保護(hù)網(wǎng)，為降低抑郁發(fā)病率提供有效的社會(huì)支持。

首先，發(fā)展是消弭轉(zhuǎn)型時(shí)期不安的穩(wěn)定器。社會(huì)歷史發(fā)展的潮流滾滾向前，一切理所當(dāng)然存在的現(xiàn)在都包含著消亡的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，歷史階段交替時(shí)期的社會(huì)不可逆地進(jìn)行著轉(zhuǎn)型變化。在社會(huì)結(jié)構(gòu)急劇變換、社會(huì)形態(tài)變遷的新的歷史時(shí)期，社會(huì)階層之間的流動(dòng)加速，在這一進(jìn)程中，有一部分社會(huì)群體得益于社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的發(fā)展機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)階層的上升;另一部分社會(huì)群體應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)型變化風(fēng)險(xiǎn)的能力不足，承受著轉(zhuǎn)型時(shí)期帶來(lái)的社會(huì)代價(jià)，在后者當(dāng)中，存在著抑郁等心理障礙疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。只有發(fā)展是解決社會(huì)歷史條件變化帶來(lái)的不良影響的關(guān)鍵，解放和發(fā)展生產(chǎn)力為國(guó)計(jì)民生提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)展提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)、帶來(lái)了豐富的物質(zhì)享受、改善了廣大地區(qū)的落后風(fēng)貌、實(shí)現(xiàn)了脫貧的小康生活。只有人民群眾的生活因發(fā)展而切實(shí)得到了改善，才可以消弭社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的人們普遍的心理不安情緒，從而切斷致郁的社會(huì)歷史條件源頭。

其次，社會(huì)保障是社會(huì)壓力的排氣管。建立健全完善的社會(huì)保障制度是釋放社會(huì)壓力的排氣管，也是社會(huì)壓力宣泄的緩沖墊。當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下的社會(huì)壓力與日俱增，只有社會(huì)保障體系才能化解大部分社會(huì)生活風(fēng)險(xiǎn)，只有社會(huì)保障體系兜底才能提供消解社會(huì)壓力的有效方式。針對(duì)抑郁癥，將加強(qiáng)早期篩查、建立科學(xué)的轉(zhuǎn)診機(jī)制納入社會(huì)保障體系，確保不遺漏的同時(shí)降低誤診率，在確診病癥之后，避免將抑郁癥邊緣化，應(yīng)同常見(jiàn)病癥一樣納入醫(yī)療保險(xiǎn)，為患者緩解治療的經(jīng)濟(jì)壓力，規(guī)避患者因患病積聚壓力而加重病情。2020年9月11日我國(guó)衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案，試點(diǎn)進(jìn)行抑郁癥的防治宣傳、篩查、干預(yù)，首次將抑郁癥作為精神衛(wèi)生的特色工作，為今后精神衛(wèi)生工作的開(kāi)展“打個(gè)樣”，不論是病前篩查，還是病后治愈，社會(huì)保障聚焦到抑郁癥并成為斬?cái)嘀掠舻膫鲗?dǎo)鏈條的第一把斧頭。

最后，社會(huì)活動(dòng)是社會(huì)治愈的增粘劑。政府組織社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)關(guān)于抑郁癥的宣傳，提升社會(huì)認(rèn)知度。在全社會(huì)樹(shù)立正確的觀念，正視抑郁，不再將社會(huì)集體的痛苦轉(zhuǎn)化為個(gè)人的病癥，從而破除抑郁疾病的“污名化”，減弱影響抑郁患者康復(fù)的“病恥感”的社會(huì)因素。此外，不僅加強(qiáng)社會(huì)的資金支持，也要加強(qiáng)社會(huì)的情感支持，提高全社會(huì)對(duì)抑郁癥患者的包容度。在社會(huì)活動(dòng)中，還能增加人與人溝通交流的平臺(tái)，為建立社會(huì)關(guān)系提供了更多機(jī)會(huì)，預(yù)防因社會(huì)交往的缺失引發(fā)抑郁的同時(shí)，也能在增加社會(huì)集體歸屬感中創(chuàng)造治愈抑郁的有利社會(huì)氛圍。

（二）家庭：最撫凡人心的一劑良藥

家庭是人間煙火氣的聚集之地，是個(gè)體身心發(fā)展的重要場(chǎng)所，家庭是緊密聯(lián)系的小分子共同體。個(gè)人的發(fā)展追求內(nèi)含于家庭的發(fā)展追求之中，發(fā)展成果由家庭成員共享;個(gè)人生活面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也同樣內(nèi)含于家庭應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)之中，由家庭成員共同承擔(dān)。家庭生活中的相互支持、相互成就，才能使家庭成為支持實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展的堅(jiān)實(shí)后盾;家庭生活中的相互體涼、相互關(guān)愛(ài)，才能使家庭成員在愛(ài)的浸潤(rùn)下獲得心理上的支持。在個(gè)人不可控的“原子化”社會(huì)發(fā)展的潮流中，溫情脈脈的家庭生活是個(gè)體心靈休憩的最后一方天地，唯一可控的是守護(hù)家庭集合體的狀態(tài)，避免“原子化”的生活方式導(dǎo)致親情漸行漸遠(yuǎn)。

