李榮譽(yù) 楊雙卉

摘 要|特殊兒童因?yàn)樯砗托睦淼娜毕荩鶗?huì)在認(rèn)知、情緒、行為、社會(huì)適應(yīng)等方面產(chǎn)生一定的心理問題，藝術(shù)治療作為一種創(chuàng)造性的心理治療方式，已被證實(shí)能夠有效干預(yù)特殊兒童的心理問題和行為反應(yīng)。在我國藝術(shù)

治療對(duì)特殊兒童的干預(yù)研究中，以繪畫治療、音樂治療、沙盤游戲這三類藝術(shù)治療形式為主，它們各有其優(yōu) 勢和側(cè)重。本文根據(jù)當(dāng)前我國藝術(shù)治療干預(yù)特殊兒童發(fā)展現(xiàn)狀提出了展望。

關(guān)鍵詞|特殊兒童;藝術(shù)治療;干預(yù)研究

特殊兒童在狹義上是指有生理或心理缺陷的兒童。目前我國特殊兒童受教育方式主要有三種：特殊教育學(xué)校、普通學(xué)校等機(jī)構(gòu)附設(shè)的特教班和普通學(xué)校的普通班隨班就讀[1]。根據(jù)第二次全國殘疾人抽 樣調(diào)查顯示，全國殘疾人口中，0 ～ 14 歲的殘疾人口為 387 萬人;學(xué)齡殘疾兒童中，63.19%正在普通教育或特殊教育學(xué)校接受義務(wù)教育。而現(xiàn)在，世界范圍內(nèi)社會(huì)融合的理念和融合教育的呼聲越來越高漲， 國內(nèi)要愈加關(guān)注更大量的具有各種“特殊需要”的兒童，還有許多未能明確診斷、沒有特定標(biāo)簽的兒童， 也迫切需要基礎(chǔ)教育和幫助[2]。

特殊兒童的干預(yù)和教育可以通過藝術(shù)來實(shí)現(xiàn)。藝術(shù)可以是人與人交流和表達(dá)情感的一種形式，富有想象性和極大的包容性。對(duì)于特殊兒童來說，由于他們心理發(fā)展不成熟、受教育水平不高，不具有流暢的邏輯思維能力、語言表達(dá)能力，還可能受性格、環(huán)境等影響會(huì)躲避與他人交往、拒絕自我表露，這時(shí)就可以借助藝術(shù)媒介間接地表達(dá)出來。特殊兒童的內(nèi)心想法和感受能夠投射在藝術(shù)媒介上，通過這個(gè)方法可以評(píng)估和幫助了解特殊兒童的困難和需求，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性、計(jì)劃性的干預(yù)手段，促進(jìn)他們的全面發(fā)展。

1?????? 特殊兒童

1.1?? 特殊兒童的心理特點(diǎn)

特殊兒童在狹義上是指有生理或心理缺陷的兒童。一方面，由于他們在生理上的特殊性，身體缺陷如視聽障礙、行動(dòng)障礙、語言障礙等，導(dǎo)致他們對(duì)獲得豐富的感官刺激感到無能為力，從而會(huì)產(chǎn)生厭惡自己的自卑心理，并且害怕他人關(guān)注自己的缺陷而受到嘲笑、攻擊、孤立，使他們變得敏感、多疑多慮和敵對(duì)。所以特殊兒童的情緒多出現(xiàn)焦慮易怒，負(fù)面情感體驗(yàn)強(qiáng)烈，在行為上體現(xiàn)為攻擊性強(qiáng)或自閉孤僻， 可能患有多動(dòng)癥或自閉癥。另一方面，生理缺陷造成的心理問題又可能具有反作用，心理問題嚴(yán)重的特殊兒童，還可能出現(xiàn)失眠、軀體化的現(xiàn)象，如頭暈、腹痛等，加重其適應(yīng)不良的情況。所以特殊兒童無法像正常兒童那樣能夠發(fā)展同伴關(guān)系，融入學(xué)校班級(jí)，適應(yīng)環(huán)境，發(fā)揮才能。相反，他們因身體缺陷或心理上對(duì)集體環(huán)境的排斥等，對(duì)正常學(xué)習(xí)生活適應(yīng)困難，還可能會(huì)擾亂秩序、傷害他人。他們不能形成清晰的自我認(rèn)知，情緒調(diào)節(jié)困難，不利于他們形成健全、穩(wěn)定的人格以適應(yīng)社會(huì)。

