高霞 李明陽

摘???? 要|心理危機(jī)是個體在面臨重大危機(jī)事件時，個體所擁有的資源和方法不足以應(yīng)對所面臨的問題，因而產(chǎn)生的心理失衡的狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步與競爭的日益激烈，中學(xué)生的壓力也與日俱增，心理危機(jī)事件并不少

見。本文通過對中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)現(xiàn)狀研究，針對當(dāng)前研究存在的不足，整合家庭、學(xué)校、醫(yī)院三方的力 量，探索建構(gòu)有效的“家—?！t(yī)”協(xié)同機(jī)制。

關(guān)鍵詞|中學(xué)生;心理危機(jī);心理危機(jī)干預(yù);“家—?！t(yī)”協(xié)同機(jī)制

改革開放四十年，我國在經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展上取得了巨大成就，隨著學(xué)校心理健康教育的普及， 中學(xué)生心理危機(jī)也越來越被人們所關(guān)注。但是，目前為止，我國心理危機(jī)干預(yù)的主要群體依然集中在高校學(xué)生，對于中學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)相對較為薄弱，特別是關(guān)于通過建立“家—校—醫(yī)”協(xié)同機(jī)制來進(jìn)行有效干預(yù)學(xué)生的研究和實踐較少，對中學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)無法及時、有效、持續(xù)地進(jìn)行。本文通過對中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)現(xiàn)狀研究，針對當(dāng)前研究存在的不足，提出整合家庭、學(xué)校、醫(yī)院三方的力量， 探索建構(gòu)有效的“家—?！t(yī)”協(xié)同機(jī)制。

1?????? 心理危機(jī)

1.1?? 定義

美國心理學(xué)家卡普蘭（Caplan，1964）首次提出了心理危機(jī)的概念。他認(rèn)為，心理危機(jī)是指個體面對親屬死亡、婚姻破裂、自然災(zāi)害或人為災(zāi)害等重大生活事件時，個體先前使用的或者是慣常使用的方法無法應(yīng)對眼前的困難處境，從而產(chǎn)生的心理失衡的狀態(tài)。此外，另有研究者認(rèn)為心理危機(jī)是由對心理造成影響的重大事件決定，能夠引起個體的急性情緒紊亂、認(rèn)知障礙、軀體不適、行為改變等反應(yīng)，且通常個體以往解決問題的手段不足以應(yīng)對（James and Gilliland，2016）。還有學(xué)者認(rèn)為，心理危機(jī)是一種失調(diào)的心理狀態(tài)，是個體面臨困難情景，先前處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境，就會產(chǎn)生暫時性的心理失衡狀態(tài)（Folkman，Lazarus，and Praisal，1986）。

總而言之，雖然不同研究者的關(guān)注點各有側(cè)重，但心理危機(jī)的定義大都包含三個要素：個體面對的重大危機(jī)事件、個體不足以應(yīng)對面臨的困難和個體出現(xiàn)心理失衡的狀態(tài)。因此，在此將心理危機(jī)定義為： 個體在面臨重大危機(jī)事件時，個體所擁有的資源和方法不足以應(yīng)對所面臨的問題，因而產(chǎn)生的心理失衡的狀態(tài)。

1.2?? 中學(xué)生心理危機(jī)的特點

中學(xué)生受到學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境等多方面環(huán)境的影響，又面臨著升學(xué)的壓力，同時青春期生理和心理的雙重變化容易使個體產(chǎn)生負(fù)面情緒，諸多的特殊因素疊加起來，讓中學(xué)生的心理危機(jī)呈現(xiàn)出獨有的特點。

易發(fā)性。自殺被視為心理危機(jī)最嚴(yán)重的形式之一。一篇發(fā)表在國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊雜志上的文章提到（Chen，An，and Ou，2018），一項對中國 13512 名中學(xué)生的匿名調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有 2.7%

