李謀多 張園園 陳蕓蕓 張 新

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)美容系，浙江 寧波 315100；2.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)學(xué)教研室，浙江 寧波 315100）

2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人。用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。這就要求我們?cè)诩訌?qiáng)高校思想政治教育工作中，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中的主渠道、主陣地地位，凸顯所有高校課程育人功能[2]。

中華傳統(tǒng)醫(yī)德內(nèi)涵豐富體系完善，既有對(duì)醫(yī)學(xué)價(jià)值的闡釋，也有對(duì)醫(yī)者技術(shù)水平和道德修養(yǎng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是開展中醫(yī)學(xué)課程思政的重要載體。通過對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化中德育主題的挖掘，將中醫(yī)傳統(tǒng)文化中的德育內(nèi)容融會(huì)貫穿于教學(xué)實(shí)踐中，使智育與德育二者結(jié)合，使學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，接受傳統(tǒng)中醫(yī)文化德育教育的熏陶，必將有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立崇高的職業(yè)道德情操[3]。

因此，我們嘗試通過對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化中德育主題進(jìn)行挖掘，對(duì)古代中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歷史、名醫(yī)言錄、故事文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究，有針對(duì)性地遴選古今中醫(yī)名家典故，編寫思政案例，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)醫(yī)德文化思政案例庫(kù)。進(jìn)而將醫(yī)德案例融入教案設(shè)計(jì)中，并在授課過程中加以實(shí)踐。為評(píng)估此番課程思政教學(xué)改革的成果，在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，我們向?qū)W生發(fā)放了調(diào)查問卷?，F(xiàn)將本次情況進(jìn)行總結(jié)。

1 教學(xué)背景

中醫(yī)學(xué)具有數(shù)千年的悠久歷史，其豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)為增進(jìn)我國(guó)人民健康作出了卓越貢獻(xiàn)。作為中華傳統(tǒng)文化的載體之一，中醫(yī)藥文化也成為世界認(rèn)識(shí)中華傳統(tǒng)文化的重要途徑，其所蘊(yùn)含的哲學(xué)智慧和文化理念，成為彰顯我國(guó)文化自信的重要基礎(chǔ)[4]。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，許多高職院校相繼開設(shè)了中醫(yī)類課程，講授中醫(yī)養(yǎng)生、保健、治療知識(shí)，以增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)技能，拓展就業(yè)方向。

中醫(yī)美容基礎(chǔ)是寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院美容系核心課程之一，是一門介紹中醫(yī)養(yǎng)生、美容、保健基礎(chǔ)理論與操作技術(shù)的課程，目前面向?qū)幉ㄐl(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)美容技術(shù)與美容美體藝術(shù)專業(yè)（第一學(xué)年）開設(shè)，總學(xué)時(shí)68 學(xué)時(shí)。該課程是中醫(yī)美容學(xué)各分支學(xué)科的基礎(chǔ)課程之一，在中醫(yī)美容學(xué)課程體系中占有重要地位。

2 觀察對(duì)象與方法

2.1 教學(xué)對(duì)象 2019 級(jí)醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生85 名，前期無(wú)中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

2.2 教學(xué)方法 課程知識(shí)結(jié)構(gòu)、內(nèi)容與歷年一致，在課堂教學(xué)中選取漢代名醫(yī)張仲景、華佗，兩晉名醫(yī)葛洪，唐代名醫(yī)孫思邈，金元四大家之李東垣、朱丹溪，明代名醫(yī)李時(shí)珍、張景岳，清代名醫(yī)葉天士、傅山的生平事跡和偉大貢獻(xiàn)，作為教學(xué)案例融入中醫(yī)美容基礎(chǔ)課程教學(xué)。

在緒論教學(xué)中，在介紹歷代中醫(yī)學(xué)代表性人物的時(shí)候，通過講述“醫(yī)圣”張仲景立志求醫(yī)，精究方術(shù)，挽救蒼生之苦的感人事跡，及其著作《傷寒雜病論》所載經(jīng)方“麻杏石甘湯”“射干麻黃湯”“小柴胡湯”“五苓散”加減配伍組成的“清肺排毒湯”在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中發(fā)揮的重要作用，提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；通過介紹“藥王”孫思邈在其所著《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠(chéng)》篇中，系統(tǒng)闡述的醫(yī)德原則、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德規(guī)范等內(nèi)容，讓學(xué)生了解古代先賢“人命至重，有貴千金”的人道精神、普同一等的仁愛之心、精勤不倦的學(xué)習(xí)態(tài)度、淡泊名利的崇高境界，進(jìn)而引申出中醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”的核心價(jià)值觀。

在“藏象學(xué)說(shuō)”教學(xué)中介紹“金元四大家”之一李東垣的生平故事，通過講述其生逢亂世卻刻苦鉆研、無(wú)私授業(yè)，創(chuàng)建“脾胃學(xué)派”的教學(xué)案例，向?qū)W生展示中醫(yī)大家百折不撓的求學(xué)之路、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)之道以及毫無(wú)保留的傳藝之心，進(jìn)而強(qiáng)調(diào)我們今天幸福生活的來(lái)之不易，以及中醫(yī)師徒相授、匠心傳承的傳統(tǒng)美德；在“氣血津液學(xué)說(shuō)”教學(xué)中介紹另一位“金元四大家”代表性人物朱丹溪因母病棄儒習(xí)醫(yī)，最終創(chuàng)建“滋陰學(xué)派”的教學(xué)案例，展示中醫(yī)大家“百善孝為先”，敬老愛老的優(yōu)良作風(fēng)。

