羅桂珍

【摘要】2022年北京冬奧會的舉行進一步帶動了全民體育鍛煉，從而促進3億群眾參加冰雪體育活動，而學(xué)校運動也更呈現(xiàn)出了蓬勃開展的形勢。不過，近年來，中小學(xué)生在參與校園體育活動時出現(xiàn)意外傷害事件的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此所帶來的經(jīng)濟、法律糾紛也相繼而來。這不僅給體育教師造成極大的困擾，影響了學(xué)校體育工作的順利開展，同時也給學(xué)校、家長帶來了很大的經(jīng)濟損失。因此，加強和完善學(xué)校體育風(fēng)險管理機制，對于“體育活動”實施很有必要。本文通過分類認識校園體育傷害風(fēng)險類型，提供校園體育風(fēng)險管理的相應(yīng)對策和方案，希望對當前校園體育風(fēng)險管理制度的建設(shè)有所參考。

【關(guān)鍵詞】體育活動;風(fēng)險管理;學(xué)校體育

一、體育背景下，中小學(xué)生體育受傷事件的現(xiàn)狀

開展體育運動是在新時代加強青少年體育、提高中小學(xué)生體質(zhì)的重大戰(zhàn)略行動，必將促進學(xué)校形成人人積極參與，個個爭先，生氣勃勃的學(xué)校運動氣氛和全員參與的群眾性運動風(fēng)尚，并引領(lǐng)廣大青年學(xué)生走出操場，走入自然，走在太陽下，積極主動地參與體育運動。學(xué)生要完成各種各樣的人體訓(xùn)練，有大量的人體接觸，難免產(chǎn)生傷害事故。因此，國家體育總局對學(xué)生體育傷害事故的現(xiàn)狀進行了調(diào)查。在所有被調(diào)查的學(xué)生中，共有150名學(xué)生在學(xué)校的體育活動中發(fā)生過傷害事故，約占調(diào)查總數(shù)的30%，其中發(fā)生一次傷害事故的占受傷學(xué)生的53%，發(fā)生二次傷害事故的占受傷學(xué)生的40%，還有7%的學(xué)生發(fā)生3次以上的傷害事故。調(diào)查顯示，在中小學(xué)發(fā)生傷害事故的項目排在前三位的分別是體操占26.7%、田徑23.3%、足球20%。且中學(xué)生發(fā)生傷害事故的男女生比例約為2：1。而之所以將體操項目列在首位，原因或許與該項目自身的特殊性相關(guān)，中小學(xué)生在訓(xùn)練中因生理、心理因素或保護與幫助的不當，均可導(dǎo)致發(fā)生意外受傷事件。

在中小學(xué)生突發(fā)的身體傷害事故中，一般可分為有嚴重外傷、骨折、宮頸韌帶撕裂損傷、關(guān)節(jié)脫臼，以及內(nèi)臟損傷、腦震蕩及其它。其中，外傷是發(fā)病率最大的原因，占了51%，然后為骨折、韌帶撕裂損傷、脫臼。

在研究對象中，從損傷的主要部位分析，在產(chǎn)生重大傷害事故時損傷最大的部位為四肢，大約占72.3%，然后為軀干占23%，再者則為頭面占4.7%。為什么對四肢受傷的最多，大概和四肢是中小學(xué)生在運動中活躍得較為密集的組成部分，同時在受傷害時人也會反射性地使用四肢當作防護自身的第一個反應(yīng)相關(guān)。

從發(fā)生傷害事故的主要因素分析，由學(xué)生因素所導(dǎo)致的傷害事件大約占了52%，這種因素具體分為：由于學(xué)生在主觀上不遵紀守法，不按標準動作要求完成學(xué)練而引起的事故;由于學(xué)生技能動作不準確或動作突發(fā)性失常而引起的事故;由于其他學(xué)生失誤而產(chǎn)生的運動傷害事件;由于心理因素而形成的運動傷害事件;由于安全意識淡漠，沒有運動的常識與自救措施等。

由于教育因素所造成的傷害事故大約占9%，具體因素主要包括：因體育教師責任感淡薄，或?qū)χ行W(xué)生監(jiān)護不力而引起的事故;因教育內(nèi)容設(shè)置不合理、教學(xué)方法錯誤、教育手段不科學(xué)等因素所引起的事故;因教育管理工作的失職等。

由于學(xué)校因素所造成的傷害事故大約占13%，具體因素主要包括：由于學(xué)校校園的體育設(shè)施設(shè)備陳舊老化，或設(shè)置方式不合理所造成的事故;由于學(xué)校校園管理制度不嚴;因校園安全教育不力所引起的交通事故;因校園安全教育不落實等。