的中學(xué)生在過去一年中曾自殺未遂;另一項針對 11831 名中國青少年的研究顯示，有 3 ～ 5% 的中學(xué)生曾嘗試過自殺（Chen et al.，2017）。這些數(shù)據(jù)顯示了心理危機(jī)在我國中學(xué)生群體中并不罕見。中學(xué)生年齡較小，社會經(jīng)驗較少，心理發(fā)展也不健全，在遇到生活中的問題時往往不能很好地解決，長此以往， 便容易引發(fā)心理危機(jī)。

發(fā)展性。危機(jī)的發(fā)展性指的是這個年齡階段的人在成長的過程中都會遇到的共性的心理危機(jī)。中學(xué)生處于青春期，是人生重要的發(fā)展階段。埃里克森的八階段理論認(rèn)為，這個階段的學(xué)生開始對自我意識有了更深一層的探索，但是由于迷茫，尚未清楚自己的角色定位，因此面臨著自我同一性混亂的危機(jī)。

多重性。中學(xué)生的心理危機(jī)通常不是單一的心理危機(jī)，而是家庭、學(xué)業(yè)、人際等多重壓力的交互作用下，共同導(dǎo)致的心理危機(jī)。當(dāng)遇到某一突發(fā)事件時，在多重因素交織的作用下，心理危機(jī)便會爆發(fā)， 導(dǎo)致自殺、自殘、傷人等嚴(yán)重的后果。

2?????? 心理危機(jī)干預(yù)

2.1?? 定義

心理危機(jī)干預(yù)，又稱危機(jī)干預(yù)、危機(jī)介入或者危機(jī)管理，是處理心理危機(jī)的重要手段。最早可以追溯到第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，戰(zhàn)爭的創(chuàng)傷讓軍人患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。這一現(xiàn)象引起了專家學(xué)者的關(guān)注， 并進(jìn)行了系列研究關(guān)注重大危機(jī)事件對人群產(chǎn)生的影響，試圖找到方法減輕危機(jī)事件對人群的負(fù)面作用。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，在西方國家，心理危機(jī)干預(yù)作為一種治療技術(shù)已得到越來越多的使用，并且被研究者們廣泛研究（Auerbach and Kilmann，1977）。

國外學(xué)者將心理危機(jī)干預(yù)定義為向個體提供緊急心理支援，以幫助受害者恢復(fù)適應(yīng)能力并防止或 減輕心理創(chuàng)傷的潛在負(fù)面影響（Everly and Mitchell，1999）。我國學(xué)者翟書濤（1997）認(rèn)為，危機(jī)干預(yù)是對處于困境或遭受挫折的人予以關(guān)懷和支持，使之恢復(fù)心理平衡的短期幫助過程。還有學(xué)者將心 理危機(jī)干預(yù)定義為處于心理危機(jī)狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活

（樊富珉，2003）。

綜上，心理危機(jī)干預(yù)是運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)，對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個體或人群進(jìn)行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，幫助個體或人群以恰當(dāng)?shù)姆绞教幚響?yīng)激事件，克服危機(jī)，以防止或減輕該事件對個體或人群的心理創(chuàng)傷的影響。

2.2?? 中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的重要性

2.2.1???????? 心理危機(jī)是影響中學(xué)生健康成長的重要因素

長期以來，自殺與危機(jī)密切相關(guān)，自殺也被視作危機(jī)的縮影（Auerbach and Kilmann，1977）。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步與競爭的日益激烈，中學(xué)生的壓力與日俱增，心理危機(jī)事件頻出，中學(xué)生自殺現(xiàn)象也層出不窮，自殺已成為中國兒童和青少年死亡的重要原因（Chen，An，and Ou，2018）。

董永海，劉蕓，劉磊等人（2014）進(jìn)行了一項總調(diào)查人數(shù)為 153245 例的自殺相關(guān)行為報告率的元分析研究，結(jié)果表明，中學(xué)生自殺意念報告率為 17.7%。一項關(guān)于中國中學(xué)生自殺意念的元分析研究顯示（鄒廣順、呂軍城、喬曉偉，2021），2010—2020 年間，一年內(nèi)認(rèn)真思考自殺的中學(xué)生占總?cè)藬?shù)的16.3%。另一項針對中國 8 個城市的 32 所中學(xué) 13512 名中學(xué)生展開的調(diào)查顯示，有 338 名中學(xué)生在過去一年中曾至少嘗試過一次自殺，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的 2.7%（Xing，Tao，and Wan，2010）。由此可見，心理危機(jī)問題已然成為影響中學(xué)生健康成長的重要因素之一。