在“病因病機(jī)”學(xué)說(shuō)教學(xué)中，介紹東晉醫(yī)家葛洪將行醫(yī)、游歷過程中收集和整理到的常用、廉價(jià)救急醫(yī)方記錄為《肘后備急方》，以供普通百姓使用的教學(xué)案例。強(qiáng)調(diào)《肘后備急方》充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，是一本真正以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，一切為患者著想的實(shí)用型方劑合錄。進(jìn)而通過書中對(duì)中藥“常山”“青蒿”治療瘧疾的相關(guān)記載，引出屠呦呦教授經(jīng)過數(shù)百次試驗(yàn)成功提取青蒿素，挽救了全球數(shù)百萬(wàn)人的生命，并憑借“青蒿素”的科研成果獲得了諾貝爾獎(jiǎng)的偉大事跡。通過上述案例，使學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)藥有效性和科學(xué)性的認(rèn)識(shí)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)“廢止中醫(yī)”現(xiàn)象的思考和討論，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信心和職業(yè)自豪感。

在“防治原則”教學(xué)中介紹華佗生平事跡與“五禽戲”的各種動(dòng)作，突出中醫(yī)養(yǎng)生防病特色，讓學(xué)生切身感受中醫(yī)學(xué)以及中國(guó)傳統(tǒng)文化的迷人魅力。

在“中醫(yī)脈診”教學(xué)中，通過介紹《瀕湖脈訣》中的脈診特征，引出明代醫(yī)家李時(shí)珍“搜羅百氏，采訪四方”，廣泛收集藥物標(biāo)本和處方，并拜百姓為師，考古證今、窮究物理，歷經(jīng)近30 年時(shí)間完成巨著《本草綱目》，對(duì)我國(guó)乃至世界科學(xué)發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)的教學(xué)案例，引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想信念，制定正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，端正良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。

在“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”教學(xué)中，通過介紹葉天士拜師謙學(xué)，先后踵門求教名醫(yī)17 人的求學(xué)精神，鼓勵(lì)學(xué)生刻苦鉆研，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，堅(jiān)定信念，勇往直前。

在“常用中藥與方劑”教學(xué)中，在介紹“右歸丸”“生化湯”的功效主治時(shí)，進(jìn)而介紹張景岳在國(guó)家危難、戰(zhàn)事危急之際，毅然放棄京城的安逸生活，遠(yuǎn)赴遼東戰(zhàn)場(chǎng)；傅山在明朝滅亡后出家為道，數(shù)次拒絕清廷征召應(yīng)試為官，堅(jiān)持抗清復(fù)明的高尚品格和氣節(jié)，激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)情懷以及為國(guó)家、民族奮發(fā)圖強(qiáng)的歷史責(zé)任感。

2.3 考核方法 采用問卷調(diào)查法進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

3 調(diào)查結(jié)果

本次共發(fā)放問卷85 份，回收有效問卷85 份，回收率100%。結(jié)果表明有99%（84/85）的學(xué)生認(rèn)為名醫(yī)典故案例教學(xué)有助于了解中醫(yī)藥文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化；98%（83/85）的學(xué)生認(rèn)為有助于培養(yǎng)“仁心仁術(shù)”精神與愛崗敬業(yè)品質(zhì)；95%（81/85）的學(xué)生認(rèn)為有助于提高本課程學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)愛國(guó)情懷與民族精神、了解中醫(yī)歷史上著名醫(yī)家的事跡典故；94%（80/85）的學(xué)生認(rèn)為有助于提高對(duì)中醫(yī)藥的興趣；92%（78/85）的學(xué)生認(rèn)為有助于引導(dǎo)、啟發(fā)中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)；88%（75/85）的學(xué)生認(rèn)為有助于掌握本課程的知識(shí)內(nèi)容。見表1。

表1 部分問卷內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果

4 討論

中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化精華的集中體現(xiàn)，其思想觀念和實(shí)踐方法都蘊(yùn)含著深刻的中國(guó)哲學(xué)智慧。近年來(lái)，國(guó)家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作多次作出重要指示：“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量”。

當(dāng)前，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)正蓬勃發(fā)展，已成為中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和創(chuàng)新發(fā)展，離不開高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，人才培養(yǎng)是振興中醫(yī)藥事業(yè)的重要保障，中醫(yī)藥高等教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主渠道。

大學(xué)階段課業(yè)繁重，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在重“術(shù)”輕“德”的心理，不利于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成。青年學(xué)生正處在人格形成的關(guān)鍵階段，在人才培養(yǎng)的過程中，充分挖掘和利用中醫(yī)文化中的德育資源，從浩瀚的歷史長(zhǎng)河中凝練精華，為學(xué)生的道德培養(yǎng)注入強(qiáng)大的精神動(dòng)力，將職業(yè)道德教育、思想政治教育融入教學(xué)實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生逐步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，塑造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，將中醫(yī)道德核心價(jià)值理念內(nèi)化為學(xué)生的堅(jiān)定信仰，外化為學(xué)生的自覺行為，對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)中醫(yī)人才，打造和諧的人文環(huán)境、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。

本輪教學(xué)中，我們嘗試對(duì)中醫(yī)學(xué)醫(yī)德文化資源進(jìn)行開發(fā)利用，構(gòu)建系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育模式，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的思政教育方面是一次新的探索和研究。不同于常規(guī)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，我們主要通過講好中醫(yī)自己的故事來(lái)引導(dǎo)教育激勵(lì)年輕的中醫(yī)學(xué)子，具有加強(qiáng)思政教育、培養(yǎng)職業(yè)道德和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、樹立文化自信的雙重價(jià)值，對(duì)中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥事業(yè)的傳承發(fā)展均具有重要的促進(jìn)作用。