抑郁作為一種心理疾病，不僅受生理機(jī)能因素的影響，而且主要受制于社會(huì)因素的影響，藥物可以治愈身體上的不適，而治愈“心靈的感冒”不僅需要藥物，更需要的是心理上的支持，已經(jīng)證實(shí)心理干預(yù)是治愈抑郁的有效途徑。家庭是組成社會(huì)的最小集合分子，社會(huì)支持最終也是落到家庭支持上，社會(huì)氛圍的同心圓中心也是坐落于家庭氛圍之上。家庭作為“心藥”的一味藥引，在預(yù)防抑郁、治愈抑郁等方面起著至關(guān)重要的作用，營(yíng)造“有溫度”的家庭氛圍，使家庭成員可以分享喜悅、分擔(dān)悲傷，讓情感有寄托之所，每個(gè)人都難免需要面對(duì)人生不如意之事，在有愛(ài)的家庭中生活，一方面，自然而然會(huì)養(yǎng)成大度包容、樂(lè)觀積極的性格特質(zhì)，很大程度上能夠避免不良情緒造成心理障礙而誘發(fā)抑郁;另一方面，不論是生活上的照顧還是心理上的共情，家人能夠最深切感受到抑郁患者的情緒變化，最直接的給予抑郁患者情感輸出。

（三）社會(huì)實(shí)踐：個(gè)人自我救贖的方式

不論是醫(yī)療、政府還是家庭采取的一切措施都是解決抑郁問(wèn)題的外部因素，最重要的是抑郁患者個(gè)人的內(nèi)部因素，只有患者個(gè)人的自我認(rèn)同，才能發(fā)揮外部一切條件的有利因素?；颊弑仨氉陨韽膬?nèi)向外打破抑郁的夢(mèng)魘，獲得新生。積極地參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，是患者打開(kāi)封閉的自我，獲得自我認(rèn)同和社會(huì)認(rèn)同的有效途徑。

社會(huì)實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的支點(diǎn)，個(gè)人是社會(huì)存在的個(gè)人，個(gè)人只有在社會(huì)關(guān)系中才能獲得社會(huì)價(jià)值和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。社會(huì)關(guān)系作為一種無(wú)形的紐帶，建立在人們的物質(zhì)資料生產(chǎn)實(shí)踐和精神資料生產(chǎn)實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，只有在社會(huì)實(shí)踐之中，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人的自我發(fā)展。大部分抑郁患者受到挫折后接收到外界的質(zhì)疑，產(chǎn)生自我否定，陷入了習(xí)得性無(wú)助的狀態(tài)，為了逃避這種狀態(tài)而逃避社會(huì)實(shí)踐，在人為隔絕社會(huì)交往關(guān)系中又不斷加深無(wú)助感，從而形成了自我的無(wú)限否定。反之，當(dāng)自我的發(fā)展帶來(lái)成就感，個(gè)人價(jià)值得到肯定，會(huì)在外界獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制下觸發(fā)自我的激勵(lì)機(jī)制，如此形成個(gè)人發(fā)展的良性生態(tài)。我們要正確調(diào)節(jié)社會(huì)實(shí)踐中的挫敗感，明白“沉舟側(cè)畔千帆過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春”，懂得之所以有人生的高歌猛進(jìn)，相應(yīng)地就會(huì)有九曲回腸的艱難困苦，不然怎么體會(huì)兩相對(duì)照之下喜悅與感動(dòng)。所以，只有在社會(huì)實(shí)踐中找到實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的支點(diǎn)，才能夠在自我價(jià)值認(rèn)同中獲得社會(huì)的認(rèn)同。

社會(huì)實(shí)踐有助于培育良好的社會(huì)交往能力。只有在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中原子的個(gè)人之間才有了交集，彼此獨(dú)立而不孤立，每個(gè)人的性格以及生活和成長(zhǎng)環(huán)境的差異，導(dǎo)致就算是同一件事也會(huì)產(chǎn)生獨(dú)具特色的主體性“羅生門(mén)”想法。抑郁患者容易陷入自我的思想困境難以?huà)昝?，在社?huì)實(shí)踐中加強(qiáng)社會(huì)交往有利于接收到不同的信息，得知他人的看法，尋求他人的幫助和建議，從而幫助自己走出困境。另外，在社會(huì)實(shí)踐中建立社交網(wǎng)絡(luò)，樹(shù)立正確的社會(huì)交往認(rèn)知和社會(huì)交往意識(shí)，豐富患者的交往經(jīng)驗(yàn)。改善社會(huì)交往的被動(dòng)性，才能滿(mǎn)足個(gè)人社會(huì)交往的需求，提升社會(huì)交往的自信。

在抑郁發(fā)病率趨勢(shì)一路走高的今天，要深刻地認(rèn)識(shí)到抑郁是一種存在于你我身邊，常見(jiàn)的心理疾病，也是一種已然存在的社會(huì)問(wèn)題，探尋這一社會(huì)病癥的根源，有助于準(zhǔn)確地抓住問(wèn)題的命門(mén)，對(duì)癥下藥，只有充分了解抑郁癥具有的生理因素和社會(huì)因素的雙重屬性，才能雙管齊下，達(dá)到身體治愈，心理?yè)嵛康男Ч?/p>

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