心理危機(jī)干預(yù)在長期的研究中都被證明對于處于危機(jī)事件中的個體有著顯著的效果（Everly， Flannery，and Mitchell，2000），心理危機(jī)干預(yù)也被視為處理心理危機(jī)的重要手段，因此，開展心理危機(jī)干預(yù)工作刻不容緩。

2.2.2???????? 心理危機(jī)干預(yù)是中學(xué)心理健康工作的重要部分

近年來，中學(xué)生的心理危機(jī)問題受到了社會各界的廣泛關(guān)注，國家對中學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作也給予了高度的重視。

2012 年，教育部發(fā)布的《中小學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012 年修訂）》文件中指出，“堅持發(fā)展、預(yù)防和危機(jī)干預(yù)相結(jié)合。要立足教育和發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，挖掘他們的心理潛能，注重預(yù)防和解決發(fā)展過程中的心理行為問題，在應(yīng)急和突發(fā)事件中及時進(jìn)行危機(jī)干預(yù)”。2016 ?年，國家衛(wèi)生計生委等 22 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，要“重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作”，“將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)和援助隊伍的專業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)，定期開展培訓(xùn)和演練。在突發(fā)事件發(fā)生時，立即開展有序、高效的個體危機(jī)干預(yù)和群體危機(jī)管理，重視自殺預(yù)防”。2021? 年《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中提到，要“健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制”。2021 年3 月11 日，國家衛(wèi)生健康委、中央政法委、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、國家信訪局、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點 2021 年重點工作任務(wù)》，文件中強(qiáng)調(diào)，要“加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)隊伍建設(shè)”。

中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作已然成了中學(xué)生心理健康工作中的重點。如何進(jìn)一步加強(qiáng)中學(xué)生的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作，也成了值得教育工作者思考與探索的重要課題。

3?????? 心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

3.1?? 現(xiàn)狀

心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，又稱心理危機(jī)干預(yù)體系，是一種能夠確保各個網(wǎng)絡(luò)節(jié)點之間聯(lián)系通暢，使危機(jī)中的個體得到及時的預(yù)警、幫助和干預(yù)，從而使得處于危機(jī)中的個體得到最好的救助的運行機(jī)制（郭彤， 2021）。早期心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制更多地關(guān)注心理危機(jī)的應(yīng)急處理。近年來，研究者越來越意識到心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)該體系化運作，形成一個包括預(yù)防體系、預(yù)警體系、反應(yīng)性干預(yù)體系及危機(jī)后干預(yù)體系為一體的全方位、多層面的心理危機(jī)綜合干預(yù)體系（吳亞子，2015）。

自危機(jī)干預(yù)的概念被引入我國 30 余年以來，我國在心理危機(jī)干預(yù)體系建立的理論與實踐上也都取得了從無到有的發(fā)展。

理論方面，伍新春、林崇德、臧偉偉、付芳（2010）認(rèn)為完整而系統(tǒng)的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制應(yīng)包括危機(jī)發(fā)生前的預(yù)防和準(zhǔn)備、危機(jī)發(fā)生后的心理危機(jī)處理及心理危機(jī)干預(yù)的有效性評估等三個方面。廖貴芳（2007）提出大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)由六位一體的危機(jī)預(yù)防、四向交互式的危機(jī)預(yù)警、五級聯(lián)動的危機(jī)干預(yù)三個子系統(tǒng)組成，各子系統(tǒng)又各自構(gòu)成一個系統(tǒng)，彼此既獨立又相互協(xié)調(diào)。石兵營、張健和李炎（2010）對目前大學(xué)生中存在的心理危機(jī)問題進(jìn)行理論和實踐層面的嘗試性探索，提出構(gòu)建以“常態(tài)性預(yù)防”“動態(tài)性預(yù)警”“發(fā)展性干預(yù)”為核心的“三位一體”的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警干預(yù)機(jī)制。這些研究都為心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建立奠定了理論基礎(chǔ)。