二、學(xué)校體育風(fēng)險管理的概述

校園運動中受傷事件的風(fēng)險，主要是指中小學(xué)生在校園開展體育運動這一特殊活動時可能發(fā)生的風(fēng)險，是指學(xué)生在開展體育運動中的不同階段或環(huán)節(jié)可能面臨的風(fēng)險，也是學(xué)生在教學(xué)活動中出現(xiàn)受傷事件的可能性。風(fēng)險管理通常被界定為組織機構(gòu)通過規(guī)劃、督促、實施對現(xiàn)有的各類活動作出合理的管理或防止其產(chǎn)生意外事件、傷亡及經(jīng)濟損失。由此可見，對于校園體育運動受傷事件的風(fēng)險管理工作應(yīng)該是一個分析校園體育運動受傷事件將會出現(xiàn)在何處，以及為何出現(xiàn)，并且對這種風(fēng)險因素怎樣有效管理和制訂可被接受的風(fēng)險的整體規(guī)劃，目的就是科學(xué)地管理校園體育運動中受傷的風(fēng)險。

三、學(xué)校體育運動背景下學(xué)校體育風(fēng)險管理的必要性

體育運動本身的特殊性，決定了學(xué)生的體育活動面臨著容易產(chǎn)生受傷事件的潛在可能性和不明確原因。如，學(xué)生進行體操活動，由于學(xué)校要完成不同的體質(zhì)訓(xùn)練，有大量的人體接觸，有的項目還有著對抗性較強和競爭強烈的特性，因此易于發(fā)生受傷事件;中小學(xué)生因體育設(shè)施設(shè)備的陳舊易出現(xiàn)傷害事故;在教學(xué)活動中，教師由于組織管理不周或注意力不集中，亦易發(fā)生交通事故。

另外，從學(xué)生身體發(fā)展的角度看，由于學(xué)生正處在少年逐漸向成年轉(zhuǎn)變的年齡，尤其頑皮且善于運用，所以學(xué)生的社會活動范疇也不斷擴展，遠大于一般學(xué)前兒童，但也因為學(xué)生尚不具有成年自我防護能力和預(yù)知結(jié)果的能力，所以學(xué)生尤其易出現(xiàn)傷害事件。另外，還包括氣候、地理環(huán)境還有其它的意外狀況等，都決定了體育傷害事故是不可避免的。

校園體育活動是學(xué)生素質(zhì)教育的重要部分。在我國實施素質(zhì)教育的今天，學(xué)校的體育活動也更加多姿多彩，特別是隨著國家“體育運動”計劃的啟動，學(xué)校校園運動活動出現(xiàn)了蓬勃開展的新局面。不過，近年來，中小學(xué)生因參與校園體育活動，而出現(xiàn)意外傷害事件的現(xiàn)象也層出不窮。因此，所帶來的經(jīng)濟、法律糾紛也接踵而來，不僅影響了學(xué)校體育工作的順利開展，同時也給學(xué)校、家長帶來了很大的經(jīng)濟損失，甚至給體育教師帶來了巨大的影響。在此情勢下，積極防范并妥善處理我校的傷亡事件，有效實施校內(nèi)體育風(fēng)險管理，對保護學(xué)校學(xué)生和校園教師的權(quán)益，具有非常重大的意義。

四、校園體育背景下，體育風(fēng)險的管理

學(xué)校對于體育傷害事故的危險性識別，首先要找出各種危險性源。王苗認為，在經(jīng)營風(fēng)險的來源方面可以將學(xué)校體育實踐活動的經(jīng)營風(fēng)險，分成內(nèi)在經(jīng)營風(fēng)險和對外經(jīng)營風(fēng)險。內(nèi)在經(jīng)營風(fēng)險一般為教師、學(xué)生和校方三方面，而對外經(jīng)營風(fēng)險則一般是指體育教學(xué)活動場地風(fēng)險、運動器械經(jīng)營風(fēng)險、生活環(huán)境風(fēng)險。如何對其分門別類，從這幾個方面入手，經(jīng)過具體的研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險來源以后對其加以歸納、匯總，這對風(fēng)險辨識而言是非常關(guān)鍵的步驟。

在對風(fēng)險來源歸納、總結(jié)之后進行風(fēng)險鑒定，一般采取定性分析法，而定性分析法一般采取預(yù)先定性分析，目的是通過分析影響事件所產(chǎn)生的因素，從而在大體上確定與事件有關(guān)的主要風(fēng)險。

首先，學(xué)校的體育風(fēng)險評價應(yīng)當重點考察以下九大原因：1.工作人員配置原因;2.季節(jié)影響原因;3.著裝;4.特定的環(huán)境要求、醫(yī)療考量;5.聚集、疏散;6.旅途工作過程中;7.運動的組織;8.設(shè)備;9.工作區(qū)。從體育傷害事故風(fēng)險評價的內(nèi)涵上可以大致分為如下幾方面：風(fēng)險的存在范圍和出現(xiàn)時機、可能性、頻率、嚴重性和可控性。

在決定控制風(fēng)險的方法上，按照風(fēng)險級別選取相應(yīng)的方式對其風(fēng)險加以管理。目前，風(fēng)險處理策略主要有：經(jīng)營風(fēng)險下降、經(jīng)營風(fēng)險轉(zhuǎn)化、經(jīng)營風(fēng)險回避等。一般而言，風(fēng)險級別越低，則可采用風(fēng)險下降的策略，而風(fēng)險級別越高則可采用回避的策略。運動傷害事故的危險性和風(fēng)險應(yīng)對策略之間對應(yīng)關(guān)系的建立是成功做好運動傷害事件風(fēng)險管理的重要關(guān)鍵。