特殊兒童出現(xiàn)上述問題后若沒有得到及時(shí)有效的介入和幫助，可能會(huì)使問題愈演愈烈，對(duì)特殊兒童本身及其家庭、學(xué)校帶來消極影響。

1.2?? 推進(jìn)特殊兒童融入的必要性

特殊兒童的融入是指特殊兒童進(jìn)入普通班級(jí)里與正常兒童一起接受普通教育、增進(jìn)學(xué)習(xí)的一種方式。從特殊兒童個(gè)人層面上來看，首先，特殊兒童需要獲得良好的疏導(dǎo)和教育。特殊學(xué)?；蚣彝?duì)特殊

兒童的教育具有局限性，使他們過于關(guān)注自身的特殊性，把特殊缺陷放在第一位，而無法認(rèn)識(shí)到自己的能力界限，容易自我否認(rèn)，效能感低，并且對(duì)特教老師和家長可能產(chǎn)生依賴，難以發(fā)展獨(dú)立的人格和適應(yīng)環(huán)境的能力。在他們心理發(fā)展變化的過程中，融入普通學(xué)校能夠建立新的社會(huì)關(guān)系，接觸不同的社會(huì)環(huán)境，減少對(duì)自身缺陷的過分關(guān)注，幫助他們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自我、認(rèn)識(shí)多樣性世界，發(fā)展興趣愛好，以獲得接納感和效能感，建立穩(wěn)定健全的人格，促進(jìn)全面發(fā)展。

其次，特殊兒童社會(huì)能力的良好發(fā)展是必要的。根據(jù)埃里克森的心理發(fā)展觀理論，小學(xué)兒童時(shí)期的發(fā)展任務(wù)是克服自卑感，獲得勤奮感，體驗(yàn)?zāi)芰Φ膶?shí)現(xiàn)。特殊兒童的能力發(fā)展必須受到重視，挖掘特殊兒童的潛能能夠幫助他們體會(huì)到成就感，建立自信，獲得自我效能。同時(shí)，這個(gè)時(shí)期也是兒童的關(guān)注點(diǎn)由家庭內(nèi)部轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠渴澜绲囊粋€(gè)階段，特別是關(guān)注同齡人。兒童需要在家庭以外的環(huán)境中逐步建立人際關(guān)系，發(fā)展人際交往能力，而特殊兒童往往難以與正常兒童建立一個(gè)健康友好的友誼，已有研究證明特殊兒童的同伴接納水平和友誼質(zhì)量均低于普通兒童，特殊兒童與普通兒童的同伴關(guān)系不樂觀[3]。

從學(xué)校教育的角度來看，特殊兒童雖然占比較少，但也是學(xué)校教育中不可忽視的群體，在學(xué)校的心理健康教育中需要進(jìn)行特別關(guān)注。而特殊兒童融入正常學(xué)校也是教育系統(tǒng)的正向轉(zhuǎn)變，能夠反推學(xué)校對(duì)特殊兒童融合的配套措施的改進(jìn)和完善，使特殊兒童可以接受高質(zhì)量的普通教育。近年出現(xiàn)的特殊兒童缺乏積極有效的心理疏導(dǎo)而導(dǎo)致的自殺事件、犯罪事件，對(duì)兒童本人及其家庭、學(xué)校產(chǎn)生了惡劣的影響， 甚至威脅到整個(gè)社會(huì)的和諧安寧，這足以證明重視特殊兒童心理健康的重要性。幫助特殊兒童更好地融入社會(huì)交往中，學(xué)會(huì)遵守規(guī)章制度，養(yǎng)成健康良好的習(xí)慣，發(fā)展穩(wěn)定健全的人格是學(xué)校教育中的重要任務(wù)。

從社會(huì)公平和諧的角度來看，特殊兒童是社會(huì)上的弱勢群體，他們的需求和權(quán)利應(yīng)當(dāng)受到關(guān)注，這是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和諧的重要組成部分。特殊兒童受教育的權(quán)利不可忽視，他們享有與正常兒童一樣的受教育權(quán)，可以在最少限制的環(huán)境中接受教育，成為普通班級(jí)的一員。即便存在著缺陷，在了解自己的能力和長處后，他們也有希望找到適合自身發(fā)展的路徑，在社會(huì)大環(huán)境中擁有自己的位置，做出一份貢獻(xiàn)。