實踐方面，我國也逐步建立了符合當(dāng)前現(xiàn)狀的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，形成了以“班級心理委員”“宿舍心理聯(lián)絡(luò)員”等為代表的具有中國特色的干預(yù)角色。我國當(dāng)前的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制主要以學(xué)校模式為主。在該模式下，危機(jī)干預(yù)范圍通常是在校內(nèi)發(fā)生重大的惡性事件，干預(yù)的成員主要是學(xué)校的管理者、學(xué)校的心理老師、心理專家、相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員等，干預(yù)的對象主要是學(xué)校的教師、學(xué)生、管理者及其家人（楊鎧華、李浩，2019），主要干預(yù)的方式包括個體心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)和心理健康課程等。

3.2?? 中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的現(xiàn)狀

雖然目前心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的作用初顯成效，心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建設(shè)也逐步得到重視，但是，學(xué)校模式下的中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制依然存在不足。

以中學(xué)生為主體的研究較少。雖然我國的心理危機(jī)干預(yù)體制的相關(guān)研究已經(jīng)獲得了一些成果，但目前大量的研究都將大學(xué)生作為研究的主要人群，更多地關(guān)注高校工作中心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建（張紹波、傅文第，2006;徐飛，2014;王蘇妍、段笑那，2022），有關(guān)中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的研究較少。

隨著社會的發(fā)展與時代的進(jìn)步，越來越多的中學(xué)生出現(xiàn)了心理危機(jī)，因此，針對中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)的研究需得到更多的重視。

中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)隊伍建設(shè)不足。心理危機(jī)干預(yù)工作是一項很嚴(yán)肅的、專業(yè)化很強(qiáng)的工作，工作人員需要走專業(yè)化的道路，接受嚴(yán)格系統(tǒng)的培訓(xùn)才能勝任（何放勛，2007）。但學(xué)校模式下的心理危機(jī)干預(yù)隊伍的主要成員是在校教師，多為專兼職心理老師、班主任、德育主任、校級干部等人員，部分干部、老師并不具有心理學(xué)背景。心理危機(jī)干預(yù)隊伍專業(yè)性方面的欠缺導(dǎo)致學(xué)校面臨在篩選危機(jī)學(xué)生、處理危機(jī)事件等情況時，心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。

心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的各環(huán)節(jié)尚未健全。即便越來越多的人認(rèn)可中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)成體系化運作，形成一套包括前期預(yù)防、危機(jī)預(yù)警、危機(jī)干預(yù)與后期追蹤等環(huán)節(jié)的多層面心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，但是在實踐中，每個環(huán)節(jié)的具體操作性方案和機(jī)制運作的研究依然有所欠缺。后期評估和跟蹤反饋機(jī)制尚未建立健全（陳靜、李寶珠，2012），面對突發(fā)危機(jī)事件，應(yīng)急預(yù)案的成熟度和操作性十分欠缺（程婧、孟莉，2011）。因此在面臨危機(jī)事件時，心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制可能無法及時有效地運轉(zhuǎn)。

心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制力量單一。中學(xué)生不是孤立的人，而是成長在社會復(fù)雜系統(tǒng)中的人，只靠學(xué)校模式的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制難以滿足中學(xué)生與日俱增的心理需求。更好地干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)問題需要更多社會力量的參與，但當(dāng)前各方力量在心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制中依然互相割裂，各自為政，對進(jìn)行中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的工作缺乏連通性和持續(xù)性。

