劉小雙 曲海英

摘要|探究視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的總體情況及人口學(xué)變量差異。以視障大學(xué)生為研究對(duì)象，采用中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表（C-PTGI）對(duì)99名視障大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共回收有效問(wèn)卷90份。結(jié)果表明：（1）視障大

學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)處于中等水平（54.94±13.89）;（2）視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)在年級(jí)以及性格類型上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)處于中等水平，且創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平可能受年級(jí)以及性格類型的影響。

關(guān)鍵詞|視障大學(xué)生;創(chuàng)傷后成長(zhǎng)

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1??? 問(wèn)題提出

在個(gè)體成長(zhǎng)的過(guò)程中，可能會(huì)經(jīng)歷某些創(chuàng)傷性事件。而經(jīng)歷創(chuàng)傷事件可能會(huì)引發(fā)很多消極的心理反應(yīng)，如出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[1]。視力喪失的經(jīng)歷具有潛在的創(chuàng)傷性，可能對(duì)個(gè)體以及與他們親近的人產(chǎn)生重大影響。因此，與普通人群相比，視力障礙患者發(fā)生潛在創(chuàng)傷事件的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是日常生活中的威脅，也可能影響他們的心理健康。研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)視力障礙人群的心理健康有很大的影響[2]。早期對(duì)創(chuàng)傷的研究集中于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumaticstressdisorder，PTSD）[3，4]，但研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷也會(huì)帶來(lái)積極變化。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)（posttraumaticgrowth，PTG）是指?jìng)€(gè)體在與具有創(chuàng)傷性的負(fù)面生活事件和情境進(jìn)行抗?fàn)庍^(guò)程中所體驗(yàn)到的心理方面的正性變化，它不是由創(chuàng)傷事件本身引起，而是通過(guò)個(gè)體在與創(chuàng)傷事件的抗?fàn)幹挟a(chǎn)生的[5]。

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究集中在自然災(zāi)害、燒傷等意外創(chuàng)傷者，糖尿病、癌癥等重大疾病患者以及特殊兒童如孤獨(dú)癥兒童父母上。對(duì)輕中度燒傷患者的研究發(fā)現(xiàn)，燒傷患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)程度處于中下水平[6]。對(duì)冠心病人研究發(fā)現(xiàn)，女性患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)高于男性，年輕者高于年長(zhǎng)者[7]。對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙患兒父母的研究發(fā)現(xiàn)，其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)處于中等水平，心理彈性較好[8]。國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域的研究更為前沿，研究對(duì)象更為廣泛，涉及被關(guān)系背叛的女性[9]、退伍軍人[10]、敘利亞難民[11]等，但總體上也主要集中于癌癥等重大疾病患者，孤獨(dú)癥、精神疾病患兒父母以及意外創(chuàng)傷者上?？梢?jiàn)，國(guó)內(nèi)外研究者們圍繞創(chuàng)傷后成長(zhǎng)進(jìn)行了大量實(shí)證研究，但視力障礙群體尚未得到深入研究。國(guó)內(nèi)沒(méi)有檢索到專門針對(duì)視力障礙群體創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究，但對(duì)殘疾大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，殘疾大學(xué)生心理彈性與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平較高[12]。近幾年，國(guó)外學(xué)者將創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究擴(kuò)展到視障群體，但研究總體有限。對(duì) 3名視力障礙女性的半結(jié)構(gòu)化訪談發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持對(duì)視力障礙后的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有影響，參與者強(qiáng)調(diào)，獲得的社會(huì)支持增強(qiáng)了她們感激之情，并幫助她們以許多意想不到的方式獲得成長(zhǎng)[13]。對(duì)欺凌與視力障礙者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究發(fā)現(xiàn)，大約35% 的曾被欺凌的視力障礙成年人自報(bào)經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，并且自報(bào)的欺凌經(jīng)歷的嚴(yán)重程度與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有很大的正相關(guān)關(guān)系[14]。

視障大學(xué)生是高校以及社會(huì)中的一個(gè)特殊的群體，由于生理方面的缺陷，往往更容易在心理上產(chǎn)生一些困惑和障礙。所以對(duì)視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究顯得尤為重要，我們不僅要去關(guān)注視力障礙帶給他們的負(fù)面影響，更應(yīng)該關(guān)注視力障礙這種創(chuàng)傷帶給他們的積極變化，以期幫助視力障礙群體更好地應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷，促進(jìn)創(chuàng)傷后更好地成長(zhǎng)，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。此外，對(duì)視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，不僅有利于更加明確地了解視障大學(xué)生目前的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)狀況，更是對(duì)后續(xù)的心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