2?????? 藝術(shù)治療

藝術(shù)治療屬于心理治療，心理治療在發(fā)展之初，是以弗洛伊德的精神分析為經(jīng)典代表的長期心理治療。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療保健的限制，來訪者需求多樣化等原因，各流派的心理治療都面臨向短期心理治療轉(zhuǎn)變的壓力，即在次數(shù)有限的情境下，有效針對(duì)來訪者的心理障礙展開治療[4]。

在 20 世紀(jì)中葉，注重體驗(yàn)過程的創(chuàng)造性藝術(shù)治療應(yīng)運(yùn)而生。藝術(shù)治療于英美兩國率先發(fā)展為一門心理治療專業(yè)，該療法以藝術(shù)和心理學(xué)為基礎(chǔ)，融合了教育學(xué)、精神病理學(xué)、哲學(xué)等多門學(xué)科的知識(shí)和思想。藝術(shù)治療主要受心理學(xué)精神分析學(xué)派的影響，治療師使用移情、隱喻、象征等手法，將來訪者的藝術(shù)表達(dá)與無意識(shí)相聯(lián)結(jié)，通過與來訪者的溝通和交流，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)其面臨的問題和困境，并在藝術(shù)創(chuàng)造的過程中，達(dá)到身心協(xié)調(diào)、整合的目的。

根據(jù)不同的藝術(shù)媒介，藝術(shù)治療有多種表現(xiàn)形式，如繪畫治療、音樂治療、沙盤游戲等。其中，榮格是最早將繪畫療法應(yīng)用于臨床分析的精神醫(yī)生，在他看來，描寫、勾畫、顏料涂抹等視覺化表達(dá)，比傳統(tǒng)的語言會(huì)談更能直觀反映患者內(nèi)心的問題，通過建立患者與原型層面的聯(lián)系，跨越意識(shí)與無意識(shí)的鴻溝，激發(fā)患者的想象和內(nèi)在潛能。

在我國，藝術(shù)治療起步較晚，相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展還不夠成熟，但已有多名研究者將藝術(shù)治療應(yīng)用于具體的實(shí)踐干預(yù)，并取得了十分有效的成果。其中，藝術(shù)治療以其直觀性、可操作性、靈活趣味性等特點(diǎn)， 被廣泛應(yīng)用于特殊兒童的干預(yù)研究中，這些研究大多都有效促進(jìn)了特殊兒童心理、行為、情緒、社會(huì)交往等方面的進(jìn)步。

3?????? 國外藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的干預(yù)研究

3.1?? 國外特殊兒童的干預(yù)研究

發(fā)達(dá)國家對(duì)特殊兒童的早期干預(yù)有了較長時(shí)間的研究，出現(xiàn)了不同類型的干預(yù)模式，整體上形成了以醫(yī)療服務(wù)為中心、以家庭為依托、以康復(fù)中心為基礎(chǔ)的早期干預(yù)模式[5]。功能性干預(yù)模式在美國成 了矯正特殊兒童問題行為的重要方法，它主要通過評(píng)估—計(jì)劃—再評(píng)估的積極行為支持程序起作用[6]， 對(duì)特殊兒童的行為問題矯正有很好的效果。另外，發(fā)達(dá)國家對(duì)特殊兒童評(píng)估的流程有系統(tǒng)和完善的操作， 同時(shí)對(duì)評(píng)估人員的專業(yè)化和多樣化有著極其嚴(yán)格的要求[7]，由于美國的特殊教育起源較早且發(fā)展相對(duì) 完善，他們已開始使用干預(yù)反應(yīng)模式，避免和減少特殊兒童問題嚴(yán)重化，起到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的效果。

3.2?? 國外藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的研究

藝術(shù)治療起源于西方，最早由藝術(shù)治療之母 Margaret Naumburg 于 19 世紀(jì) 40 年代明確提出了藝術(shù)治療的定義[8]。隨著西方特殊教育的飛速發(fā)展，藝術(shù)治療逐漸進(jìn)入特殊教育領(lǐng)域，多名研究者在這方面 展開研究，得到了很多具有說服力的數(shù)字化結(jié)果，并在實(shí)踐過程中創(chuàng)造性地提出了新的研究方案和研 究工具[9]。