總而言之，中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建設(shè)是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的工作，需要更扎實的知識儲備、更勝任的專業(yè)人員和更具針對性的工作指導(dǎo)。針對現(xiàn)狀的不足，當(dāng)前應(yīng)整合多種干預(yù)模式，聯(lián)合社會更多的力量，齊抓共管、共同參與，更有目的、有系統(tǒng)、專業(yè)化地開展工作。“家—?！t(yī)”協(xié)同的中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制便是較為科學(xué)高效的建設(shè)路徑。

4?????? “家—?！t(yī)”協(xié)同的中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

4.1?? 定義與研究概述

“家—?！t(yī)”協(xié)同的中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制是聯(lián)合家庭、學(xué)校、醫(yī)院三方的力量，共同對中學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的模式。這種模式的重點不在于某一方，而在于通過學(xué)校的紐帶作用讓三方形成合作的局面，共同幫助學(xué)生度過心理危機(jī)。

已有的研究中表明，“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制是加強(qiáng)心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)工作的重要途徑。夏敏（2019）提出要以學(xué)校作為紐帶、家庭作為主體、醫(yī)院作為權(quán)威，三方既各司其職又聯(lián)動協(xié)調(diào)，針對抑郁癥學(xué)生開展工作。一項“家—校—醫(yī)”三方聯(lián)動對地方院校嚴(yán)重心理障礙學(xué)生進(jìn)行幫扶的研究認(rèn)為（荊玉梅，何偉，2017），建立健全“家—?！t(yī)”三方聯(lián)動機(jī)制是幫助嚴(yán)重心理障礙學(xué)生走出心理困境的必然選擇，同時也是鼓勵“全社會參與，全過程參與、全員參與”，針對弱勢群體的科學(xué)應(yīng)對方式和有效的幫扶機(jī)制需要迅速地完善和建立。金蓓蓓（2017）對高校學(xué)生心理健康服務(wù)“家—校—醫(yī)”相結(jié)合模式進(jìn)行了探析，提出系統(tǒng)打造學(xué)生心理健康服務(wù)的生態(tài)空間，要注重架構(gòu)工作網(wǎng)絡(luò)、厘清工作理念、拓展工作內(nèi)容和豐富工作形式的系統(tǒng)式建設(shè)。

研究者越來越意識到，“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制能更及時有效地進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)， 對學(xué)生的健康成長起著重要的作用。

4.2?? 構(gòu)建“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的必要性

“家—?！眳f(xié)同機(jī)制的建立是進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)、幫助心理危機(jī)學(xué)生的必要條件。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)與生活的場所，對學(xué)生的重要影響不言而喻，同樣，家庭是學(xué)生成長的第一環(huán)境，對學(xué)生的健康發(fā)展有著不可替代的作用。中學(xué)生心理危機(jī)的成因往往和家庭有著緊密的聯(lián)系。家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)、家庭氛圍壓抑、親子關(guān)系緊張等因素都可能會造成學(xué)生的心理危機(jī)。家長了解學(xué)生的個性、行為特點、重大生活事件等信息，學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作的開展離不開家長的支持與配合。因此，在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的工作時有必要進(jìn)行“家—?！眳f(xié)作，保證“家—?！睖贤ǖ耐〞承耘c及時性。

“?！t(yī)”協(xié)作機(jī)制的建立是心理危機(jī)學(xué)生及時得到專業(yè)治療的重要保障。在學(xué)校的心理咨詢已經(jīng)無法應(yīng)對學(xué)生心理危機(jī)狀況時，學(xué)生就需要轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的治療。但心理問題與精神問題的高發(fā)導(dǎo)致醫(yī)療資源十分緊缺，即便家長和學(xué)生有積極的求助意愿，依然會面臨醫(yī)院“一號難求”“一床難求”的現(xiàn)狀。同樣，由于學(xué)校與醫(yī)院溝通的缺乏，醫(yī)院對學(xué)生在校的心理危機(jī)狀況不甚了解，可能會誤判學(xué)生的情況，采用不適合的方案進(jìn)行干預(yù)。此外，學(xué)生情況好轉(zhuǎn)返校后，學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)動不足，還可能出現(xiàn)學(xué)校對學(xué)生的關(guān)懷方式不恰當(dāng)而導(dǎo)致對學(xué)生的病情起負(fù)向作用的狀況（陳燕妮，2019）。所以， “校—醫(yī)”協(xié)作機(jī)制的建立有助于學(xué)生得到及時有效的危機(jī)干預(yù)。