2??? 研究方法

2.1 研究對(duì)象

本研究以山東省某醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院視障大學(xué)生為研究對(duì)象，采用方便取樣的方法對(duì)99名視障大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收問(wèn)卷99份，有效問(wèn)卷90份，有效率為91%。

2.2 研究工具

2.2.1??? 一般資料調(diào)查問(wèn)卷

包括視障大學(xué)生的一般情況：性別、年齡、生源地、年級(jí)、性格類型等。

2.2.2??? 中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表（C-PTGI）

創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）由泰德斯（Tedeschi）等[15]設(shè)計(jì)開發(fā)，用于測(cè)量個(gè)體在創(chuàng)傷后發(fā)生積極改變的程度。我國(guó)學(xué)者汪際等[16]進(jìn)行了漢化并修訂了中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表（chinese-posttraumaticgrowthinventory，C-PTGI），共包含5個(gè)維度20個(gè)條目，5個(gè)維度分別為“人生感悟”“個(gè)人力量”“新的可能性”“與他人關(guān)系”以及“自我轉(zhuǎn)變”。采用Likert6級(jí)評(píng)分法，從“完全沒(méi)有”到“非常多”，依次記為 0～5分，總分0～100 分，分值越高表明創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平越高?？偭勘鞢ronbachsalpha系數(shù)為0.874，各維度Cronbachsalpha系數(shù)介于0.611～0.796之間，結(jié)果證明此量表具有良好的信效度。在本研究中，總量表Cronbachsalpha系數(shù)為0.882，各維度Cronbachsalpha系數(shù)介于0.634～0.769之間。

2.3 施測(cè)與數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本 T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等。

3??? 結(jié)果

3.1 視障大學(xué)生一般資料調(diào)查情況

研究共調(diào)查90 名視障大學(xué)生，被試的基本情況見(jiàn)表1。

3.2 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總體情況

由表2可知，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分為54.94±13.89，總均分為2.75分，各維度均分均在3分左右。

3.3 不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度的差異比較

由表3可知，不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分及各維度上差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3.4 不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度的差異比較

由表4可知，不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分及各維度上差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3.5 不同年級(jí)的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度的差異比較

由表5可知，不同年級(jí)的視障大學(xué)生在人生感悟、個(gè)人力量?jī)蓚€(gè)維度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）。兩兩比較可得，大一年級(jí)在人生感悟、個(gè)人力量?jī)蓚€(gè)維度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上的得分均高于大二年級(jí);大四年級(jí)在人生感悟維度上得分大于大二、大三、大五年級(jí)，在個(gè)人力量維度上得分大于大二、大五年級(jí)，在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上得分大于大二、大三年級(jí)。

3.6 不同性格類型的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度的差異比較

由表6可知，不同性格類型的視障大學(xué)生在人生感悟、個(gè)人力量、新的可能性、自我改變四個(gè)維度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩兩比較可得，內(nèi)向型的視障大學(xué)生在人生感悟維度上的得分低于外向型，在個(gè)人力量、新的可能性、自我改變維度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上的得分均低于外向型和混合型的視障大學(xué)生。

4??? 討論

4.1 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀分析

研究顯示，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分為54.94±13.89，其水平與吳學(xué)芳等人[17]使用相同工具調(diào)查意外傷害患兒父母的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平（58.23±14.23）相當(dāng)，處于中等水平。但低于國(guó)內(nèi)學(xué)者[12]對(duì)殘疾大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的調(diào)查結(jié)果（70.21±9.65，總分范圍0～105）。究其原因，可能是由于本研究只針對(duì)單一人群，而不是整個(gè)殘疾大學(xué)生群體。總體來(lái)說(shuō)，本研究中的視障大學(xué)生可以普遍感知到創(chuàng)傷后心理上的積極變化，但其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平總體上有待提高。不難發(fā)現(xiàn)，視障大學(xué)生作為社會(huì)中的特殊群體，視力障礙對(duì)其造成的創(chuàng)傷不容忽視。本研究中的視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)各維度按其均分得分，從高到低分別為“個(gè)人力量”“人生感悟”“自我改變”“與他人關(guān)系”“新的可能性”。研究者認(rèn)為，視障大學(xué)生的“個(gè)人力量”維度得分最高，或許是因?yàn)樵趯?duì)抗創(chuàng)傷的過(guò)程中，個(gè)體的內(nèi)部因素如人格、信念等起到的作用較大。此外，“新的可能性”維度得分最低，可能是因?yàn)槟壳耙曊先后w的就業(yè)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)多元化，視障大學(xué)生大學(xué)期間所學(xué)專業(yè)比較固定，未來(lái)就業(yè)方向比較單一，可能會(huì)導(dǎo)致在該維度上得分較低。這也提示我們可以從個(gè)體內(nèi)部入手對(duì)視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)。

4.2 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)人口學(xué)變量差異分析

性別方面，本研究發(fā)現(xiàn)不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分及各維度上差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與前人研究一致[18]，對(duì)糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，性別在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)及各維度上差異不顯著。但對(duì)新冠肺炎疫情下1661名希臘人的研究發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性獲得了更多的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)[19]。究其原因，一方面可能是因?yàn)檠芯繉?duì)象數(shù)量差異，由于視障大學(xué)生的特殊性，研究對(duì)象數(shù)量很難達(dá)到上述研究的程度;另一方面，可能是由于大部分視障大學(xué)生從小的生活環(huán)境非常相似，均是從小學(xué)開始就讀特殊教育學(xué)校，直到大學(xué)才就讀普通學(xué)校，由于成長(zhǎng)環(huán)境過(guò)于相似，所以在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)方面沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的差異。

生源地方面，不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分及各維度上差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與前人研究一致[20，21]。證明生源地不會(huì)對(duì)視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)產(chǎn)生太大的影響。這可能是由于現(xiàn)在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，城鎮(zhèn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與文化差距逐漸縮小，對(duì)視障大學(xué)生的教育與經(jīng)濟(jì)支持差距不大，所以來(lái)自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長(zhǎng)上沒(méi)有顯著差異。

年級(jí)方面，大一年級(jí)在人生感悟、個(gè)人力量?jī)蓚€(gè)維度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分上的得分均高于大二年級(jí)，與前人研究一致[22]。這可能是由于大一年級(jí)的視障大學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)，對(duì)新鮮的大學(xué)環(huán)境充滿向往，并對(duì)未來(lái)充滿期待。此外，大四年級(jí)總體上得分大于大二、大三、大五年級(jí)。這可能是因?yàn)榇笏哪昙?jí)的學(xué)生更為成熟，所以能體驗(yàn)到更多積極的變化，而大五年級(jí)的視障大學(xué)生正在校外實(shí)習(xí)，且面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)的壓力加上對(duì)未來(lái)的不確定性，導(dǎo)致其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分降低?？偟膩?lái)說(shuō)，高年級(jí)視障大學(xué)生總體上創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分高于低年級(jí)視障大學(xué)生，這提示我們，大學(xué)教育對(duì)視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有一定的促進(jìn)作用。

本研究結(jié)果顯示，性格類型影響視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，其中外向型視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平最高，這與前人研究一致[23]。本研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)向型的視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平總體上低于外向型和混合型的視障大學(xué)生。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)外向型視障大學(xué)生為人積極主動(dòng)，善于與人溝通，能更好地尋求社會(huì)支持，這不僅有利于其情緒釋放，更有利于其各方面的成長(zhǎng)。而內(nèi)向型視障大學(xué)生不愿與人交流，很難積極主動(dòng)地尋求幫助，情緒不能及時(shí)宣泄，不能及時(shí)地得到社會(huì)支持。這提示我們，要從個(gè)體的性格類型入手，鼓勵(lì)內(nèi)向型及混合型視障大學(xué)生勇于表達(dá)自己，引導(dǎo)其積極尋求周圍人的支持，獲得更好地成長(zhǎng)。

5??? 研究局限及未來(lái)展望

本研究?jī)H采用問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果單一，在今后的研究中，可以進(jìn)行殘疾人群體創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的常模研究，以填補(bǔ)研究空白。此外，由于被試的特殊性，樣本量較少，在今后的研究中，可以考慮進(jìn)行質(zhì)性研究，通過(guò)半結(jié)構(gòu)化訪談對(duì)視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素進(jìn)行深入探究，為后續(xù)心理干預(yù)提供依據(jù)，以期幫助其在經(jīng)歷創(chuàng)傷后獲得更多的成長(zhǎng)。

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AStudyonPosttraumaticGrowthofCollegeStudentsWithVisionImpairment

LiuXiaoshuang?? QuHaiying

Department ofAppliedPsychology，BinzhouMedicalUniversity

Abstract： To explore the overall situation and demographic variation of posttraumatic growth amongcollege students with vision impairment. A total of 90 valid questionnaires were collected from 99collegestudentswithvisionimpairmentusingtheChinese-PosttraumaticGrowthInventory（C-PTGI）.The results showed that： （1） posttraumatic growth of college students with vision impairment was at amoderate level （54.94±13.89）; （2） Posttraumatic growth of college students with vision impairment wassignificantly different in grades and personality types （p<0.05）. In conclusion， posttraumatic growth ofcollegestudentswithvisionimpairmentisatamoderatelevel，andthelevelofposttraumaticgrowthmaybeaffectedbygradesandpersonalitytypes.

Keywords：Collegestudentswithvisionimpairment;Posttraumaticgrowth