西方藝術(shù)治療的理論和實(shí)踐都趨于成熟，形成了較為完整的體系，并在細(xì)節(jié)方面不斷補(bǔ)充和發(fā)展， 為我國特殊兒童的干預(yù)研究提供了很好的借鑒意義。

4?????? 國內(nèi)藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的干預(yù)研究

國內(nèi)學(xué)者對(duì)特殊兒童的研究主要包括描述總結(jié)和實(shí)證研究兩大類。有不少關(guān)于特殊兒童心理健康教育模式的探究，運(yùn)用了復(fù)雜系統(tǒng)觀分析特殊兒童心理健康教育創(chuàng)新的基本依據(jù)和思路[10]，高俊杰等人 在考察特殊兒童心理教育現(xiàn)狀后提出了幾點(diǎn)建設(shè)性的策略[11]。特殊兒童的情緒行為問題是目前國內(nèi)學(xué) 者較多關(guān)注的方面，許多干預(yù)方式和治療方法被廣泛運(yùn)用于改善特殊兒童情緒行為的研究中，音樂治療、個(gè)案工作行為治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、團(tuán)體沙盤游戲等方法已證實(shí)其成效。

在我國，孟沛欣是將藝術(shù)治療應(yīng)用于臨床實(shí)踐的第一位博士[12]，隨后，多名專業(yè)研究者在這個(gè)領(lǐng) 域展開了相關(guān)研究。目前，藝術(shù)治療已被應(yīng)用于多種臨床實(shí)踐干預(yù)研究，如身心障礙患者、心理危機(jī)干預(yù)、適應(yīng)性發(fā)展等，干預(yù)對(duì)象的年齡從幼兒分布到老年，涉及范圍較廣。其中，特殊兒童因?yàn)椴灰诇贤?、孤?dú)封閉等特點(diǎn)，當(dāng)傳統(tǒng)心理治療干預(yù)遇到困難時(shí)[13]，藝術(shù)治療卻十分受其青睞。在我國，已有多項(xiàng) 研究證實(shí)，藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童心理病癥的干預(yù)具有良好的輔助作用。

4.1?? 繪畫治療

繪畫治療是將繪畫作品作為媒介的心理治療方式，多以主題繪畫為主，主題繪畫即根據(jù)一個(gè)給定的主題，進(jìn)行繪畫創(chuàng)作，經(jīng)典主題繪畫有房樹人、雨中人等。繪畫作品中的意向往往暗含一定的隱喻，其色彩、線條、位置等也能夠進(jìn)行一定的引申，這些都暗示著患者的潛意識(shí)和心理狀態(tài)。治療師通過對(duì)患者作品的解讀，與患者的潛意識(shí)對(duì)話，達(dá)到心理治療的效果。繪畫治療中繪畫的門檻較低，對(duì)患者的美術(shù)造詣并沒有什么要求，特殊兒童往往只需要畫筆和紙，便能夠隨心所欲地展開藝術(shù)創(chuàng)作。

4.1.1???????? 繪畫治療的測量作用

在較為成熟的主題繪畫中，相關(guān)意向的解讀更加清晰，能夠幫助治療師更精準(zhǔn)地掌握患者的心理狀態(tài)。因此繪畫治療也會(huì)被應(yīng)用于心理測量和篩選，樂瑤曾對(duì) 230 名學(xué)生進(jìn)行房樹人繪畫測評(píng)和 ADHD 癥狀準(zhǔn)則篩選，最終選取了 7 例 ADHD 傾向兒童進(jìn)行團(tuán)體藝術(shù)治療[14]。繪畫治療的測量作用一方面能夠幫助治療師對(duì)患者的心理問題有一個(gè)初步的把握，另一方面也有利于篩選出更加具有針對(duì)性的患者進(jìn)行針對(duì)性的后續(xù)治療。

4.1.2???????? 繪畫治療的干預(yù)作用

對(duì)學(xué)齡前兒童的行為干預(yù)。學(xué)齡前兒童的生理發(fā)展較快，容易出現(xiàn)心理失衡，產(chǎn)生一定的心理行為問題[15]。繪畫治療中，學(xué)前兒童精細(xì)的手指動(dòng)作，能夠加強(qiáng)其對(duì)身體的控制，促進(jìn)自我意識(shí)的發(fā)展。沉浸在繪畫創(chuàng)作中，學(xué)齡前兒童的注意力、多動(dòng)等問題也可以獲得一定的改善。胡斌、孫麗賢等研究者在此方面的研究均獲得了一定的干預(yù)效果[16，17]。