采用預(yù)防措施減緩發(fā)生風(fēng)險的發(fā)展可能或嚴重。這是一個積極的風(fēng)險應(yīng)對方式和手段，是學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險處理的重點和常用對策。它分為風(fēng)險預(yù)防和風(fēng)險減緩二種方式，風(fēng)險預(yù)防是指采取措施減小風(fēng)險事件出現(xiàn)的可行性;而經(jīng)營風(fēng)險減緩則是指采取措施減小風(fēng)險事件出現(xiàn)的必要性。目前，我校重點采用的具體措施是：提高教師的社會責任感和教育能力，強化對學(xué)生的心理管理和體質(zhì)的監(jiān)測，強化教學(xué)場所、儀器的科學(xué)管理，強化對課堂上各環(huán)節(jié)的科學(xué)管理與規(guī)范。

通過轉(zhuǎn)換來減少風(fēng)險的可能性或嚴重性，甚至分擔了一些經(jīng)營風(fēng)險。在風(fēng)險轉(zhuǎn)換中，值得一提的是，運動保險公司的引入，在海外不論歐美還是在我國都創(chuàng)造了豐富的險種，適應(yīng)了當時人們對從事體育活動的需求。目前，中國校園體育保險的險種一般有校園運動負責保險（校方責任保險 ，中小學(xué)生每人5元）;人體意外損傷保險，指學(xué)生在開展體育課外活動時，一般易發(fā)生的身體意外損傷，如，膝關(guān)節(jié)韌帶破裂受傷、脛腓石疲勞性骨膜炎、急性腰部內(nèi)扭傷、髖關(guān)節(jié)外扭傷、骨折、溺水、腦振蕩等，這都是體育意外受傷保險的范疇。針對上述的這些傷害產(chǎn)生的可能性較低且嚴重性大的風(fēng)險，學(xué)生可能采用購買學(xué)校社會責任保險，或者給學(xué)校投人身意外傷害保險來實現(xiàn)風(fēng)險轉(zhuǎn)移。

退出不能減少到可承受的風(fēng)險水平下的經(jīng)濟活動。避免危害嚴重性大風(fēng)險級別高的潛在風(fēng)險，如，學(xué)校內(nèi)有特殊患病或受傷、學(xué)生本身體質(zhì)較差或特殊體質(zhì)的情況下，要根據(jù)具體情況嚴格限制學(xué)生參加特定項目的課堂內(nèi)外體能活動;在校內(nèi)體育教學(xué)活動或課外體育活動中，發(fā)生了不良天氣等來自外部的不能抵御原因給教學(xué)或課外活動造成了很大的風(fēng)險時，將暫停課程教學(xué)或部分課外活動，并及時做好風(fēng)險規(guī)避。

體育受傷事件是不容忽視的，如果出現(xiàn)受傷事件，應(yīng)該及時根據(jù)緊急預(yù)案制訂的相關(guān)條款，通過必要的救治措施及時停止或降低傷勢進展。有條件的學(xué)校，就必須由專門的醫(yī)務(wù)人員來進行?？偠灾?，就必須努力做到，在處置傷害事故時應(yīng)本著“法律、客觀公正、合理適度”的基本原則，及時進行恰當?shù)奶幹?，將損失減至最低限度。

相關(guān)機關(guān)在確定了損害事故責任，并確認損害事件所導(dǎo)致的傷亡情形后，應(yīng)當及時與小學(xué)生家屬開展賠償金協(xié)調(diào)，一般傷亡賠償金協(xié)調(diào)時間最長能為十日，有需要時可延長至十五日。對傷害事故所致傷的，協(xié)調(diào)時間宜自救治工作結(jié)束或定殘之日起開始;對學(xué)生傷害事故死亡的，調(diào)解宜從法定的補辦喪葬事宜日期完成之日起開始。對協(xié)調(diào)中沒有完成一致意見的事件，則建議在各地、市、自治區(qū)設(shè)立一個解決學(xué)生體育傷事件爭議的專門機構(gòu)。由具有豐富經(jīng)驗的專門機構(gòu)負責校園體育傷害事故，并組織糾紛當事人采取磋商、協(xié)調(diào)等各種方法處理爭議，可以降低爭議處理的對抗性與成本，也有助于保障校方和學(xué)生之間的雙方權(quán)益與長遠關(guān)系。

校園運動傷害事件的風(fēng)險管理，是風(fēng)險管理理論在體育運動領(lǐng)域中最新的運用，伴隨著“體育活動”等運動的迅速發(fā)展和校園體育活動的豐富，借助風(fēng)險管理理論是解決校園運動傷害事件的最好選擇。風(fēng)險管理已經(jīng)在商業(yè)銀行等眾多行業(yè)獲得了非常好的效益，但要在校園體育傷害事故中充分發(fā)揮其更加積極的功能還需要進一步的豐富和完善。

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責任編輯? 陳紅兵