綜上所述，家庭、學(xué)校、醫(yī)院三者在中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制中如果依然各自獨立，缺乏力量的整合， 心理危機(jī)干預(yù)工作將難以及時、有效、持續(xù)地進(jìn)行。所以，建立健全的“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制是幫助學(xué)生走出心理危機(jī)的必然選擇。

4.3?? “家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建路徑

“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制需整合家庭、學(xué)校、醫(yī)院三方的力量與資源，構(gòu)建以家庭作為主體、學(xué)校作為紐帶、醫(yī)院作為權(quán)威的形式，三方既各司其職又聯(lián)動協(xié)調(diào)，開啟心理危機(jī)干預(yù)工作。

4.3.1???????? 家庭層面

父母是學(xué)生的第一任老師。學(xué)生的心理危機(jī)往往和家庭有著不可分割的密切聯(lián)系。因此，家長切實履行監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)，實現(xiàn)自我成長，關(guān)注學(xué)生心理狀況，營造和諧友好的家庭氛圍。

在思想上，家長應(yīng)該樹立正確觀念。家長應(yīng)克服“孩子有問題都是學(xué)校的責(zé)任”的逃避心理，并意識到家庭在學(xué)生成長與發(fā)展中的主體作用。在行動上，家長應(yīng)轉(zhuǎn)“被動接受”為“主動參與”，主動了解心理健康知識，積極配合學(xué)校、醫(yī)院開展相應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)工作。面臨問題時，需及時向?qū)W校、醫(yī)院溝通交流，提供正確的、全面的資料與信息，為學(xué)生度過心理危機(jī)提供良好的條件。

4.3.2???????? 學(xué)校層面

作為家庭與醫(yī)院之間的樞紐，學(xué)校在協(xié)同機(jī)制中發(fā)揮著不可替代的作用。學(xué)校應(yīng)該牽頭建立健全的心理危機(jī)干預(yù)的制度，完善“家—?！薄靶！t(yī)”合作的機(jī)制，使“家—校—醫(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制能夠有效地運轉(zhuǎn)。

“家—校”協(xié)同機(jī)制中，學(xué)校首先要建立與家庭協(xié)同的章程和制度，規(guī)范學(xué)校和家庭合作的程序。學(xué)校應(yīng)拓寬與家庭合作的渠道，保證學(xué)校與家庭的交流順暢及時，同時，使用“危機(jī)學(xué)生心理風(fēng)險告知書”“危機(jī)學(xué)生送醫(yī)家長同意書”等書面文件，讓家長能夠了解到學(xué)生在校的情況，形成“定期與家長溝通，及時向家長反饋，全程請家長參與”的工作格局。學(xué)校也可以通過家長了解到學(xué)生更詳細(xì)具體的成長資料， 從而采取更符合學(xué)生個體特質(zhì)的心理危機(jī)干預(yù)措施。學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對家長的家庭教育，通過線上線下的培訓(xùn)，幫助家長樹立正確意識，豐富心理知識，讓家長重視學(xué)生心理健康，主動積極地參與到心理危機(jī)干預(yù)的工作中來。

“?！t(yī)”協(xié)同機(jī)制中，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)簽訂合作協(xié)議，劃清工作范圍，明確雙方職責(zé)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的模式與流程。學(xué)?？梢酝ㄟ^聘請醫(yī)院心理科醫(yī)生定期到學(xué)校心理咨詢中心值班、邀請醫(yī)院專家進(jìn)行專業(yè)的心理指導(dǎo)等方式，借用醫(yī)院的資源與力量，更好地開展心理危機(jī)干預(yù)的工作。在學(xué)校發(fā)現(xiàn)無法通過心理危機(jī)干預(yù)解決學(xué)生問題時，學(xué)校要通過“綠色通道”順暢迅速地將危機(jī)學(xué)生轉(zhuǎn)介給醫(yī)院，解決“一號難求”的問題，并以合適的方式將心理危機(jī)學(xué)生的相關(guān)資料提供給醫(yī)院，幫助學(xué)生得到更準(zhǔn)確快捷的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)校還可以通過與醫(yī)院的對接，對正在接受或者已經(jīng)結(jié)束治療的學(xué)生進(jìn)行幫扶和追蹤，定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生更好地康復(fù)。學(xué)校和醫(yī)院還可以定期針對存在心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行溝通，探討問題，交流經(jīng)驗，研究心理危機(jī)干預(yù)的有效手段與應(yīng)對措施，共同制定有助于心理危機(jī)干預(yù)工作開展的計劃與方案。

4.3.3???????? 醫(yī)院層面

醫(yī)院在家、校、醫(yī)三者中具有最專業(yè)的醫(yī)療人士，也具有最豐富的知識背景，在心理危機(jī)學(xué)生的干預(yù)中至關(guān)重要。

醫(yī)院應(yīng)樹立協(xié)作意識，主動走出去與學(xué)校實現(xiàn)協(xié)作聯(lián)動，這不僅有利于幫助存在心理危機(jī)的學(xué)生， 也有利于發(fā)揮醫(yī)院的社會服務(wù)功能。與學(xué)校的協(xié)作可以讓醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)有心理危機(jī)的學(xué)生后及時介入，保障學(xué)生能最快地接受專業(yè)的干預(yù)與治療。在危機(jī)學(xué)生返校后，醫(yī)院可以幫助學(xué)校對返校學(xué)生進(jìn)行診斷與評估，對學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)工作提供指導(dǎo)意見，雙方形成合力，多方面、多層次地對學(xué)生進(jìn)行關(guān)懷與幫助。

此外，在家、校、醫(yī)這三者中，醫(yī)院擁有最龐大的專業(yè)人士隊伍，具有最豐富的知識儲備，應(yīng)當(dāng)承當(dāng)知識宣傳的責(zé)任。醫(yī)院可以走進(jìn)學(xué)校，通過多種渠道，向?qū)W校的學(xué)生或者教職工定期開展心理健康知識培訓(xùn)，讓學(xué)生對自己的心理狀況有更清晰的認(rèn)識，及時求助，也讓教職工能更好地判斷學(xué)生的情況， 早發(fā)現(xiàn)、早介入、早干預(yù)。醫(yī)院還可以依托學(xué)校，面向家長開展講座，提高家長的心理健康意識，消除病恥感，讓家長更多地參與到心理危機(jī)干預(yù)的工作中來。

總之，“家—?！t(yī)”協(xié)同的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建立需要三方共同努力。只有建立起三方協(xié)作的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，締結(jié)起危機(jī)干預(yù)的“同盟”，營造出合力的系統(tǒng)與氛圍，才能最大限度地發(fā)揮心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的作用，有針對性、有目的、有計劃、有效地開展心理危機(jī)干預(yù)工作。

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Exploration of Family-school-hospital Cooperation Mechanism in Middle School Psychological Crisis Intervention

Gao Xia1? Li Mingyang2

1.????? Chenghua District Education Service Center， Chengdu;

2.????? Middle School Affiliated to Chengdu University， Chengdu

Abstract： Psychological crisis is a state of psychological imbalance caused by the intolerable difficulties that exceed the persons current resources and coping mechanisms when he/she faces major crisis events. With the development and progress of society and the increasingly fierce competition， the pressure of middle school students is also increasing， and psychological crisis events are not uncommon. Based on the research on the current situation of middle school students psychological crisis intervention， this paper aims to explore the construction of an effective family-school-hospital Cooperation Mechanism， by integrating the strength of family， school and hospital， and enriching the current research.

Key words： Middle school students; Psychological crisis; Crisis intervention; Family-school-hospital cooperation mechanism