對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，以言語障礙、社交障礙、重復(fù)刻板行為為主要特征。傳統(tǒng)的語言性心理治療中治療師難以跟自閉癥兒童溝通，而繪畫療法中，符號(hào)語言能夠幫助治療師了解自閉癥兒童的內(nèi)心世界，有效展開針對(duì)性的干預(yù)治療。黃媛通過對(duì)自閉癥兒童實(shí)施心理干預(yù)， 有效改善了自閉癥兒童的交往能力和語言表達(dá)能力，有利于其情感與認(rèn)知的發(fā)展[18]。崔建華和謝小璐 在對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)中，雖然在語言和社交因子中沒有獲得顯著的干預(yù)效果，但是自閉癥兒童的認(rèn)知和行為反應(yīng)有較為明顯的改善[19]。

對(duì)智力缺陷兒童的認(rèn)知干預(yù)。智力缺陷兒童因其腦的先天發(fā)展不足或后天身體創(chuàng)傷，使其在智力方面滯后于同齡兒童，如智力障礙患者和腦癱患者。這類患者往往難以進(jìn)行抽象的思維表達(dá)，繪畫的直觀具體性有利于促進(jìn)智力缺陷兒童自我概念的發(fā)展[20]，培養(yǎng)他們的觀察力、注意力、思維力和想象力[21]， 同時(shí)能提高其對(duì)自身情緒及行為的掌握[22]。

4.2?? 音樂治療

不同于繪畫治療的視覺直觀性，音樂治療是依托于聽覺感官的心理治療方式。治療師通過節(jié)奏、旋律等音樂元素，針對(duì)特殊兒童進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)，幫助特殊兒童改善行為問題、認(rèn)知問題、情緒問題、人際交往問題等。奧爾夫音樂教學(xué)法、柯達(dá)伊音樂教育法、達(dá)爾克羅茲音樂教育法為世界三大音樂教育體系， 這三種音樂教學(xué)法也被運(yùn)用于對(duì)特殊兒童的音樂治療中。其中奧爾夫音樂教學(xué)法的許多原則和理念與音樂治療的原則和理念相吻合，這一治療方法被我國學(xué)者較多采用。

對(duì)孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)。孤獨(dú)癥與自閉癥同義，臨床表現(xiàn)為社會(huì)溝通、人際交往方面的持續(xù)性缺陷[23]。與繪畫治療相比較，音樂治療除了對(duì)孤獨(dú)癥患者認(rèn)知、情緒、行為方面的改善外[24]，重點(diǎn)表現(xiàn)在語言溝通能力的提高。李華鈺和萬海峽分別對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行了言語溝通方面的音樂治療[25，26]，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂治療能夠較好地改善孤獨(dú)癥患者的言語障礙，這樣的結(jié)果也能進(jìn)一步提高孤獨(dú)癥患者的人際交往能力。

對(duì)腦癱兒童的干預(yù)。繪畫治療主要調(diào)動(dòng)了智力缺陷兒童的觀察和想象能力，對(duì)認(rèn)知方面有很好的干預(yù)效果。在音樂治療中，治療性樂器演奏有利于兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)的改善[27]，而接受、演奏和再創(chuàng)造式三種音樂治療方法結(jié)合的干預(yù)方式有效提高了腦癱兒童的社交功能[28]。另外，有學(xué)者提出，奧爾夫音樂治療能夠?qū)χ橇φ系K兒童的抑郁、焦慮和孤獨(dú)等情緒方面的改善能產(chǎn)生積極作用[29]。

孤殘兒童的問題治療。孤殘兒童指的是失去親人及自立能力的兒童，他們生理和身體經(jīng)歷的遭遇往往會(huì)使他們產(chǎn)生了一定的心理問題。目前國內(nèi)已有研究者提出音樂治療對(duì)孤殘兒童的心理及行為問題的干預(yù)具有一定的可能性，并提出了相關(guān)作用機(jī)制和干預(yù)方案[30，31]，但具體的臨床干預(yù)研究較少。

