楊映芹

摘要：目的：對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)激反應(yīng)、焦慮情緒改善情況進(jìn)行觀察。方法：納入我院2021年2月到2022年1月就診的腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者50例，進(jìn)行本次研究，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的病例共25例，作為常規(guī)組。實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的病例共計(jì)25例，作為干預(yù)組。觀察血漿ET-1值、焦慮SAS量表評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組的血漿ET-1值（63.68±3.11）ng/L、焦慮SAS量表評(píng)分（30.56±2.05）分，同常規(guī)組的的（72.41±4.19）ng/L、（42.59±3.48）分比較均更低（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更好，更有效控制應(yīng)激反應(yīng)，改善心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);腹腔鏡闌尾切除術(shù);應(yīng)激反應(yīng);心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】 R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

前言

闌尾炎是闌尾部分發(fā)生炎癥的疾病類型[1]，可實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療[2]。圍術(shù)期配合良好的護(hù)理措施，可起到輔助治療的價(jià)值[3]。因此，我院納入腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者50例研究，對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)激反應(yīng)、焦慮情緒進(jìn)行觀察。報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

納入我院2021年2月到2022年1月就診的腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者50例，進(jìn)行本次研究。常規(guī)組中，男性15例，女性10例，29歲～60歲，平均（39.17±6.24）歲。干預(yù)組中，男性21例，女性23例，28歲～62歲，平均（39.22±6.25）歲。

1.2方法

常規(guī)組方案：實(shí)施圍術(shù)期簡單口頭教育、病情檢測(cè)等常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組方案：實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。主動(dòng)、耐心與患者進(jìn)行交流，講解腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、麻醉方案以及安全性，予以安慰、鼓勵(lì)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，繼續(xù)予以心理疏導(dǎo)，避免環(huán)境因素加重患者不良心理感受，促使患者情緒平穩(wěn)，術(shù)中操作嚴(yán)格按照流程，加強(qiáng)生命體征檢測(cè)。（3）術(shù)后護(hù)理。協(xié)助患者取側(cè)臥體位，待病情穩(wěn)定后調(diào)整為半側(cè)臥位，予以飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)按摩，并予以精神支持，經(jīng)常告知患者病情正在好轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察血漿ET-1值。

（2）觀察焦慮SAS評(píng)分。SAS總分53分為界，分值越高，焦慮情緒越重。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察血漿ET-1

護(hù)理后，干預(yù)組的血漿ET-1值（63.68±3.11）ng/L，同常規(guī)組的的（72.41±4.19）ng/L比較更低（P<0.05）。見表1。

2.2觀察SAS評(píng)分

護(hù)理后，干預(yù)組的SAS評(píng)分（30.56±2.05）分，同常規(guī)組（42.59±3.48）分比較更低（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床研究表明[4]，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者圍術(shù)期間因疾病本身、認(rèn)知、焦慮心理狀態(tài)的影響，易導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，加重疼痛等不適感受，不利于快速恢復(fù)身心健康。

圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式可起到輔助治療的價(jià)值。研究結(jié)果表明，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患者血漿ET-1值、焦慮SAS量表評(píng)分，同常規(guī)護(hù)理比較更低（p<0.05），證明，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者更應(yīng)該接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。這主要是因?yàn)?，一方面，?shí)施術(shù)前護(hù)理，降低焦慮、認(rèn)知不足對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響;其二，實(shí)施術(shù)中護(hù)理，減輕應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)順利進(jìn)行;其三，實(shí)施術(shù)后護(hù)理，降低焦慮等因素對(duì)病情康復(fù)的不良影響。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更好，更有效控制應(yīng)激反應(yīng)，改善心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊西. 腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理配合、應(yīng)激狀況及預(yù)后研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2020（9）：140-141.

[2] 陸瑩，張理想，林佩璇. 護(hù)理專案管理在降低腹腔鏡闌尾切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的作用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2022，31（2）：362-365.

[3] 李紅，李玉紅. 針對(duì)性護(hù)理在老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（4）：173.

[4] 周亮亮，王銀娥. 圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理對(duì)急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（10）：107-109.