4.3?? 沙盤療法

沙盤游戲基于榮格心理學(xué)，而榮格本人深受中國文化和中國哲學(xué)的影響，他的理論和基于他的理論所發(fā)展出來的治療方法或多或少都帶有一些中國文化的影子。因此沙盤游戲在中國已被廣泛應(yīng)用于多種病癥的干預(yù)和治療，對(duì)于特殊兒童的干預(yù)中，沙盤游戲、繪畫治療和音樂治療相互補(bǔ)充，在部分上述兩個(gè)治療方法較少涉足的領(lǐng)域有豐富的研究成果。

對(duì)自閉癥、腦癱患者的干預(yù)。與繪畫治療和音樂治療類似，在沙盤游戲?qū)ψ蚤]癥的干預(yù)中，對(duì)自閉癥兒童的不良行為、情緒有明顯的改善效果[32，33]，在對(duì)腦癱患者的干預(yù)中，沙盤療法幫助腦癱患兒喚醒自我意識(shí)，能夠有效推進(jìn)其心理康復(fù)治療[34，35]。值得一提的是，沙盤游戲還被運(yùn)用于自閉癥兒童的課堂融入干預(yù)，肖李娟和張興偉兩位研究者對(duì) 12 名課堂擾亂行為的自閉癥兒童實(shí)施干預(yù)，幫助他們表達(dá)情緒、控制行為，最終這些兒童的課堂擾亂行為減少，而課堂參與有所改善[36]。這項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)解決特殊兒童的課堂融入問題具有一定的參考價(jià)值。

對(duì)發(fā)展性障礙兒童、情緒障礙兒童的干預(yù)。沙盤療法對(duì)發(fā)展性障礙兒童的干預(yù)主要體現(xiàn)在語言方面， 對(duì)于言語發(fā)育遲緩的兒童，沙盤療法能幫助其更好地融入語言能力的康復(fù)訓(xùn)練中，幫助其提高語言表達(dá)能力[37，38]。對(duì)情緒障礙兒童的干預(yù)也主要集中于焦慮性情緒障礙，研究表明，沙盤游戲?qū)箲]性情緒 障礙患兒的干預(yù)效果較好，具有一定的安全性，可以有效改善其負(fù)面情緒[39，40]。

對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童的干預(yù)。注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)， 同時(shí)伴有其他相關(guān)心理癥狀，是一種比較常見的精神障礙類疾病。多名研究者對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童展開了干預(yù)研究，對(duì)學(xué)齡前幼兒到小學(xué)兒童均有所涉足。研究發(fā)現(xiàn)，沙盤療法能夠有效改善患兒的病癥，在多動(dòng)問題、品行問題、學(xué)習(xí)問題、身心障礙問題、焦慮問題方面均有明顯的改善[41-43]，具有良好的推廣意義。

4.4?? 其他藝術(shù)治療形式

藝術(shù)治療發(fā)展至今，已形成了多種形式的治療方式，在我國，許多治療方式已被較多運(yùn)用于特殊兒童的干預(yù)中，如上文介紹的繪畫治療、音樂治療和沙盤游戲，而有些藝術(shù)治療形式才剛剛涉足特殊兒童的干預(yù)研究，也有很多尚未涉足。

舞蹈治療。舞蹈治療是一種“體驗(yàn)式”治療方式，顧名思義，舞蹈治療就是以舞蹈或即興動(dòng)作的方式幫助患者治療情感、認(rèn)知即身體障礙的一種心理治療方式[44]。舞蹈治療又常常伴隨音樂治療，我國學(xué)者鄔江結(jié)合音樂治療和舞蹈治療，利用規(guī)律將其長期應(yīng)用于自閉癥兒童的干預(yù)，產(chǎn)生的效果良好，尤其是在特定領(lǐng)域[45]。

心理劇訓(xùn)練治療。心理劇本身具有宣傳積極的生活方式，治愈心理的作用。除此之外，李靜在對(duì)孤獨(dú)癥患兒為期三個(gè)月的心理劇訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)，患兒的社交障礙得到了明顯的改善[46]。

文博創(chuàng)作治療。博物館是藝術(shù)和文化的融合，學(xué)者王曉陽創(chuàng)造性地提出使用文物內(nèi)涵帶領(lǐng)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作，讓文物成為兒童的表達(dá)橋梁，提高兒童的行為認(rèn)知管理和社會(huì)性互動(dòng)[47]。

綜合上述藝術(shù)治療形式我們可以看出，不同的藝術(shù)治療對(duì)不同的病癥具有不同的療效，即使是對(duì)于同一病癥，也各有其側(cè)重點(diǎn)。因此，在實(shí)施干預(yù)的過程中，如果只是單一的藝術(shù)治療形式，雖也能取得良好的干預(yù)效果，但干預(yù)方面總有局限。針對(duì)于此，我國學(xué)者孟沛欣提出整合性藝術(shù)治療，即在一種治療方式中引入其他藝術(shù)形式，突破材料和患者個(gè)人素質(zhì)的限制，達(dá)到更好的治療效果[12]。上文中鄔江結(jié)合音樂治療和舞蹈治療便體現(xiàn)了這一理念。

除了藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的實(shí)證干預(yù)領(lǐng)域，藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的理論研究也有一定的發(fā)展。有研究者基于 Wos 數(shù)據(jù)對(duì)國外近十年來藝術(shù)治療的可視化分析[48]，從較為宏觀的角度總結(jié)了國外研究者在藝術(shù)治療對(duì)特殊教育干預(yù)中的發(fā)展情況和研究熱點(diǎn)，結(jié)合我國國情，在教育環(huán)境、研究目標(biāo)、本土研究及發(fā)展取向四個(gè)方面提出了建議。同時(shí)，藝術(shù)治療師的專業(yè)能力和相關(guān)素養(yǎng)提出了很高的要求，而國內(nèi)藝術(shù)治療的相關(guān)人才較為缺乏，對(duì)治療師的培養(yǎng)也不夠體系，李桂枝和方儀提出“構(gòu)建特色藝術(shù)治療課程群”[49，50]的觀點(diǎn)，在具體的課程研究領(lǐng)域推進(jìn)藝術(shù)治療的本土化發(fā)展。

5?????? 不足及展望

特殊兒童的心理問題亟待關(guān)注，我國學(xué)者積極總結(jié)西方的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)特殊兒童多方面的干預(yù)都卓有成效，但我國開展特殊教育歷時(shí)較短，引進(jìn)藝術(shù)治療的干預(yù)方式也呈現(xiàn)“模式化”，待進(jìn)一步的發(fā)展與創(chuàng)新。

5.1?? 完善體系，創(chuàng)新發(fā)展藝術(shù)治療本土化

藝術(shù)治療起源于國外并漸趨成熟，反觀國內(nèi)，藝術(shù)治療才剛剛起步，其干預(yù)過程也往往是簡單遷移國外模式，對(duì)藝術(shù)治療評(píng)估、施測、治療等缺乏系統(tǒng)的本土化的研究。而由于東西方文化差異，以及我國人口眾多、分布廣，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展和教育水平存在一定差異，若盲目照搬西方模式可能出現(xiàn)效果不佳、事倍功半的效果，因而在借鑒國外先進(jìn)特殊兒童教育與藝術(shù)治療體系的過程中，要以扎根本土為基礎(chǔ)進(jìn)行“中國化”。學(xué)習(xí)借鑒國外從特殊兒童的測量評(píng)估開始的系列操作化、專業(yè)化的流程，加強(qiáng)與先進(jìn)發(fā)展藝術(shù)治療的國家和地區(qū)進(jìn)行交流合作，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)和心得，根據(jù)國內(nèi)特殊兒童現(xiàn)狀和藝術(shù)治療發(fā)展?fàn)顩r，有針對(duì)性地完善藝術(shù)治療的本土化模型，健全評(píng)估與治療模式，創(chuàng)造性地開發(fā)本土化的藝術(shù)治療形式，做到有的放矢，提高藝術(shù)治療的干預(yù)效果，才能逐漸發(fā)展出符合我國國情的特殊兒童藝術(shù)治療評(píng)估、教育體系。

5.2?? 全面發(fā)展，深入探索藝術(shù)治療的理論研究

一方面，盡管目前確有實(shí)證證明藝術(shù)治療干預(yù)特殊兒童的有效性，可是藝術(shù)治療的客觀性及可靠性仍受到人們的質(zhì)疑。藝術(shù)治療發(fā)展至今，其操作性定義及效果評(píng)價(jià)還不夠明確，藝術(shù)治療的測驗(yàn)、診斷、原則及方法尚未成體系。其次，治療的量化和泛化也是一個(gè)重要的問題[51]。藝術(shù)治療的干預(yù)效果不能 僅停留在治療當(dāng)中，特殊兒童如何將其泛化到日常實(shí)際生活中，這關(guān)系到藝術(shù)治療的維穩(wěn)性，是研究者應(yīng)當(dāng)重視的問題，也是研究的新趨勢。

另一方面，目前我國藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的干預(yù)研究中尚存一些局限，如干預(yù)對(duì)象，我國藝術(shù)治療干預(yù)的特殊兒童多為心理障礙兒童，對(duì)聽力、肢體等殘障兒童干預(yù)較少，再如藝術(shù)治療的形式，我國應(yīng)用于干預(yù)的藝術(shù)治療形式多以繪畫治療、音樂治療、游戲?yàn)橹鳎渌问捷^少。這些局限都缺少相應(yīng)的理論指導(dǎo)，如殘障兒童的心理特點(diǎn)、其他藝術(shù)治療形式的運(yùn)用原理及方案等，有效的理論為藝術(shù)治療的成功干預(yù)提供了可能性。我國學(xué)者應(yīng)發(fā)揮優(yōu)勢，拓寬藝術(shù)治療的研究領(lǐng)域。

5.3?? 組織培訓(xùn)，注重提升治療師的專業(yè)素養(yǎng)

在我國廣泛運(yùn)用于特殊兒童干預(yù)的幾種藝術(shù)治療形式中，這幾種藝術(shù)治療的干預(yù)對(duì)治療師和特殊兒童的藝術(shù)造詣并沒有太高的門檻，但是對(duì)治療師的自身素質(zhì)和專業(yè)能力的要求卻很高。特殊兒童創(chuàng)作的一幅畫或一個(gè)沙盤作品，其中的意向往往具有多種含義，不能單一地解讀，需要結(jié)合特殊兒童的病癥和個(gè)人經(jīng)歷做出最適合的解釋，這對(duì)治療師來說，不是一件容易的事。另外，特殊兒童心理發(fā)展不成熟， 在治療過程中很容易出現(xiàn)不配合的情況。面對(duì)這種情況，需要治療師隨機(jī)應(yīng)變，拉回特殊兒童的注意力， 或者利用好特殊兒童不配合背后的心理因素，將其轉(zhuǎn)化為干預(yù)成功的關(guān)鍵因素。

因此，除掌握專業(yè)的心理學(xué)理論及特殊教育理論之外，藝術(shù)治療的治療師還需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 能夠靈活地為特殊兒童選取合適的藝術(shù)治療形式，關(guān)注藝術(shù)創(chuàng)作結(jié)果的同時(shí)，更關(guān)注藝術(shù)創(chuàng)作的過程， 擁有敏銳的洞察力和精準(zhǔn)的判斷力，對(duì)特殊兒童進(jìn)行專業(yè)性的診斷與評(píng)估。國內(nèi)治療師大多為特殊教育一線教師，他們熟悉特殊兒童的心理，卻缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)。理論豐富后，對(duì)于人才的培養(yǎng)也不容忽視， 治療師的專業(yè)素養(yǎng)越高，治療效果也越好。

總的來說，我國藝術(shù)治療對(duì)特殊兒童的干預(yù)研究雖相比于西方國家來說起步較晚，但仍處于穩(wěn)步發(fā)展中，且取得了一定的干預(yù)研究成果。我國學(xué)者應(yīng)創(chuàng)新發(fā)展中國本土化藝術(shù)治療，加強(qiáng)理論研究和人才培養(yǎng)，推動(dòng)我國藝術(shù)治療的進(jìn)一步發(fā)展，為保護(hù)特殊兒童心理健康發(fā)展而共同努力。

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A Review of Art Therapy Interventions for Children with Special Needs

Li Rongyu Yang Shuanghui

School of Education， Jiangsu University of Technology， Changzhou

Abstract： Because of their physical and psychological defects， special children often have certain psychological problems in terms of emotions， behaviors， and social adaptation. As a creative psychotherapy method， art therapy has been proved to be able to effectively intervene in the psychological problems and behavioral reactions of special children. In the intervention research of art therapy on special children in China， painting therapy， music therapy and sand play are the three main forms of art therapy. Each of them has its own advantages and emphases. Finally， this paper puts forward the prospect of art therapy intervention for special children in China.

Key words： Special children; Art therapy